藥理學

前言

　　為積極推進高職高專課程和教材改革，開發(fā)和編寫反映新知識、新技術、新工藝、新方法，具有職業(yè)教育特色的課程和教材，針對高職高專培養(yǎng)應用型人才的目標，結合教學實際，高等教育出版社組織有關專家、教師及臨床一線人員編寫了此套高職高專教學改革實驗教材。本教材緊緊圍繞“培養(yǎng)與我國社會主義現(xiàn)代化建設要求相適應，德、智、體全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力，在第一線工作的高素質的高級藥學人才”這一目標，在編寫過程中注重體現(xiàn)三基（基本理論、基本知識、基本技能）、五性（思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性）、三特定（特定對象、特定要求、特定限制）的原則，同時編寫組力求在藥學專業(yè)特色上下功夫，盡量突出專業(yè)特色、滿足專業(yè)需求、體現(xiàn)專業(yè)水平。盡管國內外供本科、?？扑帉W專業(yè)使用的藥理學教材已有多個版本，但高職藥學專業(yè)是一個特定的層次和對象，培養(yǎng)目標也與本科和?？朴泻艽蟮牟煌?。因此，對本教材的定位問題，編寫組也經(jīng)過了反復醞釀。在編寫過程中，適當注重增加兩新（新藥物、新理論）內容，對臨床已經(jīng)少用或基本不用的藥物以及較為陳舊的理論予以刪略或簡寫，對臨床應用廣泛且安全有效的新藥酌情介紹，除部分代表性藥物外，藥物作用機制和體內過程不作重點介紹，重點介紹藥物的作用、臨床應用、不良反應等和藥學專業(yè)關系密切的知識，如某些藥物的理化性質、基本化學結構、構效關系、藥物相互作用及配伍禁忌等，以全方位體現(xiàn)藥學專業(yè)特色。實踐教程盡量選擇經(jīng)典、易行，且與藥學專業(yè)密切相關的動物實驗和技能操作。在各章節(jié)均附有學習目標和思考題，可為學生掌握重點及復習鞏固知識提供有益的幫助。書后附有參考文獻，也可為學生深入學習和探討提供資料。本教材編寫過程中，主要參考了藥學專業(yè)用本科、?？扑幚韺W教材等，謹向各位編寫專家表示深深的敬意。高等教育出版社的編輯們對本書的編寫給予了大力的指導，各位編者在繁忙的教研之余按時完成了書稿，還有濱州職業(yè)學院及編者所在單位領導給予了大力支持，我們一并表示衷心的謝意。本教材按110學時編寫，其中，理論教學74學時，實踐教學36學時。教學內容中有一部分內容為自修或選修，任課教師可根據(jù)具體情況予以選擇，如抗蛇毒藥、抗血吸蟲病藥、維生素與酶類藥、消毒防腐藥等。由于我們的水平所限，書中難免有不完善和錯誤之處，敬請廣大師生批評指正。

內容概要

　　《藥理學（藥學類各專業(yè)用）》共分46章，在調整傳統(tǒng)教材章節(jié)內容的基礎上，增加了影響免疫功能藥、鈣通道阻滯藥、抗蛇毒藥、滅鼠藥中毒解救藥及皮膚科和五官科用藥等章節(jié)內容。對代表性藥物的理化性質、化學結構、構效關系、藥物相互作用及配伍禁忌等內容深入介紹，以體現(xiàn)專業(yè)特色。對臨床已少用或基本不用的藥物予以刪略或簡寫，對臨床應用廣泛且安全有效的新藥酌情介紹，以部分地解決長期以來藥理學教材的收載藥物與臨床實際用藥嚴重脫節(jié)的問題。針對藥學專業(yè)的需求，還設計了28個動物實驗及基本技術操作的實踐教學內容?！端幚韺W（藥學類各專業(yè)用）》為全國衛(wèi)生院校高職高專藥學專業(yè)學生用書，也可作為中職藥學專業(yè)學生用書，同時可供各級醫(yī)護人員臨床用藥參考及作為醫(yī)院、藥店、社區(qū)藥學人員業(yè)務參考書或工具書。

