大學(xué)生理學(xué)

前言

大學(xué)生理學(xué)是教育部批準(zhǔn)的普通高等教育“十一五”、“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材和面向21世紀(jì)課程教材，第三版在前兩版的基礎(chǔ)上進(jìn)行修改和更新，要面向世界，面向未來(lái)。編者長(zhǎng)期從事生理學(xué)教學(xué)，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，精選教材內(nèi)容，斟酌取舍，寫(xiě)作深度反復(fù)考量，力求做到言簡(jiǎn)意賅。由于受學(xué)時(shí)的限制，本科生教材必須滿足基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技術(shù)訓(xùn)練的要求，除了貫徹思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性和啟發(fā)性外，還應(yīng)注意適用性，新、深的內(nèi)容要恰如其分，以達(dá)到精、新、實(shí)用和富有啟發(fā)性的要求。近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)編寫(xiě)出版了一批生理學(xué)的好教材，有利于醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)人才的培養(yǎng)。每本教材都有特色，體現(xiàn)了主編和作者的風(fēng)格，生理學(xué)教材在安排各章順序時(shí)，大致有兩種方案，一種方案是在講授細(xì)胞生理后，安排神經(jīng)生理，另一種是細(xì)胞生理后講授血液循環(huán)生理，兩種方案各有其利弊和理由。不少生理學(xué)教材都把難學(xué)的神經(jīng)生理移到最后，這是一種分散難點(diǎn)的辦法，但不是最恰當(dāng)?shù)奶幹?，從整體生理學(xué)觀點(diǎn)出發(fā)，我們?cè)谥v授細(xì)胞生理知識(shí)后，接著介紹神經(jīng)生理的內(nèi)容，如突觸傳遞、遞質(zhì)與受體、反射的概念和特征，介紹神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析和腦的高級(jí)功能，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，交感、副交感神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)，自主神經(jīng)和傳出神經(jīng)的分類、腎上腺素受體、膽堿受體等內(nèi)容，將神經(jīng)生理學(xué)放在前面講，恰逢神經(jīng)解剖的內(nèi)容剛結(jié)束，講授神經(jīng)生理是非常有利的，將結(jié)構(gòu)和功能緊密聯(lián)系起來(lái)，有利于神經(jīng)生理的學(xué)習(xí)，神經(jīng)生理的部分內(nèi)容又與細(xì)胞生理有關(guān)聯(lián)，如突觸傳遞內(nèi)容與神經(jīng)肌接頭類似，興奮性突觸后電位、抑制性突觸后電位、突觸后抑制、突觸前抑制與除極、超極化、興奮、抑制、出胞和入胞、靜息電位和動(dòng)作電位等細(xì)胞生理內(nèi)容密切相關(guān)，這樣的安排有利于鞏固上述概念和內(nèi)容，而且有關(guān)自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)、遞質(zhì)、受體、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、反射和突觸傳遞在器官生理中都要涉及，這樣可為學(xué)習(xí)后面的內(nèi)容鋪路，也容易講深神經(jīng)和激素對(duì)心血管活動(dòng)的作用原理。血液生理中有部分內(nèi)容和組織學(xué)、生物化學(xué)重復(fù)，第四軍醫(yī)大學(xué)在三個(gè)教研室之間達(dá)成共識(shí)，為避免同一內(nèi)容在不同課程中重復(fù)講授，我們將血細(xì)胞生理分工給組織胚胎學(xué)教研室承擔(dān)，血液凝固和纖維蛋白的溶解由生物化學(xué)教研室講授，這二節(jié)內(nèi)容雖是血液生理內(nèi)容，在大課中我們就不講了，但考慮各校情況不同，這兩節(jié)的內(nèi)容在血液生理章中仍然保留。在心臟生理中，我們建議先敘述心肌細(xì)胞的生物電，用電變化來(lái)解釋心肌生理特性，然后講授心臟縮舒的活動(dòng)，這樣安排更符合“興奮一收縮偶聯(lián)”的程序，更易為學(xué)生接受。用心肌電生理的觀點(diǎn)解釋心肌特性，自律性的產(chǎn)生是外向電流的衰減或內(nèi)向電流的增強(qiáng)，導(dǎo)致了4相緩慢自動(dòng)除極。心肌興奮性變化的特點(diǎn)是不應(yīng)期長(zhǎng)，心肌的不應(yīng)期為什么特別長(zhǎng)？原因是ca“的緩慢內(nèi)流（有除極作用）對(duì)抗了K外流的復(fù)極化作用，因此，出現(xiàn)了復(fù)極緩慢的平臺(tái)，導(dǎo)致心肌復(fù)極時(shí)間長(zhǎng)，由于Na通道有電壓依賴性，靜息膜電位未恢復(fù)，而Na通道的活性和膜電位的恢復(fù)密切相關(guān)，在膜電位恢復(fù)到一定程度時(shí)，Na通道才有活性。興奮后Na通道有較長(zhǎng)一段時(shí)間處于失活狀態(tài)，直到3相初期（相當(dāng)于舒張?jiān)缙冢?，也就是說(shuō)，在收縮期和舒張?jiān)缙跁r(shí)，心肌都處于不應(yīng)期，因此，心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，收縮后一定發(fā)生舒張，使心臟保持收縮與舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)；心肌自動(dòng)節(jié)律性的特點(diǎn)是上高下低，竇房結(jié)自律性高，逐級(jí)降低；上控制下。

