病理生理學(xué)

內(nèi)容概要

　　為了適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展需求，根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、基本教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)編寫了《病理生理學(xué)》教材?！度珖叩葘W(xué)?！笆濉贬t(yī)學(xué)規(guī)劃教材：病理生理學(xué)（供相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)用）》分緒論，疾病概論，水、電解質(zhì)代謝紊亂，酸堿平衡紊亂，缺氧，發(fā)熱，細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病，細胞凋亡與疾病等，共17章，在借鑒了國內(nèi)外同類教材精華的同時，以實用性為核心原則，在內(nèi)容取舍和文字上，力求刪繁就簡，重點突出，使《全國高等學(xué)校“十二五”醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材：病理生理學(xué)（供相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)用）》結(jié)構(gòu)更加緊湊，適學(xué)易讀。以書配數(shù)字課程全新模式出版，可適應(yīng)教育數(shù)字化、信息化的發(fā)展需求?！　　度珖叩葘W(xué)校“十二五”醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材：病理生理學(xué)（供相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)用）》適用于高等醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)、法醫(yī)、護理、麻醉、影像、檢驗等相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 病理生理學(xué)的任務(wù)、地位與內(nèi)容第二節(jié) 病理生理學(xué)的主要研究方法一、動物實驗研究二、臨床實驗研究三、疾病的流行病學(xué)研究第三節(jié) 病理生理學(xué)發(fā)展簡史第二章 疾病概論第一節(jié) 健康與疾病一、健康的概念二、疾病的概念第二節(jié) 病因?qū)W一、疾病發(fā)生的原因二、疾病發(fā)生的條件第三節(jié) 發(fā)病學(xué)一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律二、疾病發(fā)生的基本機制第四節(jié) 疾病的轉(zhuǎn)歸一、康復(fù)二、死亡三、臨終關(guān)懷與安樂死第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂第一節(jié) 水、鈉代謝一、正常水、鈉代謝二、水、鈉代謝紊亂三、水腫第二節(jié) 鉀代謝一、正常鉀代謝二、鉀代謝紊亂第三節(jié) 鎂代謝一、正常鎂代謝二、鎂代謝紊亂第四節(jié) 鈣磷代謝一、正常鈣磷代謝二、鈣磷代謝紊亂第四章 酸堿平衡紊亂第一節(jié) 酸堿的概念、來源及平衡的調(diào)節(jié)一、酸堿的概念二、體液中酸性和堿性物質(zhì)的來源三、酸堿平衡的調(diào)節(jié)第二節(jié) 酸堿平衡紊亂的類型及常用指標(biāo)一、酸堿平衡紊亂的分類二、反映酸堿平衡紊亂的常用指標(biāo)及意義第三節(jié) 單純型酸堿平衡紊亂一、代謝性酸中毒二、呼吸性酸中毒三、代謝性堿中毒四、呼吸性堿中毒第四節(jié) 混合型酸堿平衡紊亂一、雙重酸堿平衡紊亂二、三重酸堿平衡紊亂第五節(jié) 分析判斷酸堿平衡紊亂的方法及病理生理基礎(chǔ)一、根據(jù)pH的變化判斷酸堿平衡紊亂的性質(zhì)二、根據(jù)病史判斷酸堿平衡紊亂的類型三、根據(jù)代償調(diào)節(jié)規(guī)律判斷單純型或混合型酸堿平衡紊亂四、根據(jù)AG值判斷代謝性酸中毒的類型及混合型酸堿平衡紊亂第五章 缺氧第一節(jié) 常用的血氧指標(biāo)一、血氧分壓二、血氧容量三、血氧含量四、血紅蛋白氧飽和度五、P50第二節(jié) 缺氧的類型、原因和發(fā)病機制一、低張性缺氧二、血液性缺氧三、循環(huán)性缺氧四、組織性缺氧第三節(jié) 缺氧時機體的功能和代謝變化一、呼吸系統(tǒng)變化二、循環(huán)系統(tǒng)變化三、血液系統(tǒng)變化四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化五、組織細胞的變化第四節(jié) 氧療與氧中毒一、氧療二、氧中毒第六章 發(fā)熱第一節(jié) 概述第二節(jié) 發(fā)熱原因與發(fā)生機制一、發(fā)熱激活物二、內(nèi)生致熱原三、發(fā)熱時的體溫調(diào)節(jié)機制四、發(fā)熱的時相及其熱代謝特點第三節(jié) 發(fā)熱時機體代謝和功能的改變一、物質(zhì)代謝變化二、生理功能的改變?nèi)?、發(fā)熱的生物學(xué)意義第四節(jié) 發(fā)熱處理與防治的病理生理基礎(chǔ)一、適度發(fā)熱的處理原則二、應(yīng)及時解熱的情況三、選擇合理解熱措施第七章 細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病第一節(jié) 概述一、細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念二、受體的概念和分類三、受體介導(dǎo)的細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路……第八章 細胞凋亡與疾病第九章 應(yīng)激第十章 缺血-再灌注損傷第十一章 休克第十二章 彌散性血管內(nèi)凝血第十三章 心功能不全第十四章 呼吸功能不全第十五章 肝功能不全第十六章 腎功能不全第十七章 腦功能不全參考文獻