書籍目錄

第一章 總論第一節(jié) 概述第二節(jié) 藥物效應動力學第三節(jié) 藥物代謝動力學第四節(jié) 影響藥物作用的因素第二章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類及化學傳遞第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體及效應第四節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類第三章 膽堿受體激動藥和抗膽堿酯酶藥第一節(jié) M膽堿受體激動藥第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥第四章 膽堿受體阻斷藥第一節(jié) M膽堿受體阻斷藥第二節(jié) N膽堿受體阻斷藥第五章 腎上腺素受體激動藥第一節(jié) α、β受體激動藥第二節(jié) α受體激動藥第三節(jié) β受體激動藥第六章 腎上腺素受體阻斷藥第一節(jié) α受體阻斷藥第二節(jié) β受體阻斷藥第三節(jié) α、β受體阻斷藥第七章 麻醉藥第一節(jié) 局部麻醉藥第二節(jié) 全身麻醉藥第八章 鎮(zhèn)靜催眠藥第一節(jié) 苯二氮草類第二節(jié) 巴比妥類第三節(jié) 其他類第九章 抗癲癇藥和抗驚厥藥第一節(jié) 抗癲癇藥第二節(jié) 抗驚厥藥第十章 抗精神失常藥第一節(jié) 抗精神病藥第二節(jié) 抗躁狂藥第三節(jié) 抗抑郁藥第十一章 抗帕金森病藥第一節(jié) 擬多巴胺藥第二節(jié) 中樞抗膽堿藥第十二章 鎮(zhèn)痛藥第一節(jié) 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥第二節(jié) 人工合成鎮(zhèn)痛藥第三節(jié) 其他鎮(zhèn)痛藥【附】阿片受體阻斷藥——納洛酮第十三章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第一節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本作用第二節(jié) 常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第十四章 中樞興奮藥第一節(jié) 主要興奮大腦皮質藥第二節(jié) 呼吸興奮藥第三節(jié) 促腦功能恢復藥第十五章 鈣通道阻滯藥第十六章 抗高血壓藥第一節(jié) 概述第二節(jié) 常用抗高血壓藥第三節(jié) 其他抗高血壓藥第十七章 抗慢性心功能不全藥第一節(jié) 強心苷類第二節(jié) 其他抗慢性心功能不全藥第十八章 抗心律失常藥第一節(jié) 心律失常的電生理學基礎第二節(jié) 抗心律失常藥物的分類第三節(jié) 常用抗心律失常藥第十九章 抗心絞痛藥第一節(jié) 硝酸酯類第二節(jié) β受體阻斷藥第三節(jié) 鈣通道阻滯藥第二十章 調血脂藥第一節(jié) 主要降低膽固醇和LDL的藥物第二節(jié) 主要降低三酰甘油和VLDL藥第二十一章 利尿藥和脫水藥第一節(jié) 利尿藥第二節(jié) 脫水藥第二十二章 糖類、鹽類及酸堿平衡調節(jié)藥第一節(jié) 糖類第二節(jié) 鹽類第三節(jié) 調節(jié)酸堿平衡藥第二十三章 作用于呼吸系統(tǒng)藥物第一節(jié) 平喘藥第二節(jié) 鎮(zhèn)咳藥第三節(jié) 祛痰藥第二十四章 作用于消化系統(tǒng)藥物第一節(jié) 助消化藥第二節(jié) 抗消化性潰瘍藥第三節(jié) 止吐藥及胃腸動力藥第四節(jié) 瀉藥和止瀉藥第二十五章 作用于血液和造血系統(tǒng)的藥物第一節(jié) 促凝血藥和抗凝血藥第二節(jié) 抗貧血藥第三節(jié) 促白細胞增生藥第四節(jié) 血容量擴充藥第二十六章 子宮收縮藥及松弛藥第一節(jié) 子宮收縮藥第二節(jié) 子宮松弛藥第二十七章 組胺受體阻斷藥第一節(jié) H1受體阻斷藥第二節(jié) H2受體阻斷藥第二十八章 