逼近的瘟疫

前言

你手里拿的這本書終于有了中文版。若是幾年前就能譯成中文該有多好，因?yàn)楸緯膬?nèi)容必能引起中國(guó)讀者深深的共鳴。本書的英文版問世至今已經(jīng)10年有余，但是時(shí)間只是更加證明了書中所言不差?；貞?988年，一批病毒學(xué)家聚集在華盛頓的美國(guó)國(guó)家科學(xué)院，共同討論一個(gè)當(dāng)時(shí)還有爭(zhēng)議的命題：奇怪的病毒正在世界各地出現(xiàn)。兩天之間，實(shí)地工作的專家們提出了關(guān)于他們關(guān)注的病毒的各種信息：各式各樣的微小病毒顯示出，它們發(fā)生了奇異的變化，并有卷土重來之勢(shì)。科學(xué)家們異常震驚，因?yàn)闆]有幾位病毒學(xué)家密切跟蹤過具體關(guān)注各類微生物的專家們的發(fā)現(xiàn)。會(huì)議結(jié)束時(shí)得出了一致的結(jié)論，科學(xué)家們明顯地感到焦慮不安。此前20年，西方的科學(xué)家曾經(jīng)躊躇滿志，深信自己有能力找出傳染性致病微生物的弱點(diǎn)，并且制造出藥物和疫苗來擊敗它們，結(jié)果竟使傳染性疾病的研究撥款逐漸斷絕。在西方世界看來，對(duì)人類健康的真正威脅仿佛只剩下癌癥和心血管疾病了：沒有其他生物還會(huì)威脅人類。但是，1988年到美國(guó)首都聚會(huì)的病毒學(xué)家明白，往日的這種樂觀輕說是可嘆可悲，重說則是頭腦不清，十分危險(xiǎn)。外界很少有人注意到病毒學(xué)家披露的情況。那一周，美國(guó)人的注意力都集中在電視報(bào)道的一樁政治丑聞，就是人們常說的伊朗門事件上。一個(gè)名叫奧利弗?諾思的上校軍官到國(guó)會(huì)作證，交代如何利用從伊朗和其他國(guó)際金融機(jī)構(gòu)籌集到的資金，為尼加拉瓜反政府武裝非法購買軍火的問題。病毒會(huì)議間休息的時(shí)候，我曾和幾位同事走上飯店的樓頂，那里陽光明媚，可以俯視白宮。飯店里面，每一個(gè)人都在輕輕議論著伊朗門丑聞；心里琢磨，不知哪些政治領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)在未來的日子里失勢(shì)倒霉。我轉(zhuǎn)身對(duì)我的同事們說：“等到歷史的塵埃落定的時(shí)候，這個(gè)伊朗門事件最多不過是個(gè)小小的插曲，而病毒學(xué)家的這次會(huì)議將會(huì)震驚全球?！蔽业耐轮皇前胄陌胍獾乇硎就馕业目捶ā＿B我也覺得自己口無遮攔，亂下斷語，有些忐忑不安，擔(dān)心對(duì)于國(guó)家科學(xué)院會(huì)議的重要性言過其實(shí)。當(dāng)時(shí)我已經(jīng)動(dòng)手撰寫此書，對(duì)于暗暗藏在心中的一種憂慮也不敢明說：我是否夸大了正在出現(xiàn)的疾病的威脅？今天，我懷疑你能否在100名美國(guó)人中找出一個(gè)可以準(zhǔn)確地說出伊朗門丑聞原委的人來，但是幾乎每一個(gè)美國(guó)人都會(huì)告訴你，他擔(dān)心奇怪的流行病和具有耐藥性的、突變形式的舊病卷土重來。雖然他們并不能把他們的擔(dān)心追溯到那次具有歷史意義的國(guó)家科學(xué)院病毒學(xué)家會(huì)議，或者本書的出版，但是往日對(duì)傳染性疾病的那種盲目樂觀，美國(guó)人已經(jīng)自感動(dòng)搖。對(duì)傳染性疾病的危害，人們?cè)絹碓綋?dān)心，甚至引起了美國(guó)白宮、美國(guó)國(guó)家安全委員會(huì)、歐盟領(lǐng)導(dǎo)層、俄羅斯杜馬和聯(lián)合國(guó)安理會(huì)的關(guān)注。關(guān)于最新出現(xiàn)和卷土重來的疾病可以列出一個(gè)很長(zhǎng)的單子。這個(gè)單子里包括大部分致病性病菌，但都具有了耐藥能力。其中最為危險(xiǎn)的要屬XDR-TB，這是一種新的結(jié)核病，2006年春首先在南非發(fā)現(xiàn)，對(duì)各種不同類型的抗生素都具有耐藥能力。具備強(qiáng)大耐藥能力的普通病菌，如鏈球菌、葡萄球菌和梭菌等菌屬，也都充斥著全世界各地的醫(yī)院。危險(xiǎn)的新病毒單子上最可怕的當(dāng)屬人類免疫系統(tǒng)缺陷病毒(HIV)，這是引起艾滋病的病因。人類免疫系統(tǒng)缺陷病毒于1981年首先在美國(guó)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)已傳遍世界，成了當(dāng)代分布最廣的傳染病。