核醫(yī)學(xué)

前言

讀書、教書、寫書，我們正沿此道前行。如何編寫教材？就是變沼澤為溪流。即將浩如煙海、看似雜亂無章的知識(shí)沼澤變?yōu)槊}絡(luò)明晰的溪流，化繁為簡(jiǎn)，變深為淺，宜教宜學(xué)。強(qiáng)調(diào)技能與知識(shí)并重、解決問題的能力培養(yǎng)和縱深發(fā)展的潛力蓄積并重。教材承載的知識(shí)和技能是學(xué)科大廈的基石，是學(xué)科發(fā)展的生長(zhǎng)點(diǎn)，是學(xué)子登高的起點(diǎn)，反映學(xué)科進(jìn)步，突出學(xué)科特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，借鑒、融合相關(guān)學(xué)科之精華，是教材生命力所在。學(xué)與教的經(jīng)歷，使我們對(duì)教材有各自不同的理解和認(rèn)識(shí)，只有充分張揚(yáng)這種感悟，才能百花齊放，使教材有編者特色、學(xué)校特色、主編特色。打造精品教材、惠澤千萬學(xué)子的責(zé)任心和使命感，使我們深感手中筆重千鈞。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)確定教材的編寫原則及內(nèi)容取舍是我們組織編寫的主旨。本教材的使用者主要是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（5、7、8年制）學(xué)生及相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，培養(yǎng)目標(biāo)是使他們成為合格的臨床各科醫(yī)師，而不是專門從事核醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作者。所以編寫中突出核醫(yī)學(xué)能做什么和能解決什么問題，以及核醫(yī)學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。主要讓學(xué)生在臨床工作中掌握如何選擇利用核醫(yī)學(xué)的診療方法進(jìn)行診斷、鑒別診斷、治療及療效評(píng)價(jià)，如何利用核醫(yī)學(xué)知識(shí)解決他們?cè)谂R床工作中遇到的問題。所以重點(diǎn)是適應(yīng)證、禁忌證、診斷及鑒別診斷、療效評(píng)價(jià)等與臨床應(yīng)用直接相關(guān)的內(nèi)容。重點(diǎn)突出核醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，如心肌灌注顯像、骨顯像、腎功能測(cè)定、腫瘤顯像、核素治療等是本教材的特色之一?？陀^、實(shí)事求是地與相關(guān)學(xué)科進(jìn)行比較，以突出核醫(yī)學(xué)不可替代的優(yōu)勢(shì)并強(qiáng)調(diào)學(xué)科之間的互補(bǔ)性。我們盡量引用系統(tǒng)分析的結(jié)論和數(shù)據(jù)，主要根據(jù)國內(nèi)外的相關(guān)規(guī)范、指南說明核醫(yī)學(xué)診斷和治療某種疾病的地位。診斷與治療并重，既是核醫(yī)學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略，也是本教材編寫的指導(dǎo)原則之一。除對(duì)核醫(yī)學(xué)治療的經(jīng)典項(xiàng)目進(jìn)行深入細(xì)致的介紹之外.還著重介紹了核醫(yī)學(xué)分子影像的發(fā)展對(duì)放射性核素靶向治療發(fā)展的促進(jìn)，通過核醫(yī)學(xué)顯像與治療關(guān)系的討論，展示了核素治療發(fā)展的基礎(chǔ)、特點(diǎn)及廣闊前景。我們提倡多引用國內(nèi)的文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)，融入更多編者的經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)。對(duì)目前有爭(zhēng)議的問題，根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)規(guī)范、指南及編者的臨床經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)加以分析，有編者明確的傾向性，在反映主流觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，力圖較全面地反映不同的觀點(diǎn)和看法。絕不僅僅是文獻(xiàn)的羅列和模棱兩可的觀點(diǎn)。含主要內(nèi)容的章配有英文簡(jiǎn)介，通過英文簡(jiǎn)介學(xué)習(xí)就可把握本章的重點(diǎn)。重要項(xiàng)目的適應(yīng)證和禁忌證都有英文表述，所有的圖題、圖注均采用英文。將核醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與專業(yè)英語的學(xué)習(xí)相結(jié)合，便于學(xué)生把握重點(diǎn)、加深理解和強(qiáng)化記憶，獲得事半功倍的效果。

