疾病的世界地圖

內容概要

　　《疾病的世界地圖》講的是旅行和疾病長達三千年的復雜關系，也要讓讀者在旅途中玩得健康、快樂。書中提出了兩個新概念：“古典旅游醫(yī)學”和“現(xiàn)代旅游醫(yī)學”?！　?6世紀起，西歐各國為了拓展殖民地，紛紛朝熱帶地區(qū)前進。殖民者和士兵背負著國家的興衰，被派到世界各地；而維護他們的健康，也就成了國家重要的課題。針對殖民者健康問題的熱帶醫(yī)學，以及針對士兵健康問題的軍事醫(yī)學，就是誕生于這樣的時代。這兩種殖民地時代的醫(yī)學是旅游醫(yī)學的原型，《疾病的世界地圖》稱之為“古典旅游醫(yī)學”?！　?9世紀后半葉，由于列強行帝國主義的侵略，再加上微生物學的急速發(fā)展，古典旅游醫(yī)學在歐美各國一時鼎沸。后來，第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，古典旅游醫(yī)學終因民族主義抬頭而消失。直到1960年代，歐美才開始產(chǎn)生以國外旅行為對象的新旅游醫(yī)學，即“現(xiàn)代旅游醫(yī)學”?！　　都膊〉氖澜绲貓D》兼顧歷史的深度和地理的廣度，探討旅行與疾病三千年來的發(fā)展與交互影響，也從20世紀“旅游醫(yī)學”的角度，提供各種旅行醫(yī)療知識，為現(xiàn)代旅行者的安康提供經(jīng)驗和建議。

作者簡介

　　濱田篤郎（Hamada Atsuo），1955年生于日本東京。東京慈惠會醫(yī)科大學畢業(yè)，留美后回到該大學擔任熱帶醫(yī)學研究室講師?，F(xiàn)任日本海外就業(yè)健康管理中心研修交流部長，負責診療海外的日本人；并兼任東京慈惠會醫(yī)科大學，慶應義塾大學等大學講師，日本旅游醫(yī)學全國性組織“出國者健康關懷會”理事。合著有《國外旅行健康必攜》、《預防職場傳染病》等書?！　∽g者簡介：曾維貞，高雄市人。輔仁大學日文系畢業(yè)，日本京都大學文學碩士?，F(xiàn)職編輯，譯著有夢野久作小說集《死后之戀》。

書籍目錄

序言 《魂斷威尼斯》的真相笫1章 旅行者與疾病第2章 由旅行者傳入的疾病笫3章 古典旅游醫(yī)學時代第4章 古典旅游醫(yī)學的興盛與終結第5章 現(xiàn)代旅游醫(yī)學的誕生第6章 現(xiàn)代旅游醫(yī)學的醫(yī)療指標第7章 旅游醫(yī)學與傳染病的現(xiàn)況第8章 古典旅游醫(yī)學的遺產(chǎn)第9章 引日本為鑒結語太空旅行時代，近在眼前跋