內(nèi)容概要

本教材為教育部高等教育面向21世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革項(xiàng)目的研究成果，是教育部批準(zhǔn)的“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材和面向21世紀(jì)課程教材。    本教材系統(tǒng)地介紹了生理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。在每章前有中、英文要點(diǎn)。在重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容的文旁有提示或小結(jié)，起助學(xué)和導(dǎo)學(xué)作用。本書(shū)以精、新、實(shí)用和富有啟迪性為主要特點(diǎn)，力求體現(xiàn)教材的系統(tǒng)性、易讀性、科學(xué)性、實(shí)用性和先進(jìn)性，以適應(yīng)培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)學(xué)和科技人才的要求。編者均有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，參閱了近年國(guó)內(nèi)外出版的生理學(xué)教材，精選內(nèi)容和圖表，使教材內(nèi)容更為新穎。    本教材的深度和廣度服從適合教與學(xué)的原則，篇幅合理，供高等醫(yī)藥院校和綜合大學(xué)生命科學(xué)院（系）五、七和八年制學(xué)生使用。

作者簡(jiǎn)介

朱妙章，浙江蕭山人，教授，博士導(dǎo)師，中國(guó)保健醫(yī)學(xué)會(huì)心臟學(xué)會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)心功能學(xué)會(huì)主任，心功能雜志常務(wù)副主編，中國(guó)醫(yī)學(xué)電阻抗雜志和第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)編委等職。1965年考取第四醫(yī)軍大學(xué)生理學(xué)專業(yè)研究生，畢業(yè)后留校任教至今。在科研和培養(yǎng)研究生工作中，主要研究心臟功能的評(píng)定，心臟和冠脈的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，心肌缺血時(shí)病理生理學(xué)變化及機(jī)理，在國(guó)內(nèi)同行中有一定聲譽(yù)。發(fā)表科研論文212篇，綜述61篇，參加編寫(xiě)專著20本（其中有2本擔(dān)任主編），教材2本。榮獲國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，軍隊(duì)科技二等獎(jiǎng)5項(xiàng)，三等獎(jiǎng)12項(xiàng)，西安市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，全軍醫(yī)學(xué)科技大會(huì)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，銳意改革，在擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng)期間，將微機(jī)和該室科研成果應(yīng)用于教學(xué)，取得了優(yōu)異成績(jī)，獲得了國(guó)家教委和總后教改凋查組的好評(píng)，1989年集體榮獲全軍優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng)，個(gè)人榮立三等功，1994年被學(xué)校評(píng)為“十年來(lái)為教學(xué)作出顯著貢獻(xiàn)的優(yōu)秀教師”。1992年起享受政府特殊津貼。

