婦產(chǎn)科學(xué)

前言

隨著醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的改變，教育部提出“教材建設(shè)精品化、教材要適應(yīng)多樣化教學(xué)需要”，這對我們編寫《婦產(chǎn)科學(xué)》提出了新的挑戰(zhàn)。經(jīng)過所有編者的共同努力，完成了這本《婦產(chǎn)科學(xué)》。本教材供醫(yī)藥院校五年制本科生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)使用，同時(shí)對其他學(xué)制的學(xué)生、研究生和青年醫(yī)生也有重要的參考價(jià)值。經(jīng)過所有編者的共同研討，大家達(dá)成了以下共識(shí)：①在本書內(nèi)容上應(yīng)處理好傳承和創(chuàng)新的關(guān)系；②教材應(yīng)突出思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適應(yīng)性；③使學(xué)生掌握基本理論、基本知識(shí)、基本技能。為使臨床醫(yī)學(xué)生了解婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展歷史、拓展知識(shí)面和培養(yǎng)其綜合能力，本書增加了婦產(chǎn)科學(xué)導(dǎo)論、婦產(chǎn)科倫理、醫(yī)患溝通、婦產(chǎn)科內(nèi)鏡和介入等內(nèi)容。本書在編寫中力求突出自己的特點(diǎn)，如產(chǎn)科內(nèi)容重視產(chǎn)科時(shí)限、正常與異常的對比，內(nèi)容敘述力求做到言簡意賅，注重圖文并茂，尤其是對重點(diǎn)疾病采用病例引入和增加診治流程圖，使學(xué)生易懂、易讀、易理解、易記憶，便于自學(xué)和提高學(xué)生臨床思維能力，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)培養(yǎng)、融會(huì)貫通及追本溯源的目的。本書的編者均來自臨床、教學(xué)和科研第一線，在編寫過程中認(rèn)真閱讀國內(nèi)外最新教材及相關(guān)論著，熟悉相關(guān)領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)發(fā)展，以飽滿的創(chuàng)作熱情及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹黠L(fēng)格使本書不但在形式上有所創(chuàng)新，也在內(nèi)容上體現(xiàn)其特色和水平。本書尤其得到著名婦產(chǎn)科專家郎景和教授和凌蘿達(dá)教授的具體指導(dǎo)，在此表示真誠的謝意。雖然編者盡最大努力，但編寫中的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤仍難以避免，希望關(guān)心和使用本書的同道和學(xué)子多提寶貴意見，以便改正。本書編寫中的大量B超圖片和病理圖片來自四川大學(xué)華西第二醫(yī)院超聲科和病理科，對楊太珠教授和楊開選教授的大力支持表示深深的謝意。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院牛曉宇副教授、李金科博士等為本書做了大量工作，付出了艱辛的勞動(dòng)，在此表示由衷的感謝。

內(nèi)容概要

　　《婦產(chǎn)科學(xué)》立足于高等醫(yī)藥院校婦產(chǎn)科教學(xué)的需要，闡述了妊娠生理和病理、正常和異常分娩、普通婦科、婦科腫瘤、生殖內(nèi)分泌和計(jì)劃生育等婦產(chǎn)科學(xué)的主要內(nèi)容；同時(shí)增加了婦產(chǎn)科倫理、醫(yī)患溝通、婦科內(nèi)鏡和介入、婦產(chǎn)科學(xué)進(jìn)展等內(nèi)容。《婦產(chǎn)科學(xué)》注重體現(xiàn)基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)和基本技能；對重點(diǎn)疾病采用病例引入和診治流程圖闡述，力求做到言簡意賅、易讀易懂。除了可供醫(yī)藥院校五年制本科生教學(xué)使用外，《婦產(chǎn)科學(xué)》也適合其他學(xué)制的學(xué)生、婦產(chǎn)科研究生和住院醫(yī)師學(xué)習(xí)參考。

