醫(yī)藥文化史

內(nèi)容概要

如果撇開只占幾百字的東方中國(guó)醫(yī)學(xué)不談，這可以說是一部涉及面極廣的史學(xué)著作。它從作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前說起，歷數(shù)古希臘到中世紀(jì)一直說到近現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展和進(jìn)步，包括內(nèi)外科、生理解剖學(xué)、微生物學(xué)、精神病學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、麻醉，還說到醫(yī)學(xué)中的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)史。在這些章節(jié)中，作者無不注意到其中的文化內(nèi)涵，除了觸診和聽診，血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)和塞爾維特的死，這里有神話史詩(shī)中的遠(yuǎn)古醫(yī)術(shù)，蘇格拉底喝的毒酒，凱撒的剖腹產(chǎn)，浮士德式的庸醫(yī)，還有黃道十二宮與放血，人體解剖與繪畫，有秘魯樹皮和瘧疾特效藥，有南美印第安人的“苦拉拉”與麻醉，以及曼陀羅的神秘采集儀式，特別是從變賣尸體供解剖學(xué)家到謀殺，導(dǎo)致解剖學(xué)法的制定，從對(duì)血的崇拜到現(xiàn)代的輸血，從用天然磁鐵治病到催眠術(shù)，到現(xiàn)代麻醉的發(fā)明，甚至寫到法國(guó)劇作家莫里哀筆下的醫(yī)生，漫畫家的醫(yī)學(xué)諷刺畫和童話中的醫(yī)生形象，不但有很強(qiáng)的故事性，更充溢著濃厚的文化氤氳。尤其有趣的是每一節(jié)都配有二三幅插圖，使讀者對(duì)內(nèi)容有形象化的理解；這些插圖都選自有關(guān)的歷史著作，不僅相當(dāng)經(jīng)典，十分珍貴，許多還是名家的作品，有較高的美學(xué)欣賞價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介

德國(guó)學(xué)者伯恩特·卡爾格-德克爾，醫(yī)學(xué)史專家，擁有異常豐富的史料。對(duì)于這部作為醫(yī)學(xué)的歷史，作者能從縱向史的系統(tǒng)和橫向?qū)W科的方面出發(fā)，每一節(jié)都能把握住重點(diǎn)，將有關(guān)內(nèi)容中最主要的部分揭示出來。作者寫作的基點(diǎn)就沒有脫離社會(huì)文化，把醫(yī)學(xué)作為一種純技術(shù)來敘述它的歷史。

書籍目錄

巫醫(yī)與神職醫(yī)生  氏族巫醫(yī)的魔力無所不在  病床邊的神職醫(yī)生古代東方的醫(yī)學(xué)  古代中國(guó)的醫(yī)學(xué)古希臘的醫(yī)學(xué)  古代的外科器材  基戎醫(yī)生的宗族   許革雅——古希臘的健康守護(hù)女神  奧林匹亞的健美    阿斯克勒庇奧斯神廟中的醫(yī)療環(huán)境    獻(xiàn)給治愈之神的祭禮  為蘇格拉底準(zhǔn)備的毒酒  希波克拉底誓言  希波克拉底治療臺(tái)  四種氣質(zhì)  古希臘的萬靈藥盤草  作為食物和藥物的蜂蜜  作為藥物的乳香  醫(yī)藥中的葡萄酒中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)藥房業(yè)江湖醫(yī)生和庸醫(yī)近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步解剖學(xué)史生命的生理秘密助產(chǎn)外科學(xué)的歷程為了眼睛的光明戰(zhàn)勝傷口感染無痛手術(shù)攻克瘟疫和微生物醫(yī)學(xué)技術(shù)和診斷學(xué)理療家庭護(hù)理普通醫(yī)院與野戰(zhàn)醫(yī)院豐富多彩的醫(yī)學(xué)史被嘲笑的醫(yī)生精神錯(cuò)亂足痛風(fēng)童話中的醫(yī)生