人類免疫系統(tǒng)缺陷病毒出現(xiàn)以后，世界上又從可怕的埃博拉病毒到SARS，暴發(fā)了多種疾病。在2002年秋SARS在中國(guó)南方出現(xiàn)以前，大多數(shù)國(guó)家的政府都把傳染病視為內(nèi)部事務(wù)，詳情對(duì)外部世界都諱莫如深。盡管世界衛(wèi)生組織幾十年來一直呼吁各國(guó)迅速、準(zhǔn)確地報(bào)告疫病的暴發(fā)情況，但各國(guó)響應(yīng)者寥寥無幾。對(duì)于那些急于發(fā)展經(jīng)濟(jì)、追趕富裕的西方的國(guó)家來說，傳染病失控被視為落后的實(shí)例，是丟臉的事。前蘇聯(lián)對(duì)于傳染病和公共衛(wèi)生總是編造各種虛假數(shù)據(jù)，其領(lǐng)導(dǎo)人急于要宣布，在疾病控制方面已取得重大成就，可以與資本主義的歐洲和北美抗衡。不管其政治信仰和文化背景如何，2003年的SARS流行對(duì)全世界的領(lǐng)導(dǎo)人都是一次震撼。有的領(lǐng)導(dǎo)人曾經(jīng)錯(cuò)誤地對(duì)待兇猛的人類免疫系統(tǒng)缺陷病毒的流行，認(rèn)為它只是一些毒品注射不當(dāng)和性行為不端的人造成的惡果。正是因?yàn)檎晤I(lǐng)導(dǎo)人忽視了人類免疫系統(tǒng)缺陷病毒和艾滋病帶給人們的真正信息，一味地指責(zé)患病的人，說他們由于“缺德的”或“違法的”行為而自己招來疾病，是自作自受，這才失去了應(yīng)對(duì)微生物世界新變化的寶貴時(shí)間。但是，SARS到來，政治領(lǐng)導(dǎo)人再也無法輕易找到對(duì)問題置之不理或指責(zé)患病者自作自受的理由了。SARS顯示出一個(gè)新時(shí)期——全球流行時(shí)期的到來。實(shí)際上，正如本書所說，通過征服者、戰(zhàn)爭(zhēng)、商人、運(yùn)輸中的動(dòng)物和食品，疾病早已形成全球流行之勢(shì)。不過SARS更代表著一種神秘的流行病在一個(gè)新世界的出現(xiàn)，這個(gè)新世界利用20世紀(jì)難以想象的方式，通過經(jīng)濟(jì)和空中交通，彼此緊緊地連成一個(gè)整體。今天，中國(guó)已經(jīng)是世界上的一個(gè)制造大國(guó)，而美國(guó)、歐洲、日本和加拿大則是消費(fèi)大國(guó)。大家緊密相連，全球如同近鄰，而且一日緊似一日，因?yàn)閲?guó)際互聯(lián)網(wǎng)和全球化經(jīng)濟(jì)意味著，洛杉磯的一個(gè)少年可以用深圳制造的電腦，向開羅和巴黎的小朋友發(fā)送電子郵件；他還可以一邊吃著三明治：里面夾的肉來自智利，生菜產(chǎn)自墨西哥，一邊用廣州造的手機(jī)同紐約的表弟聊天。邊界越來越難隔斷人們的交往了。當(dāng)然，從微生物的角度來看，人類的政治邊界從來就沒有擋住它們流行，盡管大多數(shù)公共衛(wèi)生官員都曾采用監(jiān)測(cè)、隔離、接種及其他各種方法，企圖將微生物“阻擋”在國(guó)門之外。當(dāng)人和物在地球上還只是緩慢移動(dòng)，冷戰(zhàn)將地球分割成若干禁止出入的區(qū)域的時(shí)候，通過嚴(yán)厲的公共衛(wèi)生政策，還有可能減緩微生物越界進(jìn)入他國(guó)的速度。但是現(xiàn)在已經(jīng)不可能了。我們現(xiàn)在已經(jīng)知道，所謂SARS乃是一種蝙蝠病毒，攜帶它的是以水果為食的動(dòng)物，通常出沒于亞洲雨林的盡頭。人類原先同這些動(dòng)物并無接觸，更不曾接觸這些動(dòng)物的血液里流淌的病毒。通過一系列至今尚未完全查明的環(huán)節(jié)，那種蝙蝠病毒進(jìn)入了廣東的鮮活動(dòng)物市場(chǎng)，靠著全球化的力量，又迅速傳播到香港、新加坡、越南、加拿大、德國(guó)以及其他十?dāng)?shù)個(gè)國(guó)家。SARS造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)幾十億美元。對(duì)于政治領(lǐng)導(dǎo)人而言，SARS促使了他們的驚醒。中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人看清了對(duì)流行病秘而不宣的代價(jià)，因?yàn)檎麄€(gè)世界都不滿于否認(rèn)這種新疾病的存在。加拿大領(lǐng)導(dǎo)人和中國(guó)香港特區(qū)政府官員發(fā)現(xiàn)自己竟忽略了醫(yī)院的傳染控制措施，終使醫(yī)院成了sARs的傳播中心，真是令人痛惜。