法醫(yī)學(xué)

內(nèi)容概要

　　《法醫(yī)學(xué)》重點(diǎn)介紹了法醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論和基本知識(shí)，特別是在醫(yī)療、護(hù)理工作中所涉及的法醫(yī)學(xué)基本內(nèi)容，實(shí)用性強(qiáng)。全書(shū)包括緒論和17章，主要內(nèi)容有法醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)與法學(xué)、生物性檢材、死亡、機(jī)械性損傷、物理性損傷、交通事故損傷、機(jī)械性窒息、溺死、猝死、性侵犯、殺嬰、虐待兒童、中毒、法醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、精神疾病和醫(yī)療糾紛?！　　斗ㄡt(yī)學(xué)》作為高等醫(yī)學(xué)院校法醫(yī)學(xué)教材，適用于本科非法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（包括臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)）學(xué)生的法醫(yī)學(xué)教學(xué)，也可作為法醫(yī)學(xué)工作者、國(guó)家司法鑒定人和法律工作者的參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

緒論一、法醫(yī)學(xué)的概念和任務(wù)二、法醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用三、法醫(yī)學(xué)的研究方法四、法醫(yī)學(xué)的發(fā)展復(fù)習(xí)與思考題參考文獻(xiàn)第一章 法醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)第一節(jié) 法醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系一、法醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)二、法醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)第二節(jié) 法醫(yī)學(xué)與醫(yī)生一、司法鑒定人與醫(yī)生二、證據(jù)、證人與醫(yī)生三、當(dāng)事人與醫(yī)生四、醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)生第三節(jié) 司法鑒定文書(shū)與醫(yī)生復(fù)習(xí)與思考題參考文獻(xiàn)第二章 法醫(yī)學(xué)與法學(xué)第一節(jié) 法學(xué)概述一、法學(xué)與法的概念二、法學(xué)體系和法律體系第二節(jié) 法醫(yī)學(xué)與法學(xué)一、法醫(yī)學(xué)的法學(xué)屬性二、法醫(yī)學(xué)的法律價(jià)值三、法醫(yī)學(xué)工作者學(xué)習(xí)法律知識(shí)的意義第三節(jié) 法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科與法律一、法醫(yī)病理學(xué)與法律二、法醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)與法律三、法醫(yī)物證學(xué)與法律四、司法精神病學(xué)與法律復(fù)習(xí)與思考題參考文獻(xiàn)第三章 生物性檢材第一節(jié) 概述一、生物性檢材的概念二、生物性檢材的特點(diǎn)三、生物性檢材的鑒定程序第二節(jié) 血痕檢驗(yàn)一、血痕的肉眼檢查二、血痕的預(yù)試驗(yàn)三、血痕的確證試驗(yàn)四、血痕的種屬鑒定五、血痕的個(gè)人識(shí)別第三節(jié) 精斑檢驗(yàn)一、 精斑的肉眼檢查二、精斑的預(yù)試驗(yàn)三、精斑的確證試驗(yàn)四、精斑的種屬鑒定五、精斑的個(gè)人識(shí)別六、精液與陰道液混合斑檢驗(yàn)第四節(jié) 毛發(fā)檢驗(yàn)一、人類(lèi)毛發(fā)的確定二、毛發(fā)的個(gè)人識(shí)別三、毛發(fā)的性別鑒定第五節(jié) 骨和牙齒檢驗(yàn)一、骨的個(gè)人識(shí)別二、牙齒的個(gè)人識(shí)別第六節(jié) 個(gè)人識(shí)別結(jié)果評(píng)估一、個(gè)人識(shí)別能力反映遺傳標(biāo)記的系統(tǒng)效能二、隨機(jī)匹配概率對(duì)于具體案件分析的價(jià)值復(fù)習(xí)與思考題參考文獻(xiàn)第四章 死亡第一節(jié) 概述一、死亡概念二、死亡原因三、死亡分類(lèi)四、死亡機(jī)制五、死亡過(guò)程六、死亡診斷第二節(jié) 死亡的征象一、早期死亡征象二、晚期死亡征象三、保存型尸體征象四、非保存型尸體征象五、死亡時(shí)間的推斷復(fù)習(xí)與思考題參考文獻(xiàn)第五章 機(jī)械性損傷第一節(jié) 概述一、損傷的概念二、機(jī)械性損傷的形成機(jī)制第二節(jié) 機(jī)械性損傷的基本表現(xiàn)一、以形態(tài)改變?yōu)橹鞯膿p傷二、以功能改變?yōu)橹鞯膿p傷第三節(jié) 機(jī)械性損傷的類(lèi)型一、鈍器傷二、銳器傷三、火器傷四、墜落傷第四節(jié) 顱腦損傷一、頭皮損傷二、顱骨骨折三、外力所致的顱內(nèi)出血四、腦損傷第五節(jié) 損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定一、損傷的檢查和記錄二、生前傷與死后傷的鑒別三、損傷時(shí)間推斷四、致命傷與非致命傷的鑒別五、損傷的死亡原因六、致傷物推斷復(fù)習(xí)與思考題參考文獻(xiàn)第六章 物理性損傷第一節(jié) 燒傷與燒死一、燒傷程度的評(píng)價(jià)二、燒死的尸體征象三、燒死的機(jī)制……第七章 交通事故損傷第八章 機(jī)械性窒息第九章 溺死第十章 猝死第十一章 性侵犯第十二章 殺嬰第十三章 虐待兒童第十四章 中毒第十五章 法醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)第十六章 精神疾病第十七章 醫(yī)療糾紛