章節(jié)摘錄

　　（2）惡性腫瘤：惡性腫瘤引起高鈣血癥的發(fā)生率僅次于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。腫瘤細胞可分泌破骨細胞激活因子，引起骨質(zhì)破壞，骨鈣釋放，血鈣升高?！　。?）維生素D中毒：治療甲狀旁腺功能低下或預(yù)防佝僂病而長期服用維生素D可造成維生素D中毒，過量的維生素D可促使腸吸收鈣增加，血鈣升高?！　?.對機體的影響　　（1）對神經(jīng)肌肉的影響：由于Ca2+可降低神經(jīng)肌肉的興奮性，高鈣血癥時神經(jīng)肌肉興奮性降低，輕癥患者常表現(xiàn)乏力、表情淡漠、腱反射減弱，重癥患者則出現(xiàn)精神障礙甚至精神分裂以至出現(xiàn)木僵、昏迷等。　?。?）對心肌的影響：Ca2+對心肌細胞Na+內(nèi)流有競爭抑制作用，稱為膜屏障作用。高血鈣時膜屏障作用增強，Na+內(nèi)流受抑制，心肌興奮性和傳導(dǎo)性降低。同時動作電位平臺期Ca2+內(nèi)流加速，平臺期縮短，復(fù)極化加快。心電圖可顯示Q-T間期縮短、房室傳導(dǎo)阻滯。　?。?）對腎的損害：高鈣血癥可致腎血流減少，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎衰竭。腎對高鈣血癥敏感，腎功能損害以腎小管受損為主，包括腎小管水腫、壞死、腎小管基底膜鈣化等。早期表現(xiàn)為濃縮功能障礙，晚期會發(fā)展為腎衰竭?！　?.防治原則病因治療，支持療法和降鈣治療等?！　。ㄈ┑土籽Y　　血清磷濃度低于0.8mmol/L時，稱為低磷血癥（hypophosphatemia）?！　?.原因和機制　?。?）攝入減少：天然食物中磷含量豐富，因飲食攝入不足引起低磷血癥較為少見。但劇烈嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征及應(yīng)用可與磷結(jié)合的抗酸藥，如氧化鋁、碳酸鋁等可影響磷的吸收而發(fā)生低磷血癥?！　。?）排泄增多：甲狀旁腺功能亢進癥、腎小管酸中毒可減少腎小管對磷的重吸收，尿磷排出增多引起低磷血癥?！　。?）磷向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：輸入葡萄糖、胰島素使糖原合成增加時伴有磷酸鹽進入細胞；呼吸性堿中毒時，磷酸果糖激酶激活，糖酵解增強，大量葡萄糖和果糖磷酸化使磷酸鹽進入細胞。　　2.對機體的影響通常無特異癥狀。低磷血癥主要引起ATP合成不足和紅細胞內(nèi)2，3-DPG減少。輕者無癥狀，重者可有肌無力、感覺異常、鴨步態(tài)、骨痛、佝僂病、病理性骨折、易激惹、精神錯亂、抽搐及昏迷?！　?.防治原則治療原發(fā)病，適當(dāng)補磷?！　　?/pre>








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