美國(guó)的領(lǐng)導(dǎo)人原本感到高枕無憂，深信本國(guó)的疾病控制中心確有能力保護(hù)美國(guó)民眾不受微生物的威脅，如今也忽然關(guān)心起萬一SARS暴發(fā)，對(duì)國(guó)家安全會(huì)有何種影響了。就人類同環(huán)境中存在的病毒、細(xì)菌以及寄生蟲的關(guān)系而言，我們?nèi)缃裾幵跉v史性的十字路口。人類正以前所未有的速度移動(dòng)著，億萬經(jīng)濟(jì)難民奔走于全世界，尋求新的未來。隨著人口的增長(zhǎng)，對(duì)供水、排水、食品和新鮮空氣的需求也會(huì)增加。人類行為的這一切變化都使微生物的生存條件有所變更，往往給人類、農(nóng)業(yè)和牲畜帶來危險(xiǎn)。2006年，中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)生了180度的大轉(zhuǎn)彎，原先對(duì)sARS是秘而不宣，如今對(duì)中國(guó)境內(nèi)的所有傳染病幾乎完全公開透明。另外，中國(guó)的陳馮富珍博士已經(jīng)擔(dān)任世界衛(wèi)生組織的領(lǐng)導(dǎo)，北京還同華盛頓磋商，草擬一些協(xié)議，供各國(guó)采納，以便在發(fā)生流行病威脅時(shí)，采取完全透明的態(tài)度。隨著禽流感。H5N1在亞洲、歐洲和非洲的傳播，對(duì)這種公開透明的要求顯得更加緊迫。日復(fù)一日，科學(xué)家和政治領(lǐng)導(dǎo)人都在研究如何互通信息，迅速采取公共衛(wèi)生措施，使世界免受不折不扣的毀滅性流行病的劫難。但愿他們的研究早見成效，措施準(zhǔn)確得當(dāng)。勞里·加勒特2006年12月，紐約

內(nèi)容概要

美國(guó)著名女記者勞里·加勒特獲得普利策獎(jiǎng)的作品?！　≡谶@本像驚悚小說一般讓人緊張的紀(jì)實(shí)作品中，作者以令人信服的口吻告訴人們：人類在與瘟疫的戰(zhàn)爭(zhēng)中打了敗仗?！　∪珪晕膶W(xué)的筆法記錄了20世紀(jì)后半期世界各地瘟疫爆發(fā)以及研究的過程，冷靜地分析了瘟疫產(chǎn)生的根源。

作者簡(jiǎn)介

勞里·加勒特（Laurie Garrett），美國(guó)著名女記者，獲得皮博迪獎(jiǎng)（The Peabody Award）、喬治·伯克獎(jiǎng)（George Polk Award）和普利策獎(jiǎng)（Pulitzer Award）這三大著名新聞獎(jiǎng)項(xiàng)的第一人。曾就讀于加州大學(xué)，攻讀公共衛(wèi)生，以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)后，又先后到斯坦福大學(xué)和哈佛大學(xué)進(jìn)修。在校期間即對(duì)新聞事業(yè)產(chǎn)生濃厚興趣，后來成為專業(yè)記者，在美全國(guó)公共廣播電臺(tái)、《新聞日?qǐng)?bào)》等新聞單位就職?，F(xiàn)為美對(duì)外關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生高級(jí)研究員。著述頗多，除本書外，另有《失信：全球公共衛(wèi)生事業(yè)之癱瘓》、《流行天下！傳染病的世界》等，并且經(jīng)常為各大報(bào)刊及通訊社撰稿。文字細(xì)膩生動(dòng)，頗受好評(píng)。

書籍目錄

中文版序序言作者自序第一章　馬丘波——玻利維亞出血熱第二章　健康的轉(zhuǎn)折期——樂觀的時(shí)代：著手根除疾病第三章　猴腎與落潮——馬爾堡病毒、黃熱病與巴西腦膜炎第四章　進(jìn)入密林——拉沙熱第五章　延布庫——埃博拉第六章　美國(guó)建國(guó)200周年——豬流感與軍團(tuán)癥第七章　恩扎拉——拉沙、埃博拉和發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)政策第八章　革命——基因工程與癌基因的發(fā)現(xiàn)第九章　微生物的匯聚之處——城市疾病第十章　遠(yuǎn)方的雷聲——性傳染疾病與注射毒品者第十一章　危險(xiǎn)：極其微小之物——艾滋病溯源第十二章　尋找出路——準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)和重新認(rèn)識(shí)后記鳴謝譯者的話

章節(jié)摘錄

