普通高等教育"十一五"國家級規(guī)劃教材·全國高等學校醫(yī)學規(guī)劃教材

內(nèi)容概要

　　醫(yī)學微生物學是一門研究引起傳染病的微生物病原體的生物學性狀、流行環(huán)節(jié)、致病性和免疫性、實驗室診斷的基礎(chǔ)醫(yī)學學科，也是學習傳染病學必需的前期知識基礎(chǔ)?！　榱诉m應我國高等醫(yī)學教學改革需要及有助于提高醫(yī)學微生物學教學質(zhì)量，本教材在第：版教材使用基礎(chǔ)上，對內(nèi)容、編排、文字、圖表等方面進行了改進，以期達到既內(nèi)容精練又能及時反映本學科國內(nèi)外最新進展的目的。并配有數(shù)字課程，以期提升教學效果。本教材由國內(nèi)23所高等醫(yī)學院校25位編委合作編寫，分為緒論及4篇37章。緒論介紹了醫(yī)學微生物學及其發(fā)展簡史和發(fā)展趨勢。第一篇為醫(yī)學細菌學，分別由細菌學總論（第1章-第5章）和細菌學各論（第6章-第15章）組成。第二篇為醫(yī)學病毒學，分別由病毒學總論（第16章-第18章）和病毒學各論（第19章-第26章）組成。第三篇為醫(yī)學真菌學，分別由真菌學總論（第27章-第28章）及真菌學各論（第29章）組成。第四篇為醫(yī)學微生物學實驗教程（第30章-第37章），放在數(shù)字課程網(wǎng)絡平臺上，除包含醫(yī)學微生物學基本實驗和操作內(nèi)容外，增加了細菌的分子生物學診斷和病毒的分子生物學檢測兩章。本教材適用于臨床、基礎(chǔ)、預防、護理、檢驗、口腔、藥學等專業(yè)學生，還可作為臨床醫(yī)生及科研人員參考用書。

書籍目錄

緒論 第一節(jié)微生物與微生物學 第二節(jié) 醫(yī)學微生物學及其發(fā)展簡史 第三節(jié)醫(yī)學微生物學發(fā)展趨勢 第一篇醫(yī)學細菌學 第一章細菌的基本性狀 第一節(jié)細菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能 第二節(jié)細菌基因組的特點 第三節(jié)細菌的生長繁殖與代謝 第四節(jié)細菌的抵抗力和耐藥性 第五節(jié)細菌的分類 第二章細菌的遺傳與變異 第一節(jié)細菌遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ) 第二節(jié)細菌的變異現(xiàn)象及機制 第三節(jié)細菌遺傳變異的醫(yī)學意義及其應用 第三章細菌感染與免疫 第一節(jié)外源性感染與傳播方式 第二節(jié)內(nèi)源性感染 第三節(jié)細菌感染的類型 第四節(jié)細菌的致病性與致病機制 第五節(jié)細菌感染的基本過程及其影響因素 第六節(jié)抗細菌感染的免疫機制 第四章細菌感染的實驗室診斷與防治原則 第一節(jié)細菌感染的實驗室診斷 第二節(jié)細菌感染的防治原則 第五章消毒、滅菌和生物安全 第一節(jié)物理消毒滅菌法 第二節(jié)化學消毒滅菌法 第三節(jié)生物安全 第六章化膿性球菌 第一節(jié)葡萄球菌屬 第二節(jié)鏈球菌屬 第三節(jié)肺炎鏈球菌 第四節(jié)奈瑟菌屬 一、腦膜炎奈瑟菌 二、淋病奈瑟菌 第五節(jié)其他致病性球菌 一、腸球菌屬 二、卡他莫拉菌 第七章呼吸道感染細菌 第一節(jié)結(jié)核分枝桿菌 