精神衛(wèi)生與護理

前言

隨著社會的不斷進步、經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對身心健康的關(guān)注程度也日益提高。為了滿足人們對精神衛(wèi)生護理服務(wù)的需要，適應(yīng)高等護理專業(yè)人才培養(yǎng)的要求，加強和重視精神衛(wèi)生護理教育教學(xué)顯得越來越重要。根據(jù)教育部、衛(wèi)生部等六部委《關(guān)于加強技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程》文件精神，加強“技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”護理教材建設(shè)，我們在高等教育出版社的精心組織下，編寫了這本《精神衛(wèi)生與護理》教材。在編寫過程中，編者以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位。在內(nèi)容選擇上以護理專科教學(xué)大綱為依據(jù)，以適應(yīng)國家護士執(zhí)業(yè)考試為尺度，把握內(nèi)容的深度和廣度。理論知識以夠用為度，增強實際應(yīng)用的針對性。為保持教材的科學(xué)性、先進性和時代性，教材適當(dāng)反映了當(dāng)今精神衛(wèi)生護理的進展。在本教材編寫中，我們堅持“以人為本”的理念。首先是以護理專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展為本，對精神衛(wèi)生護理人員的素質(zhì)要求始終貫穿在整個教材之中；其次是以精神障礙患者為本，充分體現(xiàn)了對精神障礙患者的關(guān)愛和尊重。與以往精神科護理教材不同，《精神衛(wèi)生與護理》由3部分組成。由緒論、精神障礙基本知識、精神衛(wèi)生基礎(chǔ)護理、精神障礙常見危急狀態(tài)的防范與護理等四章組成第一部分，介紹精神衛(wèi)生與護理的基本知識；第5-12章介紹各類精神障礙的護理，組成教材的第二部分；第13～15章組成教材的第三部分，著重介紹精神衛(wèi)生健康宣傳教育與社區(qū)、家庭的作用。當(dāng)前計算機輔助教學(xué)cAI已經(jīng)成為護理教學(xué)的一種重要的現(xiàn)代化教學(xué)手段，為了學(xué)生自學(xué)和復(fù)習(xí)的方便，編者還精心制作了一套學(xué)習(xí)光盤，由出版社單獨出版，免費贈送給使用本教材的老師。光盤除對教材重點難點內(nèi)容予以點撥之外，大量的綜合練習(xí)題為學(xué)生理解和掌握本課程提供了極大的便利。本書編寫人員分工如下：郭爭鳴（第1、2章），吳橙香（第3章），程衛(wèi)兵（第4、6、7章），余熠君（第5章），尹幼明（第8、9章），鄭麗霞（第10、13章），蘇春秀（第11、12章），郭果毅（第14、15章）。教材編寫還得到編者所在單位的大力支持，在此表示衷心的感謝。鑒于編者的水平所限，教材中錯誤和疏漏難免，不當(dāng)之處，敬請讀者指正。