第一章 馬丘波：玻利維亞出血熱卡爾?約翰遜強(qiáng)烈希望，如果這場(chǎng)疾病不能馬上奪去他的性命，什么人最好開槍打死他，結(jié)束他的痛苦。其實(shí)“痛苦”一詞已經(jīng)不足以描摹他的情狀。他簡(jiǎn)直是身在地獄。他的皮膚的每一個(gè)神經(jīng)末梢都處于極度的緊張狀態(tài)。他甚至受不了一條被單的壓力。當(dāng)巴拿馬的戈加斯醫(yī)院的護(hù)士和醫(yī)生觸到他，或給他抽取血樣時(shí)，他都會(huì)暗叫一聲或呼喊不止。他發(fā)著高燒，渾身是汗。他身體無力，近于癱瘓，而且周身疼痛，在他的想象中，運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練過度就該是這個(gè)樣子。Q病房的護(hù)士們剛剛看到約翰遜躺在他的兩個(gè)同事身邊的時(shí)候，他那雙紅燦燦的充血的眼睛叫她們不禁倒退了兩步。靜脈管像是血液的大河，微血管猶如支流，在約翰遜的全身，通連靜脈血管的微血管都在滲血。已經(jīng)出現(xiàn)了在顯微鏡下才能看到的小孔，孔里滲著水和血蛋白。他的喉嚨紅腫，幾乎不能說話或喝水，因?yàn)槭彻軆?nèi)膜發(fā)炎、出血。醫(yī)院里傳說這3個(gè)人害的是一種奇怪的傳染性新瘟疫，他們是在玻利維亞病倒的。在約翰遜短暫的清醒時(shí)刻，他會(huì)問他躺了多少天了。當(dāng)護(hù)士告訴他這是第5天時(shí)，他呻吟了一聲?！叭绻业拿庖呦到y(tǒng)不馬上發(fā)揮作用，我就沒命了，”他暗想。他在圣華金曾多次看到這種情形。一些人在4天內(nèi)就死了，多數(shù)人經(jīng)受這種折磨多達(dá)一周。他一遍又一遍地回想他在玻利維亞東部邊境那個(gè)孤立的村莊里看到的情形。他希望能想到什么事情幫助他治愈疾病，解開圣華金的謎團(tuán)。事情發(fā)生在整整一年以前，即1962年7月。那時(shí)，約翰遜剛剛來到巴拿馬運(yùn)河區(qū)的中美研究單位，他曾在美國(guó)政府設(shè)在馬里蘭州的貝塞斯達(dá)國(guó)家衛(wèi)生研究所收集了一堆關(guān)于呼吸道病毒的資料。1956年，他剛完成醫(yī)科學(xué)業(yè)成為一名年輕的醫(yī)生，便開始不遺余力地研究引起普通感冒、支氣管炎和肺炎的病毒。他的工作受到人們交口稱贊。但約翰遜是個(gè)耐不住性子的人，他感到厭煩了。當(dāng)他聽說國(guó)家衛(wèi)生研究所正在物色一名病毒學(xué)家到中美研究單位的實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，他便抓住這個(gè)機(jī)會(huì)不放。約翰遜到達(dá)巴拿馬不久，他在中美研究單位的新同事羅恩·麥肯齊也自愿幫助美國(guó)國(guó)防部的一個(gè)小組前往玻利維亞進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)查?！盃I(yíng)養(yǎng)調(diào)查？”約翰遜嘲諷地說?！芭叮业慕?jīng)驗(yàn)用得著，再說我還從來沒有到過玻利維亞呢。干嘛不去?！丙溈淆R說。當(dāng)麥肯齊和國(guó)防部的小組在拉巴斯見到玻利維亞衛(wèi)生部長(zhǎng)的時(shí)候，部長(zhǎng)說只要他們首先去處置幾百英里以外一個(gè)更加急迫的問題，批準(zhǔn)他們的研究計(jì)劃沒有問題?！拔倚枰粋€(gè)精通疑難病癥的專家，到本國(guó)東部去調(diào)查一場(chǎng)流行病?！彼械难劬Χ嫁D(zhuǎn)向麥肯齊，他是個(gè)兒科醫(yī)生，又是受過專門訓(xùn)練的流行病學(xué)家，最符合要求。他在座位上不自然地扭動(dòng)身體，嘟囔著說不會(huì)講西班牙語，心想玻利維亞東部會(huì)是個(gè)什么樣子？部長(zhǎng)接著說明神秘流行病的流行范圍相當(dāng)廣，拉巴斯的兩位醫(yī)生暫且稱之為ElTypho Negro，即黑色斑疹傷寒。次日早晨，個(gè)子高高又有些笨手笨腳的麥肯齊身著黑色禮服，內(nèi)穿漿洗整潔的白襯衣，打著領(lǐng)結(jié)，站在拉巴斯機(jī)場(chǎng)的跑道上，腳下放著個(gè)手提箱。他向玻利維亞的醫(yī)生雨果·加隆，微生物學(xué)家路易斯·瓦爾韋德·希尼爾和一位當(dāng)?shù)氐墓賳T打過招呼，4人便登上一架老式B-24轟炸機(jī)，開往玻利維亞東部的馬格達(dá)萊納。麥肯齊四面看看，想找一個(gè)座位，機(jī)上沒有。為了運(yùn)肉，機(jī)內(nèi)物件都已拆掉。通常機(jī)上的乘客只有塊塊牛肉。