嚴(yán)重精神問(wèn)題的治療

前言

作為一名醫(yī)生（全科醫(yī)生，GP）在愛爾蘭工作了15年之后，我意識(shí)到，為了更有效地治療人們的精神衛(wèi)生問(wèn)題，我需要重新接受訓(xùn)練。因此我完成了人文和整體心理治療的碩士學(xué)位，以彌補(bǔ)我醫(yī)學(xué)訓(xùn)練上的缺陷。我認(rèn)為，用以人為中心的方法（PCA）處理精神衛(wèi)生問(wèn)題是更好地從事精神衛(wèi)生工作的前提。在精神衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，嚴(yán)重和長(zhǎng)期的精神問(wèn)題患者主要——常常是僅僅——接受藥物治療。治療時(shí)假定，心理治療和心理社會(huì)干預(yù)不可能為精神衛(wèi)生問(wèn)題例如精神病和偏執(zhí)狂提供任何幫助。因此，咨詢師和心理治療師都不想給嚴(yán)重和長(zhǎng)期的精神衛(wèi)生問(wèn)題患者提供正常的治療。治療師常常對(duì)治療嚴(yán)重的精神衛(wèi)生問(wèn)題感到不自信。許多治療師也缺乏這方面的工作經(jīng)驗(yàn)，而這些工作經(jīng)驗(yàn)有助于他們理解這些精神衛(wèi)生問(wèn)題，并樂(lè)于在這一領(lǐng)域工作。在一些咨詢和心理治療項(xiàng)目中，主要的精神衛(wèi)生問(wèn)題例如精神病和偏執(zhí)狂沒(méi)有得到詳細(xì)的研究，它們僅僅被歸于精神病治療和藥物治療的領(lǐng)域。這是不幸的。在治療幻想、錯(cuò)覺、偏執(zhí)以及雙相障礙等病癥時(shí)，治療師有很多事情可做。這些病癥通常被認(rèn)為是無(wú)意義、無(wú)目的的；恰恰相反，我同意作者的觀點(diǎn)，為了盡快根除這些病癥，治療師實(shí)際上需要了解這些病癥的意義，并在治療中對(duì)之進(jìn)行有效的處理。這些病癥暴露了患者的一些重要信息以及他們的內(nèi)心世界，盡管這些病癥的表現(xiàn)方式有時(shí)候是間接的和隱含的。嚴(yán)重的精神衛(wèi)生問(wèn)題常常被認(rèn)為主要是醫(yī)學(xué)問(wèn)題。但是，這些精神衛(wèi)生問(wèn)題患者在診斷之外還有他們自己的存在和生活方式。人們是在他們所生活的環(huán)境和系統(tǒng)中才變得不舒服的。一種沒(méi)有充分考慮這些系統(tǒng)的精神衛(wèi)生保健系統(tǒng)在幫助人們康復(fù)時(shí)，其能力注定是有限的。這本書中，理查德?布蘭德-杰弗瑞斯（Richard Bryant-Jeffer-ies）非常詳細(xì)地描述了以人為中心療法在治療嚴(yán)重的精神衛(wèi)生問(wèn)題中的價(jià)值。他描述的這些細(xì)節(jié)很重要。他非常重視關(guān)系的細(xì)微差別，這些細(xì)微差別在精神衛(wèi)生保健中常常被忽略，但卻對(duì)人們之間的關(guān)系、生活和精神衛(wèi)生非常重要。作者根據(jù)母親和兒子的日程，從時(shí)間上來(lái)組織內(nèi)容。日程中包含咨詢?nèi)藛T包括督導(dǎo)在內(nèi)的自己的經(jīng)歷。隨著故事的展開，讀者可以得到對(duì)來(lái)訪者和治療師的真實(shí)體驗(yàn)。理查德?布蘭德-杰弗瑞斯提供了對(duì)治療關(guān)系中的重要方面的洞察。使用這些治療關(guān)系，治療師可以在存在嚴(yán)重精神衛(wèi)生問(wèn)題患者的入際網(wǎng)絡(luò)中高效率地工作。一個(gè)同樣有幫助和洞察力的事實(shí)是，母親是一個(gè)具有多元文化和信仰問(wèn)題的穆斯林女人。她的這些問(wèn)題正在治療過(guò)程中得到解決。對(duì)治療師和其他從事精神衛(wèi)生健康工作和社會(huì)保健職業(yè)人員來(lái)說(shuō)，這本書也相當(dāng)有趣。這些職業(yè)人員或者經(jīng)常接觸嚴(yán)重精神衛(wèi)生問(wèn)題患者，或者對(duì)更深刻地了解這一要求較高但又受益頗多的領(lǐng)域感興趣。作為一種講解訓(xùn)練過(guò)程的材料，對(duì)于來(lái)訪者、訓(xùn)練者以及受訓(xùn)人員來(lái)說(shuō)，它都很有趣。泰瑞?林奇（Terry Lynch）心理治療師和全科醫(yī)生愛爾蘭，列墨瑞克2005年1月泰瑞?林奇是《超越藥物：治療心理障礙》（2004）一書的作者，這本書由PCCS Books出版。

