近代中醫(yī)的身體觀與思想轉(zhuǎn)型

前言

　　醫(yī)史研究的復(fù)興，是近十年來(lái)史學(xué)界的新氣象。除了專業(yè)醫(yī)生外，有愈來(lái)愈多的史學(xué)家投入這塊園地進(jìn)行耕耘，使其內(nèi)滿是春風(fēng)、生機(jī)盎然。我年輕時(shí)對(duì)歷史研究的天賦不是頂好，講白了就是“史識(shí)”不足。幸好得了許多老師、摯友的幫助，才投入到這塊園地，取得一點(diǎn)成績(jī)。當(dāng)然，我也對(duì)中醫(yī)充滿了莫名的情感。回憶接觸中醫(yī)之初，大多是因?yàn)樽约旱摹巴鈴?qiáng)中干”、“體弱多病”，愛(ài)打籃球，又無(wú)良方制止運(yùn)動(dòng)傷害之發(fā)生，每每舊傷發(fā)作，苦不堪言。日積月累，遍訪中西醫(yī)師，正所謂“內(nèi)行人看門道，外行人看熱鬧”，我本是外行人，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)多了，現(xiàn)在也懂得看一些門道了，再加上我又有“逛醫(yī)生”(試醫(yī))的壞習(xí)慣，所以對(duì)醫(yī)藥、醫(yī)生、醫(yī)療這三層文化意涵與互動(dòng)早已產(chǎn)生很濃厚的興趣，又加上我和歷史學(xué)結(jié)下不離之緣，所以當(dāng)下決定索性做一個(gè)醫(yī)學(xué)與歷史論述的匯通?！　♂t(yī)學(xué)的發(fā)展受到當(dāng)代思想、社會(huì)環(huán)境、文化、身體觀念等諸多因素的影響，無(wú)疑也是文化的一環(huán)，歷史巨流中的一分子。

內(nèi)容概要

　　中國(guó)文化在經(jīng)歷百年來(lái)的洗禮與淬煉后，早已和當(dāng)初的面貌大不相同。中西醫(yī)不同的身體概念；讓這個(gè)中西文化交會(huì)的契機(jī)充滿各種挑戰(zhàn)，至今不休?！　”緯鲋形麽t(yī)論戰(zhàn)非此即彼的窠臼，選取唐宗海為個(gè)案，探討早期的中西醫(yī)匯通，對(duì)唐氏選取中西醫(yī)若干理論解讀中醫(yī)，以維護(hù)和發(fā)展中醫(yī)自主性的思想行為給予了充分的理解和同情。雖然實(shí)際上匯而不通，卻顯示了中醫(yī)未必要科學(xué)化才能走出古今中西二重性難題的歷史新路。這不僅對(duì)研究近代醫(yī)學(xué)史乃至整個(gè)文化史有所裨益，對(duì)于時(shí)下的一論爭(zhēng)也有啟示作用。

作者簡(jiǎn)介

皮國(guó)立，1976年生于臺(tái)灣臺(tái)北，目前為臺(tái)灣師范大學(xué)歷史研究所博士侯選人，兼任該校講師。臺(tái)灣新史學(xué)醫(yī)療史的二代學(xué)人，專長(zhǎng)中國(guó)醫(yī)史、疾病與身體史，博士論文將進(jìn)行有關(guān)近代中國(guó)熱病學(xué)科轉(zhuǎn)型的研究。撰有專著《醫(yī)通中西—唐宗海與近代中醫(yī)危機(jī)》、《臺(tái)灣日日新—當(dāng)中藥碰上西藥》，另有學(xué)術(shù)論文、書評(píng)等二十余稿。