所以，麥肯齊只好站在駕駛員的后面，在石子跑道上漫長(zhǎng)的加速過程中，緊貼機(jī)艙來保命。由于拉巴斯的海拔在1.3萬英尺，飛機(jī)必須達(dá)到高速才能有足夠的升力，離地起飛。過了一段感覺極長(zhǎng)的時(shí)間，蹲在駕駛員和副駕駛之間的玻利維亞印第安人機(jī)械師才從駕駛艙的地板上拉起一根桿子，收回起落架，他們這才算飛離地面。像一只疲倦的老鷹，轟炸機(jī)繞著拉巴斯慢慢地飛了幾圈，旋轉(zhuǎn)升到1.6萬英尺，達(dá)到高度，可以穿越聳立在拉巴斯周圍的安第斯山峰間狹窄的山口。麥肯齊瞪眼瞧著附近山峰上倒懸的冰川不斷崩裂，不禁嚇得目瞪口呆。飛機(jī)逃脫萬般驚險(xiǎn)的山口以后，又被包圍在一團(tuán)濃霧中，駕駛員被迫單靠?jī)x器飛行，即一個(gè)羅盤、一個(gè)秒表、一張地圖和一疊記錄紙。麥肯齊暗想這可真夠冒險(xiǎn)的。就在3年以前，他還在舊金山以北一個(gè)田園式的小鎮(zhèn)為人接骨，為兒童打防疫針。這次冒險(xiǎn)比他離開個(gè)人行醫(yī)，服務(wù)公共衛(wèi)生事業(yè)時(shí)想象的任何困難都更加危險(xiǎn)一些。飛機(jī)下降進(jìn)入霧氣中，麥肯齊開始感到氣溫和濕氣增高，漿洗得挺硬的襯衫下流起汗水。穿過地面霧氣后，他看到機(jī)下閃過仿佛是無窮無盡的無樹大草原，只是被低矮的、綠樹成蔭的山丘所打斷，河流彎曲、綿長(zhǎng)，兩岸長(zhǎng)滿片片雨林?！罢嫦穹鹆_里達(dá)，”麥肯齊暗想。“和埃弗格萊茲有些相似。”又過了長(zhǎng)長(zhǎng)的兩個(gè)小時(shí)，飛機(jī)降落在馬格達(dá)萊納小鎮(zhèn)。麥肯齊簡(jiǎn)直無法相信自己的眼睛?！疤炷?，”他喊道，“足足有200人，圍著飛機(jī)站著?！比巳豪锏膵D女全都穿著喪服，男人戴著黑色袖帶。失去了親人的馬格達(dá)萊納民眾聚集在一起來歡迎“專家”，專家是來結(jié)束他們的流行病的?！皩＜遥俊丙溈淆R自言自語，不自然地看了瓦爾韋德和加隆一眼?！鞍ィ宜闵袭?dāng)了。”愁眉苦臉的人群圍著他們，4個(gè)人躲著搖搖晃晃的牛車，一路經(jīng)過一些散落的茅頂土墻房屋，奔向鎮(zhèn)子的集市。那是一個(gè)大院子，周圍是一條圓形拱道和馬格達(dá)萊納的住家及商店。一種悲哀、滯呆的氣氛籠罩著一切。在馬格達(dá)萊納小小的門診所里，麥肯齊發(fā)現(xiàn)有十幾個(gè)病人在痛苦、掙扎?！疤煅?！”他看著一個(gè)又一個(gè)的病人吐血時(shí)喊了出來。他打了個(gè)寒顫，感覺到他所處地位的責(zé)任重大，也暗罵自己竟胡里胡涂地來到這個(gè)尷尬位置上。他在索薩利托一個(gè)診所里向兒童發(fā)抗生素，孩子們喉嚨發(fā)炎，一時(shí)停止了玩耍，這仿佛都還是昨天的事。麥肯齊在病房里看到的情形迫使他丟開兒科的知識(shí)，一時(shí)間使用起在二次大戰(zhàn)的戰(zhàn)斗中學(xué)到的鼓足勇氣和膽大無畏的經(jīng)驗(yàn)。有人告訴他大部分病人是從奧羅巴亞亞來的。一提起這個(gè)偏遠(yuǎn)的村莊的名子，馬格達(dá)萊納鎮(zhèn)上的人就不寒而栗，他們說起這個(gè)村莊都帶著明顯的恐懼。麥肯齊比玻利維亞人高出一頭，不久，這個(gè)大高個(gè)兒就蹲在一個(gè)獨(dú)木舟里，乘著月光，往上游朝著小鎮(zhèn)劃去。他們一路劃，麥肯齊不斷看到極大的“原木”比他們的獨(dú)木舟還大：從岸邊朝他們滑過來。等他弄清這“原木”竟是鱷魚時(shí)，頭發(fā)都豎了起來。次日，4人騎馬40公里，前往奧羅巴亞亞。村子里空無一人。村里的600個(gè)居民幾天前已驚慌逃離，把村子留給胡奔亂跑著覓食的豬和雞。麥肯齊回到馬格達(dá)雷那，從當(dāng)?shù)夭∪松砩喜杉揭恍┭獦?，返回巴拿馬，設(shè)法說服中美研究單位的主任亨利·貝和貝塞斯達(dá)的國(guó)家衛(wèi)生研究所的領(lǐng)導(dǎo)們，玻利維亞的形勢(shì)值得進(jìn)一步調(diào)查?！昂芸赡苤皇且粓?chǎng)流感?！眹?guó)家衛(wèi)生研究所的官員們一致認(rèn)定?！笆且环N奇怪而危險(xiǎn)的東西?！丙溈淆R堅(jiān)持說。麥肯齊和約翰遜都認(rèn)為玻利維亞村民的癥狀與最近發(fā)現(xiàn)的一種拉美病毒引起的癥狀相似，這種病毒是1953年在阿根廷的胡寧河附近發(fā)現(xiàn)的。胡寧病毒是塔卡里伯病毒的近親。塔卡里伯病毒曾在特立尼達(dá)引起蝙蝠和嚙齒動(dòng)物患病，也是最近發(fā)現(xiàn)的。