循證醫(yī)學

前言

為配合我國新一輪教育改革，教育部批準撰寫的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《循證醫(yī)學》在中華人民共和國60華誕之際問世了，也算是全體作者對祖國的一份生日薄禮。本書集全體作者多年對醫(yī)學各專業(yè)本科生、研究生、住院醫(yī)生、循證醫(yī)學師資和骨干的第一手教育心得及在全國各地上百場普及講演的經驗，融入我們多年臨床、教育及科研的循證研究結果，參考國內外最新出版的相關教材和專著，傾力完成，力求做到能滿足使用，反映前沿，具有中國特色。一、全書分4篇1.基礎理論篇在傳統(tǒng)循證醫(yī)學內容（包括總論、發(fā)現(xiàn)和提出問題、證據分類分級與推薦、證據來源與檢索、統(tǒng)計方法的應用、臨床證據評價）基礎上，新增“臨床實踐中的患者價值觀”內容。2.臨床證據評價與應用篇除不同臨床研究證據的評價（包括病因和不良反應、診斷、治療、預后研究證據及臨床指南）外，我們將臨床決策和后效評價內容整合到上述各章中，以突出不同條件下的個性和實用性；同時根據醫(yī)療衛(wèi)生領域的實際需求，編寫了“臨床經濟學證據的評價與應用”一章。3.研究方法篇以臨床試驗、系統(tǒng)評價和衛(wèi)生技術評估為例，首次邀請國際該領域的一流方法學專家和一線教育專家結合前沿的方法學及第一手研究經驗參加編寫，使這部分內容更深刻、更實用。4.前沿與探索篇針對循證醫(yī)學未來發(fā)展趨勢和當前實踐中的重大需求，圍繞衛(wèi)生決策與管理、護理、實驗醫(yī)學、中醫(yī)藥學、上市后藥物評價、患者安全、醫(yī)學教育改革、臨床試驗透明化和循證醫(yī)學術語9個涉及循證醫(yī)學發(fā)展的全局性問題展開論述，希望為讀者提供更廣的視野、更新的視角和更可行的交流渠道。

內容概要

《循證醫(yī)學》分4篇共25章。針對本書定位，確保本科生通過本課程學習，達到能從臨床工作中發(fā)掘問題，針對患者常見問題學會查證、用證，培養(yǎng)批判性思維、信息管理和解決臨床問題的能力。因此，重點講授內容包括第一篇的第一、二、四、七章和第二篇的第八至十一章。    匯集國內最早、最多、最前沿的一手循證醫(yī)學教學、科研、實踐和管理經驗，融入近年國內外專家針對循證醫(yī)學教學的經驗和建議，汲取國外straus等編寫的第三版《循證醫(yī)學》專著精髓，由第一線執(zhí)教的國內外循證醫(yī)學專家傾力打造，注重求真、新穎，與國際接軌的同時強調本土化。    本書內容既適合醫(yī)學院校五年制本科生掌握循證醫(yī)學基礎理論、基本知識和基本技能，能查證、用證；也適合八年制學生和研究生針對臨床問題能創(chuàng)證、用證。同時，對我國醫(yī)學界學習和實踐循證醫(yī)學也具有重要參考價值。

書籍目錄

第一篇  循證醫(yī)學基礎理論　第一章　循證醫(yī)學總論　　第一節(jié)　循證醫(yī)學的產生和發(fā)展    　一、循證醫(yī)學的產生    　二、循證醫(yī)學的發(fā)展　　第二節(jié)　循證醫(yī)學的定義與特點    　一、循證醫(yī)學的定義    　二、循證醫(yī)學的基本原則    　三、循證醫(yī)學的特點　 第三節(jié)　實踐循證醫(yī)學的基本條件和方法  　　一、實踐循證醫(yī)學基本條件    　二、循證醫(yī)學實踐的基本步驟和方法    　三、學習和實踐循證醫(yī)學的困難　第二章  怎樣在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題　  第一節(jié)　為什么要提出臨床問題  　  一、提出臨床問題的意義    　二、問題的來源　  第二節(jié)　怎樣提出問題  　  一、問題的種類和構建   　 二、提出問題過程中的困難    　三、從病人的角度考慮問題    　四、確定問題的范圍　第三章　證據的分類、分級與推薦　  第一節(jié)　證據分類  　  一、按研究方法分類   　 二、按使用者需求分類　  第二節(jié)　證據分級與推薦  　第三節(jié)　GRADE標準特點及應用  　　一、GRADE標準特點　　  二、影響證據質量的因素　　  三、影響推薦強度的因素　　  四、GRADE在診斷性試驗中的應用　　  五、GRADE如何考慮資源的利用問題　　　　  六、GRADE網格的應用  　第四章　循證醫(yī)學證據來源與檢索　  一、認識數(shù)據庫  　二、證據檢索的思路和步驟  　三、實踐舉例　第五章　統(tǒng)計方法在循證醫(yī)學中的應用　  第一節(jié)　循證醫(yī)學中的常用統(tǒng)計指標及置信區(qū)間  　  一、分類資料的指標　    二、數(shù)值資料的指標  　第二節(jié)　Meta分析中的統(tǒng)計學過程    　一、Meta分析的基本內容    　二、實例分析      　三、常用Meta分析的數(shù)據及公式　第六章　臨床證據評價概述　  第一節(jié)　評價臨床研究證據的重要性  　  一、臨床研究證據種類   　 二、證據重要性評價　  第二節(jié)　如何高效率閱讀醫(yī)學文獻  　  一、明確閱讀文獻的目的    　二、熟悉文獻的基本結構　……第二篇　臨床問題的循證實戰(zhàn)第三篇　研究方法第四篇　前沿與探索循證醫(yī)學名詞術語中英文對照索引

章節(jié)摘錄

插圖：臨床情況的復雜性和病人期望的雙重壓力及醫(yī)學科學的日新月異發(fā)展，都要求臨床醫(yī)生不應該滿足于僅僅依靠動物實驗、體外實驗、個人經驗來決策，更要借鑒從全人類在治療同類疾病的大量臨床實踐中提取的經證實有效的證據來幫助決策；若證據不足，可針對臨床問題開展高質量臨床研究，尋求新的療效判定指標，再結合病人需求，作出最佳決策。（二）醫(yī)療模式轉變。供需矛盾突出，要求更加科學合理的決策與管理20世紀末葉，醫(yī)療模式從“以疾病為中心”的傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向“以病人為中心”的現(xiàn)代生理一心理一社會醫(yī)學模式轉變。一方面，醫(yī)療服務的目的不再僅僅是解除病痛、維持生命，還包括恢復功能、延年益壽、提高生活質量、知情選擇以及達到衛(wèi)生服務的公平性。另一方面，醫(yī)療費用上漲、衛(wèi)生資源絕對不足、分布不均和使用不當并存，政府部門、醫(yī)療單位、醫(yī)護人員、藥廠和保險機構，病人和公眾都亟須能指導自己科學決策、合理配置和高效使用有限衛(wèi)生資源的科學證據，從而不斷促進循證證據的生產、更新、使用和傳播，以滿足不同層次用戶的需求。這些都挑戰(zhàn)著傳統(tǒng)的臨床和衛(wèi)生決策方法與手段，呼喚新的方法。

編輯推薦

《循證醫(yī)學(第2版)》供臨床·基礎·預防·護理·檢驗·口腔·藥學等專業(yè)用。

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