醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)

前言

高等教育出版社關(guān)于全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材的編寫原則和要求，強調(diào)了教材要明確?？贫ㄎ?，適教適學(xué)，為臨床服務(wù)。本教材編委會根據(jù)這個原則和各校在專科教學(xué)中的實踐經(jīng)驗，確定在教材編寫中注重學(xué)生基本理論、基本知識和基本技能的培養(yǎng)，同時要適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的要求；強調(diào)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，特別是病原生物的致病性與診斷和防治有機結(jié)合。免疫學(xué)是生物學(xué)領(lǐng)域中一門新興的前沿學(xué)科，廣泛滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，知識飛速更新，內(nèi)容浩瀚。病原生物學(xué)近年來發(fā)展迅速，特別是新的病原生物不斷出現(xiàn)，如HIV、SARS病毒、高致病性禽流感病毒和目前正引發(fā)全球感染與流行的甲型H1N1流感病毒，說明人類與病原微生物的斗爭任重而道遠。免疫學(xué)與病原生物學(xué)學(xué)科的飛速發(fā)展，使其內(nèi)容也在不斷增加，限于教學(xué)課時的要求，我們在教材內(nèi)容上進行了精選。鑒于各個學(xué)校教學(xué)學(xué)時不盡相同，在教學(xué)環(huán)節(jié)中貫徹主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對于病原生物的各論的內(nèi)容，各?？筛鶕?jù)情況選擇性地進行教學(xué)。建議理論教學(xué)為60～90學(xué)時。本教材編寫工作能夠順利完成，得到了高等教育出版社和各位編者所在學(xué)校的大力支持。本教材編寫委員會秘書羅軍敏、賀莉芳兩位老師做了大量聯(lián)絡(luò)和修校工作，魏培、張磊兩位研究生為文字統(tǒng)稿付出了辛勤的勞動，在此一并致謝。本教材是在全體編寫人員的共同努力下完成的，由于我們的水平有限，教材中難免存在許多不足和錯漏之處，懇請同行專家及廣大讀者不吝指正。

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)（供臨床醫(yī)學(xué)、護理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)使用）》共分44章，分為三部分，第一部分11章為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，第二部分23章為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，第三部分10章為醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)。《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)（供臨床醫(yī)學(xué)、護理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)使用）》主要介紹免疫學(xué)基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的基本理論、基本知識。為方便學(xué)生掌握重點和復(fù)習(xí)，全書各章都列有目的要求和復(fù)習(xí)思考題，供學(xué)習(xí)參考?！　　夺t(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)（供臨床醫(yī)學(xué)、護理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)使用）》可供臨床、預(yù)防、護理、口腔、藥學(xué)等專業(yè)?？粕褂?，亦可供與醫(yī)學(xué)相關(guān)的公共衛(wèi)生事業(yè)管理、生物技術(shù)等四年制本科生使用。