內(nèi)容概要

本書通過(guò)虛構(gòu)的人物及其對(duì)話詳細(xì)講述了以人為中心療法在治療嚴(yán)重精神衛(wèi)生問(wèn)題中的價(jià)值。書中的兒子由于童年期受欺負(fù)的經(jīng)歷而使用大麻，進(jìn)而出現(xiàn)了精神病發(fā)作，而母親也深受其影響，兩個(gè)人分別接受了以人為中心的咨詢，并且從中受益匪淺。    本書適用于正在學(xué)習(xí)咨詢心理學(xué)的人員和各種機(jī)構(gòu)中從事心理咨詢的人員。

作者簡(jiǎn)介

理查德·布蘭德-杰弗瑞斯在1994年取得了以人為中心的咨詢師／治療師的資格，其后，他對(duì)于這一治療方法的應(yīng)用及有效性的研究一直懷有很高的熱情。1995年初到2003年上半年期間，理查德曾在薩里郡的一個(gè)藥物酒精社區(qū)服務(wù)中心工作，但是不久前他又被委派到倫敦切爾西及肯辛頓皇家自治鎮(zhèn)主管物質(zhì)濫用部門，該機(jī)構(gòu)隸屬于倫敦中部及西北部心理健康基金會(huì)（NHS）。在國(guó)民衛(wèi)生保健體系中，理查德既從事咨詢又從事督導(dǎo)工作，既是一名全科醫(yī)生又是個(gè)體診所的咨詢師，他還舉辦過(guò)幾期名為“飲酒后的意識(shí)與反映”的工作坊。理查德也針對(duì)生活治療系列叢書（拉德克利夫出版社）的有關(guān)內(nèi)容舉辦過(guò)工作坊、做過(guò)演講、參加過(guò)討論。你可以發(fā)郵件至richard@bryant-jefferies.fsnet.co.uk與他取得聯(lián)系，也可以訪問(wèn)他的個(gè)人網(wǎng)站www.bryant—jefferies.freeserve.co.uk。