章節(jié)摘錄

書摘    大多數(shù)古希臘人都有愛好健美身體的特點(diǎn)，奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)、至今為人們所驚嘆的古希臘運(yùn)動(dòng)員的雕塑和被特地挑選出來的各個(gè)健康守護(hù)神就是見證。處于最高地位的是醫(yī)神阿斯克勒庇奧斯，他是希臘神話中自由醫(yī)生階層的鼻祖。同時(shí)代的藝術(shù)家大多把他描繪成一個(gè)慈眉善目的漫游人。他長(zhǎng)著胡子，手執(zhí)一根有神蛇纏繞的伴隨他一路漫游的多節(jié)手杖。這根神蛇纏繞的手杖已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)的象征。    早在史前時(shí)期，位于現(xiàn)在瑞士湖邊，居住在用木樁所建造的房子里的人們，就已經(jīng)開始利用罌粟來治療疾病了。后來，地中海邊的古希臘人使用有著鎮(zhèn)靜作用的罌粟煎劑來治療疼痛、失眠及長(zhǎng)期的憂郁癥，并在詩(shī)歌中對(duì)這種藥物大加稱頌。希臘化時(shí)代的人們甚至滿懷感激地把罌粟歸功于神靈許普諾斯(Hypnos)，他們?cè)诶L畫作品中畫上一個(gè)充滿果子鮮花的、象征著富有的豐饒角，許普諾斯從豐饒角中取出罌粟汁滴灑到疲倦者的額頭上。    古希臘神話中最著名的孿生兄弟是卡斯托爾(Kastor)和波魯刻斯(Pollux)，這兩個(gè)形象在人類的記憶中永不磨滅。他們是宙斯神和帶有傳奇色彩的王后雷妲(Leda)之間風(fēng)流韻事的結(jié)果。宙斯在王后洗浴時(shí)以天鵝的形象出現(xiàn)在她的面前，讓她驚喜，同時(shí)也讓她受了孕。古羅馬最著名的孿生兄弟是傳說中建造羅馬的羅慕路斯(Romulus)和勒莫斯(Remus)，他們是戰(zhàn)神馬爾斯(Mars)和維斯塔神廟女祭司雷雅·西爾維婭(Rhea Sitvia)的兒子。馬爾斯與西爾維婭同房后生下了羅慕路斯和勒莫斯，兄弟倆被扔在野外，由一只母狼哺乳。后來，一個(gè)牧羊人發(fā)現(xiàn)了他們，與妻子拉倫提雅(Larentia)把他們撫養(yǎng)長(zhǎng)大。醫(yī)學(xué)史上最有成就的孿生兄弟，是早期基督教時(shí)期的醫(yī)生科斯馬斯(Cosmas)和達(dá)米安(Damian)。根據(jù)記載，他們醫(yī)術(shù)高明，幾近神奇，因而受到社會(huì)各界人士的愛戴，成為中世紀(jì)醫(yī)生同業(yè)行會(huì)和藥劑師㈠保護(hù)神。在19世紀(jì)最后的30年里，開始了孿生兒的現(xiàn)代研吃，發(fā)現(xiàn)了有單卵雙胞胎和雙卵雙胞胎。單卯雙胞胎是指一個(gè)受精卵分裂形成的、遺傳基因和性別一般說來都相同的孿生兒。雙卵雙卵雙胞胎則是兩個(gè)受精卵形成的、遺傳基因不同、性別可能相同也可能不相同的孿生兒。    16世紀(jì)初，英國(guó)自然研究學(xué)家和宮廷御醫(yī)威廉·吉爾伯特(William Gilbert)在他的一本著作中主張使用天然磁鐵治療疾病，不久，很多人都對(duì)他的方法感興趣。所以，后來所發(fā)生的事情——點(diǎn)兒都不足為奇：弗朗茲·安東·梅斯默(Franz Anton Mesmer)被授予醫(yī)學(xué)博士之后，便馬上在維也納他自己新開的診所里使用了磁療方法。他堅(jiān)信，疾病和健康都和——種能滲透一切的細(xì)微的醚類物質(zhì)——“磁性液體”有關(guān)。    梅斯默用磁鐵主要治療神經(jīng)疾病，方法是用磁棒輕撫病人的身體。開始，他只通過磁棒簡(jiǎn)單地來回運(yùn)動(dòng)，給單個(gè)病人治療。后來病人增多，為了使成批的病人都能得到治療，他專門設(shè)計(jì)了一個(gè)大木盆，開始在木盆里裝鐵屑，后來在盆里裝磁化水，病人圍坐在大木盆的邊上，讓穿著淡紫色衣服、搖動(dòng)磁鐵的“神醫(yī)”給他們治病。      1776年左右，英國(guó)化學(xué)家約瑟夫·普利斯特利(Joseph Priestley)制造出了一氧化二氮，這是一種聞起來帶些甜味的無色氣體。但是在幾十年時(shí)間里，它被化學(xué)界認(rèn)為是一種有毒氣體，因?yàn)槊绹?guó)一個(gè)叫米切爾(Mitchell)的醫(yī)學(xué)家在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得出了很可怕的結(jié)果。