書籍目錄

第一篇 總論第一章 婦產(chǎn)科學(xué)導(dǎo)論一、婦產(chǎn)科學(xué)的定義二、婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展三、婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)容與范疇四、婦產(chǎn)科學(xué)特點(diǎn)第二章 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通第一節(jié) 婦產(chǎn)科學(xué)醫(yī)學(xué)倫理原則一、恪守醫(yī)學(xué)倫理原則二、了解法律，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)第二節(jié) 醫(yī)患溝通一、婦產(chǎn)科患者的生理和心理特點(diǎn)二、醫(yī)患交流的障礙三、醫(yī)患溝通的技巧和方式第三章 婦科病史與查體第一節(jié) 婦科病史第二節(jié) 查體第三節(jié) 婦科病歷記錄第四章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖一、外生殖器二、內(nèi)生殖器三、骨盆和骨盆底四、血管、淋巴和神經(jīng)五、鄰近器官第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理一、女性各階段生殖系統(tǒng)的生理特點(diǎn)二、卵巢的功能及其調(diào)控三、月經(jīng)及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)第二篇 產(chǎn)科第五章 正常妊娠第一節(jié) 妊娠生理一、受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床二、胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)三、胎兒附屬物的形成及其功能四、妊娠期母體的變化第二節(jié) 妊娠診斷及妊娠期監(jiān)護(hù)與保健一、妊娠診斷二、妊娠期監(jiān)護(hù)與管理三、胎兒生長發(fā)育監(jiān)測及評估方法四、妊娠期營養(yǎng)五、孕產(chǎn)期合理用藥第六章 遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷一、遺傳咨詢二、遺傳篩查三、產(chǎn)前診斷四、妊娠期用藥第七章 高危妊娠一、高危妊娠的診斷二、臨床檢查三、高危妊娠的處理第八章 異常妊娠第一節(jié) 妊娠時(shí)限異常一、流產(chǎn)二、早產(chǎn)三、過期妊娠第二節(jié) 妊娠部位異?！愇蝗焉镆?、異位妊娠的發(fā)病機(jī)制二、輸卵管妊娠三、其他部位妊娠第三節(jié) 胎兒及其發(fā)育異常一、多胎妊娠二、巨大兒三、胎兒生長受限四、胎兒畸形五、死胎六、胎兒窘迫第四節(jié) 胎兒附屬物異常一、前置胎盤二、胎盤早剝?nèi)?、胎膜早破四、羊水過多五、羊水過少第五節(jié) 妊娠特有疾病一、妊娠期高血壓疾病[附]HELLP綜合征二、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥三、母兒血型不合第六節(jié) 妊娠合并疾病一、心臟病二、病毒性肝炎三、妊娠合并糖尿病四、甲狀腺功能亢進(jìn)癥五、慢性腎小球腎炎六、貧血七、特發(fā)性血小板減少性紫癜八、肺結(jié)核九、系統(tǒng)性紅斑狼瘡十、急性闌尾炎十一、TORCH感染第九章 分娩第一節(jié) 正常分娩一、分娩動(dòng)因二、影響分娩的因素三、枕先露的分娩機(jī)制四、先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)經(jīng)過及處理五、分娩鎮(zhèn)痛第二節(jié) 異常分娩一、產(chǎn)力異常二、產(chǎn)道異常三、胎兒異常四、異常分娩的診治要點(diǎn)第三節(jié) 分娩期并發(fā)癥一、產(chǎn)后出血[附]晚期產(chǎn)后出血二、羊水栓塞三、子宮破裂四、臍帶異常第十章 產(chǎn)褥第一節(jié) 正常產(chǎn)褥一、產(chǎn)褥期母體變化二、產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)三、產(chǎn)褥期處理及保健四、母乳喂養(yǎng)第二節(jié) 異常產(chǎn)褥一、產(chǎn)褥感染[附]急性乳腺炎二、產(chǎn)褥期抑郁癥三、產(chǎn)褥中暑第三篇 婦科疾病第十一章 婦科常見癥狀的鑒別診斷一、陰道出血二、自帶異常三、下腹疼痛四、下腹包塊五、外陰瘙癢第十二章 生殖系統(tǒng)炎癥第一節(jié) 外陰及陰道炎癥一、非特異性外陰炎二、前庭大腺炎三、細(xì)菌性陰道病四、外陰陰道念珠菌病五、滴蟲性陰道炎六、老年性陰道炎七、幼女性陰道炎第二節(jié) 宮頸炎癥一、急性宮頸炎二、慢性宮頸炎第三節(jié) 盆腔感染性疾病一、急性盆腔炎二、盆腔炎性疾病后遺癥三、生殖器結(jié)核第十三章 性傳播疾病第一節(jié) 淋病第二節(jié) 梅毒第三節(jié) 尖銳濕疣第四節(jié) 生殖器沙眼衣原體感染第五節(jié) 生殖器皰疹第六節(jié) 艾滋病第十四章 