臨床檢驗(yàn)病原生物學(xué)

前言

　　《臨床檢驗(yàn)病原生物學(xué)》的編寫(xiě)是臨床檢驗(yàn)專業(yè)本科教材改革和創(chuàng)新的一個(gè)嘗試。從檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生將來(lái)所從事的實(shí)際工作出發(fā)，希望本教材能夠切合臨床工作實(shí)際；從促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和發(fā)展的角度出發(fā)，希望本教材能夠少而精，讓學(xué)生從繁瑣而又缺乏實(shí)用性的學(xué)習(xí)內(nèi)容中解放出來(lái)；從打好基礎(chǔ)以利學(xué)生將來(lái)發(fā)展的目標(biāo)出發(fā)，希望本教材能夠在基礎(chǔ)知識(shí)上講深講透；從新穎性、先進(jìn)性考慮出發(fā)，希望本教材能夠反映現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的前沿水平和發(fā)展方向……綜合這諸多期望，本書(shū)編者們經(jīng)過(guò)反復(fù)研討和思考，在編寫(xiě)工作中作了較多的探索：　　1.參照Manual of clinical Microbiolog（P.R.Murray，2003）的做法，將寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)和微生物學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容合并，統(tǒng)稱《臨床檢驗(yàn)病原生物學(xué)》，以期更切合臨床實(shí)際?！　?.《臨床檢驗(yàn)病原生物學(xué)》是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的后期專業(yè)課程，考慮到學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)本課程之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)基礎(chǔ)課醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)，為避免太多重復(fù)，本書(shū)僅對(duì)有關(guān)臨床檢驗(yàn)實(shí)際的一些基礎(chǔ)內(nèi)容作提綱挈領(lǐng)的介紹，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病原生物感染的臨床特征、病原生物的培養(yǎng)要求以及病原生物的分類、鑒定特征等。　　3.教材的總論部分是全書(shū)的基礎(chǔ)，對(duì)各論部分具有指導(dǎo)性。為了加強(qiáng)基礎(chǔ)教學(xué)，本書(shū)強(qiáng)化了總論部分，增加和充實(shí)了一些實(shí)用的重要章節(jié)，如細(xì)菌系統(tǒng)分類學(xué)概述、人體的致病菌與常駐菌、感染的證據(jù)和微生物的保存等?！　?.從教學(xué)的習(xí)慣和方便性考慮，通常按病原生物的種屬編排章節(jié)，但在實(shí)際臨床檢驗(yàn)工作中卻按標(biāo)本的不同而執(zhí)行不同的檢驗(yàn)程序。為了解決這一矛盾，本書(shū)既有按病原生物種屬編排的各論（如第二篇），又有按標(biāo)本編排的臨床檢驗(yàn)篇（如第三篇）；在各論講述了各個(gè)種屬病原生物的分離鑒定知識(shí)之后，再于臨床檢驗(yàn)篇中將這些知識(shí)綜合起來(lái)進(jìn)行應(yīng)用；為了使兩者的銜接更加自然，本書(shū)在臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)篇的開(kāi)頭專門設(shè)了“常見(jiàn)致病菌的初步分群和鑒定”一章，以期發(fā)揮承上啟下的作用?！　?.為了使教材具有先進(jìn)性和實(shí)用性，本書(shū)所介紹的技術(shù)方法盡量做到與當(dāng)今國(guó)際上慣用的技術(shù)方法一致，對(duì)于那些已經(jīng)不用或很少應(yīng)用的技術(shù)方法，本書(shū)一般不予介紹。

內(nèi)容概要

《臨床檢驗(yàn)病原生物學(xué)》系醫(yī)學(xué)院校臨床檢驗(yàn)專業(yè)的教材。本教材將臨床微生物檢驗(yàn)和臨床寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合在一起，更加切合臨床檢驗(yàn)實(shí)際。在選材上力求避免與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程重復(fù)，突出現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)的內(nèi)容，體現(xiàn)少而精的特點(diǎn)。在編寫(xiě)上加強(qiáng)了總論和基礎(chǔ)理論的內(nèi)容；各論部分按病原生物的種屬編排，包括細(xì)菌、支原體、立克次體、衣原體、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等，內(nèi)容全面而詳盡，適合循序漸進(jìn)地教學(xué)；臨床綜合應(yīng)用部分以臨床標(biāo)本為主線，闡述各種標(biāo)本的病原生物學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)，內(nèi)容新穎實(shí)用，利于臨床實(shí)踐。因此，本書(shū)不僅是一本專業(yè)教材，同時(shí)又是臨床檢驗(yàn)醫(yī)師和技師的工具書(shū)，此外，還可作為相關(guān)專業(yè)本科生、研究生以及教師的參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

