流行病學(xué)

前言

　　在長期的流行病學(xué)教學(xué)過程中，我一直在思考這樣的問題：“在流行病學(xué)教學(xué)中，最重要的是應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)到什么，是基礎(chǔ)知識、研究方法還是思維方式？”由于流行病學(xué)被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為是一門醫(yī)學(xué)研究的方法學(xué)，故許多人認(rèn)為流行病學(xué)的研究方法最為重要。但我認(rèn)為方法是機械的，是受人的思維方式控制的，思維方式才是最重要的。因為思維方式?jīng)Q定了工作方法，而工作方法又決定了工作效率，所以流行病學(xué)教學(xué)中最重要的是引導(dǎo)學(xué)生如何運用流行病學(xué)思維方式去分析和解決問題。這一觀點得到了本書編委們的一致認(rèn)可。“流行病學(xué)思維方式”一詞曾出現(xiàn)在許多文章中，但關(guān)于思維方式還沒有明確的文字闡述。本書試圖通過闡述流行病學(xué)的主要思維方式并將其貫穿于各個章節(jié)，強化流行病學(xué)思維方式在分析和解決問題中的應(yīng)用，是本書編寫的主導(dǎo)思想?！　【幬瘋冊谡J(rèn)真研究國內(nèi)外相關(guān)的流行病學(xué)教材的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生工作后對教材提出的反饋意見，經(jīng)過了編委會認(rèn)真的討論，形成本教材的編寫指導(dǎo)思想：強化流行病學(xué)思維方式及其應(yīng)用，內(nèi)容簡潔明了，基礎(chǔ)知識全面，能反映新進展和注重實用性。在編寫中堅持以總論為主，主要介紹流行病學(xué)的基本原理與基本研究方法。各論按疾病類型歸類來編寫。各論中的傳染病基本是按照其傳播特點分類編寫的，這樣編排有助于學(xué)生了解掌握同類傳染病的預(yù)防和控制手段。在實用性方面，本書增加了流行病學(xué)調(diào)查與質(zhì)量控制、公共衛(wèi)生消毒與病媒生物的控制兩章的內(nèi)容，它是流行病學(xué)工作者必須具備的基本知識，也是畢業(yè)生反饋的最需要補充的內(nèi)容。在總論的各章節(jié)中，我們增加了實際案例，以啟發(fā)學(xué)生如何運用流行病學(xué)的思維方式和方法去分析和解決問題，提高他們的應(yīng)對實際公共衛(wèi)生問題的能力?！　∽鳛楸窘滩牡闹骶帲抑孕母兄x編委會的各位老師的信任與支持，感謝他們在本書編寫過程中付出的辛勤勞動。　　由于水平有限，盡管盡了很大的努力，本教材難免會有不盡如人意的地方和疏漏之處，懇請各位讀者提出寶貴意見，以便再版時予以更正。

內(nèi)容概要

　　《流行病學(xué)》作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教材，旨在培養(yǎng)學(xué)生的流行病學(xué)思維方式及其運用流行病學(xué)思維去分析問題和解決問題的能力。因此《流行病學(xué)》試圖通過闡述流行病學(xué)的主要思維方式并將其貫穿于各個章節(jié)，強化流行病學(xué)思維方式在分析和解決問題中的應(yīng)用；同時注重流行病學(xué)的基本原理和基礎(chǔ)知識，以總論為主，主要介紹流行病學(xué)的原理與方法，各論采用按疾病類型來編寫；本教材還兼顧實用性，編寫了流行病學(xué)調(diào)查與質(zhì)量控制、公共衛(wèi)生消毒與病媒生物控制兩章內(nèi)容，這是流行病學(xué)實踐中必須具備的基本知識。因此，《流行病學(xué)》既可作為本科生教材，也可以作為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者的參考書。