子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病第一節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥第二節(jié) 子宮腺肌病第十五章 盆底功能障礙及生殖器官損傷第一節(jié) 盆腔器官脫垂一、子宮脫垂二、陰道前壁膨出三、陰道后壁膨出四、陰道穹隆膨出第二節(jié) 壓力性尿失禁第三節(jié) 生殖道瘺一、尿瘺二、糞瘺第十六章 生殖器官發(fā)育異常第一節(jié) 生殖器官發(fā)育一、生殖腺的發(fā)生二、生殖管道的發(fā)生三、外生殖器的發(fā)生第二節(jié) 生殖器官發(fā)育異常一、卵巢畸形二、輸卵管畸形三、子宮畸形四、陰道畸形五、外生殖器發(fā)育異常第三節(jié) 兩性畸形一、真兩性畸形二、男性假兩性畸形三、女性假兩性畸形第十七章 外陰上皮非瘤樣病變第一節(jié) 外陰硬化性苔蘚第二節(jié) 外陰鱗狀上皮增生[附]外陰硬化性苔蘚合并鱗狀上皮增生第三節(jié) 其他外陰色素減退疾病第十八章 生殖系統(tǒng)上皮內(nèi)瘤樣病變第一節(jié) 外陰上皮內(nèi)瘤變第二節(jié) 宮頸上皮內(nèi)瘤變第十九章 生殖器官腫瘤第一節(jié) 生殖器官腫瘤概述一、女性生殖器官腫瘤的特點(diǎn)二、診治觀念的轉(zhuǎn)變和技術(shù)改進(jìn)第二節(jié) 外陰陰道腫瘤一、外陰良性腫瘤二、外陰惡性腫瘤三、陰道良性腫瘤四、陰道惡性腫瘤第三節(jié) 子宮腫瘤一、子宮肌瘤二、子宮肉瘤三、宮頸癌四、子宮內(nèi)膜癌：第四節(jié) 卵巢及輸卵管腫瘤一、卵巢腫瘤二、輸卵管腫瘤第二十章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病第一節(jié) 葡萄胎第二節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌二、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤第四篇 生殖內(nèi)分泌和不孕癥第二十一章 生殖內(nèi)分泌疾病第一節(jié) 性早熟第二節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血一、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血二、排卵性功能失調(diào)性子宮出血第三節(jié) 閉經(jīng)第四節(jié) 多囊卵巢綜合征第五節(jié) 痛經(jīng)第六節(jié) 經(jīng)前期綜合征第七節(jié) 圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)綜合征第八節(jié) 高催乳素血癥第二十二章 不孕癥與輔助生殖技術(shù)第一節(jié) 不孕癥第二節(jié) 輔助生殖技術(shù)第五篇 計(jì)劃生育與婦女保健第二十三章 計(jì)劃生育第一節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器第二節(jié) 屏障避孕第三節(jié) 藥物避孕第四節(jié) 其他避孕方法第五節(jié) 絕育第六節(jié) 人工終止妊娠第七節(jié) 計(jì)劃生育措施選擇第二十四章 婦女保健第一節(jié) 婦女保健工作的組織機(jī)構(gòu)與綜合措施第二節(jié) 婦女保健工作的任務(wù)第六篇 婦產(chǎn)科特殊檢查、治療及專用藥物第二十五章 婦產(chǎn)科常用特殊檢查第一節(jié) 生殖道脫落細(xì)胞學(xué)檢查一、標(biāo)本采集和制作二、正常生殖道脫落細(xì)胞的形態(tài)特征三、陰道細(xì)胞內(nèi)分泌檢查四、生殖道脫落細(xì)胞用于婦科腫瘤診斷第二節(jié) 激素測定一、下丘腦促性腺激素釋放激素測定二、垂體促性腺激素測定三、垂體催乳素測定四、雌激素測定五、孕激素測定六、雄激素測定七、人絨毛膜促性腺激素測定八、人胎盤生乳素測定第三節(jié) 活組織檢查一、外陰活檢二、陰道活檢三、宮頸活檢與診斷性宮頸錐切術(shù)四、子宮內(nèi)膜活檢與診斷性刮宮術(shù)第四節(jié) 輸卵管檢查第五節(jié) 穿刺檢查一、腹腔穿刺二、后穹隆穿刺三、經(jīng)腹羊膜腔穿刺第六節(jié) 腫瘤標(biāo)記物檢查一、婦科腫瘤標(biāo)記物的分類二、卵巢腫瘤標(biāo)記物三、宮頸癌腫瘤標(biāo)記物四、子宮內(nèi)膜癌腫瘤標(biāo)記物五、進(jìn)展——早期發(fā)現(xiàn)標(biāo)記物第七節(jié) 影像學(xué)檢查一、影像學(xué)檢查技術(shù)二、超聲檢查在婦嚴(yán)科的應(yīng)用第二十六章 內(nèi)鏡在婦產(chǎn)科的應(yīng)用第一節(jié) 陰道鏡第二節(jié) 官腔鏡第三節(jié) 腹腔鏡第二十七章 介入放射學(xué)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用第一節(jié) 血管性介入治療第二節(jié) 非血管性介入治療第二十八章 婦產(chǎn)科專用藥物第一節(jié) 激素類藥物一、雌激素類藥物二、孕激素類藥物三、雄激素類藥物四、其他激素類藥物五、激素類避孕藥物六、終止妊娠藥物第二節(jié) 其他常用藥物一、子宮收縮藥物二、子宮收縮抑制藥物主要參考文獻(xiàn)英漢名詞對照彩圖