緒論第一篇 臨床檢驗(yàn)病原生物學(xué)總論　第一章 細(xì)菌系統(tǒng)分類學(xué)概述　第二章 人體常駐微生物及致病微生物　第三章 感染的證據(jù)　第四章 病原微生物感染的診斷技術(shù)　第五章 微生物的保存與管理　第六章 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的全面質(zhì)量管理第二篇 臨床檢驗(yàn)細(xì)菌學(xué)各論　第七章 球菌　第八章 腸桿菌科細(xì)菌　第九章 弧菌科和氣單胞菌科　第十章 非發(fā)酵革蘭陰性桿菌　第十一章 嗜血桿菌及其他革蘭陰性桿菌　第十二章 革蘭陽(yáng)性需氧桿菌　第十三章 厭氧菌　第十四章 彎曲菌屬與螺桿菌屬　第十五章 螺旋體　第十六章 支原體、衣原體、立克次體第三篇 臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)　第十七章 常見(jiàn)致病菌的初步分群和鑒定　第十八章 血液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)　第十九章 穿刺液體、引流液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)　第二十章 腦脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)　第二十一章 尿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)　第二十二章 痰液體標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)　第二十三章 生殖道標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)　第二十四章 糞便標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)　第二十五章 膿液體及分泌物標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)第四篇 常見(jiàn)真實(shí)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷　第二十六章 常見(jiàn)真菌的分類與命名　第二十七章 淺部感染真菌的實(shí)驗(yàn)室診斷　第二十八章 深部真菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷第五篇 常見(jiàn)病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷　第二十九章 病毒的分類與命名　第三十章 流行性感冒病毒、冠狀病毒及SARS-冠狀病毒　第三十一章 肝炎病毒　第三十二章 人類免疫缺陷病毒　第三十三章 腸道病毒與急笥胃腸炎病毒　第三十四章 人巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒第六篇 常見(jiàn)寄生蟲(chóng)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷　第三十五章 寄生蟲(chóng)感染概述　第三十六章 醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)感染的實(shí)驗(yàn)室診斷　第三十七章 醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)及節(jié)肢動(dòng)物感染的實(shí)驗(yàn)室診斷第七篇 抗菌藥物敏感性試驗(yàn)及細(xì)菌耐菌耐藥性檢測(cè)　第三十八章 抗菌藥物的敏感性試驗(yàn)　第三十九章 細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)第八篇 醫(yī)院感染實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)是以診斷　第四十章 醫(yī)院感染　第四十一章 醫(yī)院感染的微生物學(xué)檢測(cè)中英名詞索引英中名詞索引主要參考文獻(xiàn)國(guó)內(nèi)外專業(yè)網(wǎng)站

章節(jié)摘錄

　　1）水分：細(xì)菌細(xì)胞的含水量較高，約占細(xì)胞質(zhì)的70％～90％。水是細(xì)菌生長(zhǎng)不可缺少的物質(zhì)，不僅是細(xì)菌細(xì)胞的組成成分，也是良好的溶劑。細(xì)菌的呼吸、滲透、分泌、排泄等都以水為媒介，水解作用及許多生化反應(yīng)都需要水。制作培養(yǎng)基最好使用蒸餾水。　　2）蛋白胨：是細(xì)菌氮、碳的來(lái)源。現(xiàn)已有肌肉制品出售，粉末狀，其中含有氨基酸、肽、糖類、少量維生素及無(wú)機(jī)鹽類等，適于多數(shù)細(xì)菌的培養(yǎng)。　　3）血液和血清：血液中含有多種營(yíng)養(yǎng)成分，是營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基的主要原料之一，適用于對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求高的細(xì)菌的培養(yǎng)。血清在制備鉤端螺旋體、結(jié)核分枝桿菌、白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)基時(shí)使用，如血清加熱凝固制備的羅氏血清斜面，用于結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)。可以用腹水代替血清使用。馬血清含有麥芽糖酶，使用前必須70℃30 min加熱破壞淀粉和麥芽糖酶?！　?）糖類：用于制備培養(yǎng)基的糖類有葡萄糖、蔗糖、乳糖、淀粉等，但比較常用的是葡萄糖。通常用糖發(fā)酵試驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌的生化性狀?！　?）肉浸膏：用?；蝰R的肉浸液濃縮而成，是一豐富營(yíng)養(yǎng)源，除含有氨基酸、肽之外，還含有有機(jī)酸、磷和維生素類等，適于多數(shù)細(xì)菌的培養(yǎng)。另外，心浸液、腦浸液、肝浸液、心腦浸液等也用于制備特殊培養(yǎng)基?！　?）酵母浸膏：將面包酵母細(xì)胞用自融方法破壞、沉淀后進(jìn)行濃縮、干燥而成。其中富含氨基酸、肽、糖類、嘌呤、維生素等。也可用啤酒酵母，但要除去醇和蛇麻子等成分?！　?）雞卵和卵黃：全卵和其他成分混合，用血清凝固器可使之凝固成固體培養(yǎng)基，如培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌用的羅氏培養(yǎng)基。卵黃是LV瓊脂培養(yǎng)基的主要成分，用于檢查卵磷脂酶?！　?）膽汁和膽鹽：新鮮膽汁、膽鹽等對(duì)一些細(xì)菌的生長(zhǎng)有促進(jìn)作用，而對(duì)有些細(xì)菌的生長(zhǎng)有抑制作用，因此，可用于制備鑒別培養(yǎng)基和增菌培養(yǎng)基?！　。?）凝固劑　　1）瓊脂：是由石菜花等海藻中提取的膠體，其化學(xué)成分主要是多糖，在98℃以上溶于水，至45℃以下凝固。瓊脂對(duì)細(xì)菌來(lái)說(shuō)并無(wú)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，屬于固體支持物，但自然界也有少數(shù)細(xì)菌能夠分解它。在配制含瓊脂的培養(yǎng)基時(shí)，由于各種牌號(hào)的瓊脂凝固能力不一，配制時(shí)用量應(yīng)酌情增減。色澤較深的瓊脂使用前可用流水漂洗脫色?！　?）明膠：是由動(dòng)物膠原組織（如皮和肌腱等）經(jīng)沸水溶解熬制而成，其成分主要是蛋白質(zhì)，但因其缺乏許多必要的氨基酸，故營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高。明膠在24℃以上溶解，在20℃：以下凝固，故不能在37℃孵育。因有些細(xì)菌能分解明膠或液化明膠，明膠通常作為鑒別培養(yǎng)基使用。

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