內(nèi)容概要

　　全書共十五章，以第1-4章組成第一部分：分別介紹精神醫(yī)學(xué)和精神科護理的概念、任務(wù)、發(fā)展簡史；精神疾病的病因?qū)W及癥狀學(xué)；精神衛(wèi)生基本護理技能；精神疾病患者危急狀態(tài)的處理。第5-12章構(gòu)成第二部分，分別介紹器質(zhì)性精神疾病、精神分裂癥、情感性精神障礙、應(yīng)激性障礙和兒童青少年及老年精神障礙與護理、精神疾病治療過程的護理。第13-15章組成第三部分：包括精神病患者的家庭護理與社區(qū)防治；臨床各科患者的心理護理和精神衛(wèi)生保健的護理?！　∪珪趦?nèi)容選擇上堅持以護理專科教學(xué)大綱為依據(jù)，以適應(yīng)國家護士執(zhí)業(yè)考試為尺度，適當(dāng)反映當(dāng)今精神衛(wèi)生護理的進展?！　　毒裥l(wèi)生與護理（供護理專業(yè)用）》適合于衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生使用。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 精神衛(wèi)生護理的基本概念一、精神衛(wèi)生的概念二、精神衛(wèi)生護理的概念第二節(jié) 精神衛(wèi)生護理工作內(nèi)容與要求一、精神衛(wèi)生護理的工作范圍二、精神衛(wèi)生護理學(xué)的任務(wù)三、精神衛(wèi)生護理人員的角色與功能四、精神衛(wèi)生護理人員素質(zhì)要求五、精神衛(wèi)生護理的發(fā)展方向第三節(jié) 精神衛(wèi)生護理學(xué)發(fā)展簡史一、國外精神衛(wèi)生發(fā)展簡史二、中國精神衛(wèi)生發(fā)展簡史三、精神衛(wèi)生護理學(xué)發(fā)展簡史第二章 精神疾病的基本知識第一節(jié) 病因?qū)W一、精神障礙的致病因素二、各種因素相互作用第二節(jié) 癥狀學(xué)一、感知覺障礙二、認知活動障礙三、情感過程的障礙四、意志行為與意識障礙第三章 精神衛(wèi)生護理基本技能第一節(jié) 護患接觸與護患關(guān)系一、護患接觸的基本要求二、治療性溝通的基本技巧三、影響護患關(guān)系的相關(guān)因素第二節(jié) 護理觀察與記錄一、精神疾病的護理觀察二、護理記錄第三節(jié) 精神科基礎(chǔ)護理一、安全護理二、日常生活護理三、飲食護理四、睡眠護理第四節(jié) 精神科患者組織與管理一、患者的組織二、患者的管理三、分級護理管理第四章 精神科常見危機狀態(tài)的防范與護理第一節(jié) 暴力行為的防范與護理一、護理評估二、護理診斷三、護理目標(biāo)四、護理措施五、護理評價第二節(jié) 自殺行為的防范與護理一、護理評估二、護理診斷三、護理目標(biāo)四、護理措施五、護理評價第三節(jié) 出走行為的防范與護理一、護理評估二、護理診斷三、護理目標(biāo)四、護理措施五、護理評價第四節(jié) 噎食的防范與護理一、護理評估二、護理診斷三、護理目標(biāo)四、護理措施五、護理評價第五節(jié) 木僵患者的護理一、護理評估二、護理診斷三、護理目標(biāo)四、護理措施五、護理評價第五章 器質(zhì)性精神障礙患者的護理第一節(jié) 腦器質(zhì)性精神障礙一、概述二、診斷標(biāo)準(zhǔn)三、常見的腦器質(zhì)性精神障礙四、腦器質(zhì)性精神障礙的護理第二節(jié) 軀體疾病所致精神障礙一、概述二、常見的軀體疾病所致精神障礙三、軀體疾病所致精神障礙的護理第六章 精神分裂癥患者的護理第一節(jié) 精神分裂癥的臨床特點一、概述二、臨床表現(xiàn)三、臨床類型四、病程和預(yù)后五、診斷要點六、治療要點第二節(jié) 精神分裂癥患者的護理一、護理評估二、主要護理診斷三、護理措施四、護理評價五、預(yù)防及健康指導(dǎo)第七章 情感障礙患者的護理第一節(jié) 情感障礙的臨床特點一、概述二、臨床表現(xiàn)三、診斷要點四、治療要點五、預(yù)后第二節(jié) 情感障礙患者的護理一、護理評估二、護理診斷三、護理措施四、護理評價第八章 應(yīng)激相關(guān)障礙患者的護理第一節(jié) 應(yīng)激相關(guān)障礙的臨床特點一、臨床特點與分型二、治療與預(yù)后第二節(jié) 應(yīng)激相關(guān)障礙患者的護理一、護理評估二、護理診斷三、護理目標(biāo)四、護理措施五、護理評價第九章 神經(jīng)癥患者的護理第一節(jié) 神經(jīng)癥的臨床特點一、焦慮癥二、強迫癥三、恐懼癥四、神經(jīng)衰弱五、癔癥第二節(jié) 神經(jīng)癥患者的護理一、護理評估二、護理診斷三、護理目標(biāo)四、護理措施五、護理評價第十章 兒童青少年精神障礙患者的護理第一節(jié) 兒童青少年精神障礙的臨床特點一、精神發(fā)育遲滯二、兒童孤獨癥三、注意缺陷障礙（伴多動）第二節(jié) 兒童青少年精神障礙患者的護理一、護理評估二、護理診斷三、護理措施四、護理評價第十一章 老年精神障礙患者的護理第一節(jié) 老年精神障礙患者的臨床特點一、老年期生理心理特點……第十二章 精神疾病治療過程中的護理第十三章 精神疾病患者的家庭護理及社區(qū)防治第十四章 心理護理在臨床實踐中的應(yīng)用第十五章 社區(qū)精神衛(wèi)生保健護理

