中西醫(yī)結合傳染病學

前言

為積極推進高職高專課程和教材改革，開發(fā)和編寫反映新知識、新技術、新工藝、新方法，具有職業(yè)教育特色的課程和教材，針對高職高專培養(yǎng)應用型人才的目標，結合教學實際，高等教育出版社組織有關專家、教師及臨床一線人員編寫了此套高職高專中西醫(yī)結合專業(yè)教學改革實驗教材。本教材由上篇和下篇兩部分組成。上篇為總論部分，扼要介紹了中西醫(yī)結合傳染病學的發(fā)展概況，中西醫(yī)結合治療傳染病的優(yōu)勢，臨床應用，現(xiàn)代醫(yī)學中感染與免疫的關系，傳染病的流行過程、影響因素及其基本特征、臨床特點，中西醫(yī)診斷與治療、預防措施等內(nèi)容。下篇包括病毒感染，細菌感染，鉤端螺旋體病，原蟲感染等四章內(nèi)容。本教材在編寫過程中，為了貫徹中西醫(yī)有機結合的宗旨，在體現(xiàn)“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）、“三特定”（特定的對象、特定的要求、特定的限制）、和“五性”（思想性、科學性、啟發(fā)性、先進性、適當性）的基礎上，密切結合臨床實際，內(nèi)容編排上以實用、夠用為目標，力爭突出中西醫(yī)結合在治療、預防和控制傳染病中的特色與優(yōu)勢。在編寫過程中，對有著數(shù)千年歷史的中醫(yī)臨床寶貴經(jīng)驗和建立在現(xiàn)代科技基礎上的傳染病學的新觀點、新理論、新經(jīng)驗、新技術盡可能做到兼收并蓄，各取所長，對難以結合之處，則采取各自分述。指出辨病與辨證的特點，兩者結合的優(yōu)勢，力求使學生對本學科有一較為明晰的概念，為今后的臨床工作和進一步發(fā)展中西醫(yī)結合傳染病學打下扎實的基礎。中西醫(yī)結合傳染病學是一門臨床學科，但其內(nèi)容與西醫(yī)學的《微生物學》、《免疫學》、《藥理學》、《流行病學》及中醫(yī)學的《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《溫病學》等基礎理論密切相關，故在學習時須溫習相關內(nèi)容，使理論與實際相互銜接，融會貫通，達到舉一反三的效果。在編寫過程中，編寫人員具體分工：第一章、第三章第一節(jié)，鄧永誠；第二章第一、三、四、八節(jié)，容振勤；第二章第二、五、七節(jié)、第三章第五節(jié)，黃萍；第二章第六、九節(jié)，第三章第二、四、六節(jié)，劉麗明；第三章第三、七節(jié)，第四章，李娜；第三章第八節(jié)、第五章，許愛珍。統(tǒng)稿中李海濱、郭華二位老師給予大力幫助。中西醫(yī)結合傳染病學為一臨床新學科，隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，本學科的發(fā)展也很快，本書參編人員雖盡了很大的努力，以滿足本專業(yè)人員的需要，仍肯定還有許多遺漏，甚至存在一些缺點和錯誤，凡此種種，尚祈專家、同學見諒，并提出寶貴意見，以便再版時修改、補充。

內(nèi)容概要

　　《中西醫(yī)結合傳染病學（中西醫(yī)結合專業(yè)用）》分為上篇和下篇兩大部分。上篇為總論部分，簡單介紹了中西醫(yī)結合傳染病學的發(fā)展概況，中西醫(yī)結合治療傳染病的優(yōu)勢，臨床應用，現(xiàn)代醫(yī)學中感染與免疫的關系，傳染病的流行過程、影響因素及其基本特征、臨床特點，中西醫(yī)診斷與治療、預防措施等內(nèi)容。下篇分別介紹了10種病毒感染性疾?。ê狡?種細菌感染性疾?。ê狡┘翱咕幬锏呐R床應用、鉤端螺旋體病、3種原蟲感染性疾?。ê狡麽t(yī)學的流行病學，病因病理，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，并發(fā)癥及后遺癥，診斷及鑒別診斷，治療，預防等內(nèi)容，中醫(yī)學的病因病理，辨證論治相關內(nèi)容?！　　吨形麽t(yī)結合傳染病學（中西醫(yī)結合專業(yè)用）》適用于高職高專中西醫(yī)結合專業(yè)學生，也可供中醫(yī)學、針灸推拿、中醫(yī)骨傷等專業(yè)學生使用，還是學生參加中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的參考用書，又可供基層醫(yī)務人員參考閱讀。

