藥物學(xué)基礎(chǔ)

前言

《藥物學(xué)基礎(chǔ)》修訂版按照中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)國(guó)家規(guī)劃教材編寫(xiě)委員會(huì)對(duì)教材修訂工作的原則和意見(jiàn)，對(duì)《藥物學(xué)基礎(chǔ)》第1版進(jìn)行了全面的修訂。《藥物學(xué)基礎(chǔ)》第1版自2005年7月出版以來(lái)得到了廣大師生的厚愛(ài)和藥理學(xué)同行的肯定，為本課程適應(yīng)中等職業(yè)教育新形勢(shì)做出了有益的探索。修訂版教材在編寫(xiě)中，繼續(xù)堅(jiān)持“拓展基礎(chǔ)、重視實(shí)踐、方便教學(xué)”的基本原則，遵循藥物學(xué)特有規(guī)律，以“國(guó)家基本藥物目錄2009年版（基層部分）”為主，結(jié)合護(hù)理專業(yè)實(shí)際需要和執(zhí)業(yè)護(hù)士考試大綱，系統(tǒng)介紹了必須掌握的各類藥物。力求體現(xiàn)“三個(gè)結(jié)合”。第一，學(xué)科特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)相結(jié)合，通過(guò)設(shè)定“用藥前”、“用藥中”、“用藥后”三個(gè)環(huán)節(jié)，較好地解決了用藥護(hù)理“教什么”、“怎么教”等一系列新問(wèn)題，同時(shí)，根據(jù)今后護(hù)理專業(yè)課程和執(zhí)業(yè)考試需要以及廣大師生對(duì)第1版教材的建議和意見(jiàn)，對(duì)教材進(jìn)行改革和創(chuàng)新，將“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物”調(diào)整到“心血管系統(tǒng)藥物”前，對(duì)“抗寄生蟲(chóng)藥”、“抗休克藥的用藥護(hù)理”等章節(jié)按照臨床需要進(jìn)行了創(chuàng)新。第二，教材結(jié)構(gòu)和教學(xué)規(guī)律相結(jié)合；根據(jù)中職學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和培養(yǎng)要求，將教材結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為“學(xué)習(xí)目標(biāo)”、正文、“學(xué)習(xí)小結(jié)”和“思考與練習(xí)”四個(gè)部分，方便實(shí)施“預(yù)習(xí)思考”、“講授新課”、“復(fù)習(xí)反饋”和“應(yīng)用提高”的教學(xué)程序。思考與練習(xí)設(shè)計(jì)了獨(dú)特的“因果連線題”，增加了用藥案例分析題等。制劑和用法采取統(tǒng)一表格形式，集中列出，便于檢索，這些都有利于師生結(jié)合實(shí)際應(yīng)用，更好地開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。

內(nèi)容概要

　　《藥物學(xué)基礎(chǔ)（修訂版）》為中等職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材《藥物學(xué)基礎(chǔ)》修訂版，是在一版的基礎(chǔ)上參照相關(guān)的最新國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)技能鑒定規(guī)范，結(jié)合本教材近幾年的實(shí)際教學(xué)情況編寫(xiě)而成的。這次修訂在繼承第一版特點(diǎn)的同時(shí)，進(jìn)一步與護(hù)理職業(yè)崗位需要和實(shí)踐技能要求相結(jié)合，緊扣“國(guó)家基本藥物目錄2009年版（基層部分）”，通過(guò)“用藥前”、“用藥中”、“用藥后”三個(gè)環(huán)節(jié)將藥物學(xué)理論知識(shí)與用藥護(hù)理技能緊密結(jié)合，較好地體現(xiàn)了課程特色為專業(yè)需求服務(wù)的根本要求。全書(shū)共16章，結(jié)合藥物學(xué)新進(jìn)展和護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的變化，對(duì)編寫(xiě)內(nèi)容和格式進(jìn)行了較大改動(dòng)，刪減了部分內(nèi)容，設(shè)置了“學(xué)習(xí)目標(biāo)”、“學(xué)習(xí)小結(jié)”和“思考與練習(xí)”，新增了技能應(yīng)用內(nèi)容，所有藥物均增加了英文名，便于更好地開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。　　《藥物學(xué)基礎(chǔ)（修訂版）》配套網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，通過(guò)封底所附學(xué)習(xí)卡，可登錄網(wǎng)站，獲取相關(guān)教學(xué)資源。學(xué)習(xí)卡兼有防偽功能，可查詢圖書(shū)真?zhèn)?，詳?xì)說(shuō)明見(jiàn)書(shū)末“鄭重聲明”頁(yè)?！　　端幬飳W(xué)基礎(chǔ)（修訂版）》主要供中等職業(yè)教育護(hù)理類、醫(yī)學(xué)類、藥學(xué)類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、管理類各專業(yè)用，也可以作為臨床護(hù)理工作者的參考用書(shū)。