書籍目錄

中文版序序言1序言2前言關(guān)于作者致謝導(dǎo)’言  督導(dǎo)  以人為中心療法    第1部分    一位母親尋求咨詢第1章  初次接觸  與咨詢師的介紹性會(huì)談第2章  咨詢面談1：3月18日  星期三——種族和文化問(wèn)題第3章  督導(dǎo)1：3月20日  星期五——談?wù)摲N族、文化和信仰的問(wèn)題  咨詢面談2：3月25日  星期三——詩(shī)歌與情感宣泄第4章  咨詢面談3：4月1日  星期三——精神，祈禱以及禮物交換  咨詢面談4：4月8日  星期三  來(lái)訪者的兒子精神病發(fā)作，并住院了第5章  督導(dǎo)2：4月10日  星期五——對(duì)精神衛(wèi)生和以人為中心的探索  咨詢面談5：4月15日  星期三——出院會(huì)議和佛瑞達(dá)對(duì)艾雷治療的希望    第2部分    她的兒子開始進(jìn)行咨詢第6章  咨詢面談1：5月5日  星期二——咨詢開始，來(lái)訪者不安定，以視覺放松結(jié)束  咨詢面談2：5月12日  星期二一一來(lái)訪者沒(méi)有來(lái)咨詢，咨詢師給他寄了信去第7章  咨詢面談7：6月16日  星期二——來(lái)訪者說(shuō)出了童年期的一些事情，并識(shí)別出了自我的“部分”  咨詢面談8：6月23日  星期二——咨詢中的精神病發(fā)作，識(shí)別出了“部分”第8章  督導(dǎo)：6月25日——在意識(shí)的邊緣工作  咨詢面談9：6月30日  星期二——咨詢中的妄想第9章  咨詢面談10：7月7日  星期二——艾雷畫出了自我結(jié)構(gòu)的“地圖”  咨詢面談11：7月14日  星期二——大麻夢(mèng)和憤怒釋放作者結(jié)語(yǔ)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

