全科醫(yī)學(xué)概論

前言

全科醫(yī)學(xué)學(xué)科自20世紀(jì)60年代建立以來(lái)，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)發(fā)展成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中較為成熟的一門(mén)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。全科醫(yī)療的服務(wù)模式已被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為是基層醫(yī)療保健的最佳服務(wù)模式。我國(guó)于20世紀(jì)80年代后期引入全科醫(yī)學(xué)，歷經(jīng)20多年的研究與實(shí)踐，目前已經(jīng)初步建立了全科醫(yī)學(xué)的教育體系。近些年來(lái)，全科醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的政策環(huán)境逐步得到改善。2009年發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》提出：“調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，完善標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。加大醫(yī)學(xué)教育投入，大力發(fā)展面向農(nóng)村、社區(qū)的高等醫(yī)學(xué)本專(zhuān)科教育”。為適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)以及新醫(yī)療改革對(duì)高校提出的新要求，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作，推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)教育工作，在各類(lèi)醫(yī)學(xué)人才中加快普及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，促進(jìn)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展，由教育部高等學(xué)校公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)和衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心在全國(guó)范圍內(nèi)組織長(zhǎng)期工作在全科醫(yī)學(xué)教學(xué)一線(xiàn)的教師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)家編寫(xiě)了此書(shū)。本書(shū)共分13章。第1～6章主要介紹全科醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論和全科醫(yī)療服務(wù)的基本原則；第7～12章主要介紹全科醫(yī)師從事衛(wèi)生保健服務(wù)的相關(guān)理論與基本技能，包括病人教育、醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)問(wèn)題、溝通技巧、臨床診療思維方法、全科醫(yī)療檔案建立與管理、特殊人群保健等內(nèi)容；第13章主要介紹全科醫(yī)學(xué)教育及其發(fā)展。13章理論課后為全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)習(xí)指導(dǎo)，主要針對(duì)醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行社區(qū)實(shí)習(xí)的目的、要求進(jìn)行編寫(xiě)。本書(shū)在編寫(xiě)上不僅斟酌了全科醫(yī)學(xué)基本理論的深度與廣度，更注重教材知識(shí)的系統(tǒng)性和實(shí)用性。故除適合醫(yī)學(xué)院校在校醫(yī)學(xué)本科生使用外，也可作為基層醫(yī)生的全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師培訓(xùn)、研究生教育以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)的參考教材。本書(shū)在編寫(xiě)過(guò)程中得到了教育部高等教育司的大力支持，有關(guān)院校全科醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員積極參與編寫(xiě)，同時(shí)高等教育出版社也做了大量的協(xié)助工作，在此一并表示感謝！由于作者水平和經(jīng)驗(yàn)有限，書(shū)中難免存在疏漏和不足之處，懇請(qǐng)各地有關(guān)專(zhuān)家、學(xué)者、師生不吝賜教和批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

