出版時(shí)間:2005-7 出版社:高等教育 作者:孫萬(wàn)邦主編 頁(yè)數(shù):326
前言
高等教育出版社關(guān)于全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材(??平逃┚帉?xiě)原則和要求,強(qiáng)調(diào)了教材要??贫ㄎ幻鞔_,適教適學(xué),為臨床服務(wù)的原則。編委會(huì)根據(jù)這個(gè)原則和各校在??平虒W(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),確定在本教材中注重基本理論,基本知識(shí)和基本技能的培養(yǎng),同時(shí)要適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的要求。強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合,特別是病原生物的致病性與診斷和防治有機(jī)結(jié)合?! ♂t(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)發(fā)展很快的學(xué)科,內(nèi)容浩瀚,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)近30年來(lái)也發(fā)展迅速,特別是新的病原微生物的不斷發(fā)現(xiàn),如HIV、朊粒、SARS病毒、高致病性禽流感病毒的感染與流行,說(shuō)明人類與病原微生物的斗爭(zhēng)任重而道遠(yuǎn)。學(xué)科的飛速發(fā)展,內(nèi)容的不斷增加,限于教學(xué)課時(shí)的要求,在教材內(nèi)容上我們進(jìn)行了大膽的精選。建議教學(xué)理論學(xué)時(shí)為50~60學(xué)時(shí)。鑒于各校學(xué)時(shí)不同,教學(xué)中在重點(diǎn)保證主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上,可根據(jù)各地病原微生物感染與傳播情況,選擇細(xì)菌各論、病毒各論和其他原核微生物密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容?! ”窘滩木帉?xiě)工作能順利完成,得到了各編寫(xiě)院校的教務(wù)處和同道們的大力支持。本教材編委會(huì)秘書(shū)余妍老師在編寫(xiě)中做了大量聯(lián)絡(luò)和文字統(tǒng)校工作,濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院高琦老師為全書(shū)插圖的精心繪制付出了辛勤的勞動(dòng),在此一并致謝。 限于我們的學(xué)識(shí)水平和編寫(xiě)能力,教材中難免有不妥之處,在此懇切希望各校師生提出批評(píng)、建議。
內(nèi)容概要
《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》為全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材(??平逃?。全書(shū)共34章,分兩部分,第一部分10章為醫(yī)學(xué)免疫學(xué),第二部分24章為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)。主要介紹免疫學(xué)基礎(chǔ),細(xì)菌和病毒的總論,同時(shí)也扼要介紹了臨床免疫、細(xì)菌各論、病毒各論、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體及放線菌和真菌。為方便學(xué)生掌握重點(diǎn)和復(fù)習(xí),全書(shū)各章都列有目的要求和復(fù)習(xí)考題,供學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)時(shí)參考。《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)(??平逃房晒┡R床、基礎(chǔ)、預(yù)防、護(hù)理、口腔、藥學(xué)等專業(yè)專科生使用,亦可供生物學(xué)科類本科生使用。
書(shū)籍目錄
第一篇 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)免疫學(xué)緒論第一章 抗原第一節(jié) 抗原的基本概念和特性第二節(jié) 影響抗原分子免疫原性的因素第三節(jié) 抗原的特異性與交叉反應(yīng)第四節(jié) 抗原的種類第五節(jié) 醫(yī)學(xué)上重要的抗原第六節(jié) 佐劑第二章 抗體與免疫球蛋白第一節(jié) 免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)第二節(jié) 免疫球蛋白的免疫原性第三節(jié) 各類免疫球蛋白的特性和功能第四節(jié) 抗體的生物學(xué)作用第五節(jié) 免疫球蛋白的基因及其表達(dá)第六節(jié) 抗體的人工制備第三章 補(bǔ)體系統(tǒng)第一節(jié) 補(bǔ)體概述第二節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)的激活第三節(jié) 