外科護理

前言

　　“外科護理”是高等職業(yè)教育護理專業(yè)的一門主干專業(yè)課程。本書立足于護理學科發(fā)展的前沿高度，緊密結合我國護理教育和實踐現(xiàn)狀，遵循思想性、科學性、啟發(fā)性、先進性和適用性原則，堅持貼近學生、貼近社會和貼近專業(yè)崗位的思路，以培養(yǎng)實用型人才為目標，力求培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素質(zhì)和較強的崗位適應能力。　　本教材以現(xiàn)代護理觀為指導，堅持以人的健康為中心，在注重基本理論、基本知識和基本技能介紹的基礎上，以護理程序為框架，按照護理評估、護理診斷／問題、護理措施、護理評價和健康教育五個方面編寫而成，將心理、家庭社會狀況、健康教育、康復訓練知識融入其中，體現(xiàn)了人文知識的含量。本書堅持醫(yī)學理論知識以夠用為度原則，體現(xiàn)職業(yè)教育與護理專業(yè)兩個特性，教材容量適度，描述簡潔易懂，以專科常見疾病為主，突出實用性的特點，力求精益求精，細化了護理相關內(nèi)容，本書總學時120學時，其中理論90學時，實踐30學時。為便于外科護理的教與學，設置“學習目標”、“思考題”，文中配以適量插圖，書后附有“參考文獻”，并配有教學課件，使本書從內(nèi)容到形式均具有可讀性，有利于學生提高學習興趣，培養(yǎng)評判性思維能力及解決臨床護理問題的能力，以達到增強學生學習效果的目的?！　”窘滩挠蓙碜匀珖?0所高等學校和三級甲等綜合性醫(yī)院從事護理教育與臨床護理的教授、副教授、主任護師和副主任護師合作編寫而成，在編寫過程中，得到編者所在院校領導的大力支持以及外科醫(yī)護教師的無私幫助，作為主編，借此機會一并表示深深的謝意。書中部分醫(yī)療、護理內(nèi)容及插圖參考了國內(nèi)多種版本的《外科學》、《外科護理學》和《?？谱o理技術》等教材，謹向各位編者深表謝意。　　由于編者水平有限，教材難免有不足之處，懇請各院校師生給予及時指正。

