急救護(hù)理學(xué)

前言

進(jìn)入21世紀(jì)以來，醫(yī)學(xué)科學(xué)和救護(hù)技術(shù)的發(fā)展日新月異，急救醫(yī)療服務(wù)體系在全球衛(wèi)生保健的地位也越來越舉足輕重。作為急診醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)相結(jié)合而形成的一門新興學(xué)科——急救護(hù)理學(xué)也日益凸顯特色：從疾病和創(chuàng)傷的預(yù)防，到生命和肢體的保護(hù)，急救護(hù)理所評(píng)估、干預(yù)和管理‘的對(duì)象均涉及復(fù)蘇或各種疾病和創(chuàng)傷的緊急處理。并且，經(jīng)過幾十年的實(shí)踐，急救護(hù)理已經(jīng)彰顯出在挽救生命和減少傷殘等方面不可或缺的職能。事實(shí)證明，急救護(hù)理人員的素質(zhì)和能力是實(shí)現(xiàn)這一職能的關(guān)鍵。為此，護(hù)理人員全面掌握急救護(hù)理的最新知識(shí)和研究進(jìn)展勢(shì)在必行。.《急救護(hù)理學(xué)》作為普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材，以培養(yǎng)急診、急救護(hù)理專業(yè)人才為出發(fā)點(diǎn)，以最新的國內(nèi)外救護(hù)技術(shù)為主線，貫穿院前急救、院內(nèi)急救及重癥監(jiān)護(hù)的全過程，著重突出急救護(hù)理學(xué)的“新、深、廣、精”四個(gè)特點(diǎn)。新：內(nèi)容新穎，緊跟科學(xué)的進(jìn)步和相關(guān)知識(shí)的目益更新，充分體現(xiàn)當(dāng)前急救護(hù)理的最新知識(shí)及內(nèi)容。例如，2008年對(duì)中國來說是多災(zāi)多難的一年，先后經(jīng)歷了南方雪災(zāi)、四川地震，掌握災(zāi)難的相關(guān)急救知識(shí)顯得尤為重要，本書因而增加了“災(zāi)難緊急醫(yī)療救援”這一單元。深：層次深入，力求夯實(shí)基本概念和基礎(chǔ)理論?；A(chǔ)理論和基本知識(shí)的不斷完善，使讀者不僅知其然，而且知其所以然。廣：覆蓋面廣，不斷拓寬急救護(hù)理學(xué)的范圍。本書增加了國內(nèi)外有關(guān)急救護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證、護(hù)理評(píng)估在急救護(hù)理中的應(yīng)用、老年及嬰幼兒救護(hù)特點(diǎn)等內(nèi)容。精：語言精練，通俗易懂；內(nèi)容精選，緊扣國內(nèi)外、院內(nèi)外急診急救之主要問題?！都本茸o(hù)理學(xué)》包括五個(gè)單元，共二十五章，分別從急救護(hù)理總論、災(zāi)難緊急醫(yī)療救援、急診救護(hù)、重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和常用急救技術(shù)五個(gè)方面介紹了臨床急救的相關(guān)知識(shí)和救護(hù)技術(shù)。全書編寫過程中，在各章節(jié)內(nèi)體現(xiàn)了“循證醫(yī)學(xué)和循證護(hù)理”的理念，增加了國內(nèi)外采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析獲得的研究成果，以及最新版臨床實(shí)踐指南的內(nèi)容，使最新的、可靠的急救護(hù)理的基本知識(shí)與救護(hù)技術(shù)在本書中得到及時(shí)反映。本教材由從事多年急救護(hù)理工作、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的國內(nèi)外護(hù)理專家、護(hù)理科研人員共同編寫，主要供全國高等醫(yī)藥院校護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生使用，也可作為高職、高專及在職護(hù)理工作者的學(xué)習(xí)用書。在本書編寫、審定和出版過程中，得到第二軍醫(yī)大學(xué)等各參編單位領(lǐng)導(dǎo)和專家以及高等教育出版社的熱情指導(dǎo)與大力支持，在此深表謝意！由于時(shí)間倉促，疏漏和不妥之處在所難免，敬請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

　　本教材是普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材。包括五個(gè)單元，共二十五章，分別從急救護(hù)理總論、災(zāi)難緊急醫(yī)療救援、急診救護(hù)、重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和常用急救技術(shù)五個(gè)方面介紹了臨床急救的相關(guān)知識(shí)和救護(hù)技術(shù)。在各章節(jié)編寫過程中，體現(xiàn)了“循證醫(yī)學(xué)和循證護(hù)理”的理念，增加了國內(nèi)外采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析獲得的研究成果，以及最新版臨床實(shí)踐指南的內(nèi)容，使最新的、可靠的急救護(hù)理的基本知識(shí)與救護(hù)技術(shù)在《急救護(hù)理學(xué)》中得到及時(shí)反映，力求突出“新、深、廣、精”四個(gè)特點(diǎn)?！　”窘滩挠蓮氖露嗄昙本茸o(hù)理工作、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的國內(nèi)外護(hù)理專家、護(hù)理科研人員共同編寫，主要供全國高等醫(yī)藥院校護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生使用，也可作為高職、高專學(xué)生及在職護(hù)理工作者的學(xué)習(xí)用書。

