醫(yī)院安全與風險管理

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)院安全與風險管理》在“以病人為中心”，不斷深化公立醫(yī)院改革的大背景下，由國內(nèi)多家著名“三甲”醫(yī)院院長共同參與，集數(shù)十位醫(yī)療機構(gòu)管理者的理論研究成果和實踐經(jīng)驗，精心編寫而成。　　《醫(yī)院安全與風險管理》是一部專門研究醫(yī)院安全與風險管理的專著，前半部分以理論研究探索為主，對當前國內(nèi)外醫(yī)院安全管理概況、醫(yī)院安全與風險管理體系的建設等進行概述；后半部分結(jié)合醫(yī)院的安全管理實踐，從醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染、藥械、財務、后勤保障、生物安全等方面就保證醫(yī)療安全、防范醫(yī)療風險等問題，按照標準操作規(guī)程編寫規(guī)范，闡述重點環(huán)節(jié)的管理程序和醫(yī)院安全評價辦法。具有創(chuàng)新性、可操作性、實踐性強等特點?！　”緯鵀獒t(yī)學高等院校醫(yī)院管理專業(yè)教材，也可作為廣大醫(yī)院管理者的參考用書。

書籍目錄

第一章概論 第一節(jié)醫(yī)院安全與風險管理概述 一、安全與風險管理的歷史沿革 二、醫(yī)院安全與風險管理的現(xiàn)狀 第二節(jié)醫(yī)院安全與風險的概念和分類 一、概念 二、分類 第三節(jié)醫(yī)院安全與風險管理的目標和范疇 一、醫(yī)院安全風險 二、風險管理 第四節(jié)醫(yī)院安全與風險管理的基本原則和要求 一、醫(yī)院安全管理的基本原則 二、醫(yī)院風險管理的基本要求 第二章影響醫(yī)院安全的因素 第一節(jié)醫(yī)院感染 一、概述 二、醫(yī)院感染管理的主要內(nèi)容 三、醫(yī)院感染的影響因素 第二節(jié)醫(yī)院藥械安全 一、藥品安全 二、耗材安全 三、醫(yī)療設備安全 第三節(jié)醫(yī)院生物安全 一、概述 二、醫(yī)院生物安全管理的主要內(nèi)容 三、落實生物安全管理的法律、法規(guī)、標準和規(guī)范 四、影響因素 第四節(jié)醫(yī)院輻射安全 一、概述 二、醫(yī)院輻射安全的主要內(nèi)容 三、影響因素 第五節(jié)醫(yī)院信息安全 一、概述 二、醫(yī)院信息安全的主要內(nèi)容 三、影響信息安全因素 第六節(jié)醫(yī)院財務安全 一、概述 二、醫(yī)院財務安全管理的主要內(nèi)容 三、影響因素 第七節(jié)醫(yī)院后勤保障安全 一、概述 二、醫(yī)院后勤保障安全的主要內(nèi)容 三、醫(yī)院后勤保障安全的影響因素 第八節(jié)醫(yī)患糾紛 一、概述 二、醫(yī)療糾紛處理的沿革 三、新形勢下醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因 四、醫(yī)療糾紛處理機制 第九節(jié)醫(yī)療損害 一、概述 二、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件與分級 三、醫(yī)療損害責任 四、醫(yī)療服務合同違約 五、醫(yī)療損害民事責任 第三章 醫(yī)院安全與風險管理體系的建立 第一節(jié)醫(yī)院安全與風險管理體系 一、概述 二、HSRMS的基本原則 三、HSRMS的保障措施 第二節(jié)醫(yī)院安全與風險管理制度及標準操作規(guī)程（SOP） 一、醫(yī)療安全與風險管理 二、護理安全和風險管理 三、醫(yī)院感染安全與風險管理 四、醫(yī)院藥械安全與風險管理 五、醫(yī)院生物安全與風險管理 六、醫(yī)院輻射安全與風險管理 七、醫(yī)院信息安全與風險管理 八、醫(yī)院財務安全與風險管理 九、醫(yī)院后勤保障安全與風險管理 第四章醫(yī)院安全與風險管理的實踐 第一節(jié)醫(yī)療安全與風險管理實踐 一、醫(yī)療安全與風險管理組織架構(gòu) 二、醫(yī)療安全與風險管理的工作職責 三、醫(yī)療安全與風險管理內(nèi)容 四、重點環(huán)節(jié)實踐 第二節(jié)護理安全與風險管理實踐 一、護理安全與風險管理架構(gòu) 二、護理安全與風險管理工作職責 三、護理安全與風險管理內(nèi)容 四、重點環(huán)節(jié)的管理 第三節(jié)醫(yī)院感染風險管理實踐 一、醫(yī)院感染管理體系 二、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進 三、醫(yī)院感染管理中存在的問題 四、醫(yī)院感染知識培訓 五、醫(yī)院感染面臨的形勢和重點工作 第四節(jié)醫(yī)院藥械安全與風險管理實踐 一、藥品安全與風險管理實踐 二、耗材安全與風險管理實踐 三、醫(yī)療設備安全與風險管理實踐 第五節(jié)醫(yī)院生物安全與風險管理實踐 一、醫(yī)院生物安全與風險管理的架構(gòu) 二、醫(yī)院生物安全與風險管理的工作職責 三、醫(yī)院生物安全與風險管理的內(nèi)容 四、重點環(huán)節(jié)的實踐 第六節(jié)醫(yī)院輻射與風險管理實踐 一、醫(yī)院輻射安全與風險管理的架構(gòu) 二、醫(yī)院輻射安全與風險管理工作職責 三、醫(yī)院輻射安全與風險管理的內(nèi)容 