婦科腫瘤面臨的問題和挑戰(zhàn)

內(nèi)容概要

婦科腫瘤的臨床治療和基礎(chǔ)研究近年來有了很大的發(fā)展，治療效果有了明顯改善，但仍存在許多有爭議的問題。每次外出開會、講學，大家最感興趣的是提問和討論；每次查房和術(shù)前談話，醫(yī)生、患者和家屬最感興趣的也是所提的問題和所做的答復。大家提出的這些問題都是非常實際的，其中有些已有了明確的答案，有些還存在著爭論。越是有爭論的問題，越是能引起大家的興趣。如果能將這些問題收集成冊，用現(xiàn)代循證醫(yī)學的觀點加以解釋和分析，從中找出解決問題的線索或答案，這不僅對臨床決策有幫助，也無疑對婦科腫瘤的發(fā)展起推動作用。 解決問題的過程，就是臨床醫(yī)學不斷發(fā)展的過程。此乃我們編寫本書的目的。     本書約40萬字，分17章節(jié)，包括了婦科腫瘤的各種疾病，新技術(shù)、新方法在婦科腫瘤的應用和相關(guān)的基礎(chǔ)研究。本書的編寫也與以往不同，不求篇章齊全，面面俱到，而是抓重點，抓關(guān)鍵，抓實際。為了重點突出，采取了以點代面的形式，先提出各種婦科腫瘤存在的主要問題，然后引用最新的文獻資料進行分析和討論，最后是一簡短的小結(jié)，這也是目前對這一問題較為統(tǒng)一的認識，正文后附有大量最新的參考文獻，便于查詢。帶著問題，有的放矢的閱讀，相信讀者自己能于其中加以思考找出答案，得以裨益。     本書的作者均為中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院的資深醫(yī)師和博士。他們有的是國內(nèi)知名的婦科腫瘤專家，有著豐富的臨床經(jīng)驗；有的是年富力強的青年學者，掌握了婦科腫瘤的最新發(fā)展動態(tài)和先進的技術(shù)。在成書過程中，作者將豐富的臨床經(jīng)驗和最新的知識融會于其中，深入淺出，力求實用，寫出新意，盡可能使本書具有可讀性，實用性和先進性。盡管主觀愿望如此，但本書仍然會存在一些不足，還有一些婦科腫瘤的問題可能會被遺漏，望同道不吝賜教。

作者簡介

沈鏗，醫(yī)學博士，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授，博士生導師，婦產(chǎn)科副主任，婦科腫瘤專業(yè)組組長。兼任中華醫(yī)學會歸產(chǎn)科學分會秘書長，中國婦科腫瘤學組（CGOG）組長，中華婦產(chǎn)科雜志常務編委，國際婦科腫瘤協(xié)會（IGCS）教育委員會委員。長期從事婦科腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究，發(fā)表了相關(guān)論文近百篇，在國內(nèi)提出了卵巢和子宮內(nèi)膜原發(fā)性雙癌的概念和診斷標準；對卵巢環(huán)管狀性索間質(zhì)瘤進行了全面的臨床病理研究，發(fā)現(xiàn)了該腫瘤獨有的生物學特性并提出合理的治療模式；對早期卵巢癌、晚期和得發(fā)性卵巢癌進行系統(tǒng)的總結(jié)和分析，為臨床規(guī)范治療的制定，提供了重要資料。作為中國婦科腫瘤學組（CGOG）組長，組織并承擔著多項婦科腫瘤的全國多中心臨床研究。在基礎(chǔ)研究方面，近年來主要進行的是卵巢癌分子生物學和卵巢癌疫治療等方面的研究。承擔了多項國家自然科學基金研究課題，指導著10多位博士和碩士，在卵巢癌的發(fā)生，卵巢癌過斷免疫治療和卵巢癌腫瘤疫苗的研究等方面有了一定的進展和突破。曾獲高等院校霍英東教育基金青年教師一等獎和全國首屆醫(yī)學科技之星稱號。