書籍目錄

第一部分 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)緒論第一節(jié) 免疫的概念第二節(jié) 免疫學(xué)的興起與發(fā)展第一篇 基礎(chǔ)免疫學(xué)第一章 抗原第一節(jié) 影響抗原免疫原性的因素第二節(jié) 抗原的特異性與交叉反應(yīng)第三節(jié) 抗原的種類第四節(jié) 佐劑第二章 免疫球蛋白第一節(jié) 免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)第二節(jié) 免疫球蛋白的免疫原性第三節(jié) 各類免疫球蛋白的特性和功能第四節(jié) 抗體的生物學(xué)作用第五節(jié) 人工制備抗體第三章 補體系統(tǒng)第一節(jié) 補體系統(tǒng)概述第二節(jié) 補體系統(tǒng)的激活第三節(jié) 補體活化的調(diào)控第四節(jié) 補體的生物學(xué)作用第四章 免疫器官與免疫細胞第一節(jié) 免疫器官第二節(jié) 免疫細胞第五章 人類主要組織相容性復(fù)合體第一節(jié) 人類MHC的基因結(jié)構(gòu)第二節(jié) HLA的遺傳特點第三節(jié) HLA分子的結(jié)構(gòu)、分布和功能第四節(jié) HLA的醫(yī)學(xué)意義第六章 細胞因子與黏附分子第一節(jié) 細胞因子第二節(jié) 白細胞分化抗原和黏附分子第七章 免疫應(yīng)答第一節(jié) 適應(yīng)性免疫應(yīng)答的基本過程第二節(jié) 免疫應(yīng)答的抗原識別第三節(jié) B細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答第四節(jié) T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答第八章 抗感染免疫第一節(jié) 抗細菌免疫第二節(jié) 抗病毒免疫第三節(jié) 抗真菌免疫第四節(jié) 抗寄生蟲免疫第二篇 臨床免疫學(xué)第九章 超敏反應(yīng)第一節(jié) I型超敏反應(yīng)第二節(jié) Ⅱ型超敏反應(yīng)第三節(jié)	Ⅲ型超敏反應(yīng)第四節(jié) Ⅳ型超敏反應(yīng)第十章 免疫學(xué)應(yīng)用第一節(jié) 免疫檢測第二節(jié) 免疫預(yù)防第三節(jié) 免疫治療第十一章 臨床免疫第一節(jié) 腫瘤免疫第二節(jié) 免疫缺陷病第三節(jié) 自身免疫病醫(yī)學(xué)微生物學(xué)緒論第一節(jié) 微生物與病原微生物第二節(jié) 微生物的發(fā)現(xiàn)與發(fā)展第三篇 細菌學(xué)第十二章 醫(yī)學(xué)微生態(tài)第一節(jié) 正常菌群第二節(jié) 微生態(tài)平衡與失調(diào)第十三章 細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)第一節(jié) 細菌的形態(tài)第二節(jié) 細菌的結(jié)構(gòu)第三節(jié) 細菌的形態(tài)檢查法第十四章 細菌的生理第一節(jié) 細菌的生長繁殖與代謝第二節(jié) 細菌的人工培養(yǎng)第十五章 細菌的遺傳與變異第一節(jié) 細菌變異的類型與現(xiàn)象第二節(jié) 細菌遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)第三節(jié) 遺傳型變異發(fā)生的機制第四節(jié) 遺傳與變異在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第十六章 細菌的致病性第一節(jié) 細菌的致病性第二節(jié) 感染的發(fā)展第三節(jié) 細菌感染的檢查程序第四節(jié) 醫(yī)院內(nèi)感染及控制第十七章 消毒與滅菌第一節(jié) 消毒與滅菌的概念第二節(jié) 物理消毒滅菌法第三節(jié) 化學(xué)消毒滅菌法第四節(jié) 生物因素對細菌的影響第十八章 化膿性球菌第一節(jié) 葡萄球菌屬第二節(jié) 鏈球菌屬第三節(jié) 腸球菌屬第四節(jié) 奈瑟菌屬第十九章 腸道細菌第一節(jié) 腸桿菌第二節(jié) 弧茵屬第三節(jié) 空腸彎曲菌第四節(jié) 幽門螺桿菌第二十章 