婦科腫瘤面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)

內(nèi)容概要

婦科腫瘤的臨床治療和基礎(chǔ)研究近年來(lái)有了很大的發(fā)展，治療效果有了明顯改善，但仍存在許多有爭(zhēng)議的問(wèn)題。每次外出開(kāi)會(huì)、講學(xué)，大家最感興趣的是提問(wèn)和討論；每次查房和術(shù)前談話，醫(yī)生、患者和家屬最感興趣的也是所提的問(wèn)題和所做的答復(fù)。大家提出的這些問(wèn)題都是非常實(shí)際的，其中有些已有了明確的答案，有些還存在著爭(zhēng)論。越是有爭(zhēng)論的問(wèn)題，越是能引起大家的興趣。如果能將這些問(wèn)題收集成冊(cè)，用現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)加以解釋和分析，從中找出解決問(wèn)題的線索或答案，這不僅對(duì)臨床決策有幫助，也無(wú)疑對(duì)婦科腫瘤的發(fā)展起推動(dòng)作用。 解決問(wèn)題的過(guò)程，就是臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的過(guò)程。此乃我們編寫(xiě)本書(shū)的目的。     本書(shū)約40萬(wàn)字，分17章節(jié)，包括了婦科腫瘤的各種疾病，新技術(shù)、新方法在婦科腫瘤的應(yīng)用和相關(guān)的基礎(chǔ)研究。本書(shū)的編寫(xiě)也與以往不同，不求篇章齊全，面面俱到，而是抓重點(diǎn)，抓關(guān)鍵，抓實(shí)際。為了重點(diǎn)突出，采取了以點(diǎn)代面的形式，先提出各種婦科腫瘤存在的主要問(wèn)題，然后引用最新的文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析和討論，最后是一簡(jiǎn)短的小結(jié)，這也是目前對(duì)這一問(wèn)題較為統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，正文后附有大量最新的參考文獻(xiàn)，便于查詢。帶著問(wèn)題，有的放矢的閱讀，相信讀者自己能于其中加以思考找出答案，得以裨益。     本書(shū)的作者均為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院的資深醫(yī)師和博士。他們有的是國(guó)內(nèi)知名的婦科腫瘤專家，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；有的是年富力強(qiáng)的青年學(xué)者，掌握了婦科腫瘤的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)和先進(jìn)的技術(shù)。在成書(shū)過(guò)程中，作者將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和最新的知識(shí)融會(huì)于其中，深入淺出，力求實(shí)用，寫(xiě)出新意，盡可能使本書(shū)具有可讀性，實(shí)用性和先進(jìn)性。盡管主觀愿望如此，但本書(shū)仍然會(huì)存在一些不足，還有一些婦科腫瘤的問(wèn)題可能會(huì)被遺漏，望同道不吝賜教。

作者簡(jiǎn)介

沈鏗，醫(yī)學(xué)博士，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授，博士生導(dǎo)師，婦產(chǎn)科副主任，婦科腫瘤專業(yè)組組長(zhǎng)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)歸產(chǎn)科學(xué)分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)婦科腫瘤學(xué)組（CGOG）組長(zhǎng)，中華婦產(chǎn)科雜志常務(wù)編委，國(guó)際婦科腫瘤協(xié)會(huì)（IGCS）教育委員會(huì)委員。長(zhǎng)期從事婦科腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究，發(fā)表了相關(guān)論文近百篇，在國(guó)內(nèi)提出了卵巢和子宮內(nèi)膜原發(fā)性雙癌的概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)卵巢環(huán)管狀性索間質(zhì)瘤進(jìn)行了全面的臨床病理研究，發(fā)現(xiàn)了該腫瘤獨(dú)有的生物學(xué)特性并提出合理的治療模式；對(duì)早期卵巢癌、晚期和得發(fā)性卵巢癌進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)和分析，為臨床規(guī)范治療的制定，提供了重要資料。作為中國(guó)婦科腫瘤學(xué)組（CGOG）組長(zhǎng)，組織并承擔(dān)著多項(xiàng)婦科腫瘤的全國(guó)多中心臨床研究。在基礎(chǔ)研究方面，近年來(lái)主要進(jìn)行的是卵巢癌分子生物學(xué)和卵巢癌疫治療等方面的研究。承擔(dān)了多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金研究課題，指導(dǎo)著10多位博士和碩士，在卵巢癌的發(fā)生，卵巢癌過(guò)斷免疫治療和卵巢癌腫瘤疫苗的研究等方面有了一定的進(jìn)展和突破。曾獲高等院校霍英東教育基金青年教師一等獎(jiǎng)和全國(guó)首屆醫(yī)學(xué)科技之星稱號(hào)。

