賭博心理治療

前言

得知十三本以人為中心的對(duì)話系列叢書已被北京的高等教育出版社譯成中文，我感到很驚訝也很高興。由于一開始創(chuàng)作時(shí)我并沒有預(yù)料到這些，所以有些驚訝。我之所以高興是因?yàn)榈弥獣械南敕梢耘c更多讀者一起分享。得此殊榮，我很榮幸又有些受寵若驚。尤其令我感到高興的是，這套叢書能夠在中國面世，使它曾在中國歷史上駐足過，這對(duì)我而言具有特殊意義。中華民族有著悠久而燦爛的歷史，它留給世人的財(cái)富也源遠(yuǎn)流長，如今我們看到，中國再次以經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國的身份屹立于世界舞臺(tái)。這無疑會(huì)帶來多方面的壓力，既有對(duì)每個(gè)公民的壓力，也有對(duì)整個(gè)社會(huì)的壓力。要做出改變和重大調(diào)整尚需要一段時(shí)間。任何一個(gè)國家的富強(qiáng)不僅取決于它的人民，還取決于將他們緊密聯(lián)系在一起的人與人之間的關(guān)系。這套叢書的寫作目的正源于此，它告訴我們?nèi)绾螏椭切┚裆?、情感上和心理上有問題的人，并教會(huì)我們在這一過程中哪些人際品質(zhì)和態(tài)度是最有益的。出于個(gè)體對(duì)情感和心理支持的需要，心理咨詢在很多方面已經(jīng)不斷完善。危機(jī)期間，常常需要心理咨詢的介入。很多時(shí)候個(gè)體確實(shí)存在有關(guān)自我感的危機(jī)，但有些時(shí)候這也是個(gè)體成長、治愈以及全人類不斷進(jìn)步的良機(jī)。在我看來，將個(gè)人危機(jī)轉(zhuǎn)化為成長良機(jī)最重要因素的就是人與人之間的關(guān)系。沒錯(cuò)，人際關(guān)系確實(shí)會(huì)給人帶來傷害，但好的人際關(guān)系卻好似一副良藥，能夠幫助人們走出困境。當(dāng)人們深受人際問題的煎熬和困擾而必須解決時(shí)，我相信本書以及以人為中心的對(duì)話系列的其他書目都會(huì)有所幫助，它們使讀者領(lǐng)會(huì)到如何才能最有效地幫助那些面臨人際挑戰(zhàn)的人。我真誠并由衷地希望，我在書中試圖表達(dá)的治療關(guān)系的本質(zhì)能觸動(dòng)每一位讀者的心靈。您的朋友理查德?布蘭德-杰弗瑞斯2007年4月

內(nèi)容概要

本書圍繞目前流行的賭博和打賭問題，利用兩個(gè)虛構(gòu)但又生動(dòng)的案例，運(yùn)用以人為中心的方法，通過對(duì)詳細(xì)的面談和督導(dǎo)的描述，為讀者展現(xiàn)了以人為中心方法以及作者本人的無窮魅力。書中詳盡的理論、生動(dòng)的案例、實(shí)用的技術(shù)，帶給讀者更多的思考、體驗(yàn)和探索，并使讀者從中有所收獲。    本書適用于正在學(xué)習(xí)咨詢心理學(xué)的人員和各種機(jī)構(gòu)中從事心理咨詢的人員，也為賭博者矯治賭博問題提供了非常有益的參考。

書籍目錄

中文版序言序言1序言2前言關(guān)于作者致謝導(dǎo)言  賭博和打賭  當(dāng)賭博和打賭成為問題時(shí)  賭博問題有多嚴(yán)重？  以人為中心的方法  督導(dǎo)第1部分  賭博習(xí)慣  第1章    咨詢面談1：來訪者介紹他的賭博行為  第2章    咨詢面談2：來訪者嘗試改變他的賭博模式    督導(dǎo)：被督導(dǎo)者從他自己的玩投幣機(jī)經(jīng)歷中學(xué)習(xí)  第3章    咨詢面談3：現(xiàn)在和過去的賭博經(jīng)歷  第4章    更新    咨詢面談7：賭博者內(nèi)心不想去賭博的自我感受    咨詢面談8：賭博的滿足感——不只是贏錢  第5章    咨詢繼續(xù)    咨詢面談12：探索和賭博有關(guān)的體驗(yàn)    反思第2部分  打賭習(xí)慣  第6章    情景設(shè)置    咨詢面談1：我需要幫助嗎？