1799年，克利夫頓(Clifton)吸氧治療研究所的助手、英國(guó)研究人員漢弗萊·戴維(Humphrey Davy)為了研究一氧化二氮對(duì)人體的影響，才敢于吸人這種氣體。他驚訝地發(fā)現(xiàn)，在吸入氣體后沒有任何不適，而且正相反，他感到非常愜意，于是，他順理成章地把這種氣體稱為“笑氣”。由于一氧化二氮還可以減輕疼痛，他甚至建議把它用做手術(shù)的麻醉劑。    但是戴維關(guān)于一氧化二氮可做麻醉劑的建議沒有得到醫(yī)生們的重視。相反，年市上一氧化二氮的流動(dòng)展室卻舉辦了“笑氣”喜劇活動(dòng)。1844年，一個(gè)很會(huì)做生意的喜劇演員為招攬顧客，自稱為“化學(xué)教授”，他來到美國(guó)康涅狄格州州府哈特福德(Hartford)，在這個(gè)城市里，有一位29歲的開業(yè)牙醫(yī)霍勒斯·韋爾斯(Horace Wells)為如何給病人安上自己新發(fā)明的、適合頜骨的新式假牙而絞盡腦汁，幾乎想放棄了。因?yàn)檫B虛榮心最強(qiáng)的病人也不愿戴這種美觀的假牙，寧可讓醫(yī)生用以前折磨人的老辦法把殘牙拔掉。    為了擺脫這些沮喪的想法，韋爾斯和妻子在12月的一個(gè)晚上去看“笑氣”馬戲表演。在表演中，老板宣傳說，接受試驗(yàn)的人吸人這種神奇的氣體后，舉止會(huì)非?；ｍf爾斯驚訝地看到，一個(gè)接受試驗(yàn)的人，在一張長(zhǎng)條板凳上使勁地撞擊了身上的脛骨之后，仍舊表現(xiàn)得很滑稽。這個(gè)人從舞臺(tái)上下來時(shí)流血不止，但他回答人們的詢問時(shí)卻堅(jiān)持說一點(diǎn)兒都不感到疼痛。于是韋爾斯向老板討了一些“笑氣”，第二天吸入之后，他讓助手給自己拔下一顆完好、健康的臼齒。在手術(shù)過程中，他一點(diǎn)兒都不覺得疼。從此，吸氣止痛法的歷史開始了。    霍勒斯·韋爾斯(Horace Wells)發(fā)明“笑氣”麻醉的兩年后，他的同事威廉·托馬斯，格林·莫頓(William Thomas Green Morton)發(fā)明了乙醚麻醉法。莫頓在美國(guó)馬薩諸塞州州府波士頓有一家診所。1846年9月的一天，他的診所里來了一位有錢的女士，想讓莫頓給她裝一副假牙，但前提條件是把她的殘牙無痛拔出。莫頓不敢用“笑氣”止痛，因?yàn)樗犝f，韋爾斯發(fā)明的“笑氣”不是在任何情況下都適用的。    但是為了保住眼前的好生意，莫頓打算用催眠法給病人做假麻醉，然后迅速拔牙。他和醫(yī)學(xué)家、化學(xué)家查爾斯·杰克遜(Charles Jackson)商量了他想使用的辦法，請(qǐng)杰克遜給他一個(gè)橡膠囊。杰克遜則建議說，與其冒險(xiǎn)，還不如嘗試使用有麻醉作用的乙醚。乙醚有麻醉作用是杰克遜在一次實(shí)驗(yàn)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。但他懷疑，早在13世紀(jì)西班牙煉丹教士雷蒙杜斯·盧魯斯(Raymundus LuUus)發(fā)明的這種物質(zhì)能否鎮(zhèn)痛。    在給狗做的實(shí)驗(yàn)取得成功后，莫頓又把從一個(gè)藥劑師那里搞來的純乙醚給一個(gè)名叫弗羅斯特(Frost)、正受牙疼折磨的音樂家試用，效果也非常好?；衾账埂ろf爾斯的“笑氣”試驗(yàn)曾經(jīng)取得了很好的結(jié)果，卻在由約翰·柯林斯(John Collins)教授管理的馬薩諸塞州波士頓總醫(yī)院外科醫(yī)院里作首次公開演示時(shí)失敗了，韋爾斯因此萬般沮喪。他的方法也一度遭人指責(zé)。與韋爾斯不同，莫頓證明了乙醚的實(shí)用性。10月16日，波士頓總醫(yī)院外科醫(yī)院手術(shù)臺(tái)上躺著一個(gè)要摘除咽喉腫瘤的年輕病人。莫頓親自用自己發(fā)明的麻醉器給病人麻醉。這個(gè)麻醉器由一個(gè)玻璃球和兩個(gè)圓柱形開口組成，玻璃球里放有浸過乙醚的海綿，兩個(gè)開口分別用于加注麻醉劑和呼吸。讓莫頓感到高興的是，病人真的挺過了這次艱難的無痛手術(shù)!    醫(yī)學(xué)自它存在之日起，人們就一直為消除手術(shù)帶來的疼痛努力尋找麻醉方法。但是幾千年來，外科醫(yī)生只能做到稍微使病人的意識(shí)變得模糊。