疾病的世界地圖

內(nèi)容概要

　　《疾病的世界地圖》講的是旅行和疾病長(zhǎng)達(dá)三千年的復(fù)雜關(guān)系，也要讓讀者在旅途中玩得健康、快樂(lè)。書中提出了兩個(gè)新概念：“古典旅游醫(yī)學(xué)”和“現(xiàn)代旅游醫(yī)學(xué)”?！　?6世紀(jì)起，西歐各國(guó)為了拓展殖民地，紛紛朝熱帶地區(qū)前進(jìn)。殖民者和士兵背負(fù)著國(guó)家的興衰，被派到世界各地；而維護(hù)他們的健康，也就成了國(guó)家重要的課題。針對(duì)殖民者健康問(wèn)題的熱帶醫(yī)學(xué)，以及針對(duì)士兵健康問(wèn)題的軍事醫(yī)學(xué)，就是誕生于這樣的時(shí)代。這兩種殖民地時(shí)代的醫(yī)學(xué)是旅游醫(yī)學(xué)的原型，《疾病的世界地圖》稱之為“古典旅游醫(yī)學(xué)”?！　?9世紀(jì)后半葉，由于列強(qiáng)行帝國(guó)主義的侵略，再加上微生物學(xué)的急速發(fā)展，古典旅游醫(yī)學(xué)在歐美各國(guó)一時(shí)鼎沸。后來(lái)，第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，古典旅游醫(yī)學(xué)終因民族主義抬頭而消失。直到1960年代，歐美才開(kāi)始產(chǎn)生以國(guó)外旅行為對(duì)象的新旅游醫(yī)學(xué)，即“現(xiàn)代旅游醫(yī)學(xué)”?！　　都膊〉氖澜绲貓D》兼顧歷史的深度和地理的廣度，探討旅行與疾病三千年來(lái)的發(fā)展與交互影響，也從20世紀(jì)“旅游醫(yī)學(xué)”的角度，提供各種旅行醫(yī)療知識(shí)，為現(xiàn)代旅行者的安康提供經(jīng)驗(yàn)和建議。

作者簡(jiǎn)介

　　濱田篤郎（Hamada Atsuo），1955年生于日本東京。東京慈惠會(huì)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，留美后回到該大學(xué)擔(dān)任熱帶醫(yī)學(xué)研究室講師?，F(xiàn)任日本海外就業(yè)健康管理中心研修交流部長(zhǎng)，負(fù)責(zé)診療海外的日本人；并兼任東京慈惠會(huì)醫(yī)科大學(xué)，慶應(yīng)義塾大學(xué)等大學(xué)講師，日本旅游醫(yī)學(xué)全國(guó)性組織“出國(guó)者健康關(guān)懷會(huì)”理事。合著有《國(guó)外旅行健康必?cái)y》、《預(yù)防職場(chǎng)傳染病》等書。　　譯者簡(jiǎn)介：曾維貞，高雄市人。輔仁大學(xué)日文系畢業(yè)，日本京都大學(xué)文學(xué)碩士?，F(xiàn)職編輯，譯著有夢(mèng)野久作小說(shuō)集《死后之戀》。

書籍目錄

序言 《魂斷威尼斯》的真相笫1章 旅行者與疾病第2章 由旅行者傳入的疾病笫3章 古典旅游醫(yī)學(xué)時(shí)代第4章 古典旅游醫(yī)學(xué)的興盛與終結(jié)第5章 現(xiàn)代旅游醫(yī)學(xué)的誕生第6章 現(xiàn)代旅游醫(yī)學(xué)的醫(yī)療指標(biāo)第7章 旅游醫(yī)學(xué)與傳染病的現(xiàn)況第8章 古典旅游醫(yī)學(xué)的遺產(chǎn)第9章 引日本為鑒結(jié)語(yǔ)太空旅行時(shí)代，近在眼前跋

