中醫(yī)舌診

內(nèi)容概要

舌診是中醫(yī)四診中望診的一部分，臨床上對(duì)于各種疾病，都常結(jié)合辨舌來決定診斷和治療，它標(biāo)志著中醫(yī)診病的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和特色，也是中醫(yī)臨床上占重要地位不可缺少的檢查常規(guī)。
    《中醫(yī)舌診》，就是根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論體系，系統(tǒng)地將診察舌苔的知識(shí)加以簡(jiǎn)明扼要的闡述，自1960年出版以來，得到讀者的歡迎，認(rèn)為既有利于初學(xué)者學(xué)習(xí)，也便于臨床醫(yī)師的參考。

書籍目錄

第一章  舌診發(fā)展概況第二章  舌的構(gòu)造及其與臟腑的聯(lián)系第三章  舌診的臨床意義第四章  舌苔的診察方法第五章  舌質(zhì)的診察  第一節(jié)  診察舌色    一、淡紅舌    二、淡白舌    三、淡白濕潤(rùn)舌    四、淡白少津舌    五、淡白光瑩舌    六、紅（絳）舌    七、淡白挾紅舌    八、紅（絳）濕潤(rùn)舌    九、紅（降）少津舌    十、紅（絳）光瑩舌    十一、紅舌紅點(diǎn)    十二、紅舌白點(diǎn)    十三、紅舌紅（紫）斑    十四、紅（絳）芒刺舌    十五、絳紫舌    十六、青紫舌    十七、暗紫舌    十八、青色舌  第二節(jié)  診察舌體    一、腫脹舌      二、瘦癟舌    三、短縮舌    四、強(qiáng)硬舌    五、痿軟舌    六、裂紋舌    七、舌縱       八、偏歪舌    九、舌麻痹    十、弄舌    十一、舌顫抖    十二、重舌    十三、舌衄    十四、舌癰    十五、舌疔    十六、舌瘡    十七、舌菌第六章  舌苔的診察第七章  舌合苔的診察結(jié)語

章節(jié)摘錄

　　第六章 舌苔的診察　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌面上之所以形成一層薄潤(rùn)的苔，主要是由于絲狀乳頭的分化而來。絲狀乳頭的末梢經(jīng)分化成完全角化或角化不全的角化樹，在角化樹各個(gè)分枝的空隙中，填充著脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白色細(xì)胞等，這就是組成舌苔的生理狀況。但是舌上為什么必須形成這薄苔？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒有進(jìn)一步說明；而祖國(guó)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為由于胃中生氣所表現(xiàn)。如《傷寒論本旨·辨舌苔》說：“舌苔由胃中生氣所現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無病之人常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也，若不毛之地，則土無生氣矣?！彼^“胃中生氣”，即胃的生理功能。脾胃的生理功能正常、舌上即呈現(xiàn)一層薄潤(rùn)的苔；如果脾胃的生理功能發(fā)生病變、種種病變的苔亦由之而生。因此，在診察疾病的時(shí)候，不僅要察舌，而且還要察苔?！缎紊?jiǎn)摩·舌質(zhì)舌苔辨》說：“苔乃胃氣之所熏蒸，五臟皆稟氣于胃，故可借以診五臟之寒熱虛實(shí)也?！薄　≡\察舌苔，大致可分為兩個(gè)部分進(jìn)行，一是苔質(zhì)，一是苔色。苔質(zhì)有厚、薄、干、滑、膩、粘等的區(qū)分，苔色有黃、白、黑、灰等的不同?！　〉谝还?jié) 診察苔質(zhì)　　苔質(zhì)，即如前所述，為舌上絲狀乳頭的角化物，前人亦稱之為苔垢。蓋以病變而生的苔，乃由病邪穢垢之氣上溢于舌而成者，是以名之。因此，臨證察苔的主要目的，是用以分析病邪傳變的表、里、寒、熱關(guān)系。所以《明理論》說：“傷寒三四日已后，舌上有膜，白滑如胎，甚者或燥、或澀、或黃、或黑，是數(shù)者，熱氣淺深之謂也。邪氣在表者，舌上則無胎，及邪氣傳里，津液結(jié)摶，則舌上生胎也?！惫侍Φ挠袩o、厚薄，即病變深淺輕重的征候。所以驗(yàn)舌察苔成為臨床不可缺少的診察疾病方法之一。　一、苔的分布　苔分布于舌面，一般是薄而均勻的；或者在舌的中部和根部稍厚，這是正常現(xiàn)象。由于中根部?jī)?nèi)應(yīng)胃腸，苔本是胃氣濕熱之所熏蒸，其于中根部略厚一些，這是很自然的。相反，如果中根部無苔，或者極少，這便是“胃陽不能上蒸，腎陰不能上濡”的表現(xiàn)。如果中根部的苔特厚，又常常是胃腸內(nèi)有濁邪積滯，如飲食痰濕之類?！侗嫔嘀改稀氛f：“苔垢薄者，形氣不足；苔垢厚者，病氣有余。苔薄者，表邪初見；苔厚者，里滯已深?！绷硗猓τ杀∞D(zhuǎn)厚，為病邪漸次增加，或潛伏之邪，開始暴露；苔由厚變薄，則為正氣來復(fù)，或者是里蘊(yùn)之邪逐漸外達(dá)。當(dāng)然，在臨證時(shí)要配合其他診斷方法來分辨，不過苔的薄厚變化則是征兆之一。　　苔布于舌，還有“偏”和“全”的分別。苔布滿舌的全部，這叫做“全”，多見于中焦痰濕阻滯之證。故《辨舌指南》說：“全者，苔鋪滿地也，為濕痰滯中?！碧H布于舌的某一局部，或偏布于左，或偏布于右，或偏布于前，或偏布于后，這叫做“偏”，由于其偏布各異，主證亦各有不同?！侗嫔嘀改稀氛f：“偏者，其苔半布也，有偏內(nèi)、偏外、偏左、偏右之分，凡偏外者，外有苔而內(nèi)無也，邪雖入里而猶未深也，而胃氣先匱；偏內(nèi)者，內(nèi)有苔而外無也，里邪雖減，胃滯依然。而腸積尚存，及素有痰飲者，亦多此苔。偏左滑苔，為臟結(jié)證，邪并人臟，最為難治；偏右滑苔，為病在肌肉，為邪在半表半里?！保ㄉ嗉鉃橥?，舌根為內(nèi)）

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