佛瑞達(dá)在掙扎。她知道事情正在超出她的控制，但她找不出改變現(xiàn)狀的辦法?？瓷先?，過(guò)去她的大部分生活是由一系列的需求組成的。很多情況下她可以應(yīng)付這些需求。但是她現(xiàn)在感到，目前的健康照顧系統(tǒng)已難以滿足她現(xiàn)在的需求。正是這一想法才使得她很沮喪。有時(shí)候她感到非常的孤獨(dú)，而且懷疑自己的信仰以及她曾經(jīng)認(rèn)為正確的東西。但是，她的信仰給予了她支持。為了從阿拉（Allah）（阿拉伯語(yǔ)的上帝）那里獲得自己為大兒子——艾雷所做的自以為正確的事情的支持，祈禱成為她生活中非常重要的事情。幾年前她就意識(shí)到，有些東西對(duì)她的兒子不是很好。最初只有她注意到，艾雷總是比他的朋友聲音更大，更緊張。有時(shí)候他很難安靜下來(lái)。但在其他時(shí)間，他卻顯得非常退縮。她還記得她對(duì)姐姐說(shuō)過(guò)，艾雷好像是完全不同的兩個(gè)人。當(dāng)時(shí)她并沒(méi)有真正思考這一問(wèn)題，那僅僅是一個(gè)評(píng)論，而這個(gè)評(píng)論也已經(jīng)過(guò)去了。但是……當(dāng)她現(xiàn)在回頭看的時(shí)候意識(shí)到，事實(shí)上當(dāng)時(shí)她承認(rèn)了一些事情，而這些事情遠(yuǎn)比自己當(dāng)時(shí)所能想象到的更接近事實(shí)。過(guò)去的四年中，困難不斷增加。她經(jīng)常形容自己像行走在拉緊的繩索上，但是她卻不能確定這個(gè)繩索到底有多長(zhǎng)。她好像無(wú)法再控制她的生活了。她的生活狀況完全取決于她的大兒子在那一刻湊巧是什么情緒。佛瑞達(dá)在家里坐著，看著一個(gè)朋友曾經(jīng)給她的卡片。這個(gè)卡片上除了能告知咨詢師的姓名、聯(lián)系方式以及她能提供以人為中心咨詢的事實(shí)外，就沒(méi)有其他信息了。佛瑞達(dá)不知道那是什么，但是給她卡片的朋友卻堅(jiān)持認(rèn)為，她沒(méi)有問(wèn)題，很快就會(huì)好起來(lái)。事實(shí)上，佛瑞達(dá)絕望了。她想跟一些人交談，在家里她沒(méi)有得到必要的支持。她的丈夫——克里斯，艾雷的父親，有點(diǎn)冷淡，他似乎與佛瑞達(dá)對(duì)家庭的感受有所不同。對(duì)佛瑞達(dá)而言，這曾經(jīng)而且仍將是令她失望并帶來(lái)困難的事情?？死锼挂舶l(fā)現(xiàn)，接受并應(yīng)付艾雷的困難很有難度。他們經(jīng)常以一種毫無(wú)意義的方式來(lái)談?wù)撨@一問(wèn)題。任何討論很快都變?yōu)闋?zhēng)論，因?yàn)榭死锼拐J(rèn)為艾雷應(yīng)該被趕出去。他不認(rèn)為艾雷有精神衛(wèi)生問(wèn)題，而是懶惰，他需要有一份自己的工作，讓自己行動(dòng)起來(lái)。艾雷現(xiàn)在19歲，很快就20歲了，佛瑞達(dá)不知道同時(shí)也擔(dān)心他的前途會(huì)是什么樣子。艾雷從來(lái)沒(méi)有得到一個(gè)明確的診斷，治療措施也不多，所以沒(méi)有得到任何幫助。專業(yè)人員曾經(jīng)認(rèn)為，艾雷僅僅是個(gè)十幾歲的孩子，也許有些極端，但是一旦長(zhǎng)大就會(huì)變好的。佛瑞達(dá)反對(duì)這種觀點(diǎn)，她堅(jiān)持認(rèn)為，某些問(wèn)題已經(jīng)非常嚴(yán)重了。有時(shí)她甚至懷疑，她是否還應(yīng)該認(rèn)為：艾雷僅僅是個(gè)問(wèn)題少年。也許是阿拉讓事情變得這樣，這是阿拉考驗(yàn)自己的方式。對(duì)此她非常難受。她直覺上認(rèn)為這樣做欠妥，艾雷的情緒波動(dòng)和古怪行為將繼續(xù)發(fā)生。她知道自己必須設(shè)法去幫助他。佛瑞達(dá)經(jīng)常跟自己的姐姐訴說(shuō)，姐姐也總是好出主意。佛瑞達(dá)感到自己需要?jiǎng)e人的傾聽，而不是不停地被告知應(yīng)該怎么做，因?yàn)槟鞘窃诮邮苄畔?。她不想接受信息，也不想別人告訴她要做什么。她知道自己必須做什么。她是艾雷的母親，她必須，也很想幫助他?，F(xiàn)在她只是想有人能聽她講述自己的感受。她想減輕負(fù)擔(dān)。她的朋友告訴她，如果她去見卡片上的咨詢師，就能夠得到自己想要的。她的朋友非常肯定地說(shuō)，僅僅去看咨詢師并把自己所有的負(fù)擔(dān)告訴他就很有幫助。