腎上腺皮質激素類藥物第一節(jié) 糖皮質激素第二節(jié) 鹽皮質激素第三節(jié) 促皮質素及皮質激素抑制藥第二十九章 性激素類藥與避孕藥第一節(jié) 性激素類藥第二節(jié) 避孕藥第三十章 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥第一節(jié) 甲狀腺激素第二節(jié) 抗甲狀腺藥第三十一章 胰島素和口服降糖藥第一節(jié) 胰島素第二節(jié) 口服降血糖藥第三十二章 維生素與酶類藥第一節(jié) 維生素類藥第二節(jié) 常用酶類藥第三十三章 抗微生物藥概論第一節(jié) 基本概念第二節(jié) 抗菌藥作用機制第三節(jié) 細菌耐藥性第三十四章 β一內酰胺類抗生素第一節(jié) 青霉素類第二節(jié) 頭孢菌素類第三節(jié) 其他β一內酰胺類第四節(jié) β一內酰胺酶抑制劑及其復方制劑第三十五章 大環(huán)內酯類、林可霉素類和萬古霉素類第一節(jié) 大環(huán)內酯類第二節(jié) 林可霉素類第三節(jié) 萬古霉素類第三十六章 氨基苷類抗生素和多黏菌素類第一節(jié) 氨基苷類抗生素第二節(jié) 多黏菌素類第三十七章 四環(huán)素類及氯霉素第一節(jié) 四環(huán)素類第二節(jié) 氯霉素第三十八章 化學合成抗菌藥第一節(jié) 喹諾酮類第二節(jié) 磺胺藥和甲氧芐啶第三節(jié) 硝基咪唑類第四節(jié) 硝基呋喃類第三十九章 抗真菌藥和抗病毒藥第一節(jié) 抗真菌藥第二節(jié) 抗病毒藥第四十章 抗結核病藥與抗麻風病藥第一節(jié) 抗結核病藥第二節(jié) 抗麻風病藥第四十一章 消毒防腐藥第一節(jié) 概述第二節(jié) 常用藥物【附】抗菌藥的合理應用第四十二章 抗寄生蟲藥第一節(jié) 抗瘧藥第二節(jié) 抗阿米巴病藥第三節(jié) 抗鞭毛蟲病藥第四節(jié) 抗血吸蟲病藥第五節(jié) 抗線蟲病藥第六節(jié) 抗絳蟲病藥第四十三章 抗惡性腫瘤藥第一節(jié) 抗惡性腫瘤藥的分類及作用機制第二節(jié) 抗惡性腫瘤藥的主要不良反應第三節(jié) 常用抗惡性腫瘤藥第四十四章 特殊解毒藥第一節(jié) 有機磷酸酯類中毒及解毒藥第二節(jié) 金屬和類金屬中毒及解毒藥第三節(jié) 氰化物中毒及解毒藥第四節(jié) 抗蛇毒藥第五節(jié) 滅鼠藥中毒及解救藥第四十五章 影響免疫功能的藥物第一節(jié) 免疫抑制劑第二節(jié) 免疫增強劑第四十六章 皮膚科和五官科用藥第一節(jié) 皮膚科用藥第二節(jié) 眼科用藥第三節(jié) 耳鼻喉科和口腔科用藥實驗教程實驗一 常用實驗動物的捉拿方法和給藥方法實驗二 藥物的劑量對藥物作用的影響實驗三 給藥途徑對藥物作用的影響實驗四 藥物的協(xié)同作用和拮抗作用實驗五 藥物血藥濃度和血漿半衰期的測定實驗六 藥物半數(shù)致死量(LDso）的測定實驗七 處方的一般知識及示例實驗八 去甲腎上腺素的縮血管作用實驗九 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響實驗十 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對離體腸肌的作用實驗十一 傳出神經(jīng)藥物對兔瞳孔的影響實驗十二 普魯卡因和丁卡因毒性比較實驗十三 硫噴妥鈉的全麻作用實驗十四 藥物的抗驚厥作用實驗十五 氯丙嗪的鎮(zhèn)靜和降溫作用實驗十六 鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用實驗十七 尼可剎米對呼吸抑制的解救實驗十八 強心苷的強心作用實驗十九 普萘洛爾的抗缺氧作用實驗二十 呋塞米的利尿作用實驗二十一 可待因的鎮(zhèn)咳作用實驗二十二 硫酸鎂的急性中毒及其解救實驗二十三 硫酸鎂的導瀉作用實驗二十四 藥物的體外抗凝血作用實驗二十五 糖皮質激素的抗炎作用實驗二十六 溶媒對乳糖酸紅霉素溶解度的影響實驗二十七 鏈霉素的毒性反應及氯化鈣的對抗作用實驗二十八 有機磷酸酯類中毒及其解救參考文獻