呼吸道細菌第一節(jié) 結(jié)核分枝桿菌第二節(jié) 麻風(fēng)分枝桿菌第三節(jié) 白喉棒狀桿菌第四節(jié) 嗜肺軍團茵第二十一章 動物源性細菌第一節(jié) 炭疽桿茵第二節(jié) 鼠疫耶爾森菌第三節(jié) 布魯茵第二十二章 厭氧性細菌第一節(jié) 厭氧芽胞梭菌屬第二節(jié) 無芽胞厭氧茵第二十三章 其他細菌第一節(jié) 銅綠假單胞菌第二節(jié) 流感嗜血桿菌第三節(jié)	百日咳鮑特菌第二十四章 螺旋體第一節(jié) 梅毒螺旋體第二節(jié) 鉤端螺旋體第二十五章其他原核微生物第一節(jié) 立克次體第二節(jié) 衣原體第三節(jié) 支原體第四節(jié) 放線菌第四篇 病毒學(xué)與真菌學(xué)第二十六章 病毒的基本性狀第一節(jié) 病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及化學(xué)組成第二節(jié) 病毒的增殖與干擾現(xiàn)象第三節(jié) 理化因素對病毒的影響第四節(jié) 病毒的致病性第五節(jié) 病毒感染的實驗室檢查第六節(jié) 病毒感染的防治原則第二十七章 呼吸道病毒第一節(jié) 流行性感冒病毒第二節(jié) 麻疹病毒第三節(jié) 腮腺炎病毒第四節(jié) 風(fēng)疹病毒第五節(jié) SARS冠狀病毒第二十八章 腸道病毒第一節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎病毒第二節(jié) 柯薩奇病毒、?？刹《九c新型腸道病毒第三節(jié) 急性胃腸炎病毒第二十九章 肝炎病毒第一節(jié) 甲型肝炎病毒第二節(jié) 乙型肝炎病毒第三節(jié) 丙型肝炎病毒第四節(jié) 其他類型肝炎病毒第三十章 皰疹病毒第一節(jié) 單純皰疹病毒第二節(jié) 水痘一帶狀皰疹病毒第三節(jié) 巨細胞病毒第四節(jié) EB病毒第五節(jié) 人類皰疹病毒6型和7型第三十一章 蟲媒病毒和出血熱病毒第一節(jié) 流行性乙型腦炎病毒第二節(jié) 登革病毒第三節(jié) 漢坦病毒第三十二章 反轉(zhuǎn)錄病毒第一節(jié) 人類免疫缺陷病毒第二節(jié) 人類嗜T細胞病毒第三十三章 其他病毒第一節(jié) 狂犬病毒第二節(jié) 人乳頭瘤病毒第三十四章 真菌第一節(jié) 真菌概述第二節(jié) 主要病原性真菌第三節(jié) 真菌感染的微生物學(xué)檢查第四節(jié) 真菌感染的防治原則醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)緒論第五篇 醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)第三十五章 原蟲概述第一節(jié) 原蟲形態(tài)及生理第二節(jié) 原蟲生活史類型第三十六章 葉足蟲第一節(jié) 溶組織內(nèi)阿米巴第二節(jié) 其他阿米巴第三十七章 鞭毛蟲第一節(jié) 杜氏利什曼原蟲第二節(jié) 藍氏賈第鞭毛蟲第三節(jié) 陰道毛滴蟲第三十八章孢子蟲第一節(jié) 瘧原蟲第二節(jié) 剛地弓形蟲第六篇 醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)第三十九章 吸蟲第一節(jié) 吸蟲概述第二節(jié) 華支睪吸蟲第三節(jié) 布氏姜片吸蟲第四節(jié) 肝片形吸蟲第五節(jié) 并殖吸蟲第六節(jié) 日本裂體吸蟲(日本血吸蟲)第四十章 絳蟲第一節(jié) 絳蟲概述第二節(jié) 鏈狀帶絳蟲第三節(jié) 肥胖帶絳蟲第四節(jié) 曼氏迭宮絳蟲第五節(jié) 細粒棘球絳蟲第四十一章 線蟲第一節(jié) 線蟲概述第二節(jié) 似蚓蛔線蟲第三節(jié) 鉤蟲第四節(jié) 旋毛形線蟲第五節(jié) 絲蟲第六節(jié) 其他線蟲第七篇 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)第四十二章 節(jié)肢動物概論第一節(jié) 概述第二節(jié) 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物的防制第四十三章 昆蟲綱第一節(jié) 蚊第二節(jié) 蠅第三節(jié) 其他常見昆蟲第四十四章 蛛形綱第一節(jié) 蜱第二節(jié) 蠕形螨第三節(jié) 疥螨附錄中英文名詞對照表