書籍目錄

自序吾以文化思醫(yī)史第一章　緒論　第一節(jié)　撰文動(dòng)機(jī)與基本文路　第二節(jié)　近代中醫(yī)史的過(guò)往與展望第二章　唐宗海與其時(shí)代　第一節(jié)　唐宗海傳略　第二節(jié)　王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》與唐宗海對(duì)是書的解讀　第三節(jié)　近代西醫(yī)傳人中國(guó)之背景與引發(fā)的論題　小結(jié)：面向中醫(yī)未有之“奇變”第三章  身體左右不分——肝的形質(zhì)與氣化位置　概述　第一節(jié)　“肝生于左”所引起的問(wèn)題　第二節(jié)　唐宗海與其同時(shí)代醫(yī)家的辯說(shuō)　第三節(jié)　從治療方式確定傳統(tǒng)學(xué)說(shuō)　小結(jié)：一個(gè)臟腑，各自表述第四章　找尋人身內(nèi)“氣”道路——三焦論　概述　第一節(jié)　唐宗海面對(duì)的原始論辯　第二節(jié)　三焦論的各個(gè)層次　小結(jié)：尋覓形質(zhì)之新中醫(yī)論述第五章  舊知識(shí)與新形質(zhì)——中西醫(yī)消化作用的例子　概述與定義　第一節(jié)　王清任與西醫(yī)對(duì)人體消化管道的描述與問(wèn)題　第二節(jié)　唐宗海的脾胰說(shuō)　第三節(jié)  中西對(duì)消化器官的描述　小結(jié)：從古代醫(yī)學(xué)“發(fā)現(xiàn)”胰臟第六章　探索“千古脈診之準(zhǔn)繩”——中西脈學(xué)的對(duì)話　概述　第一節(jié)　理論與技巧的融合——脈診文化　第二節(jié)　氣血不合——近代脈學(xué)被質(zhì)疑的來(lái)龍去脈　第三節(jié)　血管、血（脈本質(zhì)）之形質(zhì)、功能、方向——唐宗海對(duì)脈與血管的新看法　小結(jié)：近代之脈診還值得依賴嗎第七章  羽翼仲景——唐宗海對(duì)《傷寒論》“六經(jīng)”之解讀　第一節(jié)　前言——問(wèn)題意識(shí)與傷寒學(xué)史的一些研究　第二節(jié)　從《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代的“六經(jīng)”談起　第三節(jié)　六經(jīng)的繼承與轉(zhuǎn)化　第四節(jié)　《六經(jīng)方證中西通解》與《傷寒論淺注補(bǔ)正》　第五節(jié)　六經(jīng)問(wèn)題之終？繼承者與反對(duì)者　小結(jié)：近代中醫(yī)的彷徨與躊躇第八章　身體文化歷史的沖突與交會(huì)——當(dāng)中醫(yī)心遇上西醫(yī)腦　第一節(jié)　心與腦　第二節(jié)　唐宗海面對(duì)心腦并論時(shí)的歷史課題　第三節(jié)　唐宗海醫(yī)論中的心腦關(guān)系　第四節(jié)　精氣的流動(dòng)——腎與心、腦、髓　小結(jié)：近代中西醫(yī)心腦融合論的可能第九章　總結(jié)論：新中醫(yī)的歷史與現(xiàn)實(shí)困境附錄：唐宗海年譜簡(jiǎn)編征引文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第五章　　舊知識(shí)與新形質(zhì)——中西醫(yī)消化　　作用的例子　　概述與定義　　三焦已說(shuō)明了氣在人體中的生成與行走道路；這些道路，是中醫(yī)臟腑生理與西醫(yī)解剖形質(zhì)相混合的產(chǎn)物。對(duì)臟腑的連結(jié)關(guān)系及其道路雖已有了初步認(rèn)識(shí)，但氣和人體內(nèi)的津液是如何通過(guò)人體內(nèi)的管道，與各個(gè)臟腑相連結(jié)，完成一個(gè)大型的生理作用，卻是另一個(gè)中醫(yī)必須解釋的問(wèn)題。本章將以現(xiàn)在名詞的“消化系統(tǒng)”為例子，因?yàn)樵谶@個(gè)整體論述內(nèi)，唐加入了一個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)理論沒(méi)有說(shuō)明清楚的臟腑——胰臟在內(nèi)，來(lái)說(shuō)明中西醫(yī)對(duì)臟腑之間的連結(jié)與功能的不同眼光。　　消化是指食物中的養(yǎng)分，人體無(wú)法直接吸收，必須經(jīng)過(guò)分解再吸收的過(guò)程，才能被人體利用。