臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)

內(nèi)容概要

　　《全國(guó)高等學(xué)?！笆濉贬t(yī)學(xué)規(guī)劃教材：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》力求反映當(dāng)前我國(guó)最新檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和趨勢(shì)，在體現(xiàn)“三基五性”原則基礎(chǔ)上，以國(guó)際、國(guó)內(nèi)權(quán)威檢驗(yàn)指南和標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，介紹臨床檢驗(yàn)最常應(yīng)用的標(biāo)本采集和處理，血液一般檢驗(yàn)、尿液一般檢驗(yàn)、糞便一般檢驗(yàn)、體液（腦脊液、漿膜腔積液、關(guān)節(jié)腔積液、精液、前列腺液、陰道分泌物、羊水）一般檢驗(yàn)，以及細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)的基本理論和方法。內(nèi)容呈現(xiàn)采用圖文并茂、表格歸納等形式，介紹主要檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)原理、基本操作、方法評(píng)價(jià)、質(zhì)量管理和臨床應(yīng)用，以全面反映檢驗(yàn)程序的整體性。在血液、尿液、糞便、體液和細(xì)胞病理學(xué)檢驗(yàn)章節(jié)中，還新增了常見(jiàn)病例的檢驗(yàn)結(jié)果分析，以供學(xué)生臨床實(shí)踐參考。
　　《全國(guó)高等學(xué)?！笆濉贬t(yī)學(xué)規(guī)劃教材：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》主要供四年制、五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)使用，也可作為臨床檢驗(yàn)工作者的參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

