精神病學(xué)

內(nèi)容概要

遵循學(xué)科專業(yè)的新發(fā)展和教學(xué)理念的新變化，本教材力圖繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教材的結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、格式規(guī)范，又吸收現(xiàn)代國外教材的兼收并蓄、思維多元，具有以下特點(diǎn)。    1.本教材不再像以往那樣拘泥于精神科的本位立場，而是面向全體醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生；不再只重視重性精神疾病，而是更關(guān)注人群多發(fā)的、各科常見的精神障礙；不再只詳細(xì)地介紹精神科具體的診治手段和操作過程，而是把焦點(diǎn)投放在公共的精神衛(wèi)生知識(shí)上。    2.走出老套路，廢除八股式。由于精神疾病的發(fā)病原因和機(jī)制大多尚不清楚，“精神障礙的病因?qū)W”不再獨(dú)立成章。至于每種精神障礙的病因和病理機(jī)制，則依據(jù)最新的研究成果，能繁則繁，能簡則簡，不求千篇一律。       3.隨著社會(huì)的發(fā)展，很多新的社會(huì)問題逐步進(jìn)入精神衛(wèi)生領(lǐng)域，如家庭暴力、網(wǎng)絡(luò)成癮，本教材與時(shí)俱進(jìn)，予以納入。    4.書末附國內(nèi)外精神病學(xué)重要的學(xué)術(shù)期刊目錄，也是一種新的嘗試。

作者簡介

張亞林，土家族，湖南張家界人。醫(yī)學(xué)博士，昭學(xué)美國加州大學(xué)（UCLA）。中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，世界衛(wèi)生組織社會(huì)心理因素與健康合作研究中心成員，國家醫(yī)生執(zhí)照考試命審題專家，衛(wèi)生部專業(yè)技術(shù)資格考試精神科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理咨詢與心理治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。主管國家重點(diǎn)學(xué)科中南大學(xué)“精神病
學(xué)”的教學(xué)工作。主持國際和國內(nèi)各級科研課題20余項(xiàng)。負(fù)責(zé)和主講的“精神病學(xué)”被教育部評為國家精品課程；獲世界衛(wèi)生組織優(yōu)秀論文獎(jiǎng)、省部級科學(xué)技術(shù)
進(jìn)步獎(jiǎng)等獎(jiǎng)勵(lì)l3項(xiàng)。在國內(nèi)外發(fā)表論文120余篇，主編《神經(jīng)癥理論與實(shí)踐》、《高級精神病學(xué)》、《行為療法》等著作8部，參編《基礎(chǔ)精神病學(xué)》、《行為醫(yī)學(xué)》、《中囤性學(xué)百科全書》等著作28部。

書籍目錄

第一編 精神病學(xué)總論  第一章 緒論  第二章 精神疾病的癥狀學(xué)  第三章 精神疾病的檢查技術(shù)  第四章 精神疾病的分類學(xué)  第五章 精神疾病的診斷學(xué)第二編 精神疾病各論  第六章 腦器質(zhì)性精神障礙  第七章 軀體疾病所致精神障礙  第八章 成癮物質(zhì)所致精神障礙及成癮行為  第九章 非成癮物質(zhì)所致精神障礙  第十章 精神分裂癥  第十一章 心境障礙  第十二章 神經(jīng)癥及癮癥  第十三章 應(yīng)激相關(guān)障礙  第十四章 心理因素相關(guān)生理障礙  第十五章 人格障礙  第十六章 習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙  第十七章 性心理障礙  第十八章 精神發(fā)育遲滯與兒童和少年期心理發(fā)育障礙  第十九章 兒童和少年期行為和情緒障礙  第二十章 其他精神障礙第三編 精神疾病的治療和病房管理  第二十一章 精神藥物治療  第二十二章 心理治療  第二十三章 電抽搐治療  第二十四章 精神疾病的其他療法  第二十五章 精神障礙的病房管理第四編 精神病學(xué)的相關(guān)問題  第二十六章 社區(qū)精神衛(wèi)生  第二十七章 家庭暴力  第二十八章 自殺  第二十九章 與精神障礙患者相關(guān)的法律倫理問題  第三十章 會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)附錄一 中英文對照附錄二 SCI收錄精神科相關(guān)期刊附錄三 精神科相關(guān)中文期刊

章節(jié)摘錄

　　焦慮癥的發(fā)病機(jī)制雖不完全清楚，但已有如下進(jìn)展。　　1.去甲腎上腺素的作用。焦慮伴有警覺程度增高和交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn)，提示患者的腎上腺素能活動(dòng)增加。從腦脊液、血和尿中都已尋找到有關(guān)證據(jù)。去甲腎上腺素在焦慮癥中的作用還得到了藥物實(shí)驗(yàn)的證實(shí)研究報(bào)告抗焦慮藥物的療效與單胺氧化酶的活性相關(guān)。某些可以降低去甲腎上腺素能活動(dòng)的藥物如氯壓定，也有減輕焦慮的作用。　　2.5-羥色胺的作用。焦慮動(dòng)物模型提示，5-羥色胺在焦慮的消長中起重要作用。當(dāng)5-羥色胺釋放增加時(shí)，出現(xiàn)明顯焦慮反應(yīng)。電生理研究發(fā)現(xiàn)，利眠寧能抑制中縫背核的放電，氯硝安定能抑制5-羥色胺神經(jīng)元的放電，二者均能減少5-羥色胺的轉(zhuǎn)換與釋放，這些抗焦慮藥物從另一個(gè)側(cè)面表明了5-羥色胺在焦慮癥發(fā)生中的作用?！　?.γ-氨基丁酸的作用。γ-氨基丁酸有抗焦慮韻作用。焦慮也許與γ-氨基丁酸的功能不足有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)苯二氮革類藥物能增強(qiáng)γ-氨基丁酸的作用，而且可能是其影響焦慮的最后途徑。而γ-氨基丁酸的拮抗劑，如印防已毒素即可阻斷苯二氮革類的作用?！　?.乳酸鹽的作用。靜脈注射乳酸鹽可，以引起驚恐發(fā)作；是焦慮癥研究的重大進(jìn)展之一。1967年，研究者（Pitts＆McClure）給焦慮癥患者注射乳酸鈉溶液（每公斤體重給予10毫升0.5克分子濃度，在20分鐘內(nèi)輸完），結(jié)果全部患者出現(xiàn)急性焦慮發(fā)作，而正常對照組僅20%出現(xiàn)焦慮癥狀。乳酸是體內(nèi)普遍存在的中間代謝產(chǎn)物，也是糖無氧酵解的最終產(chǎn)物，而且乳酸鹽不能透過血腦屏障，為什么注射乳酸鹽能引起驚恐發(fā)作？它是通過什么途徑發(fā)揮作用的？都不得而知。但是，乳酸鹽的致焦慮作用已在制造焦慮癥模型及檢驗(yàn)抗焦慮藥物的療效中得到應(yīng)用。　　……

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