第二節(jié)白喉棒狀桿菌 第三節(jié)流感嗜血桿菌 第四節(jié)嗜肺軍團菌 第五節(jié)百日咳鮑特菌 第六節(jié)麻風分枝桿菌 第八章胃腸道感染細菌 第一節(jié)埃希菌屬 第二節(jié)志賀菌屬 第三節(jié)沙門菌屬 第四節(jié)弧菌屬 一、霍亂弧菌 二、副溶血性弧菌 第五節(jié)幽門螺桿菌 第六節(jié)彎曲菌 第七節(jié)其他腸道桿菌 一、克雷伯菌屬 二、不動桿菌屬 三、變形桿菌屬 四、腸桿菌屬 五、沙雷菌屬 六、枸櫞酸桿菌屬 七、摩根菌屬 第九章厭氧性細菌 第一節(jié)厭氧芽胞梭菌屬 一、破傷風梭菌 二、產(chǎn)氣莢膜梭菌 三、肉毒梭菌 四、艱難梭菌 第二節(jié)無芽胞厭氧菌 第十章動物源性細菌 第一節(jié)布魯菌屬 第二節(jié)炭疽芽胞桿菌 第三節(jié)耶爾森菌屬 一、鼠疫耶爾森菌 二、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌 三、假結(jié)核耶爾森菌 第四節(jié)豬鏈球菌 第十一章放線菌與諾卡菌 第一節(jié)放線菌屬 第二節(jié)諾卡菌屬 第十二章支原體 第一節(jié)概述 第二節(jié)主要致病性支原體 一、肺炎支原體： 二、溶脲脲原體 三、其他支原體 第十三章衣原體 第一節(jié)概述 第二節(jié)主要致病性衣原體 一、沙眼衣原體 二、肺炎衣原體 三、鸚鵡熱衣原體 第十四章螺旋體 第一節(jié)概述 第二節(jié)鉤端螺旋體 第三節(jié)梅毒螺旋體 第四節(jié)伯氏疏螺旋體 第五節(jié)回歸熱螺旋體 第六節(jié)奮森螺旋體 第十五章立克次體 第一節(jié)概述 第二節(jié)主要致病性立克次體 一、普氏立克次體 二、斑疹傷寒立克次體 三、恙蟲病東方體 四、查菲埃立克體 五、嗜吞噬細胞無形體 六、漢賽巴爾通體 七、貝納柯克斯體 第二篇醫(yī)學病毒學 第十六章病毒的基本性狀 第一節(jié)病毒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能 第二節(jié)病毒基因組的特點 第三節(jié)病毒的增殖 第四節(jié)病毒的遺傳與變異 第五節(jié)病毒的抵抗力與耐藥性 第六節(jié)醫(yī)學病毒的分類和命名 第十七章病毒感染與免疫 第一節(jié)病毒的傳播方式和感染類型 第二節(jié)病毒的致病機制 第三節(jié)抗病毒感染免疫機制 第十八章病毒感染的實驗室診斷與防治原則 第一節(jié)病毒感染的實驗室診斷 第二節(jié)病毒感染的防治原則 第十九章呼吸道病毒 第一節(jié)流行性感冒病毒 第二節(jié)禽流感病毒 第三節(jié)副黏病毒 一、麻疹病毒 二、腮腺炎病毒 三、副流感病毒 四、呼吸道合胞病毒 第四節(jié)冠狀病毒與SARS冠狀病毒 一、冠狀病毒 二、SARS冠狀病毒 第五節(jié)其他呼吸道病毒 一、腺病毒 二、風疹病毒 三、鼻病毒 四、呼腸病毒 第二十章胃腸道病毒 第一節(jié)人類腸道病毒 一、脊髓灰質(zhì)炎病毒 二、柯薩奇病毒和?？虏《?