1839年，巴黎著名外科醫(yī)生阿爾弗雷德·阿爾芒德·韋爾波(Alfred ArmandVetpeau)預(yù)言說：要避免手術(shù)中給病人帶來疼痛，那是不可能實(shí)現(xiàn)的童話般的幻想。10年以后，當(dāng)他得知兩個(gè)美國(guó)醫(yī)生意外地發(fā)現(xiàn)了麻醉方法時(shí)，不僅很高興，而且馬上在自己的診所手術(shù)中使用了這種麻醉方法。    以往痛苦的手術(shù)時(shí)代終于結(jié)束了。那時(shí)，病人們不得不被綁在手術(shù)椅上，因?yàn)橹挥羞@樣，手術(shù)時(shí)他們才不會(huì)因?yàn)殡y以忍受疼痛而四肢掙扎，影響醫(yī)生的操作。很多漫畫和荒誕畫都描繪過在沒有麻醉劑的時(shí)代，手術(shù)刀下病人絕望痛苦的表情。所以19世紀(jì)法國(guó)尖刻的諷刺畫家奧諾雷·杜米埃(HonoreDaumier)給同時(shí)代束手無策的外科醫(yī)生建議，手術(shù)前用木錘重重地?fù)舸蛞幌虏∪?，使其失去知覺。    1776年左右，英國(guó)自然研究者約瑟夫·普利斯特利指出他發(fā)現(xiàn)的一氧化二氮可以做麻醉劑，但是人們沒有聽他的建議。1844年美國(guó)牙醫(yī)霍勒斯·韋爾斯第一次把“笑氣”用于麻醉。兩年以后，他的同事威廉·托馬斯，格林·莫頓發(fā)明了乙醚麻醉法，在接下來的一年里，蘇格蘭助產(chǎn)士詹姆斯·辛普森發(fā)明了氯仿麻醉法。    經(jīng)受病痛折磨的人們對(duì)于外科學(xué)戰(zhàn)勝手術(shù)疼痛的巨大進(jìn)步滿懷感激之情，漫畫家們又用自己獨(dú)特的方式反映了人們的這種心情。比如，《諷刺日?qǐng)?bào)》“鬧音”(Le Charivari)為乙醚麻醉的施行刊登了幽默連環(huán)畫。在其中的一幅畫上，一個(gè)淘氣的孩子拿著一個(gè)乙醚瓶子嗅聞，怡然自得而感覺不到爸爸的痛揍。另外一幅幽默畫上，兩個(gè)嗅過乙醚的擊劍者把劍刺進(jìn)了對(duì)方的身體，卻感覺不到疼痛。    “苦拉拉”是南美印第安人對(duì)本地一種秘密的有毒植物的稱呼。他們把這種植物涂抹在箭頭上，用以狩獵和對(duì)付戰(zhàn)爭(zhēng)中的敵人。人身上最不顯眼的、擦傷的傷口碰觸到它，也會(huì)致死，因?yàn)樗鼤?huì)讓呼吸肌迅速麻痹。葡萄牙航海家麥哲倫(Magellan)在3年的環(huán)球航行中，于1520年6月到達(dá)巴塔哥尼亞(Patagonien)岸邊，他的一個(gè)同伴就死于用這種藥涂抹過的箭下。    過去，土著人對(duì)于這種毒藥的來源和制作的秘方守口如瓶。德國(guó)自然學(xué)研究者亞歷山大·馮·洪堡(Alexander Von Humboldt)通過一個(gè)小計(jì)謀才成功地揭開了它的秘密。他在穿越奧里諾科河(Orinoco)地區(qū)的考察旅行中，于1800年5月到達(dá)埃斯梅拉達(dá)(Esmeralda)村，正趕上當(dāng)?shù)鼐用駪c?！榜R錢子”的收獲。他向喝醉的氏族魔法師詢問，魔法師告訴他，第二天早晨他們就要用那種藤狀的攀緣植物制作馬上就要使用的獵殺藥。    在洪堡執(zhí)著的要求下，印第安人終于應(yīng)允他進(jìn)入毒藥作坊，觀看制作儀式。他在報(bào)告中寫道，老魔法師先用冷水澆在搗碎成纖維狀的植物皮上，然后通過卷成漏斗狀的香蕉葉子，把這種有毒的植物皮上的黃色液汁濾滴下來，幾個(gè)小時(shí)后，用蒸發(fā)的方法使它變稠。為了使蒸發(fā)過的液汁可以固著在箭頭上，老人摻進(jìn)了另一種黏稠的植物膏，這樣，煮過的“苦拉拉”就變成了一團(tuán)細(xì)軟的黑色物質(zhì)。洪堡嘗了嘗這種東西，并沒有受傷，因?yàn)榘凑沼〉诎踩说慕?jīng)驗(yàn)，這種東西只通過血液起作用。洪堡關(guān)于這次經(jīng)歷的描述，促成了19世紀(jì)生物堿的科學(xué)研究。1900年左右，“苦拉拉”首次被分離出來。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，它顯示出其松弛肌肉的作用，令人十分驚訝。制藥工業(yè)把它合成之后，適當(dāng)劑量的“苦拉拉”可以在外科手術(shù)中用來松弛肌肉，同時(shí)使用了它，就可以減少麻醉劑的用量，大大地降低了麻醉劑的危險(xiǎn)。    ……