緒論
一、臨床檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展史
二、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理發(fā)展史
三、臨床循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)核心原則
第一章 臨床檢驗(yàn)標(biāo)本
第一節(jié) 血液標(biāo)本
一、標(biāo)本類型和添加劑
二、標(biāo)本采集和處理
三、質(zhì)量管理
第二節(jié) 尿液標(biāo)本
一、標(biāo)本采集和處理
二、質(zhì)量管理
第三節(jié) 體液標(biāo)本
一、標(biāo)本采集和處理
二、質(zhì)量管理
第二章 血液分析儀檢驗(yàn)
第一節(jié) 檢測(cè)原理和技術(shù)
一、基本檢測(cè)原理
二、主要血細(xì)胞分析技術(shù)
第二節(jié) 檢測(cè)參數(shù)和結(jié)果分析
一、檢測(cè)參數(shù)與結(jié)果顯示
二、結(jié)果復(fù)核
第三節(jié) 質(zhì)量保證
一、檢驗(yàn)前質(zhì)量保證
二、檢驗(yàn)中質(zhì)量保證
三、檢驗(yàn)后質(zhì)量保證
第四節(jié) 性能評(píng)價(jià)和驗(yàn)證
一、ICSH性能評(píng)價(jià)方法
二、CLSI性能評(píng)價(jià)和驗(yàn)證方法
第五節(jié) 儀器特有參數(shù)臨床應(yīng)用
一、可報(bào)告參數(shù)
二、研究用參數(shù)
第三章 血液一般檢驗(yàn)
第一節(jié) 生物顯微鏡結(jié)構(gòu)原理和使用
一、原理和結(jié)構(gòu)
二、臨床檢驗(yàn)用途
三、質(zhì)量保證和維護(hù)
第二節(jié) 血涂片制備與染色
一、血涂片制備
二、血涂片染色
第三節(jié) 紅細(xì)胞檢查
一、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
二、血紅蛋白測(cè)定
三、血細(xì)胞比容測(cè)定
四、紅細(xì)胞平均指數(shù)測(cè)定
五、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
六、紅細(xì)胞形態(tài)檢查
七、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定
第四節(jié) 白細(xì)胞檢查
一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
三、嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)
四、白細(xì)胞形態(tài)檢查
第五節(jié) 血小板檢查
一、血小板計(jì)數(shù)
二、血小板形態(tài)檢查
第六節(jié) 病例分析
一、缺鐵性貧血
二、急性白血病
三、原發(fā)性血小板減少性紫癜
第四章 尿液分析儀檢驗(yàn)
第一節(jié) 檢測(cè)原理和參數(shù)
一、尿液于化學(xué)分析儀
二、尿液有形成分分析儀
第二節(jié) 檢測(cè)結(jié)果和復(fù)核
一、結(jié)果顯示
二、結(jié)果復(fù)核
第三節(jié) 質(zhì)量保證
一、檢驗(yàn)前質(zhì)量保證
二、室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)
三、檢驗(yàn)后質(zhì)量保證
四、性能評(píng)價(jià)和驗(yàn)證
第五章 尿液一般檢驗(yàn)
第一節(jié) 理學(xué)檢查
一、感官檢查
二、尿相對(duì)密度
三、尿滲量測(cè)定
第二節(jié) 化學(xué)檢查
一、酸堿度測(cè)定
二、蛋白質(zhì)測(cè)定
三、葡萄糖測(cè)定
四、酮體測(cè)定
五、膽紅素測(cè)定
六、尿膽原測(cè)定
七、血紅蛋白測(cè)定
八、微量清蛋白測(cè)定
九、人絨毛膜促性腺激素測(cè)定
十、胰蛋白酶原-2測(cè)定
十一、肌紅蛋白測(cè)定
十二、尿乳糜和尿脂肪測(cè)定
十三、尿含鐵血黃素測(cè)定
第三節(jié) 顯微鏡檢查
一、檢查方法
二、尿有形成分形態(tài)檢查
三、質(zhì)量管理
第四節(jié) 病例分析
一、急性腎小球腎炎
二、腎病綜合征
三、尿路感染
第六章 糞便一般檢驗(yàn)
第一節(jié) 一般檢驗(yàn)項(xiàng)目
一、理學(xué)檢查
二、化掌檢查
三、顯微鏡檢查
第二節(jié) 病例分析
一、細(xì)菌性痢疾
二、大腸癌
第七章 體液一般檢驗(yàn)
第一節(jié) 腦脊液檢驗(yàn)
一、理學(xué)檢查
二、化學(xué)檢查
三、顯微鏡檢查
第二節(jié) 漿膜腔積液檢驗(yàn)
一、理學(xué)檢查
二、化學(xué)檢查
三、顯微鏡檢查
第三節(jié) 關(guān)節(jié)腔積液檢驗(yàn)
一、理學(xué)檢查
二、化學(xué)檢查
三、顯微鏡檢查
第四節(jié) 精液檢驗(yàn)
一、理學(xué)檢查
二、顯微鏡檢查
三、精液儀器分析
第五節(jié) 前列腺液檢驗(yàn)
一、理學(xué)檢查
二、顯微鏡檢查
第六節(jié) 陰道分泌物檢驗(yàn)
一、理學(xué)檢查
二、顯微鏡檢查
三、細(xì)菌性陰道病
第七節(jié) 羊水檢驗(yàn)
一、理學(xué)檢查
二、顯微鏡檢查
第八節(jié) 病例分析
一、細(xì)菌性腦膜炎
二、肝硬化
第八章 細(xì)胞病理學(xué)基本檢驗(yàn)
參考文獻(xiàn)
漢英名詞對(duì)照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   二、檢驗(yàn)中質(zhì)量保證 1.校準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗(yàn)證 校準(zhǔn)是調(diào)整血液分析儀達(dá)到零偏移的過(guò)程。零偏移是指校準(zhǔn)品定值和校準(zhǔn)結(jié)果之間的差異僅由分析不精密度造成。血液分析儀的校準(zhǔn)是假設(shè)在分析測(cè)量范圍內(nèi)所有結(jié)果都呈線性分布，因此，通過(guò)單點(diǎn)校準(zhǔn)就能達(dá)到零偏移的目標(biāo)。我國(guó)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在血液學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的應(yīng)用說(shuō)明》要求，血液分析儀應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次校準(zhǔn)，對(duì)不同吸樣模式（自動(dòng)、手動(dòng)和預(yù)稀釋模式）都要進(jìn)行校準(zhǔn)，可使用配套校準(zhǔn)品或校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室提供的定值新鮮血。 （1）校準(zhǔn)品 在校準(zhǔn)過(guò)程中，使用的校準(zhǔn)品有新鮮全血和商品校準(zhǔn)品兩種。其中，商品校準(zhǔn)品通常是穩(wěn)定化的全血校準(zhǔn)品，由人血和（或）動(dòng)物血制成；雖然穩(wěn)定化的質(zhì)控品也來(lái)自于同一生產(chǎn)廠商，但兩者在處理、標(biāo)記、定值、性能控制、穩(wěn)定性和市場(chǎng)監(jiān)管方面不盡相同，因此，校準(zhǔn)品和質(zhì)控品不能互換。校準(zhǔn)品通常具有下列特點(diǎn)：①定值：通常由新鮮全血參考方法測(cè)定結(jié)果轉(zhuǎn)移而來(lái)，而不是由前一批號(hào)或其他廠商校準(zhǔn)品定值轉(zhuǎn)移而來(lái)。②穩(wěn)定性：在校準(zhǔn)品標(biāo)明的有效期限內(nèi)其定值不可發(fā)生任何變化。③標(biāo)識(shí)：校準(zhǔn)品應(yīng)有血液分析儀的品牌和型號(hào)的標(biāo)識(shí)，不能用于對(duì)未列出任何血液分析儀的校準(zhǔn)。常規(guī)工作中很少有臨床實(shí)驗(yàn)室采用新鮮血液來(lái)校準(zhǔn)儀器，因?yàn)樾迈r血液的定值需采用參考方法，不適用于常規(guī)操作。 （2）校準(zhǔn)方法 血液分析儀校準(zhǔn)步驟包括：①材料準(zhǔn)備階段：需要對(duì)血液分析儀進(jìn)行例行保養(yǎng)和清潔、確保所有試劑足夠量、驗(yàn)證和記錄試劑批號(hào)和有效期限、確保背景符合要求、攜帶污染率符合要求和新鮮血批內(nèi)精密度符合要求。②校準(zhǔn)頻率：通常由質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和儀器穩(wěn)定性決定，同時(shí)應(yīng)滿足管理部門(mén)、認(rèn)可組織的要求；在大維修后，應(yīng)執(zhí)行校準(zhǔn)驗(yàn)證。③校準(zhǔn)品重復(fù)測(cè)定次數(shù)：可影響校準(zhǔn)因子的精密度，通常測(cè)定次數(shù)越多，校準(zhǔn)因子均值的標(biāo)準(zhǔn)誤越小，因此，推薦至少連續(xù)測(cè)定10次以獲得滿意的結(jié)果。校準(zhǔn)后，通常將校準(zhǔn)品測(cè)定結(jié)果均值（C）與校準(zhǔn)品定值（及）進(jìn)行比較，如C／R1.0，則當(dāng)前校準(zhǔn)因子應(yīng)按比例向下調(diào)整。④計(jì)算校準(zhǔn)因子的95％置信區(qū)間，如果校準(zhǔn)因子落在零偏移（校準(zhǔn)因子等于1.00）的95％置信區(qū)間內(nèi)，說(shuō)明當(dāng)前校準(zhǔn)是達(dá)到了最佳水平。

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