　　《全科醫(yī)學(xué)概論》以我國(guó)目前基層醫(yī)生崗位工作任務(wù)為導(dǎo)向，由首都醫(yī)科大學(xué)教授、教育部高等學(xué)校公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)主任委員呂兆豐和首都醫(yī)科大學(xué)郭愛(ài)民教授擔(dān)任主編，由來(lái)自全國(guó)10余所高等院校的全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家和一線(xiàn)教師結(jié)合本科醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)和要求編寫(xiě)而成。全書(shū)共分13章，內(nèi)容涵蓋全科醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論和全科醫(yī)療服務(wù)的基本原則；全科醫(yī)師從事衛(wèi)生保健服務(wù)的相關(guān)理論與基本技能，包括病人教育、醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)問(wèn)題、溝通技巧、臨床診療思維方法、全科醫(yī)療健康檔案的建立與管理、特殊人群保健等內(nèi)容；全科醫(yī)學(xué)教育及其發(fā)展。13章理論課后設(shè)有全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)習(xí)指導(dǎo)。教材注重學(xué)科發(fā)展，引入循證醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療服務(wù)管理等內(nèi)容，章后設(shè)置“思考題”，書(shū)后附“參考文獻(xiàn)”，便于學(xué)生復(fù)習(xí)和深入學(xué)習(xí)?！　　度漆t(yī)學(xué)概論》主要適用于臨床、基礎(chǔ)、預(yù)防、護(hù)理、檢驗(yàn)、口腔與藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生。

書(shū)籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 全科醫(yī)學(xué)的基本概念一、全科醫(yī)學(xué)的定義二、全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)范疇三、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)第二節(jié) 全科醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史一、全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的產(chǎn)生與發(fā)展二、全科醫(yī)學(xué)在中國(guó)的引進(jìn)與發(fā)展三、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景第三節(jié) 全科醫(yī)學(xué)與相關(guān)領(lǐng)域、學(xué)科的關(guān)系一、全科醫(yī)學(xué)與其他臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)科二、全科醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)三、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)四、全科醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和替代醫(yī)學(xué)五、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第四節(jié) 全科醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)組織及其學(xué)術(shù)期刊一、世界家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)二、國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)組織和機(jī)構(gòu)三、國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊第二章 全科醫(yī)療與全科醫(yī)生第一節(jié) 全科醫(yī)療基本概念一、全科醫(yī)療的定義二、全科醫(yī)療的服務(wù)對(duì)象第二節(jié) 全科醫(yī)療與衛(wèi)生保健系統(tǒng)一、全科醫(yī)療的基本性質(zhì)二、全科醫(yī)療在衛(wèi)生保健體系中的定位與作用三、全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第三節(jié) 全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征一、以人為中心的照顧二、綜合性照顧三、連續(xù)性照顧四、可及性照顧五、協(xié)調(diào)性照顧六、以個(gè)體和群體相結(jié)合的照顧七、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧八、團(tuán)隊(duì)合作的服務(wù)第四節(jié) 全科醫(yī)療和專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系一、全科醫(yī)療和專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別二、全科醫(yī)療和專(zhuān)科醫(yī)療的聯(lián)系第五節(jié) 全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生的定義二、全科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)與能力三、全科醫(yī)生在服務(wù)中的角色四、全科醫(yī)生與其他專(zhuān)科醫(yī)生的區(qū)別第三章 以個(gè)人為中心的照顧第一節(jié) 新的醫(yī)學(xué)模式帶動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變一、生物醫(yī)學(xué)模式——以疾病為中心二、生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式——以個(gè)人為中心第二節(jié) 