健康評估

內(nèi)容概要

　　健康評估是護理程序的首要環(huán)節(jié)，“健康評估”作為護理專業(yè)的核心課程，對護士崗位職業(yè)能力的形成十分重要。《中等職業(yè)學校教育部規(guī)劃教材：健康評估（第2版）》為中等職業(yè)學校教育部規(guī)劃教材《健康評估》第二版，是在一版的基礎上參照相關的國家職業(yè)技能標準和行業(yè)技能鑒定規(guī)范，結合《中等職業(yè)學校教育部規(guī)劃教材：健康評估（第2版）》近幾年的實際教學情況修訂而成的。全書主要內(nèi)容包括緒論、健康史評估、心理評估、社會評估、常見癥狀評估、身體評估、實驗室檢查、影像學檢查、心電圖檢查、內(nèi)鏡檢查、護理診斷、護理病歷書寫以及實訓指導等。各章節(jié)緊扣培養(yǎng)目標，突出護理特色，吸收學科進展，注重運用圖表以突出重點，化解難點。通過本課程的學習與實踐，掌握健康評估的相關知識和基本技術，能從社會、心理、生物角度對護理對象的健康狀況或護理問題作出科學的評估，為今后的專業(yè)課學習打下堅實的基礎。

書籍目錄

第一章 緒論一、健康評估的主要內(nèi)容二、健康評估的發(fā)展及其在護理實踐中的地位三、健康評估的學習目標、學習方法與要求第二章 健康史評估第一節(jié) 健康史采集方法一、交談的定義及目的二、影響交談的主要因素三、交談原則及注意事項第二節(jié) 健康史內(nèi)容一、一般資料二、主訴三、現(xiàn)病史四、日常生活形態(tài)五、既往健康史六、用藥情況七、成長發(fā)展史八、家庭健康史九、系統(tǒng)回顧.十、心理與社會背景第三章 心理評估第一節(jié) 概述一、心理評估的內(nèi)容與目的二、心理評估的方法三、心理評估的注意點第二節(jié) 自我概念評估一、自我概念二、自我概念的評估方法第三節(jié) 認知評估一、認知的定義二、認知的評估第四節(jié) 情緒與情感評估一、概述二、常見情緒三、情緒與情感的評估第五節(jié) 個性評估一、個性的定義與特征二、個性的內(nèi)容三、個性的評估第六節(jié) 壓力與壓力應對評估一、壓力的定義與壓力源二、壓力反應與壓力應對三、壓力與壓力應對的評估第四章 社會評估第一節(jié) 概述一、社會評估的內(nèi)容與目的二、社會評估的方法第二節(jié) 角色與角色適應評估一、角色的定義與分類二、角色適應不良與病人角色三、角色功能的評估第三節(jié) 文化評估一、定義與特征二、文化要素及評估三、病人文化休克的評估第四節(jié) 家庭評估一、家庭的定義與特征二、家庭的評估第五節(jié) 環(huán)境評估一、環(huán)境與健康二、環(huán)境的評估第五章 常見癥狀評估第一節(jié) 發(fā)熱一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第二節(jié) 水腫一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第三節(jié) 咳嗽與咳痰一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第四節(jié) 咯血一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第五節(jié) 呼吸困難一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第六節(jié) 胸痛一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第七節(jié) 發(fā)紺一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第八節(jié) 腹痛一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第九節(jié) 惡心與嘔吐一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第十節(jié) 腹瀉一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第十一節(jié) 嘔血與便血一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第十二節(jié) 黃疽一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要，氮四、相關護理診斷第十三節(jié) 意識障礙一、常見病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估要點四、相關護理診斷第六章 身體評估第一節(jié) 一般評估一、身體評估的基本方法二、全身狀態(tài)評估三、皮膚與黏膜評估四、淺表淋巴結評估第二節(jié) 頭部評估一、頭顱二、頭部器官第三節(jié) 頸部評估一、頸部的外形、分區(qū)與活動二、甲狀腺三、頸部血管四、氣管第四節(jié) 胸部評估一、胸部的體表標志二、胸壁、胸廓與乳房的評估三、肺和胸膜評估四、心臟評估五、血管評估第五節(jié) 腹部評估一、腹部的體表標志與分區(qū)二、腹部評估內(nèi)容第六節(jié) 肛門、直腸與外生殖器評估一、肛門、直腸評估二、外生殖器評估第七節(jié) 脊柱與四肢評估一、脊柱評估二、四肢評估第八節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)評估一、感覺功能評估二、運動功能評估三、神經(jīng)反射評估四、腦膜刺激征第七章 實驗室檢查第一節(jié) 血液檢查一、血液常規(guī)檢查二、貧血的其他檢查三、紅細胞沉降率檢查四、出血性疾病檢查第二節(jié) 尿液及腎功能檢查一、標本的收集與保存二、尿液檢查項目及臨床意義三、腎功能檢查第三節(jié) 糞便檢查一、標本采集二、一般性狀檢查三、顯微鏡檢查四、糞便隱血試驗五、細菌學檢查第四節(jié) 痰液檢查一、標本采集二、一般性狀檢查三、顯微鏡檢查四、細菌學檢查第五節(jié) 腦脊液檢查一、標本采集前后的護理二、檢查內(nèi)容第六節(jié) 漿膜腔積液檢查一、一般性狀檢查二、化學檢查三、顯微鏡檢查四、細菌學檢查第七節(jié) 肝功能的實驗室檢查一、蛋白質代謝功能檢查二、膽紅素代謝功能檢查三、血清酶學檢查第八節(jié) 常用臨床生化檢查一、血清電解質測定二、血脂與脂蛋白測定三、血清肌酸激酶及同工酶測定四、血清乳酸脫氫酶及同工酶測定五、血清淀粉酶測定六、血糖測定與葡萄糖耐量試驗第八章 影像學檢查第一節(jié) x線檢查一、x線特性與診斷應用原理二、x線檢查方法及，臨床應用范圍三、x線檢查前的準備與防護四、各系統(tǒng)正常與基本病變的x線表現(xiàn)第二節(jié) 其他影像學檢查一、x線計算機斷層掃描檢查二、磁共振成像檢查三、超聲檢查四、核醫(yī)學檢查第九章 心電圖檢查第一節(jié) 心電圖檢查的基本知識一、心電圖導聯(lián)二、心電圖的測量與分析三、心電圖各波段的測量及正常值第二節(jié) 心電圖的臨床應用一、心電圖的臨床應用范圍二、常見心律失常三、心肌梗死四、冠狀動脈供血不足五、電解質紊亂和藥物中毒六、心電圖監(jiān)測七、動態(tài)心電圖第十章 內(nèi)鏡檢查第一節(jié) 上消化道內(nèi)鏡檢查一、適應證與禁忌證二、檢查前準備三、檢查后評估與護理第二節(jié) 下消化道內(nèi)鏡檢查一、適應證與禁忌證二、檢查前準備三、檢查后評估與護理．第三節(jié) 纖維支氣管鏡檢查一、適應證與禁忌證二、檢查前準備三、檢查后評估與護理第十一章 護理診斷第一節(jié) 護理診斷一、概述二、護理診斷的構成與陳述方式第二節(jié) 護理診斷的思維方法與步驟一、護理診斷的思維方法二、護理診斷的步驟三、護理診斷的注意事項第十二章 護理病歷書寫第一節(jié) 概述一、護理病歷書寫的意義二、護理病歷書寫的基本要求第二節(jié) 護理病歷書寫格式與內(nèi)容一、護理病歷首頁二、護理計劃單三、護理記錄四、健康教育方案實訓指導實訓一 健康史的采集實訓二 一般檢查、頭頸部評估實訓三 胸部評估實訓四 腹部、神經(jīng)反射評估實訓五 實驗室檢查實訓六 心電圖記錄與測量附課后復習思考題答案