章節(jié)摘錄

　　藥物的基本作用包括興奮作用和抑制作用。1.興奮作用凡能使機體原有功能增強的作用稱為興奮作用，如腎上腺素加強心肌收縮力、呋塞米增加尿量、苯妥英鈉增強藥酶活性等。2.抑制作用凡能使機體原有功能減弱的作用稱為抑制作用，如阿托品抑制腺體分泌、地西泮降低中樞興奮性引起催眠、普萘洛爾減慢心率等。在一定條件下，藥物的興奮和抑制作用可相互轉化，如中樞神經(jīng)過度興奮時可出現(xiàn)驚厥，長時間的驚厥又會轉為衰竭性抑制（超限抑制），甚至死亡。有些藥物的興奮和抑制作用并不是單一出現(xiàn)的，在同一機體內藥物對不同的器官可以產生不同的作用，如腎上腺素對心臟呈現(xiàn)興奮作用，而對支氣管平滑肌則呈現(xiàn)舒張作用。（二）藥物作用的主要類型1.局部作用和吸收作用局部作用是指藥物被吸收入血之前，在用藥部位所產生的作用。如碘酊的皮膚消毒作用、口服氫氧化鋁的中和胃酸作用、局麻藥的局部麻醉作用等。吸收作用是指藥物從給藥部位吸收入血后，隨血流分布到全身各組織器官所呈現(xiàn)的作用，如口服卡托普利的降血壓作用、阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛作用等。2.直接作用和間接作用　藥物直接作用于組織或器官引起的效應稱為直接作用；而由直接作用引發(fā)的其他效應稱為間接作用。如去甲腎上腺素有收縮血管和減慢心率兩種作用，其中，前者是激動血管平滑肌上僅受體所致，屬于直接作用；后者是血壓升高引發(fā)降壓反射的結果，屬于間接作用。3.藥物作用的選擇性機體不同組織器官對藥物的敏感性是不一樣的。多數(shù)藥物在一定劑量下，對某組織或器官有明顯的作用，而對其他組織或器官作用不明顯或無作用，此現(xiàn)象稱為藥物作用的選擇性，也稱選擇作用。藥物作用的選擇性與藥物在體內的分布、機體組織細胞的結構及生化功能等方面的差異有關。藥物作用的選擇性是相對的，與用藥劑量有關。當劑量增大時，藥物作用范圍擴大，選擇性降低。如尼可剎米治療劑量時，可選擇性的興奮延髓呼吸中樞，應用過量則可廣泛興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重者可因脊髓興奮而導致驚厥。所以，臨床用藥時應注意掌握藥物的劑量。由于大多數(shù)藥物都具有各自的選擇作用，所以各有其適應證和毒性反應，這是臨床選擇用藥的基礎。

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