形成咨詢關(guān)系  第7章    咨詢面談2：取得一點(diǎn)勝利，“打賭不是問題”，還有保密性的問題    督導(dǎo)：被督導(dǎo)者對(duì)他的一致性表示質(zhì)疑  第8章    咨詢面談3：來訪者的妻子加入  第9章    咨詢面談4：掙扎地接受停止打賭的需要  第10章    更新    咨詢面談8：來訪者更沉著，更愛思考  第11章    帕特對(duì)羅布咨詢的反思    羅布對(duì)自己咨詢體驗(yàn)的反思  作者的結(jié)語  附錄    “改變周期”模型  參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

咨詢面談1：來訪者介紹他的賭博行為馬克斯坐在等候區(qū)的椅子上，覺得有點(diǎn)焦慮。他環(huán)視了一下周圍，這里看起來相當(dāng)忙碌。一個(gè)年長的婦女坐在他的對(duì)面。她一頭白發(fā)，穿著淺褐色的外套，低頭看著放在膝蓋上的雙手。自從他坐在那里后她就基本上沒有動(dòng)過。在那位婦女旁邊坐著一位禿頭的超重的男性，從他的胃部形狀來看好像很能喝酒。在他的左邊，坐著一位十分消瘦的年輕婦女，旁邊放著一個(gè)嬰兒車。嬰兒車?yán)锏暮⒆邮职察o。在他的右邊，是一個(gè)正在讀報(bào)紙的男性，看起來十分放松。沒有一個(gè)人說話。馬克斯是因?yàn)樗馁€博行為來找咨詢師的，他也在想著其他等候的人都有什么樣的問題。在墻上有一個(gè)標(biāo)志：“心理治療”。馬克斯想著導(dǎo)致他來到這里的情況，那是一個(gè)很長的故事。他想自己必須求助于要見的這個(gè)人來解決這個(gè)問題——這個(gè)人的名字是克萊夫。他們通過電話，并且感覺還好?？巳R夫并沒有問太多的問題，他更關(guān)心的是馬克斯想要從咨詢中得到什么而不是過去在他身上發(fā)生了什么。這也并不是像馬克斯所期望的那樣?？巳R夫說了什么呢？是這樣的：“那么，你感覺受到一些讓你有很好感覺的事情的困擾？”在這之前，馬克斯已經(jīng)對(duì)不能改變自己的賭博行為做出了一些評(píng)論，有些事情是他確實(shí)不想改變的，至少，他不想失去賭博帶給他的那種感覺，而且不僅是感覺，還有那種生活方式、那些朋友、那種氣氛、那種愉快等所有和賭博聯(lián)系在一起的事情。一個(gè)男人走進(jìn)等候區(qū)，馬克斯一眼就看到了他那張黑色的臉。他對(duì)黑色人種沒有什么成見。但不知何故馬克斯很驚訝，他一直認(rèn)為這里的工作人員應(yīng)該是白種人。他不確定是為什么，他只是這樣想著?？赡苁且?yàn)樗约荷畹牡胤?，盡管他有來自其他種族背景的朋友——但大多數(shù)是白人。他聽到那個(gè)人叫他的名字?！笆堑?，我在這里?！彼酒饋碚f?！澳愫?，我是克萊夫，我們在電話里談過?！蹦侨嗽隈R克斯走近時(shí)伸出了他的手?！澳愫?，我是馬克斯?！笨巳R夫點(diǎn)點(diǎn)頭說，“跟我來，你要來點(diǎn)茶、咖啡或者其他什么嗎？”“不用了，謝謝?！薄昂冒?，來這邊吧?！笨巳R夫走進(jìn)咨詢室，馬克斯緊跟其后?！罢堊！瘪R克斯看了看兩把椅子，回過頭來又看了一下克萊夫，想看看他會(huì)坐到哪個(gè)椅子上?！半S便哪個(gè)，由你決定。”馬克斯走向靠左邊的椅子，那個(gè)椅子更靠近門，并且方向是正對(duì)著門的，就像是他可以直接穿出門去。