臨床檢驗病原生物學

前言

　　《臨床檢驗病原生物學》的編寫是臨床檢驗專業(yè)本科教材改革和創(chuàng)新的一個嘗試。從檢驗專業(yè)畢業(yè)生將來所從事的實際工作出發(fā)，希望本教材能夠切合臨床工作實際；從促進學生自主學習和發(fā)展的角度出發(fā)，希望本教材能夠少而精，讓學生從繁瑣而又缺乏實用性的學習內容中解放出來；從打好基礎以利學生將來發(fā)展的目標出發(fā)，希望本教材能夠在基礎知識上講深講透；從新穎性、先進性考慮出發(fā)，希望本教材能夠反映現(xiàn)代檢驗醫(yī)學的前沿水平和發(fā)展方向……綜合這諸多期望，本書編者們經(jīng)過反復研討和思考，在編寫工作中作了較多的探索：　　1.參照Manual of clinical Microbiolog（P.R.Murray，2003）的做法，將寄生蟲學檢驗和微生物學檢驗內容合并，統(tǒng)稱《臨床檢驗病原生物學》，以期更切合臨床實際。　　2.《臨床檢驗病原生物學》是檢驗專業(yè)學生的后期專業(yè)課程，考慮到學生們在學習本課程之前已經(jīng)學習過基礎課醫(yī)學微生物學和醫(yī)學寄生蟲學，為避免太多重復，本書僅對有關臨床檢驗實際的一些基礎內容作提綱挈領的介紹，重點強調病原生物感染的臨床特征、病原生物的培養(yǎng)要求以及病原生物的分類、鑒定特征等。　　3.教材的總論部分是全書的基礎，對各論部分具有指導性。為了加強基礎教學，本書強化了總論部分，增加和充實了一些實用的重要章節(jié)，如細菌系統(tǒng)分類學概述、人體的致病菌與常駐菌、感染的證據(jù)和微生物的保存等?！　?.從教學的習慣和方便性考慮，通常按病原生物的種屬編排章節(jié)，但在實際臨床檢驗工作中卻按標本的不同而執(zhí)行不同的檢驗程序。為了解決這一矛盾，本書既有按病原生物種屬編排的各論（如第二篇），又有按標本編排的臨床檢驗篇（如第三篇）；在各論講述了各個種屬病原生物的分離鑒定知識之后，再于臨床檢驗篇中將這些知識綜合起來進行應用；為了使兩者的銜接更加自然，本書在臨床細菌學檢驗篇的開頭專門設了“常見致病菌的初步分群和鑒定”一章，以期發(fā)揮承上啟下的作用?！　?.為了使教材具有先進性和實用性，本書所介紹的技術方法盡量做到與當今國際上慣用的技術方法一致，對于那些已經(jīng)不用或很少應用的技術方法，本書一般不予介紹。

內容概要

《臨床檢驗病原生物學》系醫(yī)學院校臨床檢驗專業(yè)的教材。本教材將臨床微生物檢驗和臨床寄生蟲檢驗有機地結合在一起，更加切合臨床檢驗實際。在選材上力求避免與醫(yī)學基礎課程重復，突出現(xiàn)代臨床檢驗的內容，體現(xiàn)少而精的特點。在編寫上加強了總論和基礎理論的內容；各論部分按病原生物的種屬編排，包括細菌、支原體、立克次體、衣原體、病毒、真菌、寄生蟲等，內容全面而詳盡，適合循序漸進地教學；臨床綜合應用部分以臨床標本為主線，闡述各種標本的病原生物學檢驗知識，內容新穎實用，利于臨床實踐。因此，本書不僅是一本專業(yè)教材，同時又是臨床檢驗醫(yī)師和技師的工具書，此外，還可作為相關專業(yè)本科生、研究生以及教師的參考書。