雖然沒有跡象表明塔卡里伯病毒會(huì)感染人類，但是胡寧病毒在很多情況下卻顯然是致死人命的。在阿根廷大草原上人煙稀少的農(nóng)業(yè)區(qū)，胡寧病毒仿佛是來無影蹤地降落在收麥子的人身上。這也是一種傷害微血管使人流血致死的人類殺手。無人知曉阿根廷人是如可染上胡寧病毒的，有人猜測(cè)這種病毒可能飄浮在空中。約翰遜暗想，不能傻乎乎地冒險(xiǎn)。雖然國(guó)家衛(wèi)生研究所還沒有批準(zhǔn)中美研究單位對(duì)流行病進(jìn)行調(diào)查，他還是飛到了美國(guó)陸軍在馬里蘭州的迪特里克堡，去找艾爾·威登。威登是實(shí)驗(yàn)室安全的先行者，他把迪特里克堡建成全世界最重要的致命性微生物研究中心。約翰遜想要一種人們未曾聽說過的東西：某種可移動(dòng)的箱子，使他可以在發(fā)病原地安全地研究胡寧病毒，或者其他任何滅絕圣華金村民的東西。迪特里克堡正在對(duì)“無菌白鼠”進(jìn)行各種研究。白鼠的免疫系統(tǒng)極弱，幾乎任何微生物對(duì)這種突變型嚙齒動(dòng)物都是致命性的。為了保持白鼠活命，科學(xué)家將它們放進(jìn)密封的箱子內(nèi)，箱子時(shí)刻處于正壓之下，將空氣壓過特制的濾管，通向白鼠，然后再朝著科學(xué)家們放出來。通過這種辦法，白鼠只呼吸消過毒的空氣。壓力箱的兩邊安有密封的橡膠手套，科學(xué)家們把手伸進(jìn)橡膠手套，對(duì)白鼠進(jìn)行研究。這種鋼制的稀奇玩意兒稱做“手套箱”，其尺寸相當(dāng)于一個(gè)大棺材，重?cái)?shù)百磅。約翰遜的想法是把一件這樣的玩意兒由正壓改成負(fù)壓，使空氣朝著可能有危險(xiǎn)的動(dòng)物或微生物的標(biāo)本往里面吹。這樣，他就可以在一個(gè)能搬運(yùn)的實(shí)驗(yàn)室里比較安全地工作了。這種可搬運(yùn)的實(shí)驗(yàn)室還從來沒有人用過，威登也不清楚該怎樣臨時(shí)改裝正壓箱子。但是為了搶時(shí)間，約翰遜和威登造出了一種新的重量更輕的手套箱，在周圍安了一大排鋁條，以防止在壓力從由內(nèi)向外變成由外向內(nèi)時(shí)外殼向里癟。這個(gè)辦法可行，兩人十分高興。這期間，麥肯齊仍然面對(duì)著貝塞斯達(dá)以及亞特蘭大的疾病控制中心的強(qiáng)烈反對(duì)。盡管他是個(gè)醫(yī)生，而且受過公共衛(wèi)生的專門訓(xùn)練，身居高位的人們還是直言不諱地質(zhì)疑37歲的麥肯齊是否有足夠的熱帶工作經(jīng)驗(yàn)，來辨識(shí)一種新的流行病。他們堅(jiān)持，如果派一個(gè)小組去調(diào)查，到頭來很可能不過是流感之類的普通小病，這將是一種時(shí)間和人力、物力的浪費(fèi)。1962年秋，麥肯齊向比爾·里夫斯求援。里夫斯是他在伯克利的加州大學(xué)研讀公共衛(wèi)生課程的導(dǎo)師。他向里夫斯描述了馬格達(dá)雷那的情況。里夫斯堅(jiān)持讓麥肯齊“頂住貝塞斯達(dá)的官僚主義壓力”。“放手干吧。你在那里發(fā)現(xiàn)了重要情況。別讓他們消磨了你的勇氣?！崩锓蛩构膭?lì)他。1963年1月9日，國(guó)家衛(wèi)生研究所傳染病處的領(lǐng)導(dǎo)在貝塞斯達(dá)開會(huì)，麥肯齊很有說服力地陳述了他的理由。會(huì)上決定，他和中美研究單位的一個(gè)名叫默爾·孔斯的生態(tài)學(xué)家首先執(zhí)行一項(xiàng)偵察任務(wù)，去估量流行病的范圍，收集血樣，確定當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)狀況。兩人3月起程，一周后返回，更加堅(jiān)定地相信正在發(fā)生一場(chǎng)嚴(yán)重的流行病?？姿故峭箍敌谴髮W(xué)畢業(yè)的生態(tài)學(xué)家，他看到成千上萬的蝙蝠住在馬格達(dá)雷那等小鎮(zhèn)的茅舍里，夜間成群結(jié)隊(duì)地出來覓食，簡(jiǎn)直目瞪口呆。這是一種小型蝙蝠，相當(dāng)于美洲蝴蝶的大小。但是它們結(jié)成大群，會(huì)一下子遮住村莊的天空。在流行病學(xué)家麥肯齊看來，在馬格達(dá)雷那其實(shí)并沒有人受到感染，真正的流行病是在50英里以外一個(gè)叫圣華金的小鎮(zhèn)上。兩人回到巴拿馬，帶著不容置疑的證據(jù)，足以獲準(zhǔn)進(jìn)行深一步的調(diào)查。新的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備裝箱后，約翰遜于1963年5月前往玻利維亞，同行的有麥肯齊和孔斯。