補(bǔ)體活化的調(diào)控第四節(jié) 補(bǔ)體的生物學(xué)作用第四章 免疫系統(tǒng)第一節(jié) 免疫器官第二節(jié) 免疫細(xì)胞第三節(jié) 細(xì)胞因子第四節(jié) 白細(xì)胞分化抗原和黏附分子第五章 主要組織相容性抗原第一節(jié) 主要組織相容性復(fù)合體第二節(jié) HLA分子的結(jié)構(gòu)、分布和功能第三節(jié) HLA在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際意義第六章 免疫應(yīng)答第一節(jié) 適應(yīng)性免疫應(yīng)答的基本過(guò)程第二節(jié) 免疫應(yīng)答的抗原識(shí)別-第三節(jié) B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答第四節(jié) T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答第七章 抗感染免疫第一節(jié) 抗細(xì)菌免疫第二節(jié) 抗病毒免疫第三節(jié) 抗真菌免疫第八章 超敏反應(yīng)第一節(jié) I型超敏反應(yīng)第二節(jié) Ⅱ型超敏反應(yīng)第三節(jié) Ⅲ型超敏反應(yīng)第四節(jié) Ⅳ型超敏反應(yīng)第九章 免疫學(xué)應(yīng)用第一節(jié) 免疫學(xué)檢測(cè)與診斷第二節(jié) 免疫預(yù)防第三節(jié) 免疫調(diào)節(jié)與治療第十章 臨床免疫第一節(jié) 免疫耐受與自身免疫第二節(jié) 免疫缺陷第三節(jié) 腫瘤免疫第二篇 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)微生物學(xué)緒論第十一章 醫(yī)學(xué)微生態(tài)第一節(jié) 正常菌群第二節(jié) 微生態(tài)平衡與失調(diào)第十二章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)第二節(jié) 細(xì)菌的結(jié)構(gòu)第三節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)檢查法第十三章 細(xì)菌的生理第一節(jié) 細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與代謝第二節(jié) 細(xì)菌的人工培養(yǎng)第十四章 細(xì)菌的遺傳與變異第一節(jié) 細(xì)菌的遺傳物質(zhì)第二節(jié) 細(xì)菌變異的類型與現(xiàn)象第三節(jié) 遺傳型變異發(fā)生的機(jī)制第四節(jié) 遺傳與變異在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第十五章 消毒與滅菌第一節(jié) 消毒與滅菌的概念第二節(jié) 熱力消毒滅菌法第三節(jié) 除菌、滅菌的其他物理方法第四節(jié) 化學(xué)消毒滅菌法第十六章 細(xì)菌的致病性第一節(jié) 細(xì)菌的致病性第二節(jié) 感染的發(fā)展第三節(jié) 細(xì)菌感染的檢查程序第四節(jié) 醫(yī)院內(nèi)感染及控制第十七章 化膿性球菌第一節(jié) 葡萄球菌屬第二節(jié) 鏈球菌屬第三節(jié) 肺炎鏈球菌第四節(jié) 奈瑟菌屬第十八章 腸道感染細(xì)菌第一節(jié) 腸桿菌第二節(jié) 弧菌屬第三節(jié) 彎曲菌屬第四節(jié) 幽門(mén)螺桿菌第十九章 呼吸道感染細(xì)菌第一節(jié) 結(jié)核分枝桿菌第二節(jié) 麻風(fēng)桿菌第三節(jié) 白喉棒狀桿菌第四節(jié) 嗜肺軍團(tuán)菌第二十章 動(dòng)物源性細(xì)菌第一節(jié) 炭疽桿菌第二節(jié) 鼠疫耶氏菌第三節(jié) 布氏桿菌第二十一章 厭氧性細(xì)菌第一節(jié) 厭氧芽胞梭菌屬第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌第二十二章 其他細(xì)菌第一節(jié) 銅綠假單胞菌第二節(jié) 流感嗜血桿菌第三節(jié) 百日咳鮑特菌第二十三章 病毒的基本性狀第一節(jié) 病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及化學(xué)組成第二節(jié) 病毒的增殖與干擾現(xiàn)象第三節(jié) 理化因素對(duì)病毒的影響第四節(jié) 病毒的致病性第五節(jié) 病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查第六節(jié) 病毒感染的防治原則第二十四章 呼吸道感染病毒第一節(jié) 流行性感冒病毒第二節(jié) 麻疹病毒第三節(jié) 腮腺炎病毒第四節(jié) 風(fēng)疹病毒第五節(jié) SARS冠狀病毒第二十五章 腸道感染病毒第一節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎病毒第二節(jié) 柯薩奇病毒第三節(jié) 急性胃腸炎病毒第二十六章 肝炎病毒第一節(jié) 甲型肝炎病毒第二節(jié) 乙型肝炎病毒第三節(jié) 丙型肝炎病毒第四節(jié) 其他肝炎病毒第二十七章 