書籍目錄

一、循證醫(yī)學與婦科腫瘤  什么是循證醫(yī)學？  如何在婦科腫瘤臨床中應用醫(yī)療決策技術(shù)？  如何在婦科腫瘤臨床中應用信息搜尋技術(shù)？  如何在婦科腫瘤臨床中應用信息評估技術(shù)？二、子宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌  （一）人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與婦科腫瘤    HPV結(jié)構(gòu)、功能及分型    HPV的致癌機制    HPV感染的流行病學    HPV介導的免疫反應    HPV感染與婦科腫瘤的關(guān)系    HPV檢測的意義    HPV疫苗研制及臨床應用前景  （二）宮頸錐切術(shù)的臨床意義    宮頸錐切技術(shù)是怎樣發(fā)展起來的？    宮頸錐切能否被陰道鏡多點活檢替代？    宮頸錐切有哪些臨床價值？    宮頸錐切的指征和并發(fā)癥？      （三）子宮頸環(huán)境電切除操作在宮頸上皮內(nèi)瘤變診、治方面應用    與傳統(tǒng)的治療方法相比宮頸環(huán)型電切除術(shù)的主要優(yōu)點是什么？    宮頸環(huán)型電切除術(shù)的指征和禁忌證？    宮頸環(huán)型電切除術(shù)手如何處理及隨診？  （四）子宮頸病變診斷與治療規(guī)范化的建議    子宮頸病變概念和范疇     子宮頸病變的重要性    子宮頸病變的診斷問題    子宮頸病變的治療問題  （五）子宮頸癌的分期與治療    宮頸癌PIGO分期的臨床意義？    ……  （六）宮頸癌的放化療三、子宮內(nèi)膜癌  （一）子宮內(nèi)膜癌的病理分類、治療及預后影響因素的現(xiàn)化觀  （二）子宮內(nèi)膜癌治療中存在的問題  （三）子宮內(nèi)膜癌的FIGO分期與臨床治療指南四、卵巢上皮癌  （一）卵巢癌的篩查  （二）預防性卵巢切除  （三）卵巢癌的手術(shù)治療  （四）卵巢癌的化療  （五）卵巢癌的病情監(jiān)測  （六）復發(fā)卵巢上皮癌的處理  （七）卵巢癌的生物治療五、卵巢惡性生殖細胞腫瘤治療六、小兒婦科惡性腫瘤的診斷和治療七、卵巢顆粒細胞瘤的診斷與治療八、子宮肉瘤的診斷及治療九、外陰癌的治療進展十、滋養(yǎng)細胞腫瘤診治中的幾個問題  （一）如何正確處理葡萄胎  （二）如何從臨床角度預防滋養(yǎng)細胞腫瘤晚期、耐藥、復發(fā)病例的發(fā)生  （三）如何處理耐藥及復發(fā)性滋養(yǎng)細胞腫瘤患者十一、婦科腫瘤癌前病變和交界性腫瘤十二、婦科惡性腫瘤保留生育功能的治療十三、化療導致的卵巢早衰的防護十四、化療的毒副作用及其防治十五、新技術(shù)，新方法在婦科腫瘤中的應用  （一）腹腔鏡手術(shù)在婦科惡性腫瘤診治中的應用  （二）婦科腫瘤治療的新途徑——高強度聚焦超聲  （三）婦科腫瘤的先期化療  （四）血管性介入技術(shù)在婦科腫瘤診治中的應用價值  （五）封閉式循環(huán)化療在婦科腫瘤中的應用  （六）光動力學治療及其在婦科腫瘤中的應用十六、婦科惡性腫瘤與性激素補充治療十七、與婦科腫瘤相關(guān)的基礎(chǔ)研究  （一）樹突狀細胞與腫瘤免疫治療  （二）環(huán)氧合酶（COX）與婦科腫瘤  （三）FSH在卵巢上皮性癌發(fā)生和發(fā)展中的作用  （四）卵巢惡性腫瘤的多藥耐藥性  （五）婦科腫瘤標記物  （六）免疫治療的基礎(chǔ)研究  （七）基因治療基礎(chǔ)研究附錄

圖書封面

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