以個(gè)人為中心照顧的基本原則一、既關(guān)注病人也關(guān)注疾病二、了解并調(diào)整病人的角色和行為三、提供個(gè)體化的整體服務(wù)四、尊重病人的權(quán)利五、發(fā)展穩(wěn)定的病人參與式醫(yī)患關(guān)系六、以病人需求為導(dǎo)向，注重病人安全，強(qiáng)調(diào)服務(wù)的健康結(jié)局第三節(jié) 以個(gè)人為中心的應(yīng)診過(guò)程及其主要任務(wù)一、應(yīng)診過(guò)程二、以個(gè)人為中心的診療框架三、應(yīng)診的主要任務(wù)第四節(jié) 以病人為中心的服務(wù)提供一、以病人為中心服務(wù)的能力要求二、對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)價(jià)的服務(wù)三、沿疾病周期和生命周期提供健康服務(wù)四、健康狀態(tài)評(píng)價(jià)工具第四章 以家庭為單位的照顧第一節(jié) 家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能一、家庭的定義與要素二、家庭的結(jié)構(gòu)三、家庭的功能第二節(jié) 家庭與健康一、家庭資源二、家庭生活壓力事件三、家庭對(duì)健康的影響第三節(jié) 家庭生活周期及其健康照顧一、家庭生活周期的概念二、家庭生活周期階段劃分及其特點(diǎn)三、家庭生活周期不同階段的健康照顧第四節(jié) 家庭評(píng)估一、家庭評(píng)估的概念二、家庭評(píng)估的內(nèi)容三、評(píng)估方法及其應(yīng)用第五節(jié) 家庭照顧一、家庭訪(fǎng)視二、家庭咨詢(xún)?nèi)?、家庭病床四、家庭康?fù)第五章 以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧第一節(jié) 社區(qū)及社區(qū)健康問(wèn)題一、社區(qū)的定義及要素二、社區(qū)影響健康的因素三、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題第二節(jié) COPC的原理與方法一、COPC的起源二、COPC的定義和基本要素三、COPC的實(shí)施步驟四、COPC的實(shí)施階段劃分五、COPC教育與實(shí)施中的困難和障礙第三節(jié) 社區(qū)診斷一、社區(qū)診斷的概念二、社區(qū)診斷的目的與意義三、社區(qū)診斷的主要內(nèi)容四、社區(qū)診斷的步驟五、社區(qū)診斷工作流程六、社區(qū)診斷報(bào)告舉例第六章 以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)概述一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念二、三級(jí)預(yù)防的策略三、臨床預(yù)防的概念及其特點(diǎn)四、全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)第二節(jié) 臨床預(yù)防的內(nèi)容和常用方法一、健康教育與咨詢(xún)二、免疫接種三、化學(xué)預(yù)防四、周期性健康檢查五、篩檢六、危險(xiǎn)因素分析與危險(xiǎn)度評(píng)估第七章 全科醫(yī)療中的病人教育第一節(jié) 病人教育概述一、病人教育的概念二、病人教育的原則三、病人教育的途徑四、全科醫(yī)療中開(kāi)展病人教育的意義五、實(shí)施病人教育對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的要求第二節(jié) 病人教育理論基礎(chǔ)一、影響個(gè)體學(xué)習(xí)的理論二、個(gè)體行為改變理論第三節(jié) 病人教育程序一、評(píng)估病人需要二、制訂教育計(jì)劃三、實(shí)施教育計(jì)劃四、評(píng)價(jià)第八章 全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)問(wèn)題第一節(jié) 全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系的定義二、醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征第二節(jié) 醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生與患者的基本權(quán)利和義務(wù)一、醫(yī)生的使命、基本職責(zé)和權(quán)利二、患者的基本權(quán)利和義務(wù)第三節(jié) 醫(yī)患關(guān)系的模式及其影響因素一、醫(yī)患關(guān)系的模式二、影響醫(yī)患關(guān)系的因素三、醫(yī)患關(guān)系的作用第四節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則一、有利于患者的原則二、尊重患者自主性原則三、知情同意原則四、公正原則五、講真話(huà)和保密原則第五節(jié) 全科醫(yī)療中常見(jiàn)的倫理學(xué)問(wèn)題一、隱私權(quán)和保密性問(wèn)題二、知情同意三、如何對(duì)待不遵醫(yī)囑的病人四、轉(zhuǎn)診中的倫理問(wèn)題五、與遵醫(yī)行為相關(guān)的倫理問(wèn)題第六節(jié) 全科醫(yī)療臨床實(shí)踐中的法律問(wèn)題第九章 全科醫(yī)療中的人際溝通及其技巧第一節(jié) 溝通概述一、溝通的概念及類(lèi)型二、溝通的基本要素三、人際溝通的類(lèi)型四、人際溝通的特點(diǎn)與功能五、人際溝通能力及其培養(yǎng)六、人際溝通的影響因素第二節(jié) 全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患溝通一、醫(yī)患溝通的目的與特征二、全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)患溝通技巧三、臨床會(huì)談程序與接診技巧四、與不同類(lèi)型病人的溝通第三節(jié) 