皰疹病毒第一節(jié) 單純皰疹病毒第二節(jié) 水痘一帶狀皰疹病毒第三節(jié) 巨細(xì)胞病毒第四節(jié) EB病毒第五節(jié) 人類皰疹病毒6型和7型第二十八章 蟲(chóng)媒病毒和出血熱病毒第一節(jié) 流行性乙型腦炎病毒第二節(jié) 登革病毒第三節(jié) 漢坦病毒第二十九章反轉(zhuǎn)錄病毒第一節(jié) 人類免疫缺陷病毒第二節(jié) 人類嗜T細(xì)胞病毒第三十章 其他病毒第一節(jié) 狂犬病毒第二節(jié) 人乳頭瘤病毒第三十一章 朊粒第三十二章 螺旋體第一節(jié) 梅毒螺旋體第二節(jié) 鉤端螺旋體第三十三章 其他原核微生物第一節(jié) 立克次體第二節(jié) 衣原體第三節(jié) 支原體第四節(jié) 放線菌第三十四章 真菌第一節(jié) 真菌概述第二節(jié) 主要病原性真菌第三節(jié) 真菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查第四節(jié) 真菌感染的防治原則主要參考文獻(xiàn)
章節(jié)摘錄
第二節(jié) 影響抗原分子免疫原性的因素 抗原物質(zhì)是否具有免疫原性,一方面取決于抗原物質(zhì)本身的性質(zhì);另一方面取決于機(jī)體對(duì)抗原刺激的反應(yīng)性?! ∫弧⒖乖矫娴囊蛩亍 。ㄒ唬┊愇镄浴 ‘愇镄允侵缚乖c所刺激的機(jī)體的非自身成分或未與宿主胚胎期免疫細(xì)胞接觸過(guò)的物質(zhì)。對(duì)異物的識(shí)別是機(jī)體在發(fā)育過(guò)程中通過(guò)淋巴細(xì)胞與抗原接觸而形成的“非己即異”的免疫識(shí)別功能。胚胎期(個(gè)別物種如大鼠、小鼠可延至新生期)接觸過(guò)的物質(zhì)為“自身”物質(zhì),而從未接觸過(guò)的為“異己”物質(zhì)。一般說(shuō)來(lái),抗原與機(jī)體之間的親緣關(guān)系越遠(yuǎn),組織結(jié)構(gòu)差異越大,其免疫原性越強(qiáng),如微生物抗原、異種血清蛋白等物質(zhì)對(duì)人是強(qiáng)免疫原。反之種系關(guān)系較近,則免疫原性也弱,如鴨血清蛋白對(duì)雞呈弱免疫原性,而對(duì)兔則表現(xiàn)為強(qiáng)免疫原性?! ∽陨砦镔|(zhì)一般無(wú)免疫原性,但與淋巴細(xì)胞從未接觸過(guò)的自身物質(zhì)(如眼晶狀體蛋白、精子等)或自身物質(zhì)理化性質(zhì)發(fā)生改變,也會(huì)成為異己物質(zhì)而具有免疫原性。因此,異物性不是專指體外物質(zhì)而言,而是因免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞在胚胎期是否曾與之接觸而定?! 。ǘ┛乖肿拥睦砘匦浴 ?.相對(duì)分子質(zhì)量大小分子大小可影響物質(zhì)的免疫原性,一定范圍內(nèi),相對(duì)分子質(zhì)量越大,免疫原性越強(qiáng)。是因?yàn)榇蠓肿游镔|(zhì)含有較多抗原決定簇,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,在體內(nèi)不易被降解,能持續(xù)刺激免疫活性細(xì)胞。蛋白質(zhì)抗原,相對(duì)分子質(zhì)量一般多在10×103以上,有良好的免疫原性。糖類物質(zhì)相對(duì)分子質(zhì)量較小,多數(shù)單糖不具有免疫原性;而聚合成多糖時(shí)可有一定的免疫原性?! ?.化學(xué)性質(zhì)及結(jié)構(gòu)復(fù)雜性在有機(jī)大分子物質(zhì)中,多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)。其中含有大量芳香族氨基酸,尤其是含酪氨酸的蛋白質(zhì)免疫原性強(qiáng);而直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)一般免疫原性弱,如明膠的相對(duì)分子質(zhì)量雖然高達(dá)lOO×103,但免疫原性極弱,若在分子中連上2%的酪氨酸,就會(huì)明顯增強(qiáng)明膠的免疫原性;多糖、核酸的免疫原性很弱,但若與蛋白質(zhì)載體連接則能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體;類脂一般無(wú)免疫原性?! ?.分子構(gòu)象和易接近性某些天然抗原可誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生,但經(jīng)處理改變空間構(gòu)象后失去了誘生抗體的能力,抗原分子的空間構(gòu)象可影響其免疫原性??乖肿拥囊恍┨厥饣瘜W(xué)基團(tuán)的空間構(gòu)象能決定此抗原分子是否能與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面受體結(jié)合,從而啟動(dòng)免疫應(yīng)答的物質(zhì)基礎(chǔ)?! ∫捉咏允侵缚乖砦慌c相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面受體相互接觸的難易程度??乖肿又邪被釟埢巶?cè)鏈位置的不同,可影響抗原分子的免疫原性(圖1-1)。
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