章節(jié)摘錄

插圖：4.女性生殖道感染（特別是性傳播疾病、人乳頭瘤病毒感染、艾滋病等）、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底功能障礙性疾病等上升的“現(xiàn)代病”和常見病，其發(fā)病機(jī)制的研究和防治策略會(huì)成為熱點(diǎn)問題。5.生殖內(nèi)分泌及生育調(diào)節(jié)將發(fā)展迅速，為控制人口增長的人工干預(yù)和不育患者的人工助孕技術(shù)都會(huì)得到重視。包括克隆技術(shù)在內(nèi)的生殖活動(dòng)所面臨的不是技術(shù)而是倫理問題，科學(xué)技術(shù)可以是天使，也可以是魔鬼。關(guān)于絕經(jīng)相關(guān)問題特別是雌激素替代治療（ERT／HRT）的利弊仍有待循證，但管理和檢測不可忽視。婦科手術(shù)觀念和技術(shù)將發(fā)生變化，強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)化，內(nèi)鏡（腹腔鏡、官腔鏡）手術(shù)是新世紀(jì)婦科醫(yī)生的必備技能，各種介入治療得到發(fā)展。治療更主張個(gè)體化、人性化和多元化，強(qiáng)調(diào)以人為本，重視患者意愿和提高患者的生活質(zhì)量。

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《婦產(chǎn)科學(xué)》是高等教育出版社出版的。

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