媒體關(guān)注與評(píng)論

書評(píng)本書提綱挈領(lǐng)地勾勒出從古至今世界醫(yī)藥業(yè)、醫(yī)學(xué)觀念、醫(yī)療技術(shù)發(fā)明和創(chuàng)造的發(fā)展脈絡(luò)。書中通過有趣的故事、漫畫和童話，塑造了各個(gè)栩栩如生的醫(yī)學(xué)家們的形象，記述了歷史上的巫醫(yī)、神職醫(yī)生和江湖游醫(yī)，介紹了外科學(xué)、解剖學(xué)、眼科學(xué)和婦產(chǎn)科學(xué)及其職業(yè)的起源與發(fā)展，描述了醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的各種發(fā)明和創(chuàng)造，反映出在醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累的漫長(zhǎng)過程中，醫(yī)學(xué)科學(xué)對(duì)文化發(fā)展的影響和促進(jìn)。     

編輯推薦

德國(guó)學(xué)者伯恩特·卡爾格-德克爾，醫(yī)學(xué)史專家,本書從作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前說起，歷數(shù)古希臘到中世紀(jì)一直說到近現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展和進(jìn)步，包括內(nèi)外科、生理解剖學(xué)、微生物學(xué)、精神病學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、麻醉，還說到醫(yī)學(xué)中的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)史，把醫(yī)學(xué)作為一種純技術(shù)來敘述它的歷史。

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