章節(jié)摘錄

　　兩次世界大戰(zhàn)和古典旅游醫(yī)學(xué)的終結(jié)　　經(jīng)過(guò)全盛期的古典旅游醫(yī)學(xué)，在兩次世界大戰(zhàn)期間發(fā)出最后的光芒。兩次世界大戰(zhàn)的戰(zhàn)場(chǎng)不僅限于歐洲，更包含廣大熱帶地區(qū)的殖民地，因此，這兩次世界大戰(zhàn)也是各國(guó)在古典旅游醫(yī)學(xué)發(fā)展成熟度上彼此較勁的戰(zhàn)爭(zhēng)。　　1914年第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)以前，軍隊(duì)中已沒(méi)有大規(guī)模痢疾和傷寒的流行。斑疹傷寒也證實(shí)是由虱子傳播，士兵的衣服必須經(jīng)過(guò)消毒來(lái)驅(qū)除虱子。　　不過(guò)，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)后，德軍戰(zhàn)況每況愈下，而疏于驅(qū)除虱子，最后導(dǎo)致東戰(zhàn)線上發(fā)生大規(guī)模斑疹傷寒的流行。此次流行波及俄國(guó)境內(nèi)，加上當(dāng)時(shí)俄國(guó)因革命而動(dòng)蕩不堪，患者人數(shù)多達(dá)2000萬(wàn)人以上?！　‰m然瘧疾已有奎寧這種治療藥可醫(yī)治，但在殖民非洲、亞洲等地的部隊(duì)仍發(fā)生了大流行，特別是在東非的英軍，感染瘧疾喪生者達(dá)10萬(wàn)以上?？鼘幍墓┙o足以左右殖民地戰(zhàn)爭(zhēng)的勝負(fù)。德國(guó)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)被封鎖，無(wú)法取得奎寧的原料金雞納，加速研發(fā)新藥的腳步。第一次世界大戰(zhàn)時(shí)，為防止傳染病人侵，各國(guó)軍隊(duì)皆以近代化方法嚴(yán)加戒備，但因方法不夠周全，各地仍不時(shí)爆發(fā)流行?！　纱问澜绱髴?zhàn)之間的20年，微生物學(xué)上不斷有新的發(fā)現(xiàn)。1930年，持續(xù)研發(fā)瘧疾新藥的德國(guó)終于成功開(kāi)發(fā)瘧滌平（Atebrin）（譯注：瘧疾的預(yù)防與治療用藥奎納克林[quinaeiine]的英國(guó)商標(biāo)）；這是第一種不需要金雞納的抗瘧疾治療藥。此后，德國(guó)仍不斷研發(fā)新藥，在第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)之前，又成功開(kāi)發(fā)了磷酸氯奎寧（chloroqlzine）。1928年，英國(guó)的弗萊明爵士（Sir Alexander Fleming）則發(fā)現(xiàn)了青霉素（pellidllin），也就是盤尼西林，來(lái)治療大范圍的細(xì)菌性傳染病。不過(guò)，1941年戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，青霉素才開(kāi)始批量生產(chǎn)。而黃熱病等病毒性傳染病的病原體也相繼被發(fā)現(xiàn)，各種疫苗陸續(xù)成功開(kāi)發(fā)出來(lái)?！　≡谀莻€(gè)時(shí)代，各國(guó)的當(dāng)務(wù)之急是將軍事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的新知識(shí)運(yùn)用在軍隊(duì)里，嚴(yán)加防范傳染病，為下一次世界大戰(zhàn)做準(zhǔn)備。日本政府、軍方與醫(yī)學(xué)界也隨著軍國(guó)主義的高漲，全面加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)?！　∮捎趥魅静〉牟≡w己被發(fā)現(xiàn)，各國(guó)用來(lái)確保士兵健康的疫苗和治療法首度發(fā)揮了效用，但生化武器也就在這樣的時(shí)代背景下逐漸形成。