四、重點環(huán)節(jié)的實踐 第七節(jié)醫(yī)院信息安全與風險管理實踐 一、醫(yī)院信息安全與風險管理的架構(gòu) 二、醫(yī)院信息安全與風險管理工作職責 三、醫(yī)院信息安全與風險管理的內(nèi)容 四、重點環(huán)節(jié)的實踐 第八節(jié)醫(yī)院財務安全與風險管理實踐 一、醫(yī)院財務安全與風險管理的架構(gòu) 二、醫(yī)院財務安全與風險管理的工作職責 三、醫(yī)院財務安全與風險管理的內(nèi)容 四、重點環(huán)節(jié)的實踐 第九節(jié)醫(yī)院后勤保障安全與風險管理實踐 一、醫(yī)院后勤保障安全與風險管理的架構(gòu) 二、醫(yī)院后勤保障安全與風險管理的主要職責 …… 第五章醫(yī)療質(zhì)量重點部門及關(guān)鍵環(huán)節(jié)安全與風險管理 第六章醫(yī)院安全評價 第七章醫(yī)院安全與風險管理文化 第八章醫(yī)療安全與風險管理中的醫(yī)患個體權(quán)責 結(jié)語 參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （二）財務信譽持續(xù)降低 財務信譽是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，是醫(yī)院理財?shù)闹匾獥l件。良好的財務信譽，對醫(yī)院的籌資、信用結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料的采購等都有極為重要的作用。一個信用很低的醫(yī)院，舉債是很不方便的。當債務到期而又缺乏現(xiàn)金時，它就不太可能舉新債還舊債。 （三）財務秩序混亂 主要表現(xiàn)在會計信息嚴重失真，財務管理基礎十分脆弱，沒有科學的財務經(jīng)營機制，資金的使用隨意性強，投資無度，回報率低，資產(chǎn)管理制度有漏洞，浪費嚴重。 （四）經(jīng)濟效益和社會效益明顯下降 主要表現(xiàn)在門診量減小，醫(yī)療質(zhì)量降低，收支結(jié)余長期出現(xiàn)赤字，資本不能保值增值，造成經(jīng)濟效益和社會效益明顯下降。 二、醫(yī)院財務安全管理的主要內(nèi)容 談到財務安全，人們往往會首先想到貨幣資金的安全，資金安全是財務會計安全方面最直接的體現(xiàn)，容易被人們所重視，其他方面安全的重要性往往被人們忽視。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，決定了醫(yī)院財務安全管理，不能僅僅只是資金安全的管理，還包括物資、經(jīng)營成果、籌資、投資、會計信息、人員、制度等管理方面。 三、影響因素 醫(yī)院的財務運作，一般分別存在于兩個不同的經(jīng)濟領域中，一個經(jīng)濟領域是醫(yī)院外圍的經(jīng)濟背景、經(jīng)濟政策、金融風險等，這些都是影響醫(yī)院財務安全的因素；另一個經(jīng)濟領域發(fā)生在醫(yī)院的內(nèi)部，自身的經(jīng)營模式、財務監(jiān)督機制、資金周轉(zhuǎn)情況、運作項目的抗風險性、對財務人員的約束機制和財務人員自身的素質(zhì)等，都會從內(nèi)部影響醫(yī)院的財務安全。因此，醫(yī)院財務安全影響因素，可分為外部和內(nèi)部兩個方面。 （一）外部原因 1.醫(yī)院財務宏觀環(huán)境：醫(yī)院財務的宏觀環(huán)境包括經(jīng)濟、法律、政策和機制等，復雜多變的宏觀環(huán)境會對醫(yī)院財務產(chǎn)生重大的影響。另外在政策和機制方面，國家醫(yī)療衛(wèi)生改革正逐步深入，國家政策鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展、衛(wèi)生補償機制也進行了重大調(diào)整，市場漸漸實現(xiàn)從“政策依賴型”向“市場導向型”的轉(zhuǎn)變。藥品利潤空間逐步壓縮，醫(yī)療定價不合理等情況都對醫(yī)院的收支結(jié)余產(chǎn)生了重大影響，財務風險顯而易見。 2.行業(yè)特殊性和行業(yè)競爭：醫(yī)院特殊的行業(yè)性質(zhì)導致自身資產(chǎn)變現(xiàn)能力相對較弱，進而導致較高的財務風險。例如，醫(yī)院雖然擁有大量的藥品、器械等存貨，但是很難在短期內(nèi)變現(xiàn)。近幾年來醫(yī)院意識到存貨占據(jù)了自身大量流動資金，往往采用拖欠藥品款的方式來減少存貨資金的占有量，這樣必然導致醫(yī)院存在大量的負債，大多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)金流量并不樂觀。鑒于國家的“綠色通道”政策、社會對醫(yī)院的人道主義要求，醫(yī)院還存在大量的壞賬。

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《醫(yī)院安全與風險管理》在“以病人為中心”，不斷深化公立醫(yī)院改革的大背景下，由國內(nèi)多家著名“三甲”醫(yī)院院長共同參與，集數(shù)十位醫(yī)療機構(gòu)管理者的理論研究成果和實踐經(jīng)驗，精心編寫而成。《醫(yī)院安全與風險管理》為醫(yī)學高等院校醫(yī)院管理專業(yè)教材，也可作為廣大醫(yī)院管理者的參考用書。

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