書籍目錄

緒論第一篇 臨床檢驗病原生物學總論　第一章 細菌系統(tǒng)分類學概述　第二章 人體常駐微生物及致病微生物　第三章 感染的證據(jù)　第四章 病原微生物感染的診斷技術　第五章 微生物的保存與管理　第六章 臨床微生物實驗室的全面質量管理第二篇 臨床檢驗細菌學各論　第七章 球菌　第八章 腸桿菌科細菌　第九章 弧菌科和氣單胞菌科　第十章 非發(fā)酵革蘭陰性桿菌　第十一章 嗜血桿菌及其他革蘭陰性桿菌　第十二章 革蘭陽性需氧桿菌　第十三章 厭氧菌　第十四章 彎曲菌屬與螺桿菌屬　第十五章 螺旋體　第十六章 支原體、衣原體、立克次體第三篇 臨床細菌學檢驗　第十七章 常見致病菌的初步分群和鑒定　第十八章 血液標本的細菌學檢驗　第十九章 穿刺液體、引流液標本的細菌學檢驗　第二十章 腦脊液標本的細菌學檢驗　第二十一章 尿液標本的細菌學檢驗　第二十二章 痰液體標本的細菌學檢驗　第二十三章 生殖道標本的細菌學檢驗　第二十四章 糞便標本的細菌學檢驗　第二十五章 膿液體及分泌物標本的細菌學檢驗第四篇 常見真實感染的實驗室診斷　第二十六章 常見真菌的分類與命名　第二十七章 淺部感染真菌的實驗室診斷　第二十八章 深部真菌感染的實驗室診斷第五篇 常見病毒感染的實驗室診斷　第二十九章 病毒的分類與命名　第三十章 流行性感冒病毒、冠狀病毒及SARS-冠狀病毒　第三十一章 肝炎病毒　第三十二章 人類免疫缺陷病毒　第三十三章 腸道病毒與急笥胃腸炎病毒　第三十四章 人巨細胞病毒、單純皰疹病毒第六篇 常見寄生蟲感染的實驗室診斷　第三十五章 寄生蟲感染概述　第三十六章 醫(yī)學原蟲感染的實驗室診斷　第三十七章 醫(yī)學蠕蟲及節(jié)肢動物感染的實驗室診斷第七篇 抗菌藥物敏感性試驗及細菌耐菌耐藥性檢測　第三十八章 抗菌藥物的敏感性試驗　第三十九章 細菌耐藥性的檢測第八篇 醫(yī)院感染實驗室監(jiān)測是以診斷　第四十章 醫(yī)院感染　第四十一章 醫(yī)院感染的微生物學檢測中英名詞索引英中名詞索引主要參考文獻國內外專業(yè)網(wǎng)站

章節(jié)摘錄

　　1）水分：細菌細胞的含水量較高，約占細胞質的70％～90％。水是細菌生長不可缺少的物質，不僅是細菌細胞的組成成分，也是良好的溶劑。細菌的呼吸、滲透、分泌、排泄等都以水為媒介，水解作用及許多生化反應都需要水。制作培養(yǎng)基最好使用蒸餾水?！　?）蛋白胨：是細菌氮、碳的來源?，F(xiàn)已有肌肉制品出售，粉末狀，其中含有氨基酸、肽、糖類、少量維生素及無機鹽類等，適于多數(shù)細菌的培養(yǎng)?！　?）血液和血清：血液中含有多種營養(yǎng)成分，是營養(yǎng)培養(yǎng)基的主要原料之一，適用于對營養(yǎng)要求高的細菌的培養(yǎng)。血清在制備鉤端螺旋體、結核分枝桿菌、白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)基時使用，如血清加熱凝固制備的羅氏血清斜面，用于結核分枝桿菌的培養(yǎng)?？梢杂酶顾嫜迨褂谩ｑR血清含有麥芽糖酶，使用前必須70℃30 min加熱破壞淀粉和麥芽糖酶?！　?）糖類：用于制備培養(yǎng)基的糖類有葡萄糖、蔗糖、乳糖、淀粉等，但比較常用的是葡萄糖。通常用糖發(fā)酵試驗檢測細菌的生化性狀。　　5）肉浸膏：用?；蝰R的肉浸液濃縮而成，是一豐富營養(yǎng)源，除含有氨基酸、肽之外，還含有有機酸、磷和維生素類等，適于多數(shù)細菌的培養(yǎng)。另外，心浸液、腦浸液、肝浸液、心腦浸液等也用于制備特殊培養(yǎng)基。　　6）酵母浸膏：將面包酵母細胞用自融方法破壞、沉淀后進行濃縮、干燥而成。其中富含氨基酸、肽、糖類、嘌呤、維生素等。也可用啤酒酵母，但要除去醇和蛇麻子等成分?！　?）雞卵和卵黃：全卵和其他成分混合，用血清凝固器可使之凝固成固體培養(yǎng)基，如培養(yǎng)結核分枝桿菌用的羅氏培養(yǎng)基。卵黃是LV瓊脂培養(yǎng)基的主要成分，用于檢查卵磷脂酶?！　?）膽汁和膽鹽：新鮮膽汁、膽鹽等對一些細菌的生長有促進作用，而對有些細菌的生長有抑制作用，因此，可用于制備鑒別培養(yǎng)基和增菌培養(yǎng)基。　?。?）凝固劑　　1）瓊脂：是由石菜花等海藻中提取的膠體，其化學成分主要是多糖，在98℃以上溶于水，至45℃以下凝固。瓊脂對細菌來說并無營養(yǎng)價值，屬于固體支持物，但自然界也有少數(shù)細菌能夠分解它。在配制含瓊脂的培養(yǎng)基時，由于各種牌號的瓊脂凝固能力不一，配制時用量應酌情增減。色澤較深的瓊脂使用前可用流水漂洗脫色?！　?）明膠：是由動物膠原組織（如皮和肌腱等）經(jīng)沸水溶解熬制而成，其成分主要是蛋白質，但因其缺乏許多必要的氨基酸，故營養(yǎng)價值不高。明膠在24℃以上溶解，在20℃：以下凝固，故不能在37℃孵育。因有些細菌能分解明膠或液化明膠，明膠通常作為鑒別培養(yǎng)基使用。

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