肥胖癥咨詢

前言

　　得知十三本以人為中心的對話系列叢書已被高等教育出版社譯成中文，我感到很驚訝也很高興。由于一開始創(chuàng)作時我并沒有預(yù)料到這些，所以有些驚訝。我之所以高興是因為得知書中的想法可以與更多讀者一起分享。得此殊榮，我很榮幸又有些受寵若驚?！　∮绕淞钗腋械礁吲d的是，這套叢書能夠在中國面世，在中國歷史上駐足，這對我而言具有特殊意義。中華民族有著悠久而光榮的歷史，它留給世人的財富也源遠(yuǎn)流長。如今我們看到，中國再次以經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國的身份屹立于世界舞臺，這無疑會帶來多方面的壓力，既有對每個公民的壓力，也有對整個社會的壓力。要做出改變和重大調(diào)整尚需要一段時間。任何一個國家的富強(qiáng)不僅取決于它的人民，還取決于將他們緊密聯(lián)系在一起的人與人之間的關(guān)系。這套叢書的寫作目的正源于此，它告訴我們?nèi)绾螏椭切┚裆稀⑶楦猩虾托睦砩嫌袉栴}的人，并教會我們在這一過程中哪些人際品質(zhì)和態(tài)度是最有益的?！　〕鲇趥€體對情感和心理支持的需要，心理咨詢在很多方面已經(jīng)不斷完善。危機(jī)期間，常常需要心理咨詢的介入。很多時候個體確實存在有關(guān)自我感的危機(jī)，但有些時候這也是個體成長、治愈以及全人類不斷進(jìn)步的良機(jī)。在我看來，將個人危機(jī)轉(zhuǎn)化為成長良機(jī)最重要的因素就是協(xié)調(diào)人與人之間的關(guān)系。沒錯，有些人際關(guān)系確實會給人帶來傷害，但好的人際關(guān)系卻似一副良藥，能夠幫助人們走出困境。當(dāng)人們深受人際問題的煎熬和困擾而必須解決時，我相信本書以及以人為中心的對話系列的其他書目都會有所幫助，它們能使讀者領(lǐng)會到如何才能最有效地幫助那些面臨人際挑戰(zhàn)的人。　　我真誠并由衷地希望，我在書中試圖表達(dá)的治療關(guān)系的本質(zhì)能觸動每一位讀者的心靈。

內(nèi)容概要

肥胖癥是現(xiàn)代社會面臨的最大挑戰(zhàn)之一。本書通過對話的形式力圖向讀者展現(xiàn)肥胖癥患者豐富的內(nèi)心世界以及咨詢師以人為中心的咨詢技巧和方法。通過兩個咨詢案例，本書深入淺出地介紹了肥胖癥咨詢的基本過程，探討了肥胖癥背后重要的心理因素，同時還揭示了咨詢師本人接受督導(dǎo)、不斷反思的成長歷程。    本書風(fēng)格獨特、內(nèi)容迷人、理論嚴(yán)謹(jǐn)，不僅適合心理咨詢專業(yè)人士，同樣也會促進(jìn)一般讀者對肥胖癥問題的認(rèn)識和理解。

