醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理》在“以病人為中心”，不斷深化公立醫(yī)院改革的大背景下，由國(guó)內(nèi)多家著名“三甲”醫(yī)院院長(zhǎng)共同參與，集數(shù)十位醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的理論研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，精心編寫而成?！　　夺t(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理》是一部專門研究醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的專著，前半部分以理論研究探索為主，對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外醫(yī)院安全管理概況、醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建設(shè)等進(jìn)行概述；后半部分結(jié)合醫(yī)院的安全管理實(shí)踐，從醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染、藥械、財(cái)務(wù)、后勤保障、生物安全等方面就保證醫(yī)療安全、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等問題，按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程編寫規(guī)范，闡述重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理程序和醫(yī)院安全評(píng)價(jià)辦法。具有創(chuàng)新性、可操作性、實(shí)踐性強(qiáng)等特點(diǎn)?！　”緯鵀獒t(yī)學(xué)高等院校醫(yī)院管理專業(yè)教材，也可作為廣大醫(yī)院管理者的參考用書。

書籍目錄

第一章概論 第一節(jié)醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理概述 一、安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的歷史沿革 二、醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀 第二節(jié)醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)的概念和分類 一、概念 二、分類 第三節(jié)醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)和范疇 一、醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn) 二、風(fēng)險(xiǎn)管理 第四節(jié)醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的基本原則和要求 一、醫(yī)院安全管理的基本原則 二、醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的基本要求 第二章影響醫(yī)院安全的因素 第一節(jié)醫(yī)院感染 一、概述 二、醫(yī)院感染管理的主要內(nèi)容 三、醫(yī)院感染的影響因素 第二節(jié)醫(yī)院藥械安全 一、藥品安全 二、耗材安全 三、醫(yī)療設(shè)備安全 第三節(jié)醫(yī)院生物安全 一、概述 二、醫(yī)院生物安全管理的主要內(nèi)容 三、落實(shí)生物安全管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 四、影響因素 第四節(jié)醫(yī)院輻射安全 一、概述 二、醫(yī)院輻射安全的主要內(nèi)容 三、影響因素 第五節(jié)醫(yī)院信息安全 一、概述 二、醫(yī)院信息安全的主要內(nèi)容 三、影響信息安全因素 第六節(jié)醫(yī)院財(cái)務(wù)安全 一、概述 二、醫(yī)院財(cái)務(wù)安全管理的主要內(nèi)容 三、影響因素 第七節(jié)醫(yī)院后勤保障安全 一、概述 二、醫(yī)院后勤保障安全的主要內(nèi)容 三、醫(yī)院后勤保障安全的影響因素 第八節(jié)醫(yī)患糾紛 一、概述 二、醫(yī)療糾紛處理的沿革 三、新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因 四、醫(yī)療糾紛處理機(jī)制 第九節(jié)醫(yī)療損害 一、概述 二、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件與分級(jí) 三、醫(yī)療損害責(zé)任 四、醫(yī)療服務(wù)合同違約 五、醫(yī)療損害民事責(zé)任 第三章 醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建立 第一節(jié)醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系 一、概述 二、HSRMS的基本原則 三、HSRMS的保障措施 第二節(jié)醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP） 一、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 二、護(hù)理安全和風(fēng)險(xiǎn)管理 三、醫(yī)院感染安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 四、醫(yī)院藥械安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 五、醫(yī)院生物安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 六、醫(yī)院輻射安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 七、醫(yī)院信息安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 八、醫(yī)院財(cái)務(wù)安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 九、醫(yī)院后勤保障安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 第四章醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐 第一節(jié)醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 一、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理組織架構(gòu) 二、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的工作職責(zé) 三、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容 四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)踐 第二節(jié)護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 一、護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理架構(gòu) 二、護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理工作職責(zé) 三、護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容 四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理 第三節(jié)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 一、醫(yī)院感染管理體系 二、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn) 三、醫(yī)院感染管理中存在的問題 四、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn) 五、醫(yī)院感染面臨的形勢(shì)和重點(diǎn)工作 第四節(jié)醫(yī)院藥械安全與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 一、藥品安全與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 二、耗材安全與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 三、醫(yī)療設(shè)備安全與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 第五節(jié)醫(yī)院生物安全與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 一、醫(yī)院生物安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的架構(gòu) 二、醫(yī)院生物安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的工作職責(zé) 三、醫(yī)院生物安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容 