在第二次世界大戰(zhàn)前夕，日本和歐美各國(guó)在軍事醫(yī)學(xué)的發(fā)展上已有失控的現(xiàn)象。　　1939年在歐洲戰(zhàn)線揭開(kāi)序幕的第二次世界大戰(zhàn)，是全面對(duì)抗傳染病的一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。戰(zhàn)線不限于歐洲，后來(lái)更擴(kuò)及非洲和中東、近東，但士兵不畏傳染病，奮勇作戰(zhàn)。當(dāng)日本加入戰(zhàn)局時(shí)，原本全面武裝的同盟國(guó)已開(kāi)始松懈。原來(lái)，日軍自開(kāi)戰(zhàn)以來(lái)即猛攻爪哇，更積極奪取原來(lái)由荷蘭管理的金雞納農(nóng)園，以斷絕同盟國(guó)的奎寧來(lái)源。此舉嚴(yán)重影響在非洲戰(zhàn)線作戰(zhàn)的同盟國(guó)軍隊(duì)，許多士兵因此暴露于感染瘧疾的危險(xiǎn)之中。同盟國(guó)后來(lái)順利取得奎寧的代替新藥瘧滌平，在非洲打勝。　　日本參戰(zhàn)后引發(fā)的東南亞和南太平洋一帶的戰(zhàn)局，是日本和歐美各國(guó)在古典旅游醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)上較量的最后一戰(zhàn)。雙方陣營(yíng)皆運(yùn)用了過(guò)去所累積的知識(shí)和技術(shù)，全力迎戰(zhàn)。歐美在軍隊(duì)調(diào)度上以經(jīng)驗(yàn)豐富取勝，尤其是瘧疾的防疫政策略勝一籌。戰(zhàn)爭(zhēng)期間，美日雙方的軍隊(duì)都服用奎寧和瘧滌平來(lái)預(yù)防瘧疾，但是美軍因?yàn)橛薪ㄔO(shè)巴拿馬運(yùn)河的經(jīng)驗(yàn)，不忘對(duì)士兵施以充分的衛(wèi)生教育，徹底落實(shí)驅(qū)蚊的工作。不僅如此，他們預(yù)測(cè)到兵力會(huì)因?yàn)榀懠捕鴾p弱，早已事先編制預(yù)備軍。最后，日本的補(bǔ)給線遭斷絕，藥劑不足，各地日軍在遭受美軍攻擊以前，就被瘧疾瓦解。如此一來(lái)，這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)已分出勝負(fù)。　　第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，軍事醫(yī)學(xué)和熱帶醫(yī)學(xué)在敗戰(zhàn)國(guó)日本的國(guó)內(nèi)，都被視為往事塵封起來(lái)。軍事醫(yī)學(xué)留有軍國(guó)主義的殘影，熱帶醫(yī)學(xué)仍帶有帝國(guó)主義的氣息；在當(dāng)時(shí)的背景下，這樣的醫(yī)學(xué)是不被允許的。以這兩種醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的古典旅游醫(yī)學(xué)更被視為禁忌，受到壓抑?！　×硪环矫妫诺渎糜吾t(yī)學(xué)的發(fā)展在歐美各國(guó)內(nèi)也被迫中止。第二次世界大戰(zhàn)后，許多殖民地國(guó)家在民族主義的聲浪中紛紛獨(dú)立，群起指責(zé)戰(zhàn)前的殖民主義或帝國(guó)主義風(fēng)潮。在這樣的國(guó)際社會(huì)背景下，熱帶醫(yī)學(xué)不得不轉(zhuǎn)型，只負(fù)責(zé)解決熱帶地區(qū)居民的健康問(wèn)題。隨著和平時(shí)代的來(lái)臨，公然研究軍事醫(yī)學(xué)的風(fēng)潮也已消褪。而冷戰(zhàn)開(kāi)始，古典旅游醫(yī)學(xué)更變成一種軍事機(jī)密，埋沒(méi)在大家注意不到的角落?！　」诺渎糜吾t(yī)學(xué)于戰(zhàn)后隨即消失，相較之下，現(xiàn)代旅游醫(yī)學(xué)在歐美正是方興未艾。

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