脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床

內(nèi)容概要

《脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床》第一版于1993年出版以來，脊髓損傷的研究與治療，在90年代有了顯著的進(jìn)展。實(shí)驗(yàn)研究方面，繼發(fā)損傷的研究逐步深入，藥物治療收到明顯效果，對(duì)完全脊髓橫斷進(jìn)行修復(fù)獲得運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，取得突破性進(jìn)展。在臨床方面，以人體脊髓損傷的病理有了深入的了解，對(duì)急性脊髓損傷，早期甲基潑尼松龍治療，收到運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的顯著效果，晚期四肢癱病人，手功能重建，使病人恢復(fù)一定的手功能，改善了生活自理等，這些情況說明本書第二版的修訂已勢(shì)在必行，成為時(shí)代的必需，這些豐富的資料使本書的修訂成為可能，本書作者利用1年的時(shí)間對(duì)一版做了大幅度地修改與增補(bǔ)。     第二版《脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床》仍為四篇，但章節(jié)有所增加，從一版的21章增中到二版的30章。在第一篇中，增加了脊髓的組織學(xué)及胚胎發(fā)生，第二篇中增加脊髓損傷實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷挠^察方法，對(duì)脊髓傷后繼發(fā)損傷做了深入的系統(tǒng)介紹。對(duì)繼發(fā)損傷的治療可獲得有限的恢復(fù)，而對(duì)完全脊髓損傷、橫斷損傷則改進(jìn)脊髓修復(fù)方法，應(yīng)用軸突再生抑制劑抗體等方法，可獲得動(dòng)物運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)和錐體束傳導(dǎo)功能證實(shí)，這些均在實(shí)驗(yàn)治療和脊髓損傷修復(fù)中做了介紹?；蛑委熓墙鼛啄臧l(fā)展起來的技術(shù)，做了專節(jié)介紹。     第三篇臨床是本書的重點(diǎn)，增加了脊髓損傷的預(yù)防與急救，國(guó)際截癱醫(yī)學(xué)會(huì)強(qiáng)調(diào)此事，發(fā)達(dá)國(guó)家加強(qiáng)脊髓損傷的預(yù)防與急救，可以明顯降低完全脊髓損傷的發(fā)生率，并在數(shù)小時(shí)內(nèi)將脊髓損傷病人送能治療的醫(yī)院，早期甲基潑尼松龍與手術(shù)治療，提高了功能恢復(fù)。90年代美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)（ASIA）修訂了脊髓損傷的定義和Frankel分級(jí)，國(guó)際上人體脊髓損傷病理改變報(bào)告出現(xiàn)，我們也報(bào)道了上升性脊髓缺血損傷的病理，這些都提高了對(duì)人體脊髓損傷的深入了解，更加體感和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位以及MRI脊髓改變對(duì)脊髓損傷預(yù)后的參考價(jià)值等，均收入第17-19章中。對(duì)頸、胸、腰椎脊髓損傷的診治做了大量補(bǔ)充，對(duì)是否手術(shù)治療，早手術(shù)還是晚手術(shù)進(jìn)行了充分的討論并介紹了自己的經(jīng)驗(yàn)，平時(shí)脊髓火器傷的處理，兒童脊髓損傷晚期脊柱畸形均在本章中進(jìn)行了介紹。     第四篇功能重建與康復(fù)，四肢癱者手功能喪失，病人生活難于自理，對(duì)其手功能重建在發(fā)達(dá)國(guó)家已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以恢復(fù)截癱手的部分功能，于第26章進(jìn)行詳細(xì)介紹。排尿功能障礙是截癱病人痛苦最多的問題，也是危及病人生命的問題，對(duì)于神經(jīng)性膀胱的分類與脊髓損傷不同平面的關(guān)系，及如何重建其功能，在第27章中做了陳述。