他脫下夾克，把它掛在椅子的靠背上并且坐了下來。“我們在電話里談過有關(guān)你希望從咨詢中得到的東西，并且我也解釋了保密性的問題。我們也把簡介寄給你了是嗎？”馬克斯點(diǎn)點(diǎn)頭?！澳氵€有什么問題嗎？還有不確定的問題嗎？”馬克斯搖搖頭。“椅子舒服嗎？你覺得像這樣安排可以嗎？”馬克斯點(diǎn)點(diǎn)頭。他對(duì)于將要發(fā)生什么有點(diǎn)不確定，但是覺得坐在那里感覺很好。以前他也去咨詢過但是實(shí)際上沒有太大的幫助。但那時(shí)候也是他不想真正發(fā)生改變的時(shí)候，他談?wù)撚嘘P(guān)他的賭博問題但是咨詢師的目的好像是嘗試讓他接受他不得不停止賭博了。他認(rèn)為不是這樣，他確定他能夠控制這樣的情況。他去賭博的唯一原因就是因?yàn)樗麄兇嬖诮?jīng)濟(jì)上的問題。他向克萊夫提到了這些，克萊夫告訴他，聽起來你好像更需要去找一位經(jīng)濟(jì)學(xué)顧問或者一位債務(wù)學(xué)顧問——他們應(yīng)該在公民咨詢部——而不是一個(gè)治療咨詢師。克萊夫解釋了兩者的不同之處，讓他能夠分別理解。馬克斯這次是被他的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)介到這里的。他覺得很沮喪——事情進(jìn)展的并不是很好，有一點(diǎn)不幸運(yùn)的趨向——已經(jīng)發(fā)生了，因?yàn)橘€博引起了一些家里的問題。為了保持和睦，也因?yàn)樗吐涞那榫w，并且為了要擺脫困擾，他最終決定投入工作，所以當(dāng)他見到咨詢師時(shí)向他提到了這些問題。他以前是一個(gè)廣告公司的經(jīng)理，十分有創(chuàng)造性的工作，收入也不錯(cuò)。這就是問題的一部分。從他成為一個(gè)青少年后，他從來沒有能夠真正依賴過錢。在碼頭緊里邊拱廊的娛樂場里，和他的一些伙伴在一起，所有的一切就開始了。去一些能去的地方，做一些能做的事情。他們所做的一切，從來都看不出問題；不，是壓根就看不出問題來。想起來都有點(diǎn)可笑，不過的確是的……當(dāng)他想起以前的那些日子，那些瘋狂的日子時(shí)，他笑了。克萊夫注意到馬克斯笑了，“你看起來沉浸在一些想法中，并且它讓你笑了?！薄班?？哦，是的，是的，想起了過去?！薄坝嘘P(guān)過去？”“是的，想到了開始賭博的時(shí)候?！薄芭?，想到了開始賭博的時(shí)候?！薄昂孟袷呛芫靡郧傲?，然而一點(diǎn)也不好?！彼麚u搖頭?！澳阒溃业纳畛蔀橐幌盗胁煌馁€博經(jīng)歷，當(dāng)然還有其他的一些東西，但是賭博已經(jīng)成了重要的事情，并且不斷地發(fā)展。它并不是問題，直到它突然變成了問題，雖然欠了錢，但是認(rèn)為下次打賭就會(huì)贏，往往是再來下一次的賭博。有時(shí)候是的，有時(shí)候的確贏了。但通常都沒有贏。但是過后，還是相同的想法，你是不幸運(yùn)的，你找到了一些可以責(zé)怪的原因?？赡芘剖潜淮騺y了重新洗的之類的原因。但是你認(rèn)為下次一定可以贏。你必須贏，你必須贏。那是一種毒藥，人啊，那確實(shí)是。”馬克斯又一次搖搖頭。“但是你沒有看見它，只是帶著笑又一次和伙伴們開始，就是這樣?！薄澳蔷褪悄阍鯓娱_始的，帶著笑和你的伙伴們一起?！弊稍儙煆?qiáng)調(diào)了來訪者最后所說的那句話并保持和他的進(jìn)程一致，而沒有拉來訪者回來關(guān)注他前面所說的，只是隨著來訪者自己的進(jìn)程前進(jìn)。有時(shí)一個(gè)共情反饋的總結(jié)是很有價(jià)值的，也有時(shí)最好和來訪者的進(jìn)度保持一致，以便繼續(xù)跟著他們自己的思路、感覺和經(jīng)歷走。