到達(dá)首都后，他們租了一架美國(guó)空軍的老式B-17轟炸機(jī)，飛往安第斯山的東麓，然后沿安第斯東麓的山丘到達(dá)伊特內(nèi)茲河，從那里再到該河的支流馬丘波河，最終在圣華金外的一個(gè)機(jī)場(chǎng)降落。他們用騾子馱著，把1萬磅的設(shè)備運(yùn)到小小的鎮(zhèn)子里。圣華金位于一個(gè)山坡上，剛剛高出馬丘波的洪水線。目瞪口果的約翰遜暗想，這定是“新世界的最后邊疆”了。他從事科學(xué)事業(yè)半生，還從來沒有遇到過如此原始的條件：沒有道路，沒有真正的衛(wèi)生設(shè)施，沒有圍欄，沒有電力，沒有電話，沒有自來水。牛比人多，大約多出一半，在鎮(zhèn)里隨便亂跑。圣華金雜居著純西班牙人、純印第安人和兩種人的混血后代，三種人人數(shù)相當(dāng)。他們的祖先在17世紀(jì)建起了這座小鎮(zhèn)。比較富裕的居民住在瓦頂白墻的土坯房子里，其他人住在泥墻茅頂?shù)奈堇铩?條沼澤地上的小徑構(gòu)成了圣華金的“道路”，小徑都集中通向一個(gè)不大的中心市場(chǎng)。圣華金的西班牙人是牛崽的后代，他們幾代人為一家控制著一支亞馬孫河空調(diào)船隊(duì)的巴西富豪放牧很大的牛群。輪船把牛肉運(yùn)出圣華金，沿河流北行1400英里，到達(dá)西北部直通亞馬孫的人海處。從那里，牛肉再運(yùn)到歐洲或北美，巴西人獲得厚利。但是在小小的圣華金，牛崽、他們的家屬以及當(dāng)?shù)氐挠〉诎踩耍瑓s完全靠著巴西農(nóng)場(chǎng)主的“恩典”和回程的輪船給這個(gè)偏遠(yuǎn)的小鎮(zhèn)運(yùn)回的糧食和物品過活。1952年發(fā)生革命，玻利維亞民族主義革命者上臺(tái)執(zhí)政。土改隊(duì)剝奪了玻利維亞和巴西的舊寡頭集團(tuán)的大片土地，圣華金的民眾一下子發(fā)現(xiàn)自己成了有產(chǎn)者。巴西人不愿出錢從當(dāng)?shù)厝耸种匈I回原本屬于自己所有的牛群，便開著他們的輪船離去，再也沒有回來。村民們發(fā)現(xiàn)自己孤立、貧窮，面臨著嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，除非他們播種糧食，來補(bǔ)充處處堆放的牛肉。約翰遜、麥肯齊和孔斯到達(dá)圣華金時(shí)，他們見到的是一個(gè)小小的鎮(zhèn)子，兩千來口人靠著牛肉和家庭菜地及散落在大草原上的小片稻田、麥地的出產(chǎn)，勉強(qiáng)度日。不斷有大批的旅客乘著輪船，從草原上更加偏遠(yuǎn)的地區(qū)，經(jīng)過小鎮(zhèn)，前往玻利維亞較大的城市，偶爾會(huì)有輪船停泊在圣華金碼頭。到達(dá)以后，約翰遜立即架起他的輕便實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，幾個(gè)人開始估量神秘的流行病暴發(fā)的規(guī)模。那時(shí)，流行病已經(jīng)暴發(fā)了14個(gè)月，每天都有人出殯，教堂為新死的人敲響喪鐘，墓地添滿了新墳。在村民的急切幫助下，他們畫出了當(dāng)?shù)氐牡貓D，并且在所有土房子上都畫了號(hào)碼。他們對(duì)每個(gè)家庭都進(jìn)行了詳細(xì)的詢問，提出了一些對(duì)他們十分重要的問題：這一家有多少人患過這種疾病？有多少人亡故，多少人康復(fù)？患病前幾日他們都做過什么事？家里的一個(gè)病人有無可能傳給了另一個(gè)人？是否有牲畜害??？情況馬上明朗起來：近一半的人受過感染，其中近一半死于這種疾病。這是一個(gè)可怕的數(shù)字，因?yàn)闆]有什么微生物會(huì)致死近50％的感染者。1963年，有一個(gè)家庭的11個(gè)人中竟死去9個(gè)?！斑@幾乎就是羅馬流行病大死亡?！奔s翰遜對(duì)他的同事說。他指的是古羅馬共和時(shí)期的大流行病，當(dāng)時(shí)，至少有四分之一的人口被一種現(xiàn)在估計(jì)是天花的疾病所感染。最重要的任務(wù)是找出到底是哪一種微生物在殺害圣華金的民眾：細(xì)菌、病毒還是寄生蟲。從情況看是病毒，可能由昆蟲傳播。于是他們便設(shè)立了兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室，相距70米。第一個(gè)是一所瓦頂土坯房，里面放著約翰遜的手套箱設(shè)備和各種其他裝備，以及用于從血樣和活檢標(biāo)本中分離微小組織的研究用動(dòng)物。

后記