書籍目錄

上篇第一章 總論第一節(jié) 緒言第二節(jié) 感染與免疫第三節(jié) 傳染病的流行過程及影響因素第四節(jié) 傳染病的基本特征及臨床特點第五節(jié) 傳染病的診斷第六節(jié) 傳染病的治療第七節(jié) 傳染病的預防下篇第二章 病毒感染第一節(jié) 病毒性肝炎第二節(jié) 脊髓灰質炎第三節(jié) 流行性感冒附：傳染性非典型肺炎第四節(jié) 水痘和帶狀皰疹第五節(jié) 副黏病毒感染流行性腮腺炎麻疹第六節(jié) 流行性乙型腦炎第七節(jié) 腎綜合征出血熱第八節(jié) 狂犬病第九節(jié) 艾滋病第三章 細菌感染第一節(jié) 細菌性痢疾第二節(jié) 細菌性食物中毒胃腸型食物中毒神經(jīng)型食物中毒(肉毒中毒)第三節(jié) 傷寒附：副傷寒第四節(jié) 霍亂第五節(jié) 流行性腦脊髓膜炎第六節(jié) 敗血癥第七節(jié) 感染性休克第八節(jié) 抗菌藥物的臨床應用附：幽門螺桿菌感染第四章 鉤端螺旋體病第五章 原蟲感染第一節(jié) 腸阿米巴病附：肝阿米巴病第二節(jié) 瘧疾參考文獻

章節(jié)摘錄

【病因病理】阿米巴病阿米巴原蟲通常經(jīng)門靜脈到達肝臟，但亦可通過腸壁直接侵入肝臟或經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入肝內(nèi)。大多數(shù)原蟲抵達肝內(nèi)后即被消滅，僅少數(shù)可存活并侵入肝臟繁殖。阿米巴原蟲在肝內(nèi)，從一開始便引起灶性損害，炎癥反應輕微為其特點。原蟲在門靜脈分支內(nèi)因栓塞、溶組織及分裂作用，造成局部液化性壞死而形成膿腫。自原蟲侵入肝臟至膿腫形成，平均需時1個月以上。膿腫中央為一大片壞死區(qū)，呈巧克力醬樣，含有溶解和壞死的肝細胞、紅白細胞、脂肪、夏科一雷登晶體及殘余組織，質稠黏或稀薄。膿腫初起無明顯的壁，其邊緣碎屑中可檢得滋養(yǎng)體。為時較久的膿腫有多少不一的結締組織形成的壁。膿腫以外的肝臟正常。阿米巴病從不導致肝硬化。慢性膿腫常導致大腸艾希菌、葡萄球菌、變形桿菌、腸球菌、產(chǎn)氣桿菌、產(chǎn)堿桿菌等繼發(fā)感染。如有穿破，則感染率更高。感染后膿液呈黃色或黃綠色，具臭味，白細胞及膿細胞數(shù)量增多。膿腫形成使肝臟腫大，包膜受牽張而引起肝區(qū)疼痛。膿腫部位以肝右葉頂部居多，因阿米巴腸病好發(fā)于右側結腸，該處血流進入肝臟右葉，尤其是右葉頂部。肝膿腫向上增大，往往與膈肌粘連，使右側橫膈抬高，運動受阻，反應性胸膜炎及右下肺受壓，故疼痛每隨呼吸或咳嗽增劇，并可放射至右肩部。膿腫亦可發(fā)生于肝臟其他部位。膿腫數(shù)目各家報道不一，因原蟲經(jīng)門靜脈血行播散，故早期以多發(fā)性小膿腫較為常見，以后互相融合而形成單個大膿腫。如不及時治療，膿腫可逐漸增大，并向周圍器官或組織穿破而引起相應的癥狀。【臨床表現(xiàn)】起病多較緩，以不規(guī)則發(fā)熱、盜汗等癥狀，或以突然高熱、寒戰(zhàn)開始。發(fā)熱以間歇型或弛張型居多，體溫大多晨低，午后上升，傍晚達高峰，夜間熱退時伴盛汗，可持續(xù)數(shù)月。肝區(qū)痛為本病重要癥狀，常呈持續(xù)性鈍痛，深呼吸及體位變更時增劇。膿腫位于肝下部時可引起右上腹痛和右腰痛，部分患者右下胸或右上腹飽滿，或捫及腫塊，伴有壓痛。左葉肝膿腫約占10％，患者有中上腹或左上腹痛，向左肩放射，劍突下肝腫大或中、左上腹包塊，易向心包或腹腔穿破。本病主要體征為右上腹飽滿、壓痛、肌肉緊張及肝區(qū)叩痛。肝臟往往呈彌漫性腫大，病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛，肝臟下緣鈍圓，有充實感，質中堅。部分患者肝區(qū)有局限性波動感。黃疸少見且多輕微，多發(fā)性膿腫中黃疸的發(fā)生率較高。慢性病例呈衰竭狀態(tài)，消瘦、貧血、營養(yǎng)性水腫.發(fā)熱反不明顯。部分晚期患者肝腫大質堅，局部隆起，易誤為肝癌。【實驗室檢查】（一）常規(guī)檢查1.血象檢查：急性期白細胞總數(shù)中度增高，中性粒細胞80％左右，有繼發(fā)感染時更高。病程較長者白細胞汁數(shù)大多接近正常或減少，貧血較明顯，血沉增快。2.糞便檢：阿米巴原蟲陽性率30％，以包囊為主。3.肝功能檢查：堿性磷酸酶增高最常見，其他各項指標基本正常。

編輯推薦

《中西醫(yī)結合傳染病學(中西醫(yī)結合專業(yè)用)》是鄧永誠編寫的，由高等教育出版社出版。

圖書封面

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