作者簡(jiǎn)介

胥少汀，1946年畢業(yè)于上海國(guó)防醫(yī)學(xué)院大學(xué)部本科，曾為上海國(guó)防醫(yī)學(xué)院外科助教和聯(lián)勤北平總醫(yī)院外科醫(yī)師。1950年建立骨科專業(yè)，為骨科總住院醫(yī)師。1956年為北京軍醫(yī)總醫(yī)院骨科主任，1980年任全軍骨科中心主任。1992年為名譽(yù)主任。1998年為專家組專家。1980年起兼任第四軍醫(yī)大學(xué)骨科教授和解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院骨科教授，指導(dǎo)研究生。曾參加抗美援朝入朝做戰(zhàn)，為華北手術(shù)隊(duì)手術(shù)組長(zhǎng)，救治1～4次戰(zhàn)役傷員，并從東北帶回700名傷員回院治療。刑臺(tái)隆地震和唐山地震曾到十所醫(yī)院診治近兩千名傷員，并參加中越邊境反擊戰(zhàn)戰(zhàn)傷總結(jié)，積累了豐富的戰(zhàn)傷、創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)。
    從事骨科50年來，具有全面骨科知識(shí)，較深的造詣，尤其對(duì)于脊柱脊髓損傷進(jìn)行了長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)研究和臨床治療，首先明確了人體脊髓損傷的病理和臨床聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)早期治療并提出五項(xiàng)治療原則，在國(guó)內(nèi)最早報(bào)道應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍治療早期脊髓損傷，改進(jìn)了脊髓減壓方法，并進(jìn)行后期手功能和排尿功能重建的研究，提高了截癱的治療效果。
    歷任解放軍總后勤部衛(wèi)生部3～5屆科委會(huì)委員，全軍骨科專業(yè)委員會(huì)副組長(zhǎng)、顧問，中華骨科學(xué)會(huì)脊柱學(xué)組委員，北京分會(huì)委員，北京軍區(qū)衛(wèi)生部科委會(huì)副組長(zhǎng)，專家組組長(zhǎng)，骨科專業(yè)委員會(huì)組長(zhǎng)、顧問，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)顧問，殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，脊髓損傷康復(fù)委員會(huì)副主任、顧問，北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事長(zhǎng)，脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)主任，國(guó)際截癱醫(yī)學(xué)會(huì)資深會(huì)員等職。還歷任中華骨科雜志編委常委，中華外科雜志編審，中國(guó)脊柱脊髓雜志名譽(yù)主編，解放軍醫(yī)學(xué)雜志編委、副主編，中華創(chuàng)傷雜志編委，人民軍醫(yī)特約編輯等，主編有《實(shí)用骨科學(xué)》，（第1、2版），〈脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床〉（第1、2版），《新編簡(jiǎn)明骨科學(xué)》，《骨科手術(shù)并發(fā)癥》，參加編寫《脊柱外科學(xué)》，《黃家駟外科學(xué)》（第6版），《手術(shù)學(xué)全集矯形外科卷》等十余部專著，發(fā)表論文180余篇。
    曾獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)8項(xiàng)和其他獎(jiǎng)70余項(xiàng)，榮立二等功1次，三等功5次，先進(jìn)個(gè)人多次，被授予北京軍區(qū)育才有功專家。

書籍目錄

第一篇 脊柱、脊髓解剖與生理  第一章 脊柱解剖  第二章 脊髓解剖  第三章 脊髓的組織學(xué)及胚胎發(fā)生  第四章 脊髓生理第二篇 脊髓損傷的實(shí)驗(yàn)研究  第五章 實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ团c觀察方法  第六章 脊髓損傷的病理  第七章 脊髓損傷后血供的改變  第八章 脊髓損傷后的生化改變  第九章 繼發(fā)性脊髓損傷  第十章 脊髓再生  第十一章 脊髓損傷的實(shí)驗(yàn)治療  第十二章 脊髓損傷的修復(fù)第三篇 脊髓損傷的臨床  第十三章 脊髓損傷的發(fā)病率及病因  第十四章 脊髓損傷的預(yù)防與急救  第十五章 脊髓損傷的檢查  第十六章 脊髓損傷的電生理檢查  第十七章 脊柱脊髓損傷的臨床分類  第十八章 脊髓損傷的診斷與鑒別診斷  第十九章 脊髓損傷治療概論  第二十章 頸椎與頸脊髓損傷  第二十一章 胸腰椎損傷和脊髓損傷  第二十二章 胸腰椎脊髓損傷的手術(shù)治療  第二十三章 陳舊性脊髓損傷的治療  第二十四章 脊髓火器傷  第二十五章 脊髓損傷的并發(fā)癥第四篇 功能重建與康復(fù)治療  第二十六章 手功能重建  第二十七章 排尿與性功能重建  第二十八章 截癱病人的矯形治療  第二十九章 康復(fù)治療  第三十章 脊髓損傷的神經(jīng)功能評(píng)定

圖書封面

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