全科醫(yī)療中的團(tuán)隊(duì)合作與溝通一、與社區(qū)的合作與溝通二、與其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的合作與溝通三、團(tuán)隊(duì)成員間的合作與溝通第十章 全科醫(yī)學(xué)的臨床診療思維方法第一節(jié) 全科醫(yī)學(xué)臨床診療思維概述一、臨床思維的主體和客體二、臨床思維的兩大要素三、臨床診斷思維四、臨床治療思維與策略第二節(jié) 臨床辯證思維一、疾病征象的辯證分析二、診斷的辯證思維方式第三節(jié) 以病人為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向的診療模式一、以病人為中心的全人照顧的思維定式二、以問(wèn)題為導(dǎo)向的臨床診療思維模式三、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的臨床特點(diǎn)四、全科醫(yī)療常見(jiàn)的臨床問(wèn)題五、常見(jiàn)健康問(wèn)題的診斷策略六、處理全科醫(yī)療問(wèn)題的管理要求第四節(jié) 循證醫(yī)學(xué)方法在全科醫(yī)療中的應(yīng)用一、循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景及基本概念二、循證醫(yī)學(xué)的目的和意義三、循證醫(yī)學(xué)的思想觀(guān)點(diǎn)四、循證醫(yī)療的基本步驟五、循證醫(yī)學(xué)常用的方法六、以病人為導(dǎo)向的全科醫(yī)學(xué)循證方法——POEMs七、循證臨床指南八、循證臨床實(shí)踐舉例——糖尿病伴高血壓的循證治療第十一章 全科醫(yī)療健康檔案第一節(jié) 健康檔案的特點(diǎn)、作用與意義一、健康檔案的特點(diǎn)和作用二、建立健康檔案的意義第二節(jié) 全科醫(yī)療個(gè)人及家庭健康檔案的記錄方式一、以疾?。t(yī)生為導(dǎo)向的記錄方式二、以問(wèn)題／病人為導(dǎo)向的記錄方式第三節(jié) 全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案一、以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄二、以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄第四節(jié) 家庭健康檔案一、家庭基本資料二、家系圖三、家庭評(píng)估資料四、家庭主要問(wèn)題目錄及描述五、家庭健康指導(dǎo)計(jì)劃六、家庭成員的健康記錄第五節(jié) 社區(qū)健康檔案一、社區(qū)基本資料二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況四、社區(qū)居民健康狀況第六節(jié) 全科醫(yī)療健康檔案的管理一、個(gè)人健康檔案的管理二、社區(qū)健康檔案的管理三、電子健康檔案的管理第七節(jié) 基層醫(yī)療國(guó)際分類(lèi)及其在健康檔案中的應(yīng)用第十二章 社區(qū)特殊人群保健第一節(jié) 概述一、全科醫(yī)療中的特殊人群二、全科醫(yī)療中特殊人群保健策略第二節(jié) 社區(qū)婦女保健一、定義與基本工作內(nèi)容二、婦女各生殖階段分期三、婦女各生殖階段保健重點(diǎn)四、全科醫(yī)療中的婦女保健服務(wù)五、婦幼保健組織體系第三節(jié) 社區(qū)兒童及青春期保健一、兒童、青春期的年齡分期及主要衛(wèi)生問(wèn)題二、社區(qū)兒童及青春期的保健服務(wù)第四節(jié) 社區(qū)老年保健一、老年期與老齡化二、老年期生理、心理特點(diǎn)及保健需求三、全科醫(yī)療中的老年保健服務(wù)四、社區(qū)老年綜合功能評(píng)價(jià)第五節(jié) 臨終關(guān)懷一、臨終關(guān)懷的概念二、臨終關(guān)懷的特點(diǎn)三、臨終關(guān)懷對(duì)象的心理表現(xiàn)四、臨終關(guān)懷服務(wù)內(nèi)容第十三章 全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)第一節(jié) 國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育體系與師資隊(duì)伍一、國(guó)外全科醫(yī)學(xué)的教育體系二、國(guó)外全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍第二節(jié) 醫(yī)學(xué)本科生的全科醫(yī)學(xué)教育一、國(guó)外醫(yī)學(xué)本科生的全科醫(yī)學(xué)教育二、國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)本科生的全科醫(yī)學(xué)教育第三節(jié) 全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)一、國(guó)外全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)二、國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)第四節(jié) 全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育一、國(guó)外全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育二、國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育開(kāi)展的現(xiàn)狀第五節(jié) 全科醫(yī)學(xué)研究生教育一、國(guó)外全科醫(yī)學(xué)研究生教育二、國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)研究生教育第六節(jié) 