書(shū)籍目錄

第一章 緒論  要點(diǎn)  第一節(jié) 生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和方法    一、現(xiàn)代生理學(xué)的發(fā)展    二、生理學(xué)研究的不同水平    三、生理學(xué)的研究方法  第二節(jié) 生命的基本特征    一、新陳代謝    二、興奮性    三、生殖    四、適應(yīng)  第三節(jié) 生理功能的調(diào)節(jié)    一、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)    二、生理功能的調(diào)節(jié)方式    三、生理功能的調(diào)控機(jī)制  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)第二章 細(xì)胞的基本生理過(guò)程  要點(diǎn)  第一節(jié) 細(xì)胞膜的生理    一、細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與成分    二、物質(zhì)跨細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)  第二節(jié) 生物電現(xiàn)象和興奮性    一、靜息電位和動(dòng)作電位    二、動(dòng)作電位時(shí)相和細(xì)胞的興奮性    三、電刺激引起細(xì)胞興奮的過(guò)程和條件    四、神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的細(xì)胞外記錄    五、興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)  第三節(jié) 細(xì)胞間信號(hào)傳遞與轉(zhuǎn)導(dǎo)    一、細(xì)胞的信號(hào)分子與受體    二、細(xì)胞表面受體介導(dǎo)的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)    三、神經(jīng)一肌肉接頭處的興奮傳遞    四、電突觸傳遞  第四節(jié) 骨骼肌的收縮    一、骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)    二、肌細(xì)胞收縮的原理    三、骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)    四、影響肌肉收縮效能的因素    參考資料  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)第三章 神經(jīng)生理  要點(diǎn)  第一節(jié) 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞    一、神經(jīng)元    二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞  第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本規(guī)律    一、突觸    二、中樞神經(jīng)遞質(zhì)    三、反射  第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能    一、感覺(jué)信息的傳導(dǎo)    二、大腦皮質(zhì)的感覺(jué)代表區(qū)及其功能    三、中樞對(duì)特異感受活動(dòng)的傳出性控制    四、疼痛生理  第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)    一、脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)反射    二、高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)    三、大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)控制功能    四、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)    五、小腦  第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)    一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征    二、自主神經(jīng)系統(tǒng)的中樞調(diào)節(jié)  第六節(jié) 腦的高級(jí)功能及其他活動(dòng)    一、學(xué)習(xí)和記憶    二、大腦皮質(zhì)的語(yǔ)言功能    三、大腦皮質(zhì)的電活動(dòng)    四、覺(jué)醒和睡眠    參考資料  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)第四章 感覺(jué)器官  要點(diǎn)  第一節(jié) 概述    一、感受器和感覺(jué)器官    二、感受器的一般生理特性  第二節(jié) 視覺(jué)器官    一、眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)    二、視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和兩種感光換能系統(tǒng)  第三節(jié) 聽(tīng)覺(jué)    一、外耳的集音、共鳴和辨向功能    二、中耳的傳音和增益功能    三、內(nèi)耳耳蝸的感音功能    四、聽(tīng)覺(jué)電生理    五、聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)的傳人途徑    六、聽(tīng)覺(jué)電生理電位  第四節(jié) 前庭系統(tǒng)    一、前庭系統(tǒng)的感受裝置    二、前庭毛細(xì)胞和傳人神經(jīng)的電生理現(xiàn)象    三、前庭系統(tǒng)的適宜刺激和生理功能    四、前庭反射  第五節(jié) 皮膚感覺(jué)    一、觸壓覺(jué)    二、痛覺(jué)    三、溫度覺(jué)  第六節(jié) 嗅覺(jué)和味覺(jué)    一、嗅覺(jué)    二、味覺(jué)  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)第五章 血液  要點(diǎn)  第一節(jié) 血液的組成和理化特性    一、體液與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)    二、血液的組成和理化特性  第二節(jié) 血細(xì)胞生理    一、血細(xì)胞的生成    二、紅細(xì)胞生理    三、白細(xì)胞生理    四、血小板生理  第三節(jié) 血液凝固與纖維蛋白溶解    一、血液凝固    二、纖維蛋白溶解  第四節(jié) 血量與血型    一、血量    二、血型  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)第六章 血液循環(huán)  要點(diǎn)  第一節(jié) 心肌的生物電現(xiàn)象和生理    特性    一、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象    二、心肌的生理特性  第二節(jié) 心電圖    一、心電圖各波和間期的意義    二、心電圖和心肌細(xì)胞電變化的關(guān)系  第三節(jié) 心臟的射血與充盈    一、心動(dòng)周期與心率    二、心臟射血與充盈（充血）過(guò)程    三、心動(dòng)周期中瓣膜的活動(dòng)    四、心音和心音圖    五、心排出量  第四節(jié) 血管生理    一、血管的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)    二、血管系統(tǒng)中的血流動(dòng)力學(xué)    三、動(dòng)脈血壓    四、靜脈血壓    五、脈搏?  