內(nèi)容概要

　　《外科護理》本教材以現(xiàn)代護理觀為指導，堅持醫(yī)學理論知識以夠用為度原則，有較強的針對性。教材共18章，內(nèi)容涵蓋外科基本護理工作和外科常見疾病的護理。護理理論以護理程序為框架，按照護理評估、護理診斷／問題、護理措施、護理評價和健康教育五個方面內(nèi)容編寫，將心理護理融入其中，充分體現(xiàn)了《外科護理》人文知識含量，在健康教育內(nèi)容上注重健康、亞健康知識的廣度和深度，以滿足社會人群對健康保健的需求。編寫過程中，充分體現(xiàn)職業(yè)教育與護理專業(yè)兩個特性，教材容量適度，概念清楚，描述簡潔易懂。堅持貼近學生、貼近社會、貼近專業(yè)崗位的原則，力求培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素質(zhì)和較強的崗位適應能力。　　本教材適合三年制高等職業(yè)院校護理專業(yè)及相關專業(yè)學生使用。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 外科護理學的形成及進展第二節(jié) 如何學習外科護理學第二章 水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)患者的護理第一節(jié) 體液的平衡及調(diào)節(jié)第二節(jié) 體液代謝的失衡第三節(jié) 酸堿平衡失調(diào)第四節(jié) 護理第三章 外科休克患者的護理第一節(jié) 概述第二節(jié) 低血容量性休克第三節(jié) 感染性休克第四節(jié) 護理第四章 多器官功能障礙綜合征患者的護理第一節(jié) 概述第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征第三節(jié) 急性心力衰竭第四節(jié) 急性腎衰竭第五節(jié) 應激性潰瘍第六節(jié) 護理第五章 麻醉護理第一節(jié) 常用麻醉方法第二節(jié) 麻醉前護理第三節(jié) 常用麻醉護理第六章 圍手術期患者的護理第一節(jié) 手術前患者的護理第二節(jié) 手米后患者的護理第三節(jié) 手術后并發(fā)癥的預防及護理第七章 手術室工作第一節(jié) 概述第二節(jié) 手術室的管理第三節(jié) 物品的準備第四節(jié) 手術人員的準備第五節(jié) 患者的準備第六節(jié) 無菌器械桌的使用和手術酉己合第八章 外科患者營養(yǎng)支持第一節(jié) 外科患者的代謝特點及營養(yǎng)狀況評估第二節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)第三節(jié) 腸外營養(yǎng)第四節(jié) 護理第九章 外科感染患者的護理第一節(jié) 概述第二節(jié) 淺部軟組織的化膿性感染第三節(jié) 全身性感染第四節(jié) 特異性感染第十章 損傷傷員的護理第一節(jié) 損傷概論第二節(jié) 護理第十一章 顱腦疾病患者的護理第一節(jié) 顱內(nèi)壓增高患者的護理第二節(jié) 顱腦損傷患者的護理第三節(jié) 常見顱腦疾病外科治療患者的護理第四節(jié) 顱腦外科米后常見并發(fā)癥的預防及護理第十二章 頸部疾病患者的護理第一節(jié) 甲狀腺的解剖生理概要第二節(jié) 甲狀腺腫瘤第三節(jié) 甲狀腺功能亢進癥的外科治療第四節(jié) 護理第五節(jié) 甲狀腺術后并發(fā)癥的預防及護理第十三章 胸部疾病患者的護理第一節(jié) 急性乳腺炎第二節(jié) 乳腺癌第三節(jié) 肺癌第四節(jié) 食管癌第五節(jié) 胸部損傷第六節(jié) 胸部外科術后并發(fā)癥的預防及護理第十四章 腹部疾病患者的護理第一節(jié) 腹外疝第二節(jié) 急性腹膜炎第三節(jié) 胃十二指腸潰瘍第四節(jié) 胃癌第五節(jié) 腸梗阻第六節(jié) 急性闌尾炎第七節(jié) 門靜脈高壓癥第八節(jié) 原發(fā)性肝癌第九節(jié) 膽石癥第十節(jié) 急性胰腺炎第十一節(jié) 胰腺癌第十二節(jié) 結腸、直腸癌第十三節(jié) 腹部外科術后并發(fā)癥的預防及護理第十五章 周圍血管疾病患者的護理第一節(jié) 下肢靜脈曲張第二節(jié) 深靜脈血栓形成第三節(jié) 血栓閉塞性脈管炎第四節(jié) 血管外科術后并發(fā)癥的預防及護理第十六章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病患者的護理第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)解剖生理概要第二節(jié) 前列腺增生第三節(jié) 膀胱癌第四節(jié) 腎、輸尿管、膀胱結石第五節(jié) 腎結核第六節(jié) 男性節(jié)育第七節(jié) 腎、膀胱、尿道損傷第八節(jié) 泌尿外科術后并發(fā)癥的預防及護理第十七章 骨與關節(jié)疾病患者的護理第一節(jié) 骨折概述第二節(jié) 四肢骨折第三節(jié) 脊柱骨折及脊髓損傷第四節(jié) 頸肩痛第五節(jié) 腰腿痛第六節(jié) 化膿性骨髓炎第七節(jié) 骨與關節(jié)結核第八節(jié) 骨腫瘤第九節(jié) 關節(jié)脫位第十節(jié) 成人股骨頭缺血性壞死第十八章 皮膚病與性病患者的護理第一節(jié) 接觸性皮炎第二節(jié) 藥疹第三節(jié) 梅毒第四節(jié) 艾滋病參考文獻彩圖

章節(jié)摘錄

　　2.微循環(huán)擴張期又稱休克抑制期。休克病因未除，得不到及時糾正，微循環(huán)持續(xù)缺血，組織細胞嚴重缺血、缺氧，無氧酵解增加，導致乳酸等酸性代謝產(chǎn)物堆積，加上微血管周圍的肥大細胞釋放組胺，這些物質(zhì)使微動脈和毛細血管前括約肌喪失對兒茶酚胺的反應性而擴張，而微靜脈由于耐受性較大，仍處于收縮狀態(tài)，其結果是毛細血管網(wǎng)大量開放，血液淤積其中，回心血量急劇減少。在外周阻力下降的情況下，血壓顯著降低。毛細血管網(wǎng)淤血，靜脈壓升高，組胺類物質(zhì)又使其通透性增加，血漿滲至組織間隙，引起血液濃縮，黏稠度增加，導致微循環(huán)血流變緩?！　?.微循環(huán)衰竭期又稱休克失代償期。血液淤滯在微循環(huán)內(nèi)，黏稠度增加。由于酸中毒時血液的高凝特性，紅細胞和血小板易于聚集成微血栓，易出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。微循環(huán)阻塞，加重循環(huán)障礙，回心血量進一步減少，血壓進一步下降，甚至測不到；DIC的發(fā)生消耗了各種凝血因子，激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，出現(xiàn)嚴重的出血傾向。休克發(fā)展至此期，全身微循環(huán)灌流嚴重不足，缺氧和酸中毒也進一步加重，細胞發(fā)生不可逆性損害，從而造成各器官嚴重衰竭。

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