咨詢師是一個(gè)陌生人，他不會(huì)不停地給你觀點(diǎn)和建議。佛瑞達(dá)想過(guò)這個(gè)問(wèn)題。她信任自己的朋友，但她仍然不確定自己是否應(yīng)該找一個(gè)穆斯林咨詢師。這的確具有吸引力。她知道這個(gè)咨詢師曾經(jīng)幫助了她的朋友——非穆斯林人——很多，而且，如果某個(gè)人被這樣地推薦，也確實(shí)更容易讓人接受。她知道自己必須做出決定，卡片正在她手中，她知道自己必須講出來(lái)。佛瑞達(dá)拿起了電話，并撥通了卡片上的電話號(hào)碼。電話聲響了四下，然后有一個(gè)滴答聲，接著是一個(gè)聲音，“你好，我是卡拉，請(qǐng)不要掛電話。很抱歉我現(xiàn)在不能接聽電話，但如果你愿意留下你的名字和電話號(hào)碼，我將盡快給你回電話。如果你要詢問(wèn)咨詢事宜，請(qǐng)相信，僅僅我本人可以查聽這部機(jī)器，因此你的信息是保密的。謝謝你的電話?！弊詈笥忠宦曧憽?“嗯，你好，我的名字叫佛瑞達(dá)。我的一個(gè)朋友以前曾經(jīng)跟你接觸過(guò)，是她把你介紹給我的。我想跟你談?wù)撟稍兊氖虑?，你能給我打電話嗎，請(qǐng)……”。佛瑞達(dá)留下了自己的電話，又說(shuō)道“謝謝你”，“我希望不久得到你的回話”。她掛了電話。她意識(shí)到自己心跳得厲害。打了這個(gè)電話后她感覺很好，就像她已經(jīng)克服了某種障礙似的。她想知道，自己需要等多長(zhǎng)時(shí)間。那天晚上稍晚的時(shí)候她就接到電話回復(fù)了。卡拉下午去全科醫(yī)生診所開咨詢會(huì)議了。從咨詢會(huì)回來(lái)不久，她就聽到了電話留言。她家里有地方接待私人來(lái)訪者。“你好，是佛瑞達(dá)嗎？我是卡拉，我在給你回電話?！薄班?，是的，你好。謝謝你這么快就回電話?！笨ɡ⒁獾搅朔鹑疬_(dá)的口音，但她不能確定是哪個(gè)地方的口音。“好的，我可以幫你嗎？”“是這樣的，一個(gè)朋友把你推薦給我，我需要有人跟我談一下我兒子的問(wèn)題。”“你以前曾經(jīng)咨詢過(guò)嗎？” “沒(méi)有?！薄凹热贿@樣，那么我建議，我們見一次面來(lái)討論一下你想要從咨詢中獲得什么。我也可以解釋一下我們是如何工作的以及看一下我們是否可以共同合作。我可以回答你可能想問(wèn)的所有問(wèn)題。這個(gè)介紹性的咨詢沒(méi)有任何費(fèi)用，我認(rèn)為談半個(gè)小時(shí)就可以了，然后我們?cè)贈(zèng)Q定怎么做?！狈鹑疬_(dá)詢問(wèn)了費(fèi)用以及需要多久見一次面。卡拉告訴了她費(fèi)用，并說(shuō)明了咨詢的頻率是由她們共同協(xié)商確定的。她們同意下周三的下午見面。這對(duì)佛瑞達(dá)非常合適，因?yàn)槟翘焖莅?。她每周工作四天。她是一家保險(xiǎn)公司的小組負(fù)責(zé)人。她很珍惜她的工作，因?yàn)樗Ｍo家庭賺更多的錢，這對(duì)她很重要。她也非常喜歡自己的工作，包括每天遇到的挑戰(zhàn)，管理自己的下屬以及解決問(wèn)題。她喜歡解決問(wèn)題。但是她感到當(dāng)面對(duì)大兒子的問(wèn)題時(shí)，她就沒(méi)有解決辦法了。當(dāng)孩子還很年幼的時(shí)候，佛瑞達(dá)必須抽出一定的時(shí)間工作。但現(xiàn)在她卻很珍惜走出自家房子的機(jī)會(huì)，盡管她清醒地意識(shí)到，她在時(shí)刻惦記著艾雷。她也會(huì)感到內(nèi)疚，懷疑自己是否正在某種程度上放棄著自己的家庭，是否是上帝讓她做出了這樣的選擇。她在自己需要做什么以及自己為什么做之間，一直存在疑慮。實(shí)際上，工作對(duì)她仍然很重要，因?yàn)楸M管艾雷已經(jīng)工作了，但他對(duì)家庭沒(méi)有多少貢獻(xiàn)。他一般不會(huì)堅(jiān)持做一項(xiàng)工作很長(zhǎng)時(shí)間。他甚至沒(méi)有真正上過(guò)學(xué)，看上去他在童年時(shí)期就對(duì)此失去了興趣。大概也正是在那個(gè)時(shí)候，佛瑞達(dá)認(rèn)為他的情緒問(wèn)題已經(jīng)出現(xiàn)了。盡管在這些問(wèn)題出現(xiàn)前，他已經(jīng)有一段時(shí)間變得很孤僻了。只是在最近，艾雷開始把更多的時(shí)間耗在家里，待在他的房間里，把自己跟他人隔絕開來(lái)，只是偶爾在晚上出去。這導(dǎo)致了家庭里的緊張氣氛，也造成了佛瑞達(dá)的無(wú)助感。