第五節(jié) 心血管功能的調(diào)節(jié)    一、神經(jīng)調(diào)節(jié)    二、體液調(diào)節(jié)    三、自身調(diào)節(jié)    四、動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)  第六節(jié) 、微循環(huán)、組織液與淋巴循環(huán)    一、微循環(huán)    二、組織液的生成與回流    三、淋巴循環(huán)  第七節(jié) 重要器官循環(huán)的特點(diǎn)    一、冠脈循環(huán)    二、肺循環(huán)    三、腦循環(huán)    參考資料  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)第七章 呼吸生理  要點(diǎn)  第一節(jié) 肺通氣    一、呼吸道的功能    二、肺通氣原理    三、肺通氣功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)  第二節(jié) 呼吸氣體的交換    一、氣體交換原理    二、肺泡氣與血液通過(guò)呼吸膜的擴(kuò)散    三、影響肺氣體交換的因素  第三節(jié) 氣體運(yùn)輸    一、氧的運(yùn)輸    二、二氧化碳的運(yùn)輸  第四節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)    一、腦干呼吸神經(jīng)元    二、呼吸節(jié)律形成機(jī)制    三、呼吸運(yùn)動(dòng)的隨意調(diào)節(jié)    四、呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)    五、異常呼吸  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)．第八章 消化和吸收生理  要點(diǎn)  第一節(jié) 概述    一、消化道平滑肌生理特性    二、消化腺的分泌功能    三、消化道的神經(jīng)支配    四、消化器官的內(nèi)分泌功能  第二節(jié) 口腔內(nèi)消化    一、唾液分泌    二、咀嚼和吞咽  第三節(jié) 胃內(nèi)的消化    一、胃的分泌    二、胃的運(yùn)動(dòng)  第四節(jié) 小腸內(nèi)的消化    一、胰液分泌    二、膽汁的分泌與排出    三、小腸液的分泌    四、小腸的運(yùn)動(dòng)  第五節(jié) 大腸內(nèi)的消化    一、大腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用    二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便  第六節(jié) 吸收    一、鈉及相關(guān)物質(zhì)的吸收    二、其他物質(zhì)的吸收  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)第九章 泌尿生理  要點(diǎn)  第一節(jié) 腎的功能解剖學(xué)和腎循環(huán)    一、腎的功能解剖學(xué)    二、腎的血液循環(huán)  第二節(jié) 尿的生成和影響因素    一、腎小球的濾過(guò)作用    二、腎小管的重吸收和分泌作用  第三節(jié) 尿液的濃縮和稀釋    一、尿的濃縮、稀釋過(guò)程及其機(jī)制    二、影響尿濃縮和稀釋的因素  第四節(jié) 尿生成的調(diào)節(jié)    一、腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)    二、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)  第五節(jié) 排尿    一、輸尿管的功能    二、膀胱的排尿活動(dòng)  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)第十章 能量代謝和體溫  要點(diǎn)  第一節(jié) 能量代謝    一、機(jī)體能量的來(lái)源和去路    二、能量代謝的測(cè)定    三、影響能量代謝的因素    四、基礎(chǔ)代謝  第二節(jié) 體溫    一、人體正常體溫及其變動(dòng)    二、機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱    三、體溫調(diào)節(jié)  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)第十一章 內(nèi)分泌  要點(diǎn)  第一節(jié) 概述    一、激素作用的一般特性    二、激素的分類    三、激素作用的機(jī)制    四、激素的合成、釋放與代謝  第二節(jié) 下丘腦一垂體的內(nèi)分泌功能    一、下丘腦的內(nèi)分泌功能    二、垂體  第三節(jié) 甲狀腺    一、甲狀腺激素的化學(xué)組成與合成代謝    二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用    三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)  第四節(jié) 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素    一、甲狀旁腺激素    二、1，25-二羥維生素D3    三、降鈣素  第五節(jié) 腎上腺皮質(zhì)    一、腎上腺皮質(zhì)激素    二、腎上腺皮質(zhì)激素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝    三、腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用    四、腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)  第六節(jié) 腎上腺髓質(zhì)    一、腎上腺髓質(zhì)激素    二、腎上腺素和去甲腎上腺素的生物學(xué)作用    三、分泌的調(diào)節(jié)  第七節(jié) 胰島    一、胰島素    二、胰高血糖素    三、生長(zhǎng)抑素    四、胰多肽  第八節(jié) 其他器官和組織分泌的激素    一、褪黑激素    二、前列腺素    三、瘦素    四、脂聯(lián)素  復(fù)習(xí)題    思考題  參考文獻(xiàn)第十二章 生殖  要點(diǎn)  第一節(jié) 男性生殖    一、睪丸的功能    二、睪丸功能的調(diào)節(jié)  第二節(jié) 女性生殖    一、卵巢的功能    二、卵巢周期性活動(dòng)的調(diào)節(jié)  第三節(jié) 妊娠    一、受精    二、著床    三、妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)    四、分娩與授乳  復(fù)習(xí)題  參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)附表1 mmHg→kPa速見(jiàn)表附表2 cmH2O→kPa速見(jiàn)表中英文專業(yè)詞匯對(duì)照

