北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度研究

前言

合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980-1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

內(nèi)容概要

　　合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980-1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。

書籍目錄

第一章 導論1 選題背景2 選題目的及意義3 國內(nèi)外研究動態(tài)4 研究思路與方法5 可能刨新之處第二章 國外醫(yī)療保障理論與實踐1 國外開展醫(yī)療保障的理論依據(jù)2 國外實行醫(yī)療保障的實踐第三章 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的演變歷程1 農(nóng)村合作醫(yī)療的產(chǎn)生(1959年之前)2 農(nóng)村合作醫(yī)療的大發(fā)展(1960-1980年)3 農(nóng)村合作醫(yī)療的衰退(1981-1992年)4 農(nóng)村合作醫(yī)療的恢復(1993-2002年)5 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(2003年以后)第四章 北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的基本情況1 北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的運行整體良好2 北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度運行中存在的問題3 北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的主要經(jīng)驗4 農(nóng)戶對農(nóng)村合作醫(yī)療保險的需求分析5 農(nóng)戶對農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的認知分析第五章 北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度實證分析1 調(diào)查數(shù)據(jù)2 北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況分析3 京郊農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的程度分析4 政策建議5 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的案例分析：以通州區(qū)為例第六章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險籌資制度1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度保障水平的界定2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平確定的精算模型3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平精算型的應用及分析4 補償比的確定與補償目標、基金分割機制的關(guān)系5 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度籌資制度的可持續(xù)性分析與制度改進第七章 國外農(nóng)村醫(yī)療保險制度的比較1 免費醫(yī)療保障模式2 社會醫(yī)療保險模式3 市場主導的商業(yè)醫(yī)療保險模式4 社區(qū)合作醫(yī)療保障模式5 國外農(nóng)村醫(yī)療保障模式對中國的啟示第八章 保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)運行的基本制度1 法律制度2 組織制度3 管理制度第九章 加快北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度發(fā)展的對策1 提高認識，加強領(lǐng)導2 探索建立穩(wěn)定的籌資機制3 形成科學規(guī)范的統(tǒng)籌補償方案4 加強醫(yī)療服務和醫(yī)藥費用的監(jiān)管5 加強基金運行管理和經(jīng)辦能力建設(shè)6 整合資源，協(xié)同推進7 要加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法進程附錄1 北京市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見附錄2 北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務管理辦法參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：1．3 農(nóng)民的醫(yī)療費用過高與農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務質(zhì)量不高的矛盾目前，受疾病模式變化、人口老齡化和醫(yī)療服務機構(gòu)提供“誘導性”保健消費的影響，農(nóng)民的醫(yī)療保健費用急劇上漲。1991-2001年，農(nóng)村衛(wèi)生費用年均增長12．8％，而農(nóng)民的收入增長率僅為77％。農(nóng)民(尤其是貧困農(nóng)民)的醫(yī)療負擔相當重。1990-1999年，農(nóng)民每人平均門診費用和住院費用，分別由10．9元和473．3元增加到79元和2 819元，增長了6．2倍和51倍。北京大學研究人員于2001年、2002年在安徽、湖南、北京、四川進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民家庭兩周患病率達48．65％，應就診而未就診的比率為81．25％，其中未就診原因中屬于經(jīng)濟原因的占了一半以上。有研究表明，貧困人口的住院費為家庭收入的25倍。疾病風險成為導致農(nóng)民貧困的重要原因，據(jù)調(diào)查，在貧困農(nóng)村地區(qū)，40％～50％應住院而未住院病例是由于經(jīng)濟困難造成的；39％的病例因經(jīng)濟困難自己要求出院，即使是在富裕的農(nóng)村地區(qū)該比例也達到20％～25％。目前，農(nóng)民看不起病、因病致殘、因病返貧的問題在貧困地區(qū)十分突出。很多地區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)施條件差，公共衛(wèi)生和預防保健工作薄弱，經(jīng)濟效益較差，難以吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人員。目前，在大部分農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員中，中專學歷和未接受過專業(yè)培訓的高中及以下學歷者分別占53％和36％，在貧困地區(qū)比例更大，大專學歷者比例很低，大學畢業(yè)者就更是鳳毛麟角。人員素質(zhì)問題嚴重影響著農(nóng)村衛(wèi)生服務能力和質(zhì)量的提高，導致農(nóng)民不愿意去農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)看病。由于農(nóng)村公共衛(wèi)生服務資金嚴重不足，許多公共衛(wèi)生服務項目必須通過收費彌補服務的成本，影響了計劃免疫、婦幼保健等公共項目的開展，導致近年來部分地區(qū)兒童計劃免疫任務不能完成等問題。

編輯推薦

《北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度研究》由中國農(nóng)業(yè)出版社出版。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度研究 PDF格式下載

---