1993年夏天，羅恩-麥肯齊正在收看電視上的晚間新聞。此時(shí)他已經(jīng)退休，在南加州一個(gè)沙漠中的社區(qū)過著舒適、悠閑的生活。一條簡(jiǎn)短的消息吸引了他的注意。消息提到拉美許多地區(qū)將農(nóng)田改種古柯樹，為可卡因的制作提供原料。麥肯齊認(rèn)出了電視里的畫面。那正是他魂?duì)繅?mèng)繞的地方：玻利維亞的圣華金?？吹诫娨暲锬莻€(gè)古老的養(yǎng)牛小鎮(zhèn)，這位退休醫(yī)生不禁想起往事，想到他在加州的索薩利托的日月，那時(shí)他還是一個(gè)體格健壯、性格單純的醫(yī)生；也想到1962年在拉巴斯那一天的情景：玻利維亞衛(wèi)生部部長(zhǎng)說玻內(nèi)地發(fā)生了一種怪?。汉诎哒顐?，問他是否愿意去看一看疫情。麥肯齊在起居室里坐了好一陣兒，回想起當(dāng)那場(chǎng)奇怪的出血熱橫掃玻利維亞的馬丘波河地區(qū)時(shí)，百姓是何等的驚慌失措。他心里暗想，現(xiàn)在已經(jīng)時(shí)隔三十余年，不知那里的百姓近況如何？他伸手拿起電話，打向蒙大拿。接電話的是卡爾?約翰遜。他也已退休很久，如今的生活心滿意足：住處是個(gè)幽僻的牛崽區(qū)，環(huán)繞著幾條彎彎的小溪，閑時(shí)可以垂釣鮭魚。兩位昔日的同事商定故地重游，再訪圣華金。麥肯齊想起了60年代前往這個(gè)偏遠(yuǎn)的地區(qū)所經(jīng)歷的種種困難，便給拉巴斯的一位同事打電話，征求他對(duì)行程的建議，最后安排在9月份動(dòng)身。麥肯齊告訴那位同事，過了這么多年，他和約翰遜想再到那里隨便看看。幾個(gè)月來，玻利維亞出血熱又在圣華金附近地區(qū)重新暴發(fā)，疾病控制中心派出的調(diào)查人員幫助該國(guó)政府查明，馬丘波病毒已經(jīng)卷土重來。事過三十余年，如今玻利維亞政府又在這個(gè)地區(qū)展開了大規(guī)模的滅鼠活動(dòng)。這件事也引起了約翰遜和麥肯齊的關(guān)注。兩位美國(guó)人到達(dá)拉巴斯時(shí)，受到了熱情的接待，其規(guī)格之高讓他們受寵若驚。30年是一段不短的時(shí)間，他們兩人都沒有料到，還會(huì)有誰記得這么多年以前，他們?cè)谀菈K偏遠(yuǎn)的草原上做過的事?？墒窃谑锥寄菐滋?，竟然是不斷的慶功擺宴，授勛發(fā)獎(jiǎng)，簡(jiǎn)直讓這兩位科學(xué)家目瞪口呆，也讓他們前往圣華金的行程耽誤了將近48個(gè)小時(shí)。最后，政府安排了一架飛機(jī)，送他們兩人前去這個(gè)偏遠(yuǎn)的地區(qū)。于是飛機(jī)從那個(gè)海拔1英里高的城市爬升，穿越安第斯山脈，在亞馬孫河頭籠罩著騰騰熱浪的陸地上降落，這一整套令人頭暈?zāi)垦５慕?jīng)歷，讓麥肯齊又重新領(lǐng)略了一番。飛機(jī)接近圣華金時(shí)，約翰遜和麥肯齊心里暗想，下面出了什么事？好像是有一大群人圍在簡(jiǎn)易的機(jī)場(chǎng)四周。落地以后，麥肯齊問道：是不是什么要人或高官碰巧也在這里降落？他們剛一走出機(jī)艙，當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)鼓號(hào)樂隊(duì)就奏起了歡快的樂曲，三百多名農(nóng)民、牛崽、兒童、牧民，一起向這兩個(gè)美國(guó)人歡呼。面對(duì)著這些熱情洋溢、興高采烈的人群，又是擁抱，又是握手，還有許多鮮花和禮物，麥肯齊和約翰遜感慨萬千。他們無法相信，圣華金的百姓還認(rèn)得他們，還記得他們?cè)诤芫靡郧皩ふ也＠S亞病原時(shí)的情形?！八麄兇蠖鄶?shù)人當(dāng)時(shí)還沒有出生?！丙溈淆R對(duì)約翰遜說。約翰遜和他一樣，也感到驚喜萬分?？墒菍?duì)圣華金的百姓來說，麥肯齊、孔斯、約翰遜、韋伯這些名字，早已永遠(yuǎn)銘刻在他們的文化和記憶中了。圣華金的有些街道如今也成了柏油路，大都是以這些神話般的北美英雄命名的，是這些英雄使圣華金免遭厄運(yùn)。連學(xué)童也都知道這些白發(fā)的“疾病牛崽”的事跡。他們就是那些治住瘟疫的人。這也就是為什么圣華金的民眾會(huì)在斷斷續(xù)續(xù)的細(xì)雨中耐心地等待了48個(gè)小時(shí)，站在機(jī)場(chǎng)的跑道上，滿懷期待地注視著西方的天空。

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《逼近的瘟疫》由生活、讀書、新知三聯(lián)書店出版。

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