章節(jié)摘錄

插圖：（4）夸大妄想患者毫無現(xiàn)實基礎(chǔ)地夸大自己的才能、財富和地位，堅信自己具有非凡的才能，堅信自己是排行榜首的世界首富，堅信自己是具有貴族血統(tǒng)的名門后裔。如患者自稱是文曲星下凡，自認財產(chǎn)超過比爾·蓋茨。多見于躁狂癥、精神分裂癥或其他器質(zhì)性精神病。（5）罪惡妄想也稱自罪妄想?；颊吆翢o根據(jù)地認定自己犯不可饒恕的滔天大罪，應(yīng)該受到嚴厲的懲罰，甚至認為自己罪大惡極，罪該萬死。因此拒食、自殺、坐以待斃。有的患者主動要求勞動改造以贖罪。多見于抑郁癥，也可見于精神分裂癥。（6）疑病妄想患者毫無根據(jù)地堅信自己身患絕癥，到處求醫(yī)問藥，雖經(jīng)詳細檢查，多次反復(fù)醫(yī)學(xué)驗證均不能消除疑慮。如患者堅信自己的“內(nèi)臟腐爛了”、“血液停滯了”、“心臟不跳了”。主要見于精神分裂癥、更年期和老年期精神障礙。（7）嫉妒妄想無中生有地認定自己的配偶對自己不忠誠，為此跟蹤、監(jiān)視配偶的日?；顒?，檢查配偶的衣服提包等日常用品，以尋找與人不軌的證據(jù)，主要見于精神分裂癥及酒依賴。（8）鐘情妄想患者一廂情愿地堅信自己被某個異性所鐘愛，將對方一言一行、一舉一動都看作是對自己示愛。為此患者采取各種形式接近對方，即使多次遭到拒絕，仍不置疑，以為對方是羞怯，是在考驗自己，多見于精神分裂癥（見圖2-4）。（9）被洞悉感也稱內(nèi)心被揭露感，患者堅信自己內(nèi)心所思所想的事情，雖然從未對外講過，早就被人知道了，究竟別人是如何知道的則不一定講得清楚。此癥狀對診斷精神分裂癥具有重要意義。（10）超價觀念是一種在患者心中占主導(dǎo)地位的優(yōu)勢觀念，這種優(yōu)勢觀念常有事實依據(jù)，邏輯上并不荒謬，只是由于受情緒影響而表現(xiàn)為片面、偏激。超價觀念多與自身切身利益相關(guān)，并因情感因素而影響行為。如一些藝術(shù)家堅信自己是藝術(shù)天才等，多見于心因性障礙和人格障礙。（三）注意障礙注意是指人的思維活動對一定事物的指向性。注意不是一種獨立的心理過程，而是一切心理活動的共有屬性。注意一般可分為兩類，一類是被動注意，它是人類對外界刺激的反應(yīng)。另一類是主動注意，又稱隨意注意，是自覺的，有既定目標(biāo)的，使注意指向一定對象。注意障礙主要有以下四種情況。

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