作者簡(jiǎn)介

陶紅，1987年畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)系，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)科主任、副主任醫(yī)師，重慶市首屆優(yōu)秀青年中醫(yī)，重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事，《實(shí)用中醫(yī)藥》雜志編委。

書籍目錄

第一單元 急救護(hù)理總論第一章 急救護(hù)理學(xué)概述第一節(jié) 急救護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展第二節(jié) 急救護(hù)理學(xué)的范疇第三節(jié) 急救護(hù)士及其資質(zhì)認(rèn)證思考題第二章 急救醫(yī)療服務(wù)體系第一節(jié) 急救醫(yī)療服務(wù)體系的概念第二節(jié) 院前急救第三節(jié) 急救醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展方向思考題第三章 醫(yī)院急診科救護(hù)第一節(jié) 概述第二節(jié) 急診科的管理第三節(jié) 急診護(hù)患溝通病案思考題第四章 ICU的設(shè)置與管理第一節(jié) 概述第二節(jié) ICU設(shè)置與布局第三節(jié) ICU收治范圍第四節(jié) ICU工作制度第五節(jié) ICU分級(jí)監(jiān)護(hù)病案思考題第五章 急救護(hù)理的評(píng)估與程序第一節(jié) 初級(jí)評(píng)估第二節(jié) 急救復(fù)蘇第三節(jié) 次級(jí)評(píng)估第四節(jié) 嬰幼兒及老年人評(píng)估和救護(hù)特點(diǎn)第五節(jié) 護(hù)理程序在急救護(hù)理中的應(yīng)用病案思考題第六章 危重癥患者的鎮(zhèn)痛管理第一節(jié) 概述第二節(jié) 常用的鎮(zhèn)痛方法第三節(jié) 危重癥患者疼痛及鎮(zhèn)痛效果評(píng)估第四節(jié) 護(hù)理重點(diǎn)病案思考題第二單元 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援第七章 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援概述第一節(jié) 相關(guān)概念第二節(jié) 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援的重要性第三節(jié) 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援的特點(diǎn)第四節(jié) 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援原則第五節(jié) 災(zāi)難急救護(hù)理病案思考題第八章 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援組織與管理第一節(jié) 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援組織機(jī)構(gòu)第二節(jié) 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍建設(shè)第三節(jié) 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援物資儲(chǔ)備與管理第四節(jié) 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案第五節(jié) 災(zāi)難緊急醫(yī)療救援指揮調(diào)度思考題第九章 災(zāi)難傷員的醫(yī)療救護(hù)第一節(jié) 災(zāi)難傷員的尋找第二節(jié) 災(zāi)難傷員的檢傷分類第三節(jié) 災(zāi)難傷員的安置與急救第四節(jié) 災(zāi)難傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)病案思考題第十章 災(zāi)難的社區(qū)急救第一節(jié) 社區(qū)急救概述第二節(jié) 社區(qū)急救組織管理思考題第三單元 急診救護(hù)第十一章 急診預(yù)檢分診第一節(jié) 概述第二節(jié) 急診預(yù)檢分診基本程序病案思考題附：急診預(yù)檢分診病情分類標(biāo)準(zhǔn)第十二章 心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇第一節(jié) 心搏驟停第二節(jié) 心肺腦復(fù)蘇病案思考題第十三章 嚴(yán)重創(chuàng)傷的救護(hù)第一節(jié) 概述一第二節(jié) 創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分第三節(jié) 多發(fā)性創(chuàng)傷第四節(jié) 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的心理反應(yīng)及心理干預(yù)病寨思考題第十四章 常見各系統(tǒng)急癥的急救第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)急癥肺血栓栓塞癥重癥哮喘急性呼吸窘迫綜合征病案思考題第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)急癥心律失常急性冠狀動(dòng)脈綜合征高血壓急癥急性心力衰竭急性主動(dòng)脈夾層病案思考題第三節(jié) 消化系統(tǒng)急癥急性上消化道出血急腹癥病案思考題第四節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥糖尿病酮癥酸中毒病案思考題第五節(jié) 泌尿生殖系統(tǒng)急癥尿石癥急性腎衰竭異位妊娠病案思考題第六節(jié) 血液系統(tǒng)急癥彌散性血管內(nèi)凝血病案思考題第七節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)急癥癲癇持續(xù)狀態(tài)腦出血腦梗死重癥肌無力急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病病案思考題第十五章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷的救護(hù)第一節(jié) 