書(shū)籍目錄

第一章 概論 第一節(jié) 緒言 第二節(jié) 藥物對(duì)機(jī)體的作用--藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 第三節(jié) 機(jī)體對(duì)藥物的影響--藥物代謝動(dòng)力學(xué) 第四節(jié) 影響藥物作用的因素 第五節(jié) 藥物應(yīng)用護(hù)理概述 第二章 抗微生物藥 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 抗生素 第三節(jié) 化學(xué)合成的抗微生物藥 第四節(jié) 抗結(jié)核病藥、抗真菌藥和抗病毒藥 第五節(jié) 消毒防腐藥 第三章 抗寄生蟲(chóng)藥 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 常用的抗寄生蟲(chóng)藥 第四章 抗惡性腫瘤藥 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 常用的抗惡性腫瘤藥 第五章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥 第二節(jié) 抗癲癇藥 第三節(jié) 抗精神失常藥 第四節(jié) 鎮(zhèn)痛藥 第五節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 第六節(jié) 中樞興奮藥 第六章 麻醉藥 第一節(jié) 局部麻醉藥 第二節(jié) 全身麻醉藥 第七章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 膽堿受體激動(dòng)藥和抗膽堿酯酶藥 第三節(jié) 膽堿受體阻斷藥 第四節(jié) 腎上腺素受體激動(dòng)藥 第五節(jié) 腎上腺素受體阻斷藥 第六節(jié) 抗休克藥的用藥護(hù)理 第八章 心血管系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 抗高血壓藥 第二節(jié) 抗充血性心力衰竭藥 第九章 血液和造血系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 促凝血藥 第二節(jié) 抗凝血藥和抗血小板藥 第三節(jié) 纖維蛋白溶解藥 第十章 泌尿和生殖系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 利尿藥和脫水藥 第二節(jié) 血容量擴(kuò)充藥和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的藥物 第三節(jié) 子宮平滑肌興奮藥和抑制藥 第十一章 影響自體活性物質(zhì)的藥物 第一節(jié) 抗組胺藥 第二節(jié) 影響5-羥色胺的藥物 第十二章 呼吸系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥  第二節(jié) 平喘藥 第十三章 消化系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 抗消化性潰瘍藥 第二節(jié) 消化功能調(diào)節(jié)藥 第十四章 激素類及有關(guān)藥物 第一節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 第二節(jié) 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥 第三節(jié) 胰島素和口服降血糖藥 第十五章 特殊解毒藥 第一節(jié) 有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒藥 第二節(jié) 其他毒物中毒的解毒藥 第十六章 藥品常識(shí)和處方簡(jiǎn)介 第一節(jié) 藥品的基本知識(shí) 第二節(jié) 藥物制劑常識(shí) 第三節(jié) 處方簡(jiǎn)介 實(shí)踐指導(dǎo) 第一部分 藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能 第二部分 藥物學(xué)實(shí)驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)一 給藥劑量對(duì)藥物作用的影響 實(shí)驗(yàn)二 給藥途徑對(duì)硫酸鎂藥理作用的影響 實(shí)驗(yàn)三 鏈霉素毒性反應(yīng)及鈣劑的對(duì)抗作用 實(shí)驗(yàn)四 不同溶媒對(duì)乳糖酸鹽紅霉素溶液的影響 實(shí)驗(yàn)五 地西泮的抗驚厥作用 實(shí)驗(yàn)六 嗎啡的呼吸抑制作用及其解救 實(shí)驗(yàn)七 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)家兔瞳孔的影響 實(shí)驗(yàn)八 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)家兔血壓的影響 實(shí)驗(yàn)九 普魯卡因與丁卡因的表面麻醉作用和毒性比較 實(shí)驗(yàn)十 利多卡因的傳導(dǎo)麻醉作用 實(shí)驗(yàn)十一 硝酸酯類藥物的擴(kuò)張血管作用 實(shí)驗(yàn)十二 有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥急性中毒及其解救 實(shí)驗(yàn)十三 用藥護(hù)理模擬練習(xí) 附錄1 常用藥物的制劑和用法 附錄2 中英文藥名索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   （2）對(duì)平滑肌的作用 1）胃腸道 能提高胃腸平滑肌和括約肌張力，使胃排空延遲和腸蠕動(dòng)減慢；另外，嗎啡的中樞抑制作用可使便意和排便反射減弱，加之抑制消化液的分泌，易引起便秘。 