書籍目錄

中文版序序言前言關(guān)于作者致謝導(dǎo)言  肥胖癥  以人為中心的方法第一部分  史蒂夫遇到肥胖問題　第1章    咨詢面談1：形成治療關(guān)系　第2章    咨詢面談2：憤怒，接納，計劃著改變    咨詢面談3：暴露過去　第3章    目前進(jìn)展    咨詢面談7：悲傷，遭遇“空洞感”　第4章    督導(dǎo)    咨詢面談8：探索“空洞感”　第5章    最新進(jìn)展    咨詢面談16：回顧，展望，認(rèn)同責(zé)任    督導(dǎo)：探索咨詢背景內(nèi)外以人為中心的含義　第6章    咨詢面談17：假期準(zhǔn)備，探索“飲食夢”    反恩第二部分  茱莉亞抹不掉的記憶　第7章    咨詢背景    咨詢面談lO：來訪者擁有情感聯(lián)結(jié)，但無法說出來　第8章    咨詢面談11：充滿痛苦和悲傷的暴露    咨詢面談12：開始形成改變的想法　第9章    督導(dǎo)：對肥胖癥的態(tài)度和非指導(dǎo)性原則    咨詢面談13：回顧取得的進(jìn)步；來訪者感受到壓力　第10章    最新進(jìn)展    咨詢面談18：過去的抗?fàn)?，澄清的浮現(xiàn)　第11章    回顧    咨詢面談27：探索茱莉亞對約會和關(guān)系的反應(yīng)    反思結(jié)語附錄1  羅杰斯建設(shè)性人格改變的七個階段附錄2  “變化周期”模型附錄3  控制飲食參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　史蒂夫坐在接待室里，看著墻上的貼圖。椅子很小，這讓他很容易意識到自己的體型。不管在哪里，他都會“溢出”座位，并感到其他人的嘲笑。他的態(tài)度總是“去他們的”，但是隱藏在背后的是一種不適，不過他很少讓其他人看到這一點?！　∽詮乃浭麻_始，他就很胖。這原本很好，是可以接受的。但是最近，關(guān)于肥胖癥和肥胖患者的大驚小怪開始成為一項給衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域帶來額外負(fù)擔(dān)的事業(yè)時，他才意識到這個問題。史蒂夫的醫(yī)生這些年來一直談到他的體重，但是史蒂夫選擇忽視它。有時候這也會讓他思考，讓他在打算吃東西時有所猶豫，但一般情況下他會置之不理。他的態(tài)度是，他吃什么不關(guān)其他人的事?！　∪欢F(xiàn)在史蒂夫的血壓的確升高了，并且醫(yī)生也給予了嚴(yán)肅的關(guān)注。史蒂夫還有哮喘，有時候這讓他感到頭暈、搞不清方向。他正在接受嚴(yán)密的監(jiān)視，并且要選擇進(jìn)行減肥咨詢或者接受藥物治療。然而，他不喜歡藥片。他喜歡感覺到自己是可控的，而且史蒂夫認(rèn)為藥片可能對哮喘一點幫助也沒有，這才是他最關(guān)心的。還有些切實的事情會讓他停下來思考——年齡35歲啦，就有哮喘。他不能這樣繼續(xù)下去，他不喜歡被自己的身材左右著。他要進(jìn)行反抗?！　‘?dāng)他坐在接待室等待咨詢師時，眼睛盯著寫著“肥胖癥影響健康”的貼語。幾年前他看不到墻上的這些東西。但是這種譴責(zé)人們肥胖的方式似乎非?？量獭：玫?，他決定鍛煉身體，但是他的胃口總是很大——他媽媽經(jīng)常這樣說——嗯，他把大量的時間花在吃東西上。他喜歡吃?！　〖s翰坐在咨詢室里，他當(dāng)咨詢師已經(jīng)很多年。在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，約翰現(xiàn)在每周有兩次咨詢面談。