馬克斯點(diǎn)了點(diǎn)頭?！拔覀兎艑W(xué)后就朝那邊走，在該去學(xué)校的時(shí)候還待在那里，甚至還在娛樂場里過夜。有時(shí)候玩游戲能夠贏錢，但不是經(jīng)常能。賽車實(shí)在是很能吸引人的游戲。國際汽車大獎(jiǎng)賽、長程賽車，還有戰(zhàn)斗游戲，無論是什么都很讓人興奮?！彼ｎD了一下說，“其實(shí)，通過玩游戲來贏錢并不是首要的動(dòng)機(jī)，而是為了有歡笑、有快樂、有讓人興奮的感覺，你明白嗎？我們四處混，有時(shí)還會(huì)被人趕出來。但是我們還會(huì)去其他的地方——你知道嗎，除了住在海邊還有很多可以選擇的地方。這些地方燈火通明，十分熱鬧。”克萊夫點(diǎn)點(diǎn)頭，他能夠意識(shí)到這種吸引?！笆堑?，一些能去的地方也讓你覺得迷戀，它給你一種興奮的感覺?！?/pre>


后記
生活就是賭博，在我們做出選擇和決定的時(shí)候要不斷地平衡各種風(fēng)險(xiǎn)。生活是不確定的，我們在努力增加自己偏愛的事情的可能性。即使它并不現(xiàn)實(shí)，我們也想要對(duì)它感覺更確定。這是人類的天性。這一切是從哪里開始的呢？孩子看到雨點(diǎn)從窗戶上滑落，會(huì)想哪個(gè)雨滴會(huì)先到底部。或者，如果我哭了某人是不是會(huì)來？人之所以為人本身就是一件有風(fēng)險(xiǎn)的事情，“我要嘗試，我會(huì)很受鼓勵(lì)，但我會(huì)跌到?！薄翱赡芪易プ∫粋€(gè)人的胳膊會(huì)容易些，我站起來的可能性就會(huì)大些?！钡共皇沁@種想法正在趨向詞語控制化，這里還包含著一種本能。之后，說的話可能就是，“我能不能手放開自行車，而讓車子依然保持穩(wěn)定不摔倒？”整個(gè)生活中我們都在冒險(xiǎn)，都在賭博，因此就不會(huì)驚奇賭博和打賭是人類經(jīng)歷中如此重要的特征之一了。寫這本書我感到很高興，我覺得馬克斯和羅布兩個(gè)角色在努力讓自己的生活變得有意義——過去、現(xiàn)在和未來。他們有不同的生活經(jīng)歷以及賭博和打賭的原因，每個(gè)人都把賭博和打賭的經(jīng)歷與行為作為自己的意義所在，就是這樣。人們是不同的，選擇某一行為有其特定的原因——有時(shí)候是有意識(shí)的，有時(shí)候是出于本能，但通常是從過去的經(jīng)歷和現(xiàn)在的期望中條件反射而來的。有時(shí)候是出于對(duì)某種特定情境的反應(yīng)，有時(shí)候是通過時(shí)間累積起來的。以人為中心的咨詢師很有興趣理解來訪者所想到、感受到和體驗(yàn)到的內(nèi)容。無論他們暴露的內(nèi)容是什么，咨詢師都在溫暖地接納來訪者的同時(shí)表達(dá)著這種理解。賭博和打賭在人的生活中有什么目的？對(duì)他們來說意味著什么？如果沒有賭博和打賭，他們會(huì)失去什么？這可能掩飾了什么——拿掉這些掩飾，還剩下什么？改變的動(dòng)機(jī)是什么？是什么讓他們從改變中又回到原來？既然賭博和打賭會(huì)引起很多問題，那是什么讓一個(gè)人還想繼續(xù)保持這種習(xí)慣呢？還有，如果問題是針對(duì)其他人的，他們自身并沒有體驗(yàn)到這是問題該怎么辦？當(dāng)賭博者覺得他們做的事情或者事情產(chǎn)生的后果讓自己不舒服的時(shí)候，賭博和打賭才真正成為一個(gè)問題。在不舒服出現(xiàn)之前，當(dāng)事者并不覺得這是一個(gè)問題。它可能是不舒服的情緒，但更可能是不舒服的想法。無論這種不舒服在什么方面，都要將其呈現(xiàn)給個(gè)體，他才能開始想要改變，或者在改變之前，開始思考這件事情或者需要不同對(duì)待的事情。