內(nèi)容概要

《核醫(yī)學(xué)》是“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材，主要是為臨床醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)專 業(yè)的核醫(yī)學(xué)教學(xué)而編寫。全書共23章，主要包括臨床核醫(yī)學(xué)放射性核素顯 像診斷、放射性核素治療、核醫(yī)學(xué)功能測(cè)定及體外分析等內(nèi)容。本教材診 斷與治療并重，重點(diǎn)突出臨床應(yīng)用較普及的項(xiàng)目，突出核醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu) 勢(shì)。注重與相關(guān)學(xué)科進(jìn)行比較，強(qiáng)調(diào)不同方法的互補(bǔ)性。對(duì)含重要內(nèi)容的 章配有英文簡(jiǎn)介，重要項(xiàng)目的適應(yīng)證和禁忌證也都配有英文，全書的圖題 、圖注都采用英文，將核醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)與專業(yè)英語的學(xué)習(xí)緊密結(jié)合 ，達(dá)到加深理解，強(qiáng)化記憶的目的。本書注重反映核醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展，如 分子核醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)分子影像、圖像融合、核素靶向治療等，在相關(guān)章節(jié) 進(jìn)行了較詳細(xì)介紹，有利于學(xué)生開闊視野，拓展思路。 本教材可供臨床、基礎(chǔ)、口腔、法醫(yī)、預(yù)防、護(hù)理、婦幼保健等專業(yè) 使用。

書籍目錄

第一章 緒論第二章 核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)、設(shè)備和輻射防護(hù)第一節(jié) 核物理基礎(chǔ)第二節(jié) 核醫(yī)學(xué)放射性測(cè)量?jī)x器第三節(jié) 輻射防護(hù)第三章 核醫(yī)學(xué)儀器第一節(jié) γ照相機(jī)、SPECT及SPECT/CT第二節(jié) PET/CT第四章 放射性示蹤與顯像技術(shù)第一節(jié) 放射性藥物第二節(jié) 放射性核素示蹤技術(shù)第三節(jié) 放射性核素顯像第五章 體外分析技術(shù)第一節(jié) 放射免疫分析第二節(jié) 免疫放射分析第三節(jié) 其他放射免疫分析技術(shù)第四節(jié) 非放射性標(biāo)記免疫分析第五節(jié) 常用體外分析項(xiàng)目和臨床意義第六章 心血管系統(tǒng)第一節(jié) 概論第二節(jié) 放射性核素心肌灌注顯像第三節(jié) 存活心肌檢測(cè)第四節(jié) 心血池顯像第五節(jié) 其他心血管核醫(yī)學(xué)檢查方法第六節(jié) 心血管系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)顯像進(jìn)展第七章 內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié) 甲狀腺功能測(cè)定第二節(jié) 甲狀腺顯像第三節(jié) 分化型甲狀腺癌的全身顯像第四節(jié) 甲狀旁腺顯像第五節(jié) 腎上腺顯像第六節(jié) 內(nèi)分泌激素測(cè)定及其臨床意義第八章 骨骼系統(tǒng)第一節(jié) 骨顯像第二節(jié) 關(guān)節(jié)顯像第三節(jié) 骨、關(guān)節(jié)顯像的臨床應(yīng)用第四節(jié) 骨密度測(cè)定第九章 泌尿系統(tǒng)第一節(jié) 腎顯像第二節(jié) 腎功能測(cè)定第三節(jié) 膀胱顯像第四節(jié) 陰囊顯像第十章 腫瘤第一節(jié) 腫瘤代謝顯像第二節(jié) 其他親腫瘤顯像第三節(jié) 腫瘤核醫(yī)學(xué)進(jìn)展第四節(jié) 腫瘤標(biāo)志物測(cè)定及臨床意義第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 腦血流灌注顯像第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)其他顯像方法第三節(jié) 腦脊液間隙顯像第十二章 呼吸系統(tǒng)第一節(jié) 肺灌注顯像第二節(jié) 肺通氣顯像第三節(jié) 肺栓塞第四節(jié) V/Q顯像在其他疾病中的應(yīng)用第五節(jié) V/Q顯像與其他相關(guān)方法在PE診斷中的比較第六節(jié) V/Q顯像的進(jìn)展第十三章 胃腸系統(tǒng)第一節(jié) 唾液腺顯像第二節(jié) 異位胃黏膜顯像第三節(jié) 胃腸道出血顯像第四節(jié) 尿素呼氣試驗(yàn)第五節(jié) 胃腸功能測(cè)定第十四章 肝膽系統(tǒng)第一節(jié) 肝膽顯像第二節(jié) 肝動(dòng)脈灌注與肝血池顯像第三節(jié) 肝膠體顯像第十五章 炎癥顯像第一節(jié) 67Ga炎癥顯像第二節(jié) 標(biāo)記白細(xì)胞炎癥顯像第十六章 血液及淋巴系統(tǒng)第一節(jié) 骨髓顯像第二節(jié) 脾顯像第三節(jié) 淋巴顯像第十七章 放射性核素治療第一節(jié) 放射性核素治療的原理第二節(jié) 放射性核素治療進(jìn)展第十八章 131Ⅰ治療甲狀腺疾病第一節(jié) 131Ⅰ治療Graves病第二節(jié) 131Ⅰ治療自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)第三節(jié) 131Ⅰ治療非毒性甲狀腺腫第四節(jié) 131Ⅰ治療分化型甲狀腺癌第十九章 131Ⅰ-MIBG治療腎上腺素能腫瘤第二十章 骨轉(zhuǎn)移腫瘤的核素治療第二十一章 32P治療增生性血液病第一節(jié) 32P治療真性紅細(xì)胞增多癥第二節(jié) 32P治療原發(fā)性血小板增多癥第二十二章 放射性核素介入治療第一節(jié) 放射性粒子植入治療第二節(jié) 放射性微球治療肝癌第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)近距離輻射預(yù)防再狹窄第二十三章 其他放射性核素治療第一節(jié) B射線敷貼治療第二節(jié) 放射性膠體治療第三節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的99Tc-MDP治療附錄參考文獻(xiàn)索引