最近他對治療有體重問題的人很感興趣，這是一個正處于發(fā)展中的、讓他激動不已的新領(lǐng)域。盡管他意識到一個人飲食習(xí)慣和肥胖背后的許多問題都是他以前咨詢中遇到過的，像性虐待、受欺凌以及抑郁癥等問題?！　〖s翰看了看時間，走出去見新來訪者——史蒂夫。約翰總是留意自己的方法。一般來說，在來訪者認(rèn)出他之前，他已經(jīng)知道來訪者是誰——因為來訪者的體型讓他們很顯眼。約翰仍然想把事情正?；?，如果等候室有很多人，他會叫出來訪者的名字，但不會把眼睛特別盯著看起來很可能就是來訪者的那個人。這并不是對或錯的問題，只是他發(fā)展出的一種方式。　　他走進(jìn)等候室，叫來訪者的名字。這時，史蒂夫抬起頭，他聽到自己的名字，看著約翰說：“我就是?！薄　　澳愫?，能來一下嗎？”他總是很小心地不把自己稱為“咨詢師”。來訪者可能遇到他們認(rèn)識的人，但不想讓這些人知道他們?yōu)槭裁磥磉@里?！　∈返俜蚋s翰穿過走廊來到咨詢室。他首先注意到椅子很大、很舒適?！拔覒?yīng)該坐在哪里呢？”　　“哪里都可以，你自己決定?！薄　∈返俜蜃谒M(jìn)門時對著的椅子上?！　　班牛愕尼t(yī)生把你介紹到我這。在開始談?wù)摫Ｃ苄灾埃倚枰f些事情。當(dāng)然我也知道我們已經(jīng)給了你一份傳單，上面描述了保密性的意義以及咨詢提供的幫助?！薄　　笆堑??！薄　〖s翰告訴史蒂夫保密的性質(zhì)和局限，并確認(rèn)史蒂夫是否明白他剛提供的信息?！　∈返俜蛘f他已經(jīng)知道了?！　　昂玫模冶仨毺岬剿羞@些事情，并且必須確定你同意治療?！奔s翰剎那問想到他沒有把咨詢當(dāng)作治療這個事實，但在健康服務(wù)領(lǐng)域，會使用“治療”這樣的語言表達(dá)。作為以人為中心的咨詢師，他明白自己提供的是一種接觸和關(guān)系，他相信這可以鼓勵來訪者有更準(zhǔn)確的、更真實的自我意識。對他來說，和有飲食問題的人們一起開展工作經(jīng)常要回顧他們以前的生活經(jīng)歷。這些人由于各種原因養(yǎng)成了特定的飲食習(xí)慣，這種飲食習(xí)慣有著特定的意義，并和他們的肥胖問題有關(guān)。約翰堅信，如果人們能夠解決心理問題，那么飲食模式就能改變，更重要的是，這種改變是可持續(xù)的?！　　爱?dāng)然，這很好。”雖然史蒂夫意識到自己有些緊張和不確定——相當(dāng)不確定接下來會發(fā)生什么，但他感到很舒服。　　“嗯，你想從哪里開始呢？你最近怎么啦？”　　史蒂夫深深地吸了口氣?！斑?，我不知道我有什么問題，但是醫(yī)生認(rèn)為我有?！笔返俜虿幌牍_承認(rèn)問題，或承認(rèn)是他的飲食正在造成問題。他不想讓別人認(rèn)為他“不健康”。他認(rèn)為很多人就是這樣看待肥胖問題的?！　　班?，醫(yī)生認(rèn)為你有問題，但是你不確定。”　　“我的意思是，自從記事起，我就很胖，呃，我不喜歡別人說我有什么問題——讓我覺得，我不知道，自己突然有了問題?！薄　　八阅悴幌矚g別人說你有什么問題，你不喜歡覺得突然有了問題，是嗎？”　　史蒂夫點頭道，“是這樣的。我不喜歡這樣，我也不能忍受它。”　　“人們說你有問題，嗯，你不打算接受?！薄　　笆堑?，我不打算?！彪m然史蒂夫說話時感到相當(dāng)緊張，自己也強(qiáng)烈地感覺到這點，但是他也在慢慢放松進(jìn)入到咨詢中，進(jìn)入到和約翰的對話中?！拔业囊馑际?，好的，這樣看來，是的，這樣看來我身體很大，但是我一直這么大，這又怎么樣呢？