章節(jié)摘錄

　　一、概述　?。ㄒ唬┣榫w與情感的定義　　情緒是與機體的生理性需要相聯(lián)系的態(tài)度體驗，如人體對空氣、食物、睡眠、運動的需求是否得到滿足而引起的滿意與不滿意的體驗。這類體驗一般是低級的、最簡單的，具有情景性和易變性的特點。常見的原始情緒包括快樂、悲哀、憤怒和恐懼。　　情感是與人的社會性需要相聯(lián)系的態(tài)度體驗，如人在社會活動中對交際、勞動、文化、道德的需要所引起的高級的、復雜的體驗。情感具有穩(wěn)定性和深刻性的特點。常見的情感有道德感、理智感和美感。　?。ǘ┣榫w與情感的作用　　情緒與情感可以在人們的相互交往中起到組織、溝通作用，積極的情緒有利于在人際交往中的組織協(xié)調和信息溝通；同時，情緒與情感是人們產(chǎn)生動機的源泉，積極的情緒能夠激勵人們的動力，從而大幅度提高活動效率，而消極的情緒會削弱人的活動能力，甚至會引發(fā)不良行為；另外，情緒號隋感還能調節(jié)人的認識、意志等心理過程。人們通過各種情緒、情感了解自身或者他人的處境與狀況，以適應社會的需要。一旦人們用以往有效的方式應對困難行不通時，便會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，長此以往就可導致一系列疾病的產(chǎn)生。　　二、常見情緒　?。ㄒ唬┙箲]　　1.焦慮的定義與性質　　焦慮是人們面對不明確的、模糊的或者是即將出現(xiàn)的威脅或危險時，所普遍感受到的一種不愉快的情緒體驗。焦慮是人類情緒中最普遍的一種，一定程度的焦慮是有用的和可取的，但是，過度的、持續(xù)時間較長的焦慮對機體則是有害的?！　?.焦慮產(chǎn)生的原因　　焦慮的產(chǎn)生與人的個性特點、心理社會因素、健康狀況等有關。一般來說，膽小、自信心不足，面臨挫折、沖突和壓力以及疾病的困擾特別容易產(chǎn)生焦慮。產(chǎn)生焦慮的原因主要是環(huán)境陌生、人際關系緊張、疾病診斷不明確、療效不明顯、經(jīng)濟負擔重、疼痛、怕失去生活能力、對家庭及親人的牽掛等?！　?.焦慮的表現(xiàn)和分級　　焦慮情緒的表現(xiàn)因人而異，由于引起焦慮的原因以及個體對焦慮的承受能力不同，不同的人可以表現(xiàn)出不同程度的焦慮。一般來說，焦慮可分為四級，即輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮和極度焦慮，其中后三級屬于病理性的。焦慮的臨床表現(xiàn)有生理和心理兩方面的變化。生理方面的變化主要有心悸、食欲不振、睡眠障礙、顫抖等；心理方面的變化則表現(xiàn)為害怕、注意力不集中、激動易怒、自責、緊張等。　　……

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