章節(jié)摘錄

　　兩次世界大戰(zhàn)和古典旅游醫(yī)學的終結　　經(jīng)過全盛期的古典旅游醫(yī)學，在兩次世界大戰(zhàn)期間發(fā)出最后的光芒。兩次世界大戰(zhàn)的戰(zhàn)場不僅限于歐洲，更包含廣大熱帶地區(qū)的殖民地，因此，這兩次世界大戰(zhàn)也是各國在古典旅游醫(yī)學發(fā)展成熟度上彼此較勁的戰(zhàn)爭?！　?914年第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)以前，軍隊中已沒有大規(guī)模痢疾和傷寒的流行。斑疹傷寒也證實是由虱子傳播，士兵的衣服必須經(jīng)過消毒來驅除虱子?！　〔贿^，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)后，德軍戰(zhàn)況每況愈下，而疏于驅除虱子，最后導致東戰(zhàn)線上發(fā)生大規(guī)模斑疹傷寒的流行。此次流行波及俄國境內，加上當時俄國因革命而動蕩不堪，患者人數(shù)多達2000萬人以上?！　‰m然瘧疾已有奎寧這種治療藥可醫(yī)治，但在殖民非洲、亞洲等地的部隊仍發(fā)生了大流行，特別是在東非的英軍，感染瘧疾喪生者達10萬以上。奎寧的供給足以左右殖民地戰(zhàn)爭的勝負。德國因為經(jīng)濟被封鎖，無法取得奎寧的原料金雞納，加速研發(fā)新藥的腳步。第一次世界大戰(zhàn)時，為防止傳染病人侵，各國軍隊皆以近代化方法嚴加戒備，但因方法不夠周全，各地仍不時爆發(fā)流行。　　兩次世界大戰(zhàn)之間的20年，微生物學上不斷有新的發(fā)現(xiàn)。1930年，持續(xù)研發(fā)瘧疾新藥的德國終于成功開發(fā)瘧滌平（Atebrin）（譯注：瘧疾的預防與治療用藥奎納克林[quinaeiine]的英國商標）；這是第一種不需要金雞納的抗瘧疾治療藥。此后，德國仍不斷研發(fā)新藥，在第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)之前，又成功開發(fā)了磷酸氯奎寧（chloroqlzine）。1928年，英國的弗萊明爵士（Sir Alexander Fleming）則發(fā)現(xiàn)了青霉素（pellidllin），也就是盤尼西林，來治療大范圍的細菌性傳染病。不過，1941年戰(zhàn)爭爆發(fā)后，青霉素才開始批量生產(chǎn)。而黃熱病等病毒性傳染病的病原體也相繼被發(fā)現(xiàn)，各種疫苗陸續(xù)成功開發(fā)出來?！　≡谀莻€時代，各國的當務之急是將軍事醫(yī)學領域里的新知識運用在軍隊里，嚴加防范傳染病，為下一次世界大戰(zhàn)做準備。日本政府、軍方與醫(yī)學界也隨著軍國主義的高漲，全面加強軍事醫(yī)學?！　∮捎趥魅静〉牟≡w己被發(fā)現(xiàn)，各國用來確保士兵健康的疫苗和治療法首度發(fā)揮了效用，但生化武器也就在這樣的時代背景下逐漸形成。在第二次世界大戰(zhàn)前夕，日本和歐美各國在軍事醫(yī)學的發(fā)展上已有失控的現(xiàn)象?！　?939年在歐洲戰(zhàn)線揭開序幕的第二次世界大戰(zhàn)，是全面對抗傳染病的一場戰(zhàn)爭。戰(zhàn)線不限于歐洲，后來更擴及非洲和中東、近東，但士兵不畏傳染病，奮勇作戰(zhàn)。當日本加入戰(zhàn)局時，原本全面武裝的同盟國已開始松懈。原來，日軍自開戰(zhàn)以來即猛攻爪哇，更積極奪取原來由荷蘭管理的金雞納農(nóng)園，以斷絕同盟國的奎寧來源。此舉嚴重影響在非洲戰(zhàn)線作戰(zhàn)的同盟國軍隊，許多士兵因此暴露于感染瘧疾的危險之中。同盟國后來順利取得奎寧的代替新藥瘧滌平，在非洲打勝?！　∪毡緟?zhàn)后引發(fā)的東南亞和南太平洋一帶的戰(zhàn)局，是日本和歐美各國在古典旅游醫(yī)學水準上較量的最后一戰(zhàn)。雙方陣營皆運用了過去所累積的知識和技術，全力迎戰(zhàn)。歐美在軍隊調度上以經(jīng)驗豐富取勝，尤其是瘧疾的防疫政策略勝一籌。戰(zhàn)爭期間，美日雙方的軍隊都服用奎寧和瘧滌平來預防瘧疾，但是美軍因為有建設巴拿馬運河的經(jīng)驗，不忘對士兵施以充分的衛(wèi)生教育，徹底落實驅蚊的工作。不僅如此，他們預測到兵力會因為瘧疾而減弱，早已事先編制預備軍。最后，日本的補給線遭斷絕，藥劑不足，各地日軍在遭受美軍攻擊以前，就被瘧疾瓦解。如此一來，這場戰(zhàn)爭已分出勝負。　　第二次世界大戰(zhàn)結束后，軍事醫(yī)學和熱帶醫(yī)學在敗戰(zhàn)國日本的國內，都被視為往事塵封起來。軍事醫(yī)學留有軍國主義的殘影，熱帶醫(yī)學仍帶有帝國主義的氣息；在當時的背景下，這樣的醫(yī)學是不被允許的。以這兩種醫(yī)學為基礎的古典旅游醫(yī)學更被視為禁忌，受到壓抑。　　另一方面，古典旅游醫(yī)學的發(fā)展在歐美各國內也被迫中止。第二次世界大戰(zhàn)后，許多殖民地國家在民族主義的聲浪中紛紛獨立，群起指責戰(zhàn)前的殖民主義或帝國主義風潮。在這樣的國際社會背景下，熱帶醫(yī)學不得不轉型，只負責解決熱帶地區(qū)居民的健康問題。隨著和平時代的來臨，公然研究軍事醫(yī)學的風潮也已消褪。而冷戰(zhàn)開始，古典旅游醫(yī)學更變成一種軍事機密，埋沒在大家注意不到的角落。　　古典旅游醫(yī)學于戰(zhàn)后隨即消失，相較之下，現(xiàn)代旅游醫(yī)學在歐美正是方興未艾。

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