因此我有一些健康問題。好的，但是我不想人們因為這個開始責(zé)備我。”　　“是的，我想我理解，你感到有人責(zé)備你，我認(rèn)為——這是我現(xiàn)在想到的詞——你感到別人在‘評判你’?！奔s翰使用“評判”這個詞，不是因為這是此類情況下來訪者的共同感受，而是因為史蒂夫的話語和說話方式強(qiáng)烈地喚醒了他的這種感受?！　　拔也幌矚g被評判。我不是胖，我是身體大?！薄　　皬挠浭缕鹉愕纳眢w就一直很大。你沒有感到胖，你不想被評判?？雌饋砦乙呀?jīng)相當(dāng)清楚這些?！薄　∈返俜螯c頭，心中想至少他愿意把這些事情弄清楚。他想弄明白它們。他要確定約翰這個家伙是否知道他在和誰談話、在說什么?！　∈返俜蛳萑氤聊s翰尊重這種沉默，并與之共處。他感覺也許史蒂夫會說出此刻他需要什么，說他感到被傾聽，所以約翰知道現(xiàn)在不需要再說，但是不知道接下來要說什么。事實上，的確如此。史蒂夫確實感到被傾聽，這對他而言是非常新鮮的體驗，至少這種體驗來自和他身材不一樣大的人。他的一些朋友身材都很大，他們理解他的感受，他們經(jīng)常也會有這樣的感受。但那些不是他這個體型的人，他經(jīng)常感覺他們不能真正傾聽和理解他。這些年來，他變得對人們的反應(yīng)很敏感，他可以從他們的眼中看出評判?！霸u判”就寫在他們臉上——讓他滾開?！　∈返俜蛳氲搅俗约旱尼t(yī)生。他認(rèn)為醫(yī)生也是評判的，看起來總是告訴他該做什么，該怎樣生活。嗯，他按照醫(yī)生說的來見這個咨詢師，現(xiàn)在他想知道下一步做什么。他告訴這個咨詢師自己是如何感受的，他認(rèn)為這個咨詢師完全理解。嗯，就是這樣?，F(xiàn)在做什么呢？　　約翰感到要對這種沉默做出反應(yīng)，給史蒂夫提供機(jī)會說出發(fā)生在他身上的事情。約翰經(jīng)常不愿意打斷沉默，但他也知道在咨詢關(guān)系的早期沉默中，在這種情境下，如果來訪者看上去說著他們的事情，然后戛然而止，那么他覺得做出反應(yīng)對認(rèn)識到正在發(fā)生的事情是有幫助的。“史蒂夫，我希望我能聽到你接下來要說的事情，也許你在考慮下面說什么？”　　“我猜沉默經(jīng)常會發(fā)生？”史蒂夫認(rèn)為約翰正在做出一些標(biāo)準(zhǔn)的反應(yīng)?！　　笆堑摹Ｓ袝r這需要點時間。沉默出現(xiàn)，這讓人們有機(jī)會思考他們正在體驗的事情?！薄　　拔蚁胗腥私o我一些想法，你知道的，但不是告訴我做什么。我想自己做一些決定。”　　“當(dāng)然，感覺你是可以控制自己的，你決定你想做的事情?！薄　　笆堑?，這很重要。我猜對很多人來說都是這樣?！薄　　叭耸穷愃频?，但每個人也是非常不同的?！薄　　拔也履阋娺^各種各樣的人，你一定見過相當(dāng)糟糕的人吧？”　　約翰承認(rèn)自己需要轉(zhuǎn)換焦點和內(nèi)容。史蒂夫現(xiàn)在正在問他問題。　　“各種各樣的人，各種各樣的需要?！薄　∈返俜蚋械阶约合肜^續(xù)提問。他想知道更多有關(guān)這個家伙的事情。好的，他已經(jīng)看了宣傳單，但是約翰自己并不胖。約翰真的對肥胖癥了解那么多嗎？他真的了解嗎？接下來，他要問咨詢師為什么會思考這些事情。不管怎樣，他在這里，他已經(jīng)做了醫(yī)生要求他做的事情?，F(xiàn)在輪到咨詢師來解決他的問題?！暗悄阋娺^有關(guān)飲食問題的人——很多人吧？”　　“是的，我見過很多?！?/pre>








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