互動中的咨詢會談

前言

《互動中的咨詢會談》是一部關(guān)于心理咨詢的基本原理和操作技能的文本加錄像的配套教材，旨在幫助人們更好地理解和解決他們所面臨的問題，并取得有效轉(zhuǎn)變。這部配套教材的指導(dǎo)思想之一是：所有的咨詢工作，都包含著與咨詢對象建立并保持有效的咨訪關(guān)系，無論咨詢工作所針對的是個人、團(tuán)體或家庭的微觀層面，還是社區(qū)、組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)空間的宏觀層面。受吉恩·貝克爾·米勒（Jean Baker Miller）及其在威爾斯利學(xué)院的同事所主張的關(guān)系理論的影響，我們相信，對有效地進(jìn)行心理咨詢而言，學(xué)會如何與來訪者建立并保持良好的工作同盟（working alliance）關(guān)系，與關(guān)于專業(yè)心理訪談的階段、技巧及機(jī)制的教育，至少是同樣重要的。正因?yàn)槿绱?，為了?qiáng)調(diào)咨詢實(shí)踐中關(guān)系和過程的重要性，我們在第二版中將本書的副標(biāo)題“過程與實(shí)踐”改成了“關(guān)系、過程與轉(zhuǎn)變”。在本書的文本和錄像資料中，有大量的第一人稱敘述，講述了來自社會工作者、臨床心理學(xué)家、人類服務(wù)工作者、社會環(huán)境工作者、住院心理健康工作者、精神科護(hù)士和護(hù)工、日間護(hù)理人員、學(xué)校心理咨詢師、職業(yè)指導(dǎo)咨詢師、危機(jī)干預(yù)工作者以及其他類型的“助人者”的想法和經(jīng)驗(yàn)。近年來，有越來越多不同的學(xué)科門類和專業(yè)人員密切地相互合作，共同形成服務(wù)團(tuán)隊(duì)和研究團(tuán)隊(duì)。然而，關(guān)于這些專門以助人為職業(yè)的專業(yè)人員（helping professionals），我們?nèi)匀贿€沒有形成一個恰當(dāng)而令人滿意的說法，以說明他們在目標(biāo)、角色、作用等方面的多元化性質(zhì)。在寫作本書的過程中，為了標(biāo)志這些專業(yè)人員的職業(yè)身份，我們考慮了很多不同的詞匯，如：面談?wù)撸╥nterviewer）、工作者（worker）、咨詢師（counselor）、助人者（helper）、從業(yè)者（practitioner）等，最后，我們選擇了用心理醫(yī)生（clinician）這個說法，來表示這樣的一些專業(yè)人員，這些專業(yè)人員在幫助人們確認(rèn)他們的問題、調(diào)動他們據(jù)以解決問題的各種資源并在他們身上引起變化等方面，受過理論的、技能的及倫理的特別教育，并直接從事助人的實(shí)踐工作。

內(nèi)容概要

《互動中的咨詢會談:關(guān)系、過程與轉(zhuǎn)變(第2版)》由Bianca Cody
Murphy、Carolyn
Dillon所著，兩位作者都是擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大學(xué)教授，由此決定了全書理論密切聯(lián)系實(shí)際的基本特征，在美國深受學(xué)生和教師的歡迎。第一章在綜述心理咨詢基本概念和一般原理的背景中，逐步滲透作為當(dāng)代心理咨詢基本發(fā)展方向的生態(tài)論和系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，同時強(qiáng)調(diào)咨訪關(guān)系的重要性。第二、三、四章具體介紹如何建立并保持有效的咨訪關(guān)系。第五、六章以前三章為基礎(chǔ)，討論如何對來訪者的問題進(jìn)行探索、澄清和評估，并制定相應(yīng)的改變策略。第七、八章討論如何促成來訪者在認(rèn)知、情感、行為等方面的改變，達(dá)到咨詢治療的目的和效果。第九章特別探討危機(jī)干預(yù)問題。第十、十一章分別從內(nèi)部和外部兩個維度進(jìn)一步綜合討論咨訪關(guān)系的各方面。第十二章討論咨詢工作的結(jié)束和轉(zhuǎn)診問題。第十三章探討咨詢師的繼續(xù)教育和自我關(guān)愛?！痘又械淖稍儠?關(guān)系、過程與轉(zhuǎn)變(第2版)》概念闡釋清晰明了，語言貼近生活實(shí)際，且包含豐富的實(shí)際案例和生動的練習(xí)材料，是心理咨詢專業(yè)的一部很好的入門教材。