書籍目錄

第一章 緒論第二章 疾病的分布及描述性研究第一節(jié) 疾病的分布第二節(jié) 描述性流行病學(xué)第三章 病例對照研究第一節(jié) 基本原理第二節(jié) 病例對照研究的步驟第三節(jié) 非匹配的病例對照研究設(shè)計和實施第四節(jié) 個體匹配的病例對照研究設(shè)計和實施第五節(jié) 病例對照研究的偏倚第六節(jié) 病例對照研究的優(yōu)點與不足第七節(jié) 案例第四章 隊列研究第一節(jié) 概述第二節(jié) 設(shè)計和實施第三節(jié) 資料分析第四節(jié) 常見偏倚及其控制第五節(jié) 優(yōu)勢和弱勢第六節(jié) 實例第五章 實驗流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 實驗流行病學(xué)的實施第三節(jié) 實驗流行病學(xué)偏倚的原因與控制第四節(jié) 實驗流行病學(xué)的優(yōu)勢及弱勢第五節(jié) 實驗流行病學(xué)案例第六章 病因與病因推斷第一節(jié) 病因的概述第二節(jié) 疾病發(fā)生的基本條件第三節(jié) 病因研究方法第四節(jié) 因果推斷第五節(jié) 病因推斷實例第七章 公共衛(wèi)生監(jiān)測第一節(jié) 概念及分類第二節(jié) 疾病監(jiān)測第三節(jié) 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測第八章 流行病學(xué)調(diào)查與質(zhì)量控制第一節(jié) 流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計第二節(jié) 流行病學(xué)調(diào)查的質(zhì)量控制第三節(jié) 敏感問題調(diào)查第四節(jié) 調(diào)查表設(shè)計第五節(jié) 流行病學(xué)調(diào)查資料的統(tǒng)計分析方法第九章 傳染病流行病學(xué)第一節(jié) 傳染病流行病學(xué)概述第二節(jié) 傳染病流行病學(xué)原理及方法第三節(jié) 傳染病流行特征第四節(jié) 傳染病的預(yù)防與控制第五節(jié) 計劃免疫方法及其效果評價第十章 公共衛(wèi)生突發(fā)事件流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備階段第三節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急干預(yù)階段第十一章 呼吸道傳染病流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 流行性感冒第三節(jié) 麻疹第四節(jié) 結(jié)核病第十二章 感染性腹瀉流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 常見的幾種感染性腹瀉簡介第十三章 經(jīng)病媒生物傳播的傳染病流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 瘧疾第三節(jié) 腎綜合征出血熱第十四章 人獸共患傳染病流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 鼠疫第三節(jié) 狂犬病第四節(jié) 萊姆病第五節(jié) 軍團病第十五章 性傳播疾病流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 流行過程與影響因素第三節(jié) 艾滋病第四節(jié) 梅毒、淋病等常見性傳播疾病第五節(jié) 預(yù)防與控制第十六章 病毒性肝炎流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 甲型病毒性肝炎第三節(jié) 乙型病毒性肝炎第四節(jié) 丙型病毒性肝炎第五節(jié) 丁型病毒性肝炎第六節(jié) 戊型病毒性肝炎第十七章 慢性非傳染性疾病流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 心血管疾病第三節(jié) 惡性腫瘤流行病學(xué)第四節(jié) 糖尿病流行病學(xué)第十八章 傷害流行病學(xué)第一節(jié) 傷害流行病學(xué)的定義第二節(jié) 傷害的分類第三節(jié) 傷害的流行病學(xué)特征第四節(jié) 傷害發(fā)生的基本條件第五節(jié) 傷害的研究指標(biāo)第六節(jié) 傷害的研究方法第七節(jié) 傷害的監(jiān)測方法第八節(jié) 傷害的干預(yù)第十九章 公共衛(wèi)生消毒與病媒生物控制第一節(jié) 概述第二節(jié) 公共衛(wèi)生消毒與消毒措施第三節(jié) 病媒昆蟲防制第四節(jié) 鼠類的防制參考文獻

章節(jié)摘錄

　　一、流行病學(xué)發(fā)展簡史　　流行病學(xué)是人類在長期的生產(chǎn)和生活實踐中，特別是在與疾病作斗爭的實踐中，逐漸形成和發(fā)展起來的一門學(xué)科?？v觀流行病學(xué)的形成與發(fā)展過程，可將其分為萌芽期、學(xué)科形成期和學(xué)科發(fā)展期三個階段，每一個階段都匯集了許多醫(yī)學(xué)家的各種思想。它們對流行病學(xué)的思維方式和研究方法的形成有著重要的影響?！　。ㄒ唬┟妊科凇　〈藭r期，對流行病學(xué)學(xué)科形成的主要貢獻有如下幾個方面：　　1.環(huán)境與疾病的關(guān)系的初步認(rèn)識流行病學(xué)的起源，最早可追溯到2000多年前，Hippocra-tes（公元前460-前377年）在他的著作《空氣、水和地區(qū)》一書中根據(jù)他對各地疾病流行情況的觀察，描述了疾病的特征與氣候、飲水、居民體格和衣食住等的關(guān)系，提出了環(huán)境因素可以影響疾病的發(fā)生的設(shè)想?！　?.提出了流行的概念希波克拉底在其著作中也提出了流行（epidemic）的概念。就在同一時代，我國的醫(yī)學(xué)家也認(rèn)識到一些疾病具有傳染性和流行性的特點。如《素問·刺法論》日：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”，已用“疫”表示疾病的流行。人們還觀察到不同的季節(jié)有不同的疾病流行?！　?.提出了檢疫的概念如《晉書·王彪之傳》記載：“永和末（公元356年）多疾疫，舊制：朝臣家有時疾染易三人以上者，身雖無疾，百日不得人宮”。到15世紀(jì)中葉，意大利的威尼斯開始建立原始的海港檢疫法。在唐代，我國已開始將麻風(fēng)病人移居深山進行隔離。

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