章節(jié)摘錄

第一章 緒論第一節(jié) 生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和方法生理學(xué)（physiology）是研究生物機(jī)體生命現(xiàn)象的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。即主要研究呼吸、消化、循環(huán)、生殖、泌尿、肌肉運(yùn)動(dòng)等的發(fā)生原理和活動(dòng)規(guī)律。生理學(xué)有許多分支，例如，人體生理學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、植物生理學(xué)、細(xì)菌生理學(xué)等。由于人體生理學(xué)主要研究正常人體的各種生命活動(dòng)，所以也叫做正常人體生理學(xué)（簡(jiǎn)稱生理學(xué)）；而研究人體各種異常即患病機(jī)體的生命活動(dòng)的科學(xué)叫作病理生理學(xué)。人們對(duì)生命活動(dòng)規(guī)律的了解是從實(shí)驗(yàn)中總結(jié)出來(lái)的。

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《大學(xué)生理學(xué)》由高等教育出版社出版。生理學(xué)是一門(mén)主干的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，又是一門(mén)充滿無(wú)限生命力的科學(xué)，在實(shí)驗(yàn)中要仔細(xì)的觀察，對(duì)結(jié)果要及時(shí)分析和思考，對(duì)新異的變化和意外結(jié)果要用不同常人的思維方式，充分發(fā)揮想象力，大膽用實(shí)驗(yàn)去求證和探索，即使實(shí)驗(yàn)失敗也不要輕易放棄，成功存在于多次失敗的堅(jiān)持過(guò)程中。

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