中暑病案思考題第二節(jié) 淹溺病案思考題第三節(jié) 電擊傷思考題第四節(jié) 凍傷病案思考題第十六章 急性中毒的救護(hù)第一節(jié) 概述思考題第二節(jié) 有機(jī)磷殺蟲藥中毒病案思考題第三節(jié) 急性一氧化碳中毒病案思考題第四節(jié) 百草枯中毒病案思考題第四單元 重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)第十七章 系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)第一節(jié) 心血管功能監(jiān)護(hù)第二節(jié) 呼吸功能監(jiān)護(hù)第三節(jié) 腦功能監(jiān)護(hù)第四節(jié) 腎功能監(jiān)護(hù)第五節(jié) 水、電解質(zhì)和酸堿監(jiān)護(hù)病案思考題第十八章 多器官功能障礙綜合征的救護(hù)第一節(jié) 概述第二節(jié) 全身性炎癥反應(yīng)綜合征第三節(jié) 膿毒癥和膿毒性休克第四節(jié) 多器官功能障礙綜合征病案思考題第十九章 危重癥患者的感染控制第一節(jié) 危重癥患者感染的原因第二節(jié) 常見的感染和預(yù)防第三節(jié) 危重癥患者感染的控制病案思考題第二十章 危重癥患者的營養(yǎng)支持第一節(jié) 概述第二節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理第三節(jié) 腸外營養(yǎng)的護(hù)理病案思考題第二十一章 機(jī)械通氣與護(hù)理第一節(jié) 概述第二節(jié) 機(jī)械通氣的方式第三節(jié) 呼吸機(jī)的使用與護(hù)理第四節(jié) 呼吸機(jī)的撤離病案思考題第五單元 常用急救技術(shù)第二十二章 環(huán)甲膜穿刺術(shù)思考題第二十三章 氣管插管術(shù)病案思考題第二十四章 氣管造口術(shù)思考題第二十五章 止血、包扎、固定和搬運(yùn)第一節(jié) 止血第二節(jié) 包扎第三節(jié) 固定第四節(jié) 搬運(yùn)思考題參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：院前急救模式是EMSS的重要特征。當(dāng)前國際上有兩種主要類型院前急救服務(wù)模式，英一美模式和法一德模式。這里介紹這兩種模式和我國急救運(yùn)作模式。1.英一美模式主要急救方式是“把傷病員送到醫(yī)院”。該模式通過靈敏的救援指揮系統(tǒng)、有效的院外急救和現(xiàn)代化的交通工具完成救援工作，效率高。例如美國EMSS管理機(jī)構(gòu)設(shè)在當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生局中，在應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)委員會(huì)的技術(shù)監(jiān)督和衛(wèi)生局的行政領(lǐng)導(dǎo)下，行使政府職能。具體負(fù)責(zé)并協(xié)調(diào)所轄地區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、消防救護(hù)站和急救車公司的一切與EMSS有關(guān)事宜。院外急救網(wǎng)絡(luò)主要由院外急救人員、急救車公司、基地醫(yī)院、接診醫(yī)院及創(chuàng)傷中心組成。采用英一美模式的國家和地區(qū)有澳大利亞、加拿大、以色列、日本、新西蘭、菲律賓、韓國、英國、美國以及中國臺(tái)灣和香港地區(qū)。2.法一德模式指導(dǎo)思想是“把醫(yī)院帶到患者身邊”。救援醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施緊急治療，反應(yīng)快捷、救治及時(shí)，并在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施深人救治。法國的移動(dòng)急救復(fù)蘇小組就是典型的代表，由1名急救科醫(yī)師、1名熟悉麻醉技術(shù)的護(hù)士及1名救護(hù)車駕駛員組成，可以在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重情況進(jìn)行初步處理。采用法一德模式的國家有奧地利、比利時(shí)、拉脫維亞、挪威、波蘭、葡萄牙、俄羅斯、瑞典、瑞士、法國和德國。但由于觀點(diǎn)的不同，各國在院前急救人員的技能培訓(xùn)、職稱要求、到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、病種選擇、急救藥械配制等方面有較明顯的區(qū)別。3.我國急救運(yùn)作模式我國急救醫(yī)療服務(wù)體系根據(jù)急救醫(yī)療服務(wù)原則始建于19世紀(jì)80年代。城市的救護(hù)車調(diào)度或救護(hù)中心承擔(dān)著轉(zhuǎn)運(yùn)和救護(hù)的雙重功能，需急救服務(wù)時(shí)可撥打120電話呼救，急診電話可直接撥到急救中心，由急救中心調(diào)度醫(yī)生參與救護(hù)。以下是在中國大中城市中常見的5種急救運(yùn)作模式。（1）獨(dú)立型（北京模式）即建立具有現(xiàn)代化救治水平、專業(yè)配套的急救中心，實(shí)行院前、院內(nèi)一體化的模式。由院外急救科、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室構(gòu)成，擁有現(xiàn)代化的調(diào)度通訊設(shè)備，可以和市政府衛(wèi)生局、北京各大醫(yī)院直接進(jìn)行通信聯(lián)系。院外急救由醫(yī)師、醫(yī)士、護(hù)士協(xié)作承擔(dān)。部分患者經(jīng)院外搶救處理后轉(zhuǎn)送中心監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，多數(shù)患者則被轉(zhuǎn)運(yùn)到其他醫(yī)院。缺點(diǎn)是急救半徑擴(kuò)大，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間延長(zhǎng)，耽誤搶救患者的時(shí)間。北京、沈陽實(shí)行該模式。

編輯推薦

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