許多年輕人由于條件反射而進(jìn)入更緊張和更廣泛的賭博環(huán)境中。這樣的結(jié)果是他們將來會(huì)變得更加投機(jī)。我想也不是沒有理由總結(jié)出，有更多賭博的機(jī)會(huì)，也將會(huì)有更多賭博的存在，更高的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)把人們吸引得更深，有一大堆的理由。賭博業(yè)想要吸引更多新的人，因此也必須提供給人們所追尋的：暴贏的承諾；足夠的小贏讓他們著急且?guī)еＭ?；興奮，炫目，刺激的感受；他們可以購買產(chǎn)品；把賭博的過程從花錢的意識(shí)中分離出來的體驗(yàn)；開始小贏但逐漸發(fā)展成更大的賭注、更大的輸贏——與從軟毒品到硬毒品的引誘有什么不同嗎？當(dāng)然人們有權(quán)利做自己的選擇，同時(shí)人們也必須為這些選擇負(fù)責(zé)任，這些選擇也要經(jīng)得起誘人的吸引。這些好像不是學(xué)校里教的東西。我們是社會(huì)的消費(fèi)者，所以必須學(xué)會(huì)成為一個(gè)消費(fèi)者，而且我們被告知，消費(fèi)的越多就越快樂。現(xiàn)在我們可能已經(jīng)得到了某些痛苦的教訓(xùn)——這可能是個(gè)謊言。打賭或賭博很多，但沒有讓我們更快樂。從一些十分巨大的彩票賭家損失慘重的生活方式的改變中我們明白，贏不總是玫瑰床。不知道曾經(jīng)有多少人對(duì)我說過，他們愿意更多地待在那兒，中個(gè)小獎(jiǎng)、可能最多的是一百萬，也足以讓一個(gè)人過上完全不同的生活。但即使實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)也是不夠的，因?yàn)槠渲行枰獞?yīng)對(duì)的問題太多了。賭博是有關(guān)想法的，如果贏了我們會(huì)感覺不同，而且還會(huì)持續(xù)。但事實(shí)并不是這樣的，問題賭博者還需要再贏，重溫那種體驗(yàn)，一次又一次地想要找到那種感覺。贏給人一種體驗(yàn)，那是它帶來的東西。那是真的產(chǎn)品，一種體驗(yàn)，一種感覺良好的因素，或者至少是一種承諾。對(duì)一些人來說，對(duì)賭博和打賭感覺激動(dòng)就足夠了，贏被看作是一種獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)另一些人來說，贏是他們關(guān)注的焦點(diǎn)。這本書主要寫了以人為中心方法如何對(duì)賭博和打賭習(xí)慣成為問題的人進(jìn)行咨詢，我希望這本書可以幫助大家對(duì)這個(gè)方面有個(gè)清晰的理解?？巳R夫和帕特兩位咨詢師也會(huì)犯錯(cuò)誤，也會(huì)在督導(dǎo)中討論他們的過程。咨詢是伴隨著一生的學(xué)習(xí)過程。對(duì)以人為中心的咨詢師來說，學(xué)習(xí)要非常聚焦于他們自己，要確保把自己的一致性帶到和來訪者的關(guān)系中，同時(shí)也要確保敏感的共情，并能讓來訪者感受到溫暖的接納。有時(shí)感覺我好像一遍又一遍都說著相同的事情，每次都像在玩弄詞句。然而我們不能避免以人為中心咨詢的基本性質(zhì)和以人為中心的督導(dǎo)事實(shí)，主要是要確保治療師能夠?yàn)樗膩碓L者提供治療條件。這本書中的兩個(gè)情景包括了很多的方面，當(dāng)然還有其他形式的賭博需要強(qiáng)調(diào)——比如說賓果。另外，兩個(gè)來訪者都是男性。賭博和打賭有固定的模板嗎？和男性相比，女性賭博會(huì)有不同的原因或者不同的方式嗎？在多大程度上兩者是可以轉(zhuǎn)換的？