2）膽道 使膽道奧狄括約肌收縮，膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，引起上腹部不適，甚至誘發(fā)膽絞痛。 3）其他部位 還能提高輸尿管平滑肌和膀胱括約肌張力，引起排尿困難和尿潴留；對(duì)妊娠末期的子宮平滑肌，可對(duì)抗縮宮素的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程；大劑量使支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘。 （3）心血管系統(tǒng)作用 可促進(jìn)組胺釋放，抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，使外周血管擴(kuò)張，引起直立性低血壓。此外，嗎啡抑制呼吸，使CO2分壓升高，導(dǎo)致腦血管明顯擴(kuò)張，引起顱內(nèi)壓升高。 （4）免疫系統(tǒng)作用 對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能均有抑制作用，能抑制淋巴細(xì)胞增殖，減少細(xì)胞因子的分泌，減弱自然殺傷細(xì)胞（NK cell）的細(xì)胞毒作用，抑制巨噬細(xì)胞的吞噬功能。 【臨床用途】 （1）鎮(zhèn)痛 嗎啡對(duì)各種疼痛均有效，因其具有成癮性，臨床上僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、晚期癌癥等引起的劇烈疼痛；對(duì)心肌梗死引起的劇痛，如血壓正常者則可用嗎啡止痛。 （2）心源性哮喘對(duì)于左心衰竭所致的心源性哮喘，除應(yīng)用強(qiáng)心苷、氨茶堿及吸氧外，配合靜注嗎啡可迅速緩解患者氣促和窒息感，獲得良好效果，其作用機(jī)制可能是：①抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，減弱過(guò)度反射性呼吸興奮，從而使急促淺表的呼吸得以緩解；②擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減少回心血量，降低心臟負(fù)荷，有利于肺水腫的消除；③鎮(zhèn)靜作用，可消除患者的焦慮、恐懼情緒。 （3）止瀉用于急、慢性消耗性腹瀉，常選用阿片制劑（如阿片酊或復(fù)方樟腦酊）。若伴有細(xì)菌感染，應(yīng)同時(shí)服用抗生素。 【不良反應(yīng)及禁忌證】 （1）副作用主要有眩暈、嗜睡、惡心、嘔吐、排便排尿困難、膽絞痛、呼吸困難、直立性低血壓等。 （2）耐受性和藥物依賴性 連續(xù)用藥易產(chǎn)生耐受性，與阿片受體反饋調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān)。易產(chǎn)生藥物依賴性，為心理性和生理性雙重依賴，有時(shí)統(tǒng)稱為成癮性。突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如興奮、失眠、嘔吐、流淚、流涕、出汗、虛脫、幻覺(jué)、意識(shí)喪失等反應(yīng)，迫使成癮者不擇手段獲取藥物，給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)危害；臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，控制劑量和療程，并密切觀察有無(wú)成癮性的發(fā)生。 （3）急性中毒嗎啡過(guò)量可致急性中毒，主要表現(xiàn)為昏迷、體溫過(guò)低、深度呼吸抑制、瞳孔極度縮小呈針尖樣，伴有發(fā)紺、血壓降低甚至休克，呼吸麻痹是主要死亡原因；吸毒復(fù)吸人員中常見(jiàn)海洛因急性中毒與此類似。搶救措施主要為人工呼吸、吸氧，靜注阿片受體阻斷藥納洛酮，對(duì)緩解呼吸抑制有顯著效果，也可選用中樞興奮藥尼可剎米等。

編輯推薦

《中等職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材:藥物學(xué)基礎(chǔ)(修訂版)(護(hù)理類、醫(yī)學(xué)類、藥學(xué)類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、管理類各專業(yè)專用)》主要供中等職業(yè)教育護(hù)理類、醫(yī)學(xué)類、藥學(xué)類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、管理類各專業(yè)用，也可以作為臨床護(hù)理工作者的參考用書(shū)。

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