藥物學基礎

前言

《藥物學基礎》修訂版按照中等職業(yè)教育護理專業(yè)國家規(guī)劃教材編寫委員會對教材修訂工作的原則和意見，對《藥物學基礎》第1版進行了全面的修訂?！端幬飳W基礎》第1版自2005年7月出版以來得到了廣大師生的厚愛和藥理學同行的肯定，為本課程適應中等職業(yè)教育新形勢做出了有益的探索。修訂版教材在編寫中，繼續(xù)堅持“拓展基礎、重視實踐、方便教學”的基本原則，遵循藥物學特有規(guī)律，以“國家基本藥物目錄2009年版（基層部分）”為主，結合護理專業(yè)實際需要和執(zhí)業(yè)護士考試大綱，系統(tǒng)介紹了必須掌握的各類藥物。力求體現(xiàn)“三個結合”。第一，學科特點和培養(yǎng)目標相結合，通過設定“用藥前”、“用藥中”、“用藥后”三個環(huán)節(jié)，較好地解決了用藥護理“教什么”、“怎么教”等一系列新問題，同時，根據(jù)今后護理專業(yè)課程和執(zhí)業(yè)考試需要以及廣大師生對第1版教材的建議和意見，對教材進行改革和創(chuàng)新，將“傳出神經系統(tǒng)藥物”調整到“心血管系統(tǒng)藥物”前，對“抗寄生蟲藥”、“抗休克藥的用藥護理”等章節(jié)按照臨床需要進行了創(chuàng)新。第二，教材結構和教學規(guī)律相結合；根據(jù)中職學生認知規(guī)律和培養(yǎng)要求，將教材結構設計為“學習目標”、正文、“學習小結”和“思考與練習”四個部分，方便實施“預習思考”、“講授新課”、“復習反饋”和“應用提高”的教學程序。思考與練習設計了獨特的“因果連線題”，增加了用藥案例分析題等。制劑和用法采取統(tǒng)一表格形式，集中列出，便于檢索，這些都有利于師生結合實際應用，更好地開展教學活動。

內容概要

　　《藥物學基礎（修訂版）》為中等職業(yè)教育國家規(guī)劃教材《藥物學基礎》修訂版，是在一版的基礎上參照相關的最新國家職業(yè)技能標準和行業(yè)技能鑒定規(guī)范，結合本教材近幾年的實際教學情況編寫而成的。這次修訂在繼承第一版特點的同時，進一步與護理職業(yè)崗位需要和實踐技能要求相結合，緊扣“國家基本藥物目錄2009年版（基層部分）”，通過“用藥前”、“用藥中”、“用藥后”三個環(huán)節(jié)將藥物學理論知識與用藥護理技能緊密結合，較好地體現(xiàn)了課程特色為專業(yè)需求服務的根本要求。全書共16章，結合藥物學新進展和護理專業(yè)培養(yǎng)目標的變化，對編寫內容和格式進行了較大改動，刪減了部分內容，設置了“學習目標”、“學習小結”和“思考與練習”，新增了技能應用內容，所有藥物均增加了英文名，便于更好地開展教學活動?！　　端幬飳W基礎（修訂版）》配套網絡教學資源，通過封底所附學習卡，可登錄網站，獲取相關教學資源。學習卡兼有防偽功能，可查詢圖書真?zhèn)?，詳細說明見書末“鄭重聲明”頁?！　　端幬飳W基礎（修訂版）》主要供中等職業(yè)教育護理類、醫(yī)學類、藥學類、醫(yī)學技術類、管理類各專業(yè)用，也可以作為臨床護理工作者的參考用書。

書籍目錄

第一章 概論 第一節(jié) 緒言 第二節(jié) 藥物對機體的作用--藥物效應動力學 第三節(jié) 機體對藥物的影響--藥物代謝動力學 第四節(jié) 影響藥物作用的因素 第五節(jié) 藥物應用護理概述 第二章 抗微生物藥 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 抗生素 第三節(jié) 化學合成的抗微生物藥 第四節(jié) 抗結核病藥、抗真菌藥和抗病毒藥 第五節(jié) 消毒防腐藥 第三章 抗寄生蟲藥 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 常用的抗寄生蟲藥 第四章 抗惡性腫瘤藥 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 常用的抗惡性腫瘤藥 第五章 中樞神經系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥 第二節(jié) 抗癲癇藥 第三節(jié) 抗精神失常藥 第四節(jié) 鎮(zhèn)痛藥 第五節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 第六節(jié) 中樞興奮藥 第六章 麻醉藥 第一節(jié) 局部麻醉藥 第二節(jié) 全身麻醉藥 第七章 傳出神經系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 膽堿受體激動藥和抗膽堿酯酶藥 第三節(jié) 膽堿受體阻斷藥 第四節(jié) 腎上腺素受體激動藥 第五節(jié) 腎上腺素受體阻斷藥 第六節(jié) 抗休克藥的用藥護理 第八章 心血管系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 抗高血壓藥 第二節(jié) 抗充血性心力衰竭藥 第九章 血液和造血系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 促凝血藥 第二節(jié) 抗凝血藥和抗血小板藥 第三節(jié) 纖維蛋白溶解藥 第十章 泌尿和生殖系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 利尿藥和脫水藥 第二節(jié) 血容量擴充藥和調節(jié)水、電解質平衡的藥物 第三節(jié) 子宮平滑肌興奮藥和抑制藥 第十一章 影響自體活性物質的藥物 第一節(jié) 抗組胺藥 第二節(jié) 影響5-羥色胺的藥物 第十二章 呼吸系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥  第二節(jié) 平喘藥 第十三章 消化系統(tǒng)藥物 第一節(jié) 抗消化性潰瘍藥 第二節(jié) 消化功能調節(jié)藥 第十四章 激素類及有關藥物 第一節(jié) 腎上腺皮質激素類藥物 第二節(jié) 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥 第三節(jié) 胰島素和口服降血糖藥 第十五章 特殊解毒藥 第一節(jié) 有機磷酸酯類農藥中毒的解毒藥 第二節(jié) 其他毒物中毒的解毒藥 第十六章 藥品常識和處方簡介 第一節(jié) 藥品的基本知識 第二節(jié) 藥物制劑常識 第三節(jié) 處方簡介 實踐指導 第一部分 藥物學實驗基本技能 第二部分 藥物學實驗 實驗一 給藥劑量對藥物作用的影響 實驗二 給藥途徑對硫酸鎂藥理作用的影響 實驗三 鏈霉素毒性反應及鈣劑的對抗作用 實驗四 不同溶媒對乳糖酸鹽紅霉素溶液的影響 實驗五 地西泮的抗驚厥作用 實驗六 嗎啡的呼吸抑制作用及其解救 實驗七 傳出神經系統(tǒng)藥物對家兔瞳孔的影響 實驗八 傳出神經系統(tǒng)藥物對家兔血壓的影響 實驗九 普魯卡因與丁卡因的表面麻醉作用和毒性比較 實驗十 利多卡因的傳導麻醉作用 實驗十一 硝酸酯類藥物的擴張血管作用 實驗十二 有機磷酸酯類農藥急性中毒及其解救 實驗十三 用藥護理模擬練習 附錄1 常用藥物的制劑和用法 附錄2 中英文藥名索引