書(shū)籍目錄

一、循證醫(yī)學(xué)與婦科腫瘤  什么是循證醫(yī)學(xué)？  如何在婦科腫瘤臨床中應(yīng)用醫(yī)療決策技術(shù)？  如何在婦科腫瘤臨床中應(yīng)用信息搜尋技術(shù)？  如何在婦科腫瘤臨床中應(yīng)用信息評(píng)估技術(shù)？二、子宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌  （一）人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與婦科腫瘤    HPV結(jié)構(gòu)、功能及分型    HPV的致癌機(jī)制    HPV感染的流行病學(xué)    HPV介導(dǎo)的免疫反應(yīng)    HPV感染與婦科腫瘤的關(guān)系    HPV檢測(cè)的意義    HPV疫苗研制及臨床應(yīng)用前景  （二）宮頸錐切術(shù)的臨床意義    宮頸錐切技術(shù)是怎樣發(fā)展起來(lái)的？    宮頸錐切能否被陰道鏡多點(diǎn)活檢替代？    宮頸錐切有哪些臨床價(jià)值？    宮頸錐切的指征和并發(fā)癥？      （三）子宮頸環(huán)境電切除操作在宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)\、治方面應(yīng)用    與傳統(tǒng)的治療方法相比宮頸環(huán)型電切除術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是什么？    宮頸環(huán)型電切除術(shù)的指征和禁忌證？    宮頸環(huán)型電切除術(shù)手如何處理及隨診？  （四）子宮頸病變?cè)\斷與治療規(guī)范化的建議    子宮頸病變概念和范疇     子宮頸病變的重要性    子宮頸病變的診斷問(wèn)題    子宮頸病變的治療問(wèn)題  （五）子宮頸癌的分期與治療    宮頸癌PIGO分期的臨床意義？    ……  （六）宮頸癌的放化療三、子宮內(nèi)膜癌  （一）子宮內(nèi)膜癌的病理分類、治療及預(yù)后影響因素的現(xiàn)化觀  （二）子宮內(nèi)膜癌治療中存在的問(wèn)題  （三）子宮內(nèi)膜癌的FIGO分期與臨床治療指南四、卵巢上皮癌  （一）卵巢癌的篩查  （二）預(yù)防性卵巢切除  （三）卵巢癌的手術(shù)治療  （四）卵巢癌的化療  （五）卵巢癌的病情監(jiān)測(cè)  （六）復(fù)發(fā)卵巢上皮癌的處理  （七）卵巢癌的生物治療五、卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤治療六、小兒婦科惡性腫瘤的診斷和治療七、卵巢顆粒細(xì)胞瘤的診斷與治療八、子宮肉瘤的診斷及治療九、外陰癌的治療進(jìn)展十、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診治中的幾個(gè)問(wèn)題  （一）如何正確處理葡萄胎  （二）如何從臨床角度預(yù)防滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤晚期、耐藥、復(fù)發(fā)病例的發(fā)生  （三）如何處理耐藥及復(fù)發(fā)性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者十一、婦科腫瘤癌前病變和交界性腫瘤十二、婦科惡性腫瘤保留生育功能的治療十三、化療導(dǎo)致的卵巢早衰的防護(hù)十四、化療的毒副作用及其防治十五、新技術(shù)，新方法在婦科腫瘤中的應(yīng)用  （一）腹腔鏡手術(shù)在婦科惡性腫瘤診治中的應(yīng)用  （二）婦科腫瘤治療的新途徑——高強(qiáng)度聚焦超聲  （三）婦科腫瘤的先期化療  （四）血管性介入技術(shù)在婦科腫瘤診治中的應(yīng)用價(jià)值  （五）封閉式循環(huán)化療在婦科腫瘤中的應(yīng)用  （六）光動(dòng)力學(xué)治療及其在婦科腫瘤中的應(yīng)用十六、婦科惡性腫瘤與性激素補(bǔ)充治療十七、與婦科腫瘤相關(guān)的基礎(chǔ)研究  （一）樹(shù)突狀細(xì)胞與腫瘤免疫治療  （二）環(huán)氧合酶（COX）與婦科腫瘤  （三）FSH在卵巢上皮性癌發(fā)生和發(fā)展中的作用  （四）卵巢惡性腫瘤的多藥耐藥性  （五）婦科腫瘤標(biāo)記物  （六）免疫治療的基礎(chǔ)研究  （七）基因治療基礎(chǔ)研究附錄

圖書(shū)封面

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