三、新型腸道病毒 第二節(jié)急性胃腸炎病毒 一、輪狀病毒 二、腸道腺病毒 三、杯狀病毒 四、星狀病毒 第二十一章肝炎病毒 第一節(jié)甲型肝炎病毒 第二節(jié)乙型肝炎病毒 第三節(jié)丙型肝炎病毒 第四節(jié)丁型肝炎病毒 第五節(jié)戊型肝炎病毒 第六節(jié)其他肝炎病毒 一、庚型肝炎病毒 二、輸血傳播病毒 第二十二章出血熱病毒 第一節(jié)漢坦病毒 第二節(jié)克里米亞—剛果出血熱病毒 第三節(jié)埃波拉病毒 第二十三章蟲媒病毒 第一節(jié)流行性乙型腦炎病毒 第二節(jié)登革病毒 第三節(jié)其他蟲媒病毒 一、森林腦炎病毒 二、西尼羅病毒 第二十四章人皰疹病毒 第一節(jié)單純皰疹病毒 第二節(jié)水痘—帶狀皰疹病毒 第三節(jié)EB病毒 第四節(jié)人巨細胞病毒 第五節(jié)其他人皰疹病毒 一、人皰疹病毒6型 二、人皰疹病毒7型 三、人皰疹病毒8型 第二十五章反轉(zhuǎn)錄病毒 第一節(jié)人類免疫缺陷病毒 第二節(jié)人類嗜T細胞病毒 第二十六章其他病毒和朊粒 第一節(jié)狂犬病病毒 第二節(jié)人乳頭瘤病毒 第三節(jié)朊粒 第四節(jié)人類細小病毒B19 第三篇醫(yī)學真菌學 第二十七章真菌的基本性狀 第一節(jié)真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 第二節(jié)真菌基因組的特點 第三節(jié)真菌的繁殖與培養(yǎng) 第四節(jié)真菌的抵抗力 第五節(jié)醫(yī)學真菌的分類和命名 第二十八章真菌感染與免疫 第一節(jié)真菌感染的類型與致病機制 第二節(jié)抗真菌免疫的機制 第三節(jié)真菌感染的實驗室診斷 第四節(jié)真菌感染的防治原則 第二十九章主要病原性真菌 第一節(jié)皮膚感染真菌 第二節(jié)皮下組織感染真菌 第三節(jié)新生隱球菌 第四節(jié) 白假絲酵母菌 第五節(jié)其他致病性真菌 第四篇微生物學實驗 第三十章細菌培養(yǎng)和消毒滅菌 第三十一章細菌染色和藥敏試驗 第三十二章細菌生化和免疫學試驗  第三十三章細菌的分子生物學診斷  第三十四章細菌毒素檢測  第三十五章病毒形態(tài)和分離培養(yǎng)  第三十六章病毒血凝和血凝抑制試驗  第三十七章病毒的分子生物學檢測  附 錄 附錄Ⅰ：醫(yī)學微生物學基本詞匯英漢對照 附錄Ⅱ：主要參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   1.中和作用體液中的IgG抗體和黏膜表面的SIgA抗體能阻斷病原菌對上皮細胞的黏附、阻止及病毒吸附及穿人易感宿主細胞。細菌外毒素或類毒素產(chǎn)生的抗體（抗毒素）能與外毒素結(jié)合，通過阻斷外毒素與靶細胞受體的結(jié)合或封閉外毒素的活性部位，使外毒素失去毒性作用。上述抗體與病原微生物或毒素結(jié)合后使其感染性或毒性的抗體稱為中和抗體（neutralizing antibody），產(chǎn)生作用稱為中和作用（neutralization）。 2.調(diào)理吞噬作用IgG Fab段與相應病原體抗原結(jié)合后，其Fc段與單核—巨噬細胞和中性粒細胞FcγR結(jié)合，激活吞噬細胞增強對病原微生物的吞噬作用?？乖贵w復合物激活補體后產(chǎn)生C3b，C3b與單核—巨噬細胞和中性粒細胞C3bR結(jié)合后，也可增強吞噬作用。 3.激活補體IgG1、IgG2、IgG3和IgM類抗體與相應抗原特異性結(jié)合形成的免疫復合物，可啟動補體激活經(jīng)典途徑；聚合的IgG4、IgA和IgE可激活補體替代途徑；從而發(fā)揮對某些細菌、包膜病毒和病毒感染靶細胞的溶解作用。 