國(guó)內(nèi)全科醫(yī)師崗位及骨干培訓(xùn)項(xiàng)目一、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)項(xiàng)目二、全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)項(xiàng)目全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)習(xí)指導(dǎo)實(shí)習(xí)一全科醫(yī)療服務(wù)模式及服務(wù)內(nèi)容實(shí)習(xí)二全科醫(yī)療中的接診技巧實(shí)習(xí)三家庭訪(fǎng)視實(shí)習(xí)四健康教育實(shí)習(xí)五社區(qū)診斷實(shí)習(xí)六全科醫(yī)療健康檔案的建立附錄1全科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)政策條目附錄2卡爾加里一劍橋觀(guān)察指南參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：二、全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)范疇全科醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)體系的建立基于以下三個(gè)方面：一是通過(guò)長(zhǎng)期的通科醫(yī)療實(shí)踐而積累起來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，二是從其他醫(yī)學(xué)學(xué)科中整合而來(lái)的知識(shí)與技能，三是通過(guò)全科醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)研究發(fā)展起來(lái)的屬于自己獨(dú)特的觀(guān)念、態(tài)度、知識(shí)和技術(shù)。因此，全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)范疇較為寬泛，除了西方國(guó)家通科醫(yī)生在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上所獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還在學(xué)科長(zhǎng)期發(fā)展和研究中，不斷整合現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)科學(xué)等學(xué)科的最新研究成果。其內(nèi)容可分為兩個(gè)主要部分：一是全科醫(yī)學(xué)的基本理論，包括全科醫(yī)學(xué)的基本原則、家庭保健理論、臨床策略、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等方面的知識(shí)與技能；二是全科醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)部分，主要研究社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題與處理方法，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、精神醫(yī)學(xué)等臨床相關(guān)學(xué)科，以及預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等方面的知識(shí)和技能。三、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科有獨(dú)特的知識(shí)、技能、態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀(guān)，在服務(wù)內(nèi)容上十分廣泛，但相對(duì)于其他臨床專(zhuān)科的知識(shí)和技能來(lái)講卻較淺；從服務(wù)的病人和病種上來(lái)看，又與其他臨床學(xué)科的服務(wù)有一定交叉。全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)具體論述如下：（一）學(xué)科的知識(shí)范疇寬而豐富全科醫(yī)學(xué)是跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的綜合性知識(shí)體系，其教材內(nèi)容可以分為總論和各論兩個(gè)部分?？傉摬糠种饕榻B全科醫(yī)學(xué)的理論精髓，包括：以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)、以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧等，同時(shí)包括了全科醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)基本技能和服務(wù)工具等；各論部分主要是臨床診療中常見(jiàn)健康問(wèn)題的診斷、處理與評(píng)價(jià)的方法和技術(shù)，常見(jiàn)健康問(wèn)題包括生理疾病、心理問(wèn)題和影響健康的社會(huì)問(wèn)題。與其他臨床專(zhuān)科明顯不同的是，全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科范圍寬而較淺，在一定程度上朝橫向發(fā)展，并根據(jù)服務(wù)對(duì)象的健康需要與需求，將相關(guān)知識(shí)、技能有機(jī)地整合為一體，向病人提供全面的綜合性服務(wù)，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)。而其他臨床專(zhuān)科則是在一定領(lǐng)域范圍內(nèi)不斷地向縱深方向發(fā)展，向病人提供獨(dú)特且范圍較窄的專(zhuān)科服務(wù)（圖1-1）。

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