章節(jié)摘錄

插圖：（二）動物免疫血清臨床上常利用抗毒素治療或緊急預(yù)防某些因外毒素而導(dǎo)致的疾病，如白喉、破傷風(fēng)以及毒蛇咬傷等?？苟舅刂饕獊碓从趧游锏拿庖哐?，對人體具有二重性：一方面，它含有特異性抗體（抗毒素），可以中和相應(yīng)的外毒素或類毒素，起到防治疾病的作用；另一方面，動物血清對人而言是異種蛋白，具有免疫原性，可刺激機體產(chǎn)生針對抗毒素的抗體，當(dāng)機體再次接受含抗毒素的動物血清注射時，可能發(fā)生超敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可因過敏性休克死亡。因此，在使用前，必須做皮膚過敏試驗。（三）異嗜性抗原異嗜性抗原指一類與種屬特異性無關(guān)，存在于人、動物、植物和微生物之間的共同抗原。Forssman首先發(fā)現(xiàn)這種抗原，他用豚鼠臟器細胞懸液免疫家兔后獲得抗體，發(fā)現(xiàn)此抗體除能與豚鼠臟器細胞發(fā)生特異性凝集反應(yīng)外，還能與綿羊紅細胞發(fā)生交叉凝集反應(yīng)。目前已發(fā)現(xiàn)多種異嗜性抗原，如溶血性鏈球菌的某些抗原成分分別與腎小球基底膜和心肌組織有共同抗原，當(dāng)機體感染了該菌并產(chǎn)生相應(yīng)抗體后，抗體可與腎小球基底膜和心肌組織反應(yīng)，造成損傷，引發(fā)急性腎小球腎炎和心肌炎。又如大腸埃希菌014型脂多糖與人結(jié)腸黏膜有共同抗原，可能與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病有關(guān)。某些疾病的診斷也可借助于對異嗜性抗原的檢測。例如，立克次體與變形桿菌一些菌株之間具有共同抗原，因此，可利用變形桿菌與患者血清中相應(yīng)的抗體反應(yīng)觀察是否能協(xié)助診斷斑疹傷寒。（四）同種異型抗原在同一種屬的不同個體之間，由于遺傳基因的不同而表現(xiàn)不同的抗原稱為同種異型抗原。例如，人類的紅細胞、白細胞、血小板、免疫球蛋白等均有同種異型抗原的存在。常見的同種異型抗原有血型抗原和主要組織相容性抗原。血型抗原有40余種抗原系統(tǒng)，其中以ABO血型系統(tǒng)最為重要，其次是Rh血型系統(tǒng)。人類的主要組織相容性抗原也稱為人類白細胞抗原，存在于白細胞、血小板等有核細胞表面，參與免疫應(yīng)答的調(diào)控，且與移植排斥及某些疾病相關(guān)。（五）自身抗原自身物質(zhì)對機體本身不顯示免疫原性，但在下列情況下可成為自身抗原，能刺激自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答。1.修飾性自身抗原由于微生物感染、外傷、藥物、電離輻射等作用，使正常組織細胞發(fā)生構(gòu)象改變，形成新的抗原決定簇；自身成分合成上的缺陷或溶酶體酶異常的破壞作用，暴露出新的抗原決定簇，成為“異己”物質(zhì)，顯示出免疫原性刺激自身免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生免疫應(yīng)答。2.隱蔽性自身抗原隱蔽性自身抗原是指正常情況下與免疫系統(tǒng)相對隔絕的組織成分，如腦組織、葡萄膜色素蛋白、精子、甲狀腺球蛋白等，在胚胎期沒有與免疫系統(tǒng)接觸，未建立先天性自身免疫耐受。因此，一旦由于外傷、手術(shù)或感染等原因使這些物質(zhì)進入血流與免疫系統(tǒng)接觸，則會被機體視為異物，引起自身免疫應(yīng)答。如甲狀腺球蛋白抗原釋放，可引起變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎（即橋本氏甲狀腺炎）；眼葡萄膜色素蛋白抗原釋放，可引起交感性眼炎；精子抗原釋放可引起男性不育等。

編輯推薦

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