章節(jié)摘錄

插圖：（1）建立和完善核醫(yī)學(xué)MI方法：系統(tǒng)、全面和動(dòng)態(tài)地反映和描述基因表達(dá)、蛋白質(zhì)相互作用、生物信息傳遞、細(xì)胞分裂增殖及畸變過程。應(yīng)用核醫(yī)學(xué)MI在生物體內(nèi)驗(yàn)證體外分子生物學(xué)已取得的成果，拓展和探索體外實(shí)驗(yàn)難以或不可能涉及的領(lǐng)域.獲得更多和更有價(jià)值的真正意義上的生命或疾病過程中的“在線實(shí)時(shí)”數(shù)據(jù)和信息。（2）建立動(dòng)態(tài)顯像方法和反映生物過程的數(shù)學(xué)模型：體內(nèi)的生物反應(yīng)常是多個(gè)分子參與、多種機(jī)制相互制衡的過程，所以單一的或分離孤立的靶點(diǎn)分子顯像，不能客觀準(zhǔn)確地反映和描述復(fù)雜的生命現(xiàn)象。建立能同時(shí)反映和描述生物事件過程中多個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn)分子、多個(gè)主要信號(hào)通道活動(dòng)的動(dòng)態(tài)顯像方法和最能接近真實(shí)反映體內(nèi)生物過程的數(shù)學(xué)模型，是核醫(yī)學(xué)MI面臨的最大挑戰(zhàn)，這使關(guān)注的重點(diǎn)由單一的靶點(diǎn)分子的結(jié)構(gòu)、數(shù)量、分布和功能轉(zhuǎn)向體內(nèi)的生物分子網(wǎng)絡(luò)的信號(hào)傳遞、相互作用，核醫(yī)學(xué)MI將從點(diǎn)（單一的靶點(diǎn)分子信息）、面（多個(gè)孤立的靶點(diǎn)分子信息）和立體的（完成一生物功能的多個(gè)靶點(diǎn)分子及其信號(hào)通道的信息）不同水平和層次描述和認(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象。如放射性碘甲狀腺顯像，涉及TSH作用于甲狀腺濾泡細(xì)胞TSH受體的調(diào)節(jié)作用、鈉一碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體攝取碘的功能，過氧化物酶和甲狀腺球蛋白參與的碘的有機(jī)化過程，以及甲狀腺素的合成、儲(chǔ)存及釋放等多個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)觀察和描述多個(gè)分子之間的相互作用和影響，多個(gè)環(huán)節(jié)之間的聯(lián)系，才能更深入的認(rèn)識(shí)和理解生物反應(yīng)中分子網(wǎng)絡(luò)和信息通道的復(fù)雜性。

編輯推薦

《核醫(yī)學(xué)(供臨床基礎(chǔ)口腔法醫(yī)預(yù)防護(hù)理婦幼保健等專業(yè)用)》注重反映核醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展，如分子核醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)分子影像、圖像融合、核素靶向治療等，在相關(guān)章節(jié)進(jìn)行了較詳細(xì)介紹，有利于學(xué)生開闊視野，拓展思路。本教材可供臨床、基礎(chǔ)、口腔、法醫(yī)、預(yù)防、護(hù)理、婦幼保健等專業(yè)使用。

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