高血壓病個體化治療

出版時間:2001-12  出版社:人民衛(wèi)生出版社  作者:張建 等主編  頁數(shù):407  字數(shù):616000  

內容概要

我國和發(fā)達及發(fā)展中國家一樣,面臨著高血壓病患者日益增多的趨勢。1991年全國調查有高血壓患者9000萬,至1997年衛(wèi)生部領導的全國高血壓抽樣調查結果則顯示,我國15歲及以上人口高血壓標準化患病率為11.19%,全國有高血壓患者11000萬,即每年增長約350萬,且隨年齡增長,高血壓的發(fā)病率持續(xù)增高。而我國人群測壓率(即在此之前曾測過血壓的)僅為53.5%,知曉(本人血壓)率僅26.6%,檢出者中服藥率僅為24.77%。     我國四項臨床實驗的綜合分析結果顯示,收縮壓每降低9mmHg,舒張壓每降低4mmHg,腦卒中減少36%,冠心病減少3%,人群總的心血管事件減少34%。西方大量隨機化對照臨床試驗結果亦顯示,收縮壓每降低10~14mmHg,舒張壓每降低5~6mmHg,腦卒中減少40%,冠心病減少16.7%,人群總的心血管事件減少33.3%。2000年美國一項定量分析長期降壓對老年人的發(fā)病率和死亡率影響的研究結果表明(包括15個試驗共21908名老年患者參加):5年每1000名參與者應用降壓藥物治療可使心血管病的發(fā)病與死亡事件從177‰減至126‰,心血管病死亡人數(shù)從69‰減至50‰,總死亡人數(shù)從129‰減至111‰。    由于高血壓病具有發(fā)病率、致殘率及死亡率高,而知曉率、服藥率及控制率低的特點,若不積極防治,有可能使與高血壓病密切相關的心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率急劇上升。了解高血壓病的病理生理學特點,有針對性地預防和治療不同類型的高血壓病可以大大節(jié)約醫(yī)藥費用開支,減輕個人、家庭及社會的負擔,符合我國國情,對提高我國人民健康水平具有重大意義。    近年來,國內外在高血壓病的發(fā)病機制及臨床治療學方面的進展日新月異。本書不僅著重于介紹切合臨床實用的高血壓病知識,并試圖在此基礎上深入系統(tǒng)地介紹國內外的前沿和動態(tài),如國內外的大規(guī)模臨床實驗和最新進展等。盡可能地做到圖文并茂,深入淺出,使基礎理論與臨床實踐之間有機的結合,以適合于廣大醫(yī)務工作者及心血管??漆t(yī)師閱讀。

書籍目錄

序 第1篇 心臟的解剖和生理   第1章  心臟的解剖  第2章  心臟和大血管的胚胎發(fā)育  第3章  心臟的生理第2篇 高血壓基礎知識  第1章  高血壓的定義與診斷  第2章  24小時動態(tài)血壓監(jiān)測  第3章  高血壓的現(xiàn)狀與流行趨勢  第4章  原發(fā)性高血壓的危險因素  第5章  脈壓第3篇 原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制  第1章  高血壓的形成與調節(jié)機制  第2章  腎素—血管緊張素系統(tǒng)與高血壓  第3章  交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓  第4章  胰島素抵抗與高血壓  第5章  高血壓與鹽代謝  第6章  血管內皮細胞的作用  第7章  一氧化氮  第8章  鈉利尿肽與高血壓  第9章  高血壓與血管內皮功能損傷  第10章  高血壓左心室肥厚及其逆轉機制 第4篇 高血壓的實驗室檢查  第1章  腎素、血管緊張素、醛固酮檢測  第2章  兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定  第3章  血漿、尿皮質醇測定及抑制實驗  第4章  血管內皮功能的檢測  第5章  高血壓與纖溶系統(tǒng)第5篇 高血壓治療的意義、目的和原則  第1章  高血壓治療的意義和目的  第2章  高血壓治療的原則 第6篇 高血壓的心身問題與非藥物治療   第1章  原發(fā)性高血壓的心身問題  第2章  高血壓的非藥物治療第7篇 高血壓的藥物治療  第1章  高血壓藥物治療原則  第2章  抗高血壓藥物分類  第3章  利尿劑  第4章  β—受體阻滯劑  第5章  鈣離子拮抗劑  …… 第8篇 特殊類型的高血壓 第9篇 繼發(fā)性高血壓 第10篇 高血壓的并發(fā)癥 第11篇 高血壓危象 第12篇 原發(fā)性高血壓相關基因的研究進展 附錄:不同類型降壓藥物在高血壓病個體化治療中的應用示范重要結論

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