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   （2）對平滑肌的作用 1）胃腸道 能提高胃腸平滑肌和括約肌張力，使胃排空延遲和腸蠕動減慢；另外，嗎啡的中樞抑制作用可使便意和排便反射減弱，加之抑制消化液的分泌，易引起便秘。 2）膽道 使膽道奧狄括約肌收縮，膽汁排出受阻，膽囊內壓力升高，引起上腹部不適，甚至誘發(fā)膽絞痛。 3）其他部位 還能提高輸尿管平滑肌和膀胱括約肌張力，引起排尿困難和尿潴留；對妊娠末期的子宮平滑肌，可對抗縮宮素的興奮作用而延長產程；大劑量使支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘。 （3）心血管系統(tǒng)作用 可促進組胺釋放，抑制血管運動中樞，使外周血管擴張，引起直立性低血壓。此外，嗎啡抑制呼吸，使CO2分壓升高，導致腦血管明顯擴張，引起顱內壓升高。 （4）免疫系統(tǒng)作用 對機體細胞免疫和體液免疫功能均有抑制作用，能抑制淋巴細胞增殖，減少細胞因子的分泌，減弱自然殺傷細胞（NK cell）的細胞毒作用，抑制巨噬細胞的吞噬功能。 【臨床用途】 （1）鎮(zhèn)痛 嗎啡對各種疼痛均有效，因其具有成癮性，臨床上僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、燒傷、晚期癌癥等引起的劇烈疼痛；對心肌梗死引起的劇痛，如血壓正常者則可用嗎啡止痛。 （2）心源性哮喘對于左心衰竭所致的心源性哮喘，除應用強心苷、氨茶堿及吸氧外，配合靜注嗎啡可迅速緩解患者氣促和窒息感，獲得良好效果，其作用機制可能是：①抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對CO2的敏感性，減弱過度反射性呼吸興奮，從而使急促淺表的呼吸得以緩解；②擴張外周血管，降低外周阻力，減少回心血量，降低心臟負荷，有利于肺水腫的消除；③鎮(zhèn)靜作用，可消除患者的焦慮、恐懼情緒。 （3）止瀉用于急、慢性消耗性腹瀉，常選用阿片制劑（如阿片酊或復方樟腦酊）。若伴有細菌感染，應同時服用抗生素。 【不良反應及禁忌證】 （1）副作用主要有眩暈、嗜睡、惡心、嘔吐、排便排尿困難、膽絞痛、呼吸困難、直立性低血壓等。 （2）耐受性和藥物依賴性 連續(xù)用藥易產生耐受性，與阿片受體反饋調節(jié)機制有關。易產生藥物依賴性，為心理性和生理性雙重依賴，有時統(tǒng)稱為成癮性。突然停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀，如興奮、失眠、嘔吐、流淚、流涕、出汗、虛脫、幻覺、意識喪失等反應，迫使成癮者不擇手段獲取藥物，給個人、家庭、社會帶來危害；臨床應用時應嚴格掌握適應證，控制劑量和療程，并密切觀察有無成癮性的發(fā)生。 （3）急性中毒嗎啡過量可致急性中毒，主要表現(xiàn)為昏迷、體溫過低、深度呼吸抑制、瞳孔極度縮小呈針尖樣，伴有發(fā)紺、血壓降低甚至休克，呼吸麻痹是主要死亡原因；吸毒復吸人員中常見海洛因急性中毒與此類似。搶救措施主要為人工呼吸、吸氧，靜注阿片受體阻斷藥納洛酮，對緩解呼吸抑制有顯著效果，也可選用中樞興奮藥尼可剎米等。

編輯推薦

《中等職業(yè)教育國家規(guī)劃教材:藥物學基礎(修訂版)(護理類、醫(yī)學類、藥學類、醫(yī)學技術類、管理類各專業(yè)專用)》主要供中等職業(yè)教育護理類、醫(yī)學類、藥學類、醫(yī)學技術類、管理類各專業(yè)用，也可以作為臨床護理工作者的參考用書。

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