作者簡介

碧昂卡·考迪·墨菲（Bianca Cody
Murphy），教育學(xué)博士，威頓學(xué)院心理學(xué)教授，兼任牛頓城心理治療協(xié)會注冊心理學(xué)家。研究領(lǐng)域主要涉及有關(guān)男、女同性戀及雙性戀來訪者的臨床問題和健康問題。曾任心理學(xué)家促進(jìn)社會責(zé)任協(xié)會（Psychologists
forSocial Respoibility）主席，并先后擔(dān)任美國心理學(xué)會下屬的女性心理學(xué)家委員會（Committee on
Women in Psychology）和心理學(xué)在公共利益領(lǐng)域應(yīng)用促進(jìn)委員會（Board for the Advancement of
Psychology in the Public Interest）兩個專門委員會的主席。 卡羅琳·迪倫（Carolyn
Dillon），波士頓大學(xué)社會工作學(xué)院臨床心理學(xué)教授，同時是身為獨(dú)立·法人的注冊臨床社會工作者，并擁有專門委員會頒發(fā)的執(zhí)照。長期擔(dān)任若干實(shí)踐機(jī)構(gòu)的咨詢師、督導(dǎo)和資深顧問。曾榮獲波士頓大學(xué)優(yōu)秀教學(xué)成果獎、波士頓大學(xué)社會工作學(xué)院校友聯(lián)誼會優(yōu)秀成就獎、全美社會工作者聯(lián)合會（NationalAssociation
0f Social
Worke）馬薩諸塞分會杰出貢獻(xiàn)獎。在成人來訪者心理疾病、家庭破裂、健康危機(jī)等領(lǐng)域擁有35年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。著有《臨床實(shí)踐之失誤的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)》一書。還長期為非英語國家移民學(xué)習(xí)英語擔(dān)任義務(wù)教師。

書籍目錄

前言
第一章 一種特殊的對話類型
  臨床咨詢會談
  目的
  科學(xué)基礎(chǔ)
  理論
  結(jié)構(gòu)
  合同
  角色
  稱號
  獨(dú)特的關(guān)系
  自我參與度
  專注地傾聽
  價值標(biāo)準(zhǔn)和倫理道德
  多元文化論
  評價
  我們的觀點(diǎn)
  結(jié)論
  建議閱讀書目
第二章 準(zhǔn)備工作
  會談的環(huán)境
  專業(yè)咨詢室
  走出咨詢室，深入街道
  安全問題
  會面之前
  滿懷期待
  準(zhǔn)備就緒
  問候和歡迎
  診所作為代表
  稱謂的藝術(shù)
  開場白
  結(jié)論
  建議閱讀書目
第三章 關(guān)注與傾聽
  咨詢會談
  集中關(guān)注
  心理關(guān)注
  生理關(guān)注
  臨床傾聽
  傾聽言語交流與非言語交流
  傾聽來訪者的故事
  傾聽主題和模式
  傾聽咨訪關(guān)系
  跨越語言障礙
  用非母語交談
  利用咨詢翻譯人員
  使用易理解的語言
  結(jié)論
  建議閱讀書目
第四章 支持與共情
  支持的態(tài)度
  熱情和關(guān)心
  接納
  社會規(guī)范
  咨詢中的平和態(tài)度
  真誠
  可接近性
  確認(rèn)
  認(rèn)同和肯定來訪者的力量
  提供具體的支持
  呼吁來訪者的權(quán)益
  共情
  人際關(guān)系中的共情
  發(fā)展臨床共情
  在關(guān)系中表達(dá)共情
  共情失敗
  結(jié)論
  建議閱讀書目
第五章 探索與解析
  探索與解析的層次
  探索與解析的技術(shù)
  問題與提問
  提示
  沉默
  反應(yīng)
  重新聚焦
  引入新話題
  影響探索和解析的重要因素
  精準(zhǔn)把握時機(jī)
  咨訪關(guān)系的狀況
  來訪者對情緒領(lǐng)域的探索意愿
  來訪者的認(rèn)知能力和表達(dá)風(fēng)格
  知情和尊重的過程
  保持有所不知的姿態(tài)
  緩解深度探索沖擊的支持性技術(shù)
  領(lǐng)悟并利用阻抗
  適可而止
  結(jié)論
  建議閱讀書目
第六章 評估、目標(biāo)設(shè)定、訂立合同和評價
  評估
  正式的臨床評估
  診斷說明：建構(gòu)假設(shè)
  推論的不同水平
  評估的方法
  評估的技術(shù)
  所有的會談都需要評估
  評估的原則
  評估發(fā)現(xiàn)的交流
  目標(biāo)設(shè)定
  期望的結(jié)果
  咨詢目標(biāo)應(yīng)明確具體
  目標(biāo)的分解和排序
  簽訂合同
  合同簽訂的有關(guān)問題
  評價
  評價的一般要素
  評價的基本原則
  結(jié)論
  建議閱讀書目
第七章 獲得新視角：幫助來訪者以不同方式看問題
  突出積極方面
  創(chuàng)建不同的觀點(diǎn)
  提出問題、集思廣益、提取新觀點(diǎn)
  通過角色扮演發(fā)現(xiàn)新觀點(diǎn)
  使用錄像帶擴(kuò)充認(rèn)識
  與他人交流
  發(fā)展新隱喻
  形成工作假設(shè)或預(yù)感
  分享預(yù)感
  鼓勵來訪者作出假設(shè)
  對僵化的模式進(jìn)行觀察
  反饋?zhàn)韵嗝苤?br />  教育或信息分享
  引入新主題
  改變其他人的觀點(diǎn)：致力于社會變革
結(jié)論
建議閱讀書目

