心力衰竭診治問答

內(nèi)容概要

大量臨床試驗已表明：傳統(tǒng)的“強心、利尿、擴血管”治療心力衰竭(心衰)，雖然在初期都能改善臨床癥狀，但長期應用并不能降低死亡率，甚至還可導致死亡率增加。近年來，人們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌細胞因子系統(tǒng)的長期、慢性激活促進心肌重塑，加重心肌損傷和心功能惡化，是心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制。以ACE抑制劑、13受體阻滯劑等阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物作為基本治療的新方法，可以真正改善長期預后。慢性心力衰竭治療已從短期血流動力學／藥理學措施轉(zhuǎn)為長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質(zhì)。心衰的治療目標不僅僅是改善癥狀、提高生活質(zhì)量，更重要的是針對心肌重塑的機制，防止和延緩心肌重塑的發(fā)展，從而降低心力衰竭的死亡率和住院率。    這些治療策略的轉(zhuǎn)變正是近十年，特別是近五年，建立在循證醫(yī)學上的重大進展。本書采用問答形式，以簡潔明了的方式將心力衰竭診治的最新進展以及規(guī)范治療中的主要內(nèi)容介紹給讀者。本書可供心血管內(nèi)科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師、全科醫(yī)師和醫(yī)學生參考。

作者簡介

胡大一教授，1946年7月出生，河南省內(nèi)黃縣人。1970年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學醫(yī)療系。1985年～1987年在美國紐約州宜大學和芝加哥伊利諾大學研修心臟電生理和介入心臟病學。現(xiàn)任首都醫(yī)科大學心血管疾病研究所所長，朝陽醫(yī)院心臟中心主任，北京醫(yī)科大學第一醫(yī)院和北京朝陽醫(yī)院主

書籍目錄

1 什么是慢性心力衰竭治療的現(xiàn)代策略？2 為什么說心力衰竭的患病率在不斷增加？3 心力衰竭的病死率如何？4 影響心力衰竭病人預后的因素有哪些？5 慢性心力衰竭的定義是什么？6 心力衰竭與其他臨床情況如何鑒別？7 什么是急性和慢性心力衰竭？8 什么是收縮性和舒張性心力衰竭？9 什么是左心衰和右心衰？10 什么是高排出和低排出心力衰竭？11 什么是后向性和前向性心力衰竭？12 慢性心力衰竭的病因是什么？13 心力衰竭加重因素是什么？14 如何根據(jù)心力衰竭癥狀分級？15 如何根據(jù)心力衰竭發(fā)展階段分級？16 為什么說心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制？17 引起心力衰竭癥狀的病理生理學變化是什么？18 心力衰竭時的主要神經(jīng)體液改變是什么？19 心力衰竭的癥狀有哪些？20 心力衰竭的體征有哪些？21 為什么說超聲心動圖是心力衰竭最有價值的單項的單項檢查？22 胸部X線檢查在心力衰竭診斷中的作用是什么？23 核素檢查在心力衰竭診斷中的作用是什么？24 心臟磁共振在心力衰竭診斷中的作用是什么？25 為什么6分鐘步行試驗在心力衰竭診斷中有實用價值？26 實驗室檢查在心力衰竭診斷中的作用是什么？27 腦鈉素為何可用于心力衰竭的診斷？28 為何不建議將其他神經(jīng)內(nèi)分泌因子用于心力衰竭診斷？29 心力衰竭治療的目的是什么？30 治療慢性心力衰竭的常用藥物有哪些？31 心力衰竭治療的總步驟是什么？……

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