后記

也許，到艾雷下次進(jìn)行咨詢的時(shí)候，他的媽媽佛瑞達(dá)已經(jīng)結(jié)束了咨詢，或者她剛剛才開始探索、理解和重新解釋自身的一些其他方面。她也開始看到她曾經(jīng)熟知的兒子了，盡管當(dāng)他長(zhǎng)大成年以后是否還是如此，尚有待于時(shí)間的證明。對(duì)艾雷來(lái)說(shuō)，咨詢還在進(jìn)行，但他現(xiàn)在需要面對(duì)下一個(gè)挑戰(zhàn)，那就是減少藥量。現(xiàn)在的治療已經(jīng)可以幫助他解決自我結(jié)構(gòu)內(nèi)部的碎片了嗎？他腦子中的聲音消除了嗎，妄想體驗(yàn)也不再那么強(qiáng)烈了嗎？他能夠以一種更完整的自我感來(lái)專注于某些事情了嗎？隨著時(shí)間的發(fā)展，他可能在將來(lái)會(huì)有一些新的體驗(yàn)，那么伴隨著這些體驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)什么新的人格特征呢？伴隨著媽媽和兒子咨詢的進(jìn)行，他們可能都會(huì)發(fā)生一些變化，那么他們的關(guān)系將會(huì)變得怎樣？當(dāng)他們各自完成咨詢的時(shí)候，他們可能對(duì)對(duì)方的認(rèn)識(shí)更加深入。能夠了解這種深入的程度是一件很吸引人的事情。這本書就像其他"以人為中心的對(duì)話系列"的書一樣，擁有自己的方向。我有了一個(gè)想法，那就是一位母親去接受咨詢以幫助她來(lái)應(yīng)付她的關(guān)于兒子的掙扎。她兒子的癥狀可以歸因于精神疾病，而大麻的使用使他的問(wèn)題更加突出。在對(duì)佛瑞達(dá)的咨詢中，出現(xiàn)了宗族和信仰的差異問(wèn)題，其中信仰的力量和重要性得到了充分體現(xiàn)?？ɡ幻稍儙?，從咨詢中學(xué)到了很多東西。她敞開心扉來(lái)接納佛瑞達(dá)對(duì)生活的看法，其中也包括佛瑞達(dá)需要確定她的行為要服從阿拉的意志。艾雷就是佛瑞達(dá)的兒子，他的情況已經(jīng)非常糟糕了。艾雷曾有過(guò)精神病發(fā)作，被送進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生使他穩(wěn)定下來(lái)，并開始試圖讓他不再使用大麻，同時(shí)也開始讓他進(jìn)行自我探索。當(dāng)然這一過(guò)程是漫長(zhǎng)而艱難的。過(guò)了一段時(shí)間他才可以堅(jiān)持接受咨詢。在咨詢中，他經(jīng)歷了一些事件，這些事件都封存在形成他的自我結(jié)構(gòu)的各個(gè)部分里。查勞特是他的咨詢師。當(dāng)她試圖保持與艾雷接觸的時(shí)候，也會(huì)在某些時(shí)間擴(kuò)展自己的視野，因?yàn)榘自谝粋€(gè)參考框架內(nèi)移進(jìn)移出，而這一參考框架已經(jīng)超越了查勞特自身的經(jīng)驗(yàn)。兩個(gè)咨詢師都同她們的督導(dǎo)進(jìn)行了交流，以弄清楚她們對(duì)來(lái)訪者的體驗(yàn)，試圖解決咨詢中出現(xiàn)的問(wèn)題，并為進(jìn)一步的咨詢做好準(zhǔn)備。我希望這本書包含并傳達(dá)了一些思想，這些思想是關(guān)于如何使用咨詢和心理治療中的以人為中心療法來(lái)對(duì)經(jīng)歷過(guò)"精神病"癥狀的人們進(jìn)行咨詢的。