章節(jié)摘錄

插圖：當(dāng)臨床咨詢會談開始時，心理醫(yī)生與來訪者之間要簽訂合同。這份合同實(shí)際上是一種工作協(xié)議，內(nèi)容包括：哪些人將參與咨詢會談的過程，以及治療的目的、所要達(dá)到的目標(biāo)、角色職責(zé)、期望、技術(shù)、時間、結(jié)構(gòu)、花費(fèi)等。在以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的實(shí)踐中，合同還包括對來訪者的功能活動水平進(jìn)行系統(tǒng)測量的同意。對來訪者功能活動水平進(jìn)行系統(tǒng)測量所獲得的發(fā)現(xiàn)，為隨后有關(guān)治療的目標(biāo)、方法和活動等提供參考和指導(dǎo)。合同應(yīng)該是由咨訪雙方共同制訂的，只有這樣，雙方才能明了他們各自的責(zé)任和承諾。此外，合同還應(yīng)該被制定得符合來訪者的方式、需要和語言。特定的目標(biāo)應(yīng)該是現(xiàn)實(shí)可行并能夠達(dá)成的，要考慮來訪者關(guān)系網(wǎng)中的各種壓力、支持力量和資源等。合同的內(nèi)容越明確越好；地圖越清晰，參與者越可能到達(dá)他們所向往的目的地。由于人們生活的現(xiàn)實(shí)和資源經(jīng)常發(fā)生變化，合同需要具有靈活性，并能夠通過隨時的協(xié)商而進(jìn)行調(diào)整。角色臨床咨詢會談通常有兩個必要的角色：來訪者的角色和心理醫(yī)生的角色。其中，來訪者帶來的，是自己歷史文化傳統(tǒng)的特殊知識、自己成長和發(fā)展的各種資源，以及自己特有的力量和應(yīng)對技巧等。而心理醫(yī)生帶來的，則是關(guān)于人類行為的專業(yè)知識、心理學(xué)的理論、體系理論及交流的技能等。這些角色的行為要素是復(fù)雜多樣的，并常常交織在一起。人們常常認(rèn)為，來訪者是敘述故事的人，而心理醫(yī)生則是傾聽、支持和指導(dǎo)的人。然而，在大多數(shù)咨詢會談中，行為都具有很大的靈活性：參與的任一方都可以進(jìn)行談話或傾聽、指導(dǎo)或跟從。雖然在咨詢會談中，來訪者常被期望進(jìn)行更多的談話，但有時，比如說在分享直覺預(yù)感、面質(zhì)來訪者的行為、就來訪者的應(yīng)對資源對來訪者進(jìn)行講解或是詳細(xì)闡述必要的程序時，心理醫(yī)生應(yīng)該講更多的話。無論參與者在任何時候發(fā)生的行為是什么，會談?wù)叨紤?yīng)該認(rèn)識到我們作為心理醫(yī)生的責(zé)任：保持對會談目的和來訪者需要的關(guān)注。無論我們是在街角試圖應(yīng)對一群打架斗毆的人，還是在傾聽一位新媽媽對嬰兒突然夭亡的悲痛，或是接到一位孤獨(dú)的老人威脅說要自殺的電話，這一原則都是普遍適用的。

編輯推薦

《互動中的咨詢會談:關(guān)系、過程與轉(zhuǎn)變(第2版)》：心理咨詢與心理治療系列

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