4.抗體依賴細胞介導的細胞毒作用（ADCC）IgG Fab段與帶有相應抗原的靶細胞結(jié)合后，其Fc段與NK細胞、巨噬細胞、中性粒細胞FcγR結(jié)合，啟動這些細胞對靶細胞的殺傷作用，稱為ADCC。 三、黏膜免疫系統(tǒng)抗感染機制 呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜是病原微生物體侵入宿主機體的主要途徑，人類傳染病90％以上經(jīng)黏膜途徑感染，因而黏膜免疫系統(tǒng)（mucosal immune system，MIS）在機體抗感染免疫防御機制中具有十分重要的地位。與上述T細胞和B細胞免疫應答比較，黏膜免疫應答有其獨特性。 （一）黏膜免疫系統(tǒng) 分布在消化道、呼吸道、泌尿生殖道等黏膜組織中的淋巴樣組織及相關(guān)細胞，構(gòu)成了機體黏膜免疫系統(tǒng)，目前以腸道黏膜免疫系統(tǒng)即腸道相關(guān)淋巴組織（gut—associated lymphoid tissue，GALT）較為清楚。GALT主要由派伊爾小結(jié)（Peyer's patch，PP）、上皮內(nèi)淋巴細胞（intraepithelial lymphocytes）、黏膜固有層淋巴細胞等組成，具有區(qū)分病原體（如細菌、病毒、原蟲等）等有害抗原以及食物、正常菌群等無害抗原的能力，對病原性抗原進行免疫應答，對無害抗原表現(xiàn)為免疫耐受。 1.派伊爾小結(jié)（PP）為一種腸道淋巴小結(jié)，可分三個結(jié)構(gòu)區(qū)：圓頂區(qū)、含有生發(fā)中心的淋巴小結(jié)區(qū)、T細胞依賴區(qū)。圓頂區(qū)上覆蓋有淋巴上皮，淋巴上皮中有一種具有捕捉并轉(zhuǎn)運病原微生物及其抗原的特殊細胞，稱為M細胞（membranous cell）。M細胞基頂面有短而不規(guī)則的微絨毛，是其通過胞飲作用（pinocytosis）攝取病原微生物及其抗原的部位。由于M細胞溶酶體極少，故微生物在轉(zhuǎn)運中不易被殺滅或破壞，但也可成為某些病原菌（如志賀菌、沙門菌等）感染的通道。淋巴小結(jié)區(qū)、T細胞依賴區(qū)有APC、T細胞和B細胞。 2.上皮內(nèi)淋巴細胞為一群獨特的淋巴細胞。CD8+的上皮內(nèi)淋巴細胞有細胞毒作用，能殺傷病毒感染及其轉(zhuǎn)化的靶細胞，發(fā)揮免疫監(jiān)視作用。上皮內(nèi)淋巴細胞可分泌IL—2、IL—3、IL—5、IL—6、?！奘杉毎浯碳ひ蜃樱℅M—CSF）、IFN—γ、TNF—α和轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）—β等細胞因子，調(diào)節(jié)黏膜免疫功能。 3.黏膜固有層淋巴細胞消化道黏膜固有層結(jié)締組織中有彌散分布的T細胞，其中95％為αβ T細胞，3％為γδ T細胞，前者即是免疫應答中T細胞的主體，后者量少且其免疫功能所知甚少（參見上述適應性免疫系統(tǒng)）。消化道黏膜固有層中還有B細胞和漿細胞，其中70％～80％的漿細胞為IgA陽性、15％～20％為IgM陽性。

編輯推薦

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