就像其他人一樣，我也堅(jiān)信，精神病癥狀是處在心理分離狀態(tài)中的人們的一種混亂的嘗試，他們希望通過(guò)這些嘗試在某種程度上得到自愈。精神病必然就是我們所能看到的其中的一部分——對(duì)來(lái)訪者這也許是痛苦的，但對(duì)接近他們的人來(lái)說(shuō)更痛苦。我們直覺的反應(yīng)是限制、管理，并試圖消除這些癥狀，但這也許并不是我們需要做的。也許需要我們?cè)试S這些內(nèi)部體驗(yàn)在來(lái)訪者的意識(shí)中存在，這就需要給來(lái)訪者的癥狀提供溫暖的接納和共情性的敏感。如果人們服從自己的現(xiàn)實(shí)化傾向，正如羅杰斯建議的那樣，如果內(nèi)部沖動(dòng)試圖不停地帶給人們更完美、更令人滿意的體驗(yàn)——這種體驗(yàn)包括更高程度的自我統(tǒng)一，那么治療過(guò)程必然要求創(chuàng)造一種關(guān)系環(huán)境。在這種環(huán)境中，這種現(xiàn)實(shí)化傾向可以高效率地工作，并引起建設(shè)性的人格改變。精神病包括很廣泛的體驗(yàn)。其中有的體驗(yàn)可能是由化學(xué)上或器質(zhì)性的問(wèn)題引起的，而這需要化學(xué)上或器質(zhì)性的治療方法。然而，盡管可能癥狀相似，但引起這些癥狀的原因可能有所不同。對(duì)精神衛(wèi)生職業(yè)包括咨詢師和心理治療師的挑戰(zhàn)在于，確定這個(gè)病人及其體驗(yàn)所處的治療領(lǐng)域、問(wèn)題發(fā)生的原因以及什么樣的治療或系列治療可能最有效。在我看來(lái)，由于以人為中心療法強(qiáng)調(diào)治療過(guò)程中關(guān)系因素的重要性，因此它在積極應(yīng)對(duì)人們的"精神病"類體驗(yàn)時(shí)發(fā)揮著重要作用。我將用佩吉?娜塔莉（Peggy Natiello）的一段話來(lái)結(jié)束本書的寫作。佩吉?娜塔莉在《以人為中心的方法：充滿熱情的出現(xiàn)》一書中，描寫了她的母親出現(xiàn)嚴(yán)重精神病癥狀的過(guò)程。她把她媽媽的精神病醫(yī)生描寫為"有能力的，迷人的，有興趣保持清晰的職業(yè)邊界的，有點(diǎn)疏遠(yuǎn)的。"她寫到，在治療將要開始的時(shí)候，精神病醫(yī)生失控地哭了起來(lái)。他告訴她的媽媽，他的一個(gè)孩子是怎么自殺的。她寫道："雖然我不在場(chǎng)，但我可以確定，在以后的咨詢中，我媽媽由于非常同情精神病醫(yī)生而使自己也變好起來(lái)。更重要的是，桑茲（Sands）博士把真誠(chéng)的、脆弱的自我也帶到了治療關(guān)系中，也許他已經(jīng)不能壓制這一沖動(dòng)了。他作為一個(gè)真實(shí)的人而出現(xiàn)，他與我媽媽的力量達(dá)到了一種平衡，結(jié)果他們之間的關(guān)系也發(fā)生了顯著的變化。從那時(shí)開始，他們的治療工作越來(lái)越有效果。我一開始還懷疑，但后來(lái)的心理治療實(shí)踐使我確信，來(lái)訪者與治療師之間的關(guān)系對(duì)治療結(jié)果有著重要的影響"（Natiello，2001，p.26）。

編輯推薦

《嚴(yán)重精神問(wèn)題的治療》適用于正在學(xué)習(xí)咨詢心理學(xué)的人員和各種機(jī)構(gòu)中從事心理咨詢的人員。

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