四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的實(shí)踐 第六節(jié)醫(yī)院輻射與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 一、醫(yī)院輻射安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的架構(gòu) 二、醫(yī)院輻射安全與風(fēng)險(xiǎn)管理工作職責(zé) 三、醫(yī)院輻射安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容 四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的實(shí)踐 第七節(jié)醫(yī)院信息安全與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 一、醫(yī)院信息安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的架構(gòu) 二、醫(yī)院信息安全與風(fēng)險(xiǎn)管理工作職責(zé) 三、醫(yī)院信息安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容 四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的實(shí)踐 第八節(jié)醫(yī)院財(cái)務(wù)安全與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 一、醫(yī)院財(cái)務(wù)安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的架構(gòu) 二、醫(yī)院財(cái)務(wù)安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的工作職責(zé) 三、醫(yī)院財(cái)務(wù)安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容 四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的實(shí)踐 第九節(jié)醫(yī)院后勤保障安全與風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐 一、醫(yī)院后勤保障安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的架構(gòu) 二、醫(yī)院后勤保障安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的主要職責(zé) …… 第五章醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門及關(guān)鍵環(huán)節(jié)安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 第六章醫(yī)院安全評(píng)價(jià) 第七章醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)管理文化 第八章醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理中的醫(yī)患個(gè)體權(quán)責(zé) 結(jié)語(yǔ) 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   （二）財(cái)務(wù)信譽(yù)持續(xù)降低 財(cái)務(wù)信譽(yù)是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，是醫(yī)院理財(cái)?shù)闹匾獥l件。良好的財(cái)務(wù)信譽(yù)，對(duì)醫(yī)院的籌資、信用結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料的采購(gòu)等都有極為重要的作用。一個(gè)信用很低的醫(yī)院，舉債是很不方便的。當(dāng)債務(wù)到期而又缺乏現(xiàn)金時(shí)，它就不太可能舉新債還舊債。 （三）財(cái)務(wù)秩序混亂 主要表現(xiàn)在會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真，財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)十分脆弱，沒有科學(xué)的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)機(jī)制，資金的使用隨意性強(qiáng)，投資無度，回報(bào)率低，資產(chǎn)管理制度有漏洞，浪費(fèi)嚴(yán)重。 （四）經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降 主要表現(xiàn)在門診量減小，醫(yī)療質(zhì)量降低，收支結(jié)余長(zhǎng)期出現(xiàn)赤字，資本不能保值增值，造成經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降。 二、醫(yī)院財(cái)務(wù)安全管理的主要內(nèi)容 談到財(cái)務(wù)安全，人們往往會(huì)首先想到貨幣資金的安全，資金安全是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)安全方面最直接的體現(xiàn)，容易被人們所重視，其他方面安全的重要性往往被人們忽視。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)安全管理，不能僅僅只是資金安全的管理，還包括物資、經(jīng)營(yíng)成果、籌資、投資、會(huì)計(jì)信息、人員、制度等管理方面。 三、影響因素 醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)作，一般分別存在于兩個(gè)不同的經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中，一個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域是醫(yī)院外圍的經(jīng)濟(jì)背景、經(jīng)濟(jì)政策、金融風(fēng)險(xiǎn)等，這些都是影響醫(yī)院財(cái)務(wù)安全的因素；另一個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域發(fā)生在醫(yī)院的內(nèi)部，自身的經(jīng)營(yíng)模式、財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制、資金周轉(zhuǎn)情況、運(yùn)作項(xiàng)目的抗風(fēng)險(xiǎn)性、對(duì)財(cái)務(wù)人員的約束機(jī)制和財(cái)務(wù)人員自身的素質(zhì)等，都會(huì)從內(nèi)部影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)安全影響因素，可分為外部和內(nèi)部?jī)蓚€(gè)方面。 （一）外部原因 1.醫(yī)院財(cái)務(wù)宏觀環(huán)境：醫(yī)院財(cái)務(wù)的宏觀環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)、法律、政策和機(jī)制等，復(fù)雜多變的宏觀環(huán)境會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)產(chǎn)生重大的影響。另外在政策和機(jī)制方面，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革正逐步深入，國(guó)家政策鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展、衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制也進(jìn)行了重大調(diào)整，市場(chǎng)漸漸實(shí)現(xiàn)從“政策依賴型”向“市場(chǎng)導(dǎo)向型”的轉(zhuǎn)變。藥品利潤(rùn)空間逐步壓縮，醫(yī)療定價(jià)不合理等情況都對(duì)醫(yī)院的收支結(jié)余產(chǎn)生了重大影響，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)顯而易見。 2.行業(yè)特殊性和行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)：醫(yī)院特殊的行業(yè)性質(zhì)導(dǎo)致自身資產(chǎn)變現(xiàn)能力相對(duì)較弱，進(jìn)而導(dǎo)致較高的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。例如，醫(yī)院雖然擁有大量的藥品、器械等存貨，但是很難在短期內(nèi)變現(xiàn)。近幾年來醫(yī)院意識(shí)到存貨占據(jù)了自身大量流動(dòng)資金，往往采用拖欠藥品款的方式來減少存貨資金的占有量，這樣必然導(dǎo)致醫(yī)院存在大量的負(fù)債，大多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)金流量并不樂觀。鑒于國(guó)家的“綠色通道”政策、社會(huì)對(duì)醫(yī)院的人道主義要求，醫(yī)院還存在大量的壞賬。

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