隨著網(wǎng)絡(luò)賭博的出現(xiàn)，我們會(huì)看到在女性中出現(xiàn)不同的賭博模式嗎？隨著互聯(lián)網(wǎng)賭博的逐漸上升，可能另一種狡猾的——或者不那么狡猾的——條件，會(huì)讓人們尋找到特定形式的興奮。這些游戲中打賭的結(jié)果可能已經(jīng)發(fā)生了，如果還沒有，那么我肯定在引進(jìn)這種游戲不久之后也會(huì)發(fā)生。我真的很擔(dān)心人們被更廣泛的打賭和賭博文化所影響。我不是想要禁賭，我說過，這是人類的一種本能體驗(yàn)。生活中總是有打賭和賭博，可笑的是，它確實(shí)給了我們一系列的體驗(yàn)，這些體驗(yàn)都讓我們覺得很滿足?？墒沁@也是一種剝削，人們也會(huì)受到傷害。如果這種影響能減少，那么在文明的社會(huì)中這肯定是一個(gè)主要的目標(biāo)。我保證在未來的幾年到幾十年里，會(huì)看到咨詢師處理越來越多有賭博問題的來訪者。我無法想象從早年就有根深蒂固的賭博習(xí)慣的人會(huì)是什么狀態(tài)。我想看到以人為中的方法被認(rèn)為是一種可信的方法，不僅是作為一種治療形式，也要作為一種適應(yīng)社會(huì)需要或者至少是需要記住的價(jià)值和原則體系。以人為中心的理論主張一致性、真誠、真實(shí)、透明的重要性，好像這個(gè)方法也包容那些似乎是十分相反的方面。看起來以人為中心方法的關(guān)系成分是基于核心條件而存在的，當(dāng)與隔離感相反時(shí)，這種關(guān)系成分會(huì)強(qiáng)烈出現(xiàn)。隔離感經(jīng)常伴隨著較深的心理和情緒問題。咨詢關(guān)系的概念在我們熟知的以人為中心方法的早期發(fā)展過程中是一個(gè)非常重要的驅(qū)動(dòng)力。羅杰斯在1942年這樣談及咨詢關(guān)系： “在咨詢關(guān)系中，溫暖的接納和咨詢師不施加任何強(qiáng)迫或者壓力以使被咨詢者能最大程度地表達(dá)其情感、態(tài)度及問題……在定義完善的框架中，在對(duì)完全情緒自由的獨(dú)特體驗(yàn)中，來訪者可以自由地認(rèn)識(shí)和理解他的沖動(dòng)和模式不論這是積極的還是消極的，就像沒有處任何關(guān)系之中一樣”(Rogers,1942,pp.113-14)。和有賭博問題的個(gè)體或來訪者工作，就像和有其他任何問題的來訪者工作一樣，要形成治療關(guān)系，并帶著越來越多的開放和真誠，給來訪者提供時(shí)間和空間來探索他們的體驗(yàn)。以人為中心的咨詢不會(huì)采取“治療問題賭博”的觀點(diǎn)，而是形成一種治療關(guān)系，這種治療關(guān)系能夠讓來訪者通過現(xiàn)實(shí)趨向的過程進(jìn)行自我指導(dǎo)的結(jié)構(gòu)性人格改變。當(dāng)來訪者更真誠地意識(shí)到自己、減少“價(jià)值條件”的影響、重新評(píng)估自我感的時(shí)候，為了改變原有行為建立新的行為，他們可能更努力地改變行為，這種新的行為會(huì)更接近于滿足他們正改變著的自我感的需要。當(dāng)來訪者意識(shí)并理解他們問題賭博的原因、開始放松控制時(shí)，賭博行為就會(huì)改變。還有可能的是，這種改變是以可持續(xù)的方式進(jìn)行的，因?yàn)樗怯尚睦砗颓榫w改變驅(qū)動(dòng)的，它本身是實(shí)現(xiàn)趨向在以人為中心的治療體驗(yàn)中運(yùn)作的結(jié)果。



編輯推薦
《賭博心理治療》是由高等教育出版社出版的。





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