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：存在于生物體內(nèi)的遺傳標(biāo)記常為較大的分子，大分子構(gòu)成的遺傳信息在體內(nèi)受到嚴(yán)格的控制，其完整性決定了遺傳信息的可檢出性。這些分子從離體那一刻起就處于外界環(huán)境中，此時(shí)變化開(kāi)始發(fā)生，即大分子很容易被破壞、發(fā)生斷裂，變成小分子，這種斷裂也稱(chēng)為降解。影響生物性檢材降解的因素很多，主要有時(shí)間、溫度、濕度、日光、化學(xué)或生物物質(zhì)。其中以陽(yáng)光暴曬、紫外線照射、高溫、潮濕、微生物和某些試劑等對(duì)生物性檢材的降解影響最大。如真菌或細(xì)菌生長(zhǎng)可使蛋白質(zhì)變性或DNA降解，致使遺傳標(biāo)記被破壞，無(wú)法進(jìn)行檢測(cè)。但事實(shí)上，在實(shí)際案件中，生物性檢材的降解常常是上述多種因素的綜合影響所致。由蛋白質(zhì)構(gòu)成的遺傳信息，以及由DNA組成的遺傳標(biāo)記，較由糖類(lèi)構(gòu)成的標(biāo)記更易降解。如高溫可以在很短的時(shí)間引起DNA降解，此時(shí)采用DNA進(jìn)行ABO血型基因分型效果不理想；然而，此時(shí)檢測(cè)由糖類(lèi)構(gòu)成的常見(jiàn)的ABO血型抗原卻可以得到分型。降解對(duì)遺傳標(biāo)記的分析產(chǎn)生了明顯的影響，降低了分型的成功率，尤其對(duì)存在于大片段分子中的遺傳標(biāo)記的分型影響較大，而對(duì)于只需小片段的遺傳標(biāo)記的分析影響較小。這樣，采集和保存生物性檢材的過(guò)程中，就必須考慮環(huán)境等因素對(duì)檢材降解的影響。原則上檢材在干燥、低溫條件下的降解較為緩慢。（二）微量生物性檢材準(zhǔn)確鑒定存在于生物性檢材中的遺傳標(biāo)記，除了上述要求的較大程度地保留分子的完整性，即生物性檢材較少地受到降解因素的影響外，另一個(gè)必須具備的基本條件是進(jìn)行遺傳標(biāo)記分析的生物性檢材的量要足夠。不同的遺傳標(biāo)記可檢測(cè)出其型別需要的量不同，不同的檢測(cè)技術(shù)對(duì)生物性檢材需要的量也不相同。由于不同類(lèi)型的遺傳標(biāo)記檢出所需用檢材量存在較大的差異，在實(shí)際檢案中，對(duì)于微量檢材的定義，以及如何選擇最合適的遺傳標(biāo)記進(jìn)行微量檢材的分析鑒定具有特殊的意義。通常，存在于紅細(xì)胞膜和體液中由糖類(lèi)抗原組成的遺傳標(biāo)記，由于其抗原性較為穩(wěn)定（如ABO血型抗原），以及抗原檢查方法的高靈敏性（如EI.ISA等），因此，糖類(lèi)抗原所需檢材的量往往少于用于檢測(cè)血清或組織液中蛋白質(zhì)多態(tài)性時(shí)所需的生物性檢材的量。存在于有核細(xì)胞中的DNA遺傳標(biāo)記與有核細(xì)胞的數(shù)量密切相關(guān)，也就是說(shuō)現(xiàn)場(chǎng)中所發(fā)現(xiàn)的生物性檢材中有核細(xì)胞的數(shù)目決定DNA多態(tài)性標(biāo)記的檢測(cè)分析的結(jié)果。如選擇DNA指紋圖進(jìn)行鑒定分析，就需要從現(xiàn)場(chǎng)生物性檢材中提取高質(zhì)量和高數(shù)量的基因組DNA；微量及可能存在一定程度降解的檢材，就應(yīng)借助PCR手段放大后進(jìn)行分析；存在于真核細(xì)胞中多拷貝數(shù)的線粒體DNA遺傳標(biāo)記也是解決微量檢材鑒定的重要手段。近年來(lái)隨著遺傳標(biāo)記檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，無(wú)論是對(duì)基因表達(dá)產(chǎn)物的檢出，還是DNA多態(tài)性水平的檢出，均可從極低拷貝含量的生物性檢材中分析鑒定出對(duì)案件偵破非常有價(jià)值的個(gè)人識(shí)別數(shù)據(jù)。

編輯推薦

《法醫(yī)學(xué)》供臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)用。

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