消化的意涵，中西醫(yī)皆有，但中醫(yī)在消化一事上未將負(fù)責(zé)共同生理運(yùn)作的臟腑形成嚴(yán)格定義的系統(tǒng)，我們必須將中醫(yī)臟腑與消化相關(guān)的器官拉出來(lái)歸類，才容易作進(jìn)一步的比較。本章欲討論的幾個(gè)問(wèn)題，為求定義方面統(tǒng)一，所以以西醫(yī)的消化系統(tǒng)（Digestive System）為說(shuō)明的中心，界定起來(lái)比較一致。系統(tǒng)（system）是一解剖學(xué)的術(shù)語(yǔ)，它是由最小的細(xì)胞（cell）、組織（tissues）到負(fù)責(zé)共同生理功能的器官（organs）所組成的人體分級(jí)最復(fù)雜的單位。消化系統(tǒng)中有許多消化管（digestive canal）和消化腺（digestive gland），分屬不同的器官，還包括一些膜在內(nèi)。以本文的討論范圍而言，胃與大小腸是屬于消化器官（有容納食物通過(guò)的管道），而胰臟和肝膽（無(wú)管道），則屬消化腺的范疇，它們各自貢獻(xiàn)胰液（合信翻譯成“甜肉汁”）與膽汁，幫助消化，共同合作，完成一個(gè)大型的生理作用【6]。放眼整體運(yùn)作，我們將能更清楚地看出在中西不同論述之下臟腑的“性格”?！　「鶕?jù)上述的定義來(lái)展開(kāi)，細(xì)部來(lái)分，本章規(guī)劃的重點(diǎn)與方向如下：若以人體的消化系統(tǒng)為例，現(xiàn)今西醫(yī)又稱作“胃腸系統(tǒng)”（gastrointestinal[GI]system）。首先，本文將抽出脾臟所扮演的角色來(lái)分析，現(xiàn)今西醫(yī)不認(rèn)為脾臟屬于胃腸系統(tǒng)的范圍，近代西醫(yī)翻譯的文獻(xiàn)中也漠視脾臟之功能；但中醫(yī)論消化時(shí)卻有著相當(dāng)重視脾臟功能的傳統(tǒng)，這就形成了中西醫(yī)理的差異。唐受了西醫(yī)和王清任的影響，在論述人體食物代謝成營(yíng)養(yǎng)的過(guò)程中，開(kāi)始依循西醫(yī)的系統(tǒng)來(lái)解釋臟腑的功用。在各臟腑的協(xié)調(diào)分工上，中西醫(yī)更展現(xiàn)了不同的關(guān)切焦點(diǎn)。　　另一個(gè)重要的關(guān)鍵就是胰臟的形質(zhì)與功能被具體化了，西醫(yī)不認(rèn)為在中醫(yī)的發(fā)展史上曾有任何發(fā)現(xiàn)胰臟的跡象。《醫(yī)學(xué)補(bǔ)習(xí)科講義·緒言》載：“膊臟（舊譯作甜肉）之制造膊液，而醫(yī)者均不知也；此無(wú)他，古書誤之也；欲正其誤，宜講生理學(xué)?！边@段話明確指出中醫(yī)在古代沒(méi)有重視胰臟的形質(zhì)與功能，古醫(yī)書有誤而導(dǎo)致了中醫(yī)根本不知胰臟為何物。在中國(guó)，是王清任最早將胰臟劃分出來(lái)，但唐并不認(rèn)為中醫(yī)理論曾經(jīng)忽略了胰臟，他選定了以脾臟為主，穿插三焦為輔這樣的論述，來(lái)響應(yīng)胰臟這個(gè)新的臟腑形質(zhì)與功能，欲傳達(dá)“中醫(yī)已經(jīng)知道”的印象。　　……

編輯推薦

　　當(dāng)病人告訴西醫(yī)說(shuō)“腎虛”、“肝火”等癥狀時(shí)，很可能讓西醫(yī)一頭霧水；中醫(yī)們要傳達(dá)這些概念時(shí)，也不知該如何對(duì)病人詳細(xì)解釋，因而中醫(yī)總是為“不科學(xué)”背上沉重的十字架?！督嗅t(yī)的身體觀與思想轉(zhuǎn)型：唐宗海與中西醫(yī)匯通時(shí)代》通過(guò)中國(guó)近代第一位提出“中西醫(yī)匯通”口號(hào)的醫(yī)家——唐宗海（1851—1897）的醫(yī)論，尋覓傳統(tǒng)中醫(yī)的原味，解釋國(guó)人之間口耳相傳的中醫(yī)理論，如何與近代傳入的西醫(yī)知識(shí)融合。作者堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)本位的價(jià)值，為現(xiàn)今仍持“廢中醫(yī)”之論者提供了一種完全不同的思索角度。

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