健康評估

前言

　　隨著我國全面建設(shè)小康社會目標的逐步實現(xiàn)，人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需求已不僅是傳統(tǒng)的醫(yī)療救治，而是包括保健、康復(fù)、健康的心理狀態(tài)和行為方式等各方面的全方位照顧。因此，對護理服務(wù)提出了更高的要求。調(diào)查顯示，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改進迫切需要高素質(zhì)的護理人才。所以，護理專業(yè)技能型緊缺人才的培訓(xùn)培養(yǎng)，引起了國家有關(guān)主管部門的高度重視。根據(jù)教育部等部門文件精神和我國護理行業(yè)發(fā)展需要，特別是人才就業(yè)市場的實際需要，培養(yǎng)五年制技能型護理人才很有必要?！　　督】翟u估》是該專業(yè)課程設(shè)置的重要組成部分，是培養(yǎng)現(xiàn)代護理理念、體現(xiàn)職業(yè)教育特色的一門重要課程。教材內(nèi)容包括緒論、健康資料采集、常見癥狀評估、身體評估、心理評估、社會評估、實驗室檢查、心電圖檢查、影像檢查、護理診斷和護理病歷書寫等。重點介紹健康評估的原理和方法，以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力為基礎(chǔ)，使其學(xué)會真實地、系統(tǒng)地、完整地收集和綜合分析健康資料，發(fā)現(xiàn)護理對象的健康問題。在教材編寫中，突出了專業(yè)性原則、能力本位原則和創(chuàng)新性原則。從護理專業(yè)著眼，從衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)學(xué)生現(xiàn)有的認知水平為出發(fā)點，重點編寫與衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)培養(yǎng)目標相適應(yīng)的健康評估基礎(chǔ)知識、相關(guān)理論和開展健康評估的基本程序、方法以及基本技能，避免“大而全”，突出了“必需、夠用”。同時，將能力培養(yǎng)放在重要位置，加大了“方法與技能”內(nèi)容的比重，突出能力本位。在每一章前有要點提示，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)；章后有訓(xùn)練題，訓(xùn)練題的形式為執(zhí)業(yè)資格考試的題目形式。有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和解決問題的能力，并為將來順利通過執(zhí)業(yè)考試打下基礎(chǔ)?！　”窘滩牡牡谝徽?、第二章由朱建宏老師編寫；第三章由徐新娥老師編寫；第四章由程暢老師編寫；第五章、第六章由張東風(fēng)老師編寫；第七章由武愛群老師編寫；第八章、第九章由陳延年老師編寫；第十章、第十一章由易敏春老師編寫。為了提高教材質(zhì)量，滿足教學(xué)需要，在教材編時參考了大量國內(nèi)外資料及教科書，這些參考文獻均在各章之后列出。在此對本教材所參考文獻的作者表示誠摯的感謝和敬意?！　¤b于編者的知識有限，時間緊迫，書中難免存在不足之處，懇請使用教材的廣大師生和讀者指正，以便我們再版時修改完善。

內(nèi)容概要

本教材是根據(jù)教育部“職業(yè)院校護理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案”編寫而成。全書十一章：緒論、健康資料采集、常見癥狀評估、身體評估、心理評估、社會評估、實驗室檢查、心電圖檢查、影像檢查、特殊人群評估、護理診斷和護理病歷書寫等。重點介紹健康評估的原理和方法。每一章前有要點提示，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)；章后有訓(xùn)練題，訓(xùn)練題的形式為執(zhí)業(yè)資格考試的題目形式，有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和解決問題的能力，并為將來順利通過執(zhí)業(yè)資格考試打下基礎(chǔ)。本教材適用于五年制高等職業(yè)院校護理專業(yè)學(xué)生，同時也可作為臨床護理工作者的參考用書。

書籍目錄

第一章　緒論第二章　健康資料采集　第一節(jié)　健康資料的來源與分類　第二節(jié)　健康資料的采集方法　第三節(jié)　健康史的內(nèi)容第三章　常見癥狀評估　第一節(jié)　發(fā)熱　第二節(jié)　疼痛　第三節(jié)　水腫　第四節(jié)　呼吸困難　第五節(jié)  咳嗽與咳痰　第六節(jié)　咯血　第七節(jié)　發(fā)紺　第八節(jié)  心悸　第九節(jié)  惡心與嘔吐　第十節(jié)  嘔血與黑糞　第十一節(jié)　便血　第十二節(jié)　腹瀉　第十三節(jié)　便秘　第十四節(jié)  黃疸　第十五節(jié)　驚厥　第十六節(jié)  意識障礙　第十七節(jié)  焦慮　第十八節(jié)　抑郁第四章　身體評估　第一節(jié)　一般狀態(tài)評估　第二節(jié)　皮膚、淺表淋巴結(jié)評估　第三節(jié)  頭部及其器官和頸部評估　第四節(jié)　胸部評估　第五節(jié)　腹部評估　第六節(jié)  肛門、直腸和生殖器評估　第七節(jié)　脊柱與四肢評估　第八節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)評估第五章　心理評估　第一節(jié)　概述　第二節(jié)  自我概念評估　第三節(jié)　認知評估　第四節(jié)  情緒和情感評估　第五節(jié)　個性評估　第六節(jié)  壓力與壓力應(yīng)對評估第六章　社會評估　第一節(jié)　概述　第二節(jié)  角色與角色適應(yīng)評估　第三節(jié)  文化評估　第四節(jié)  家庭評估　第五節(jié)　環(huán)境評估第七章　實驗室檢驗　第一節(jié)　血液檢驗　第二節(jié)　尿液檢驗　第三節(jié)　糞便檢驗　第四節(jié)　痰液檢驗　第五節(jié)  腎功能檢驗　第六節(jié)  肝臟病常用的實驗室檢驗　第七節(jié)　腦脊液及漿膜腔積液檢驗　第八節(jié)  臨床常用生化檢驗　第九節(jié)  其他常用實驗室檢驗第八章　心電圖　第一節(jié)  心電發(fā)生的原理與心電向量　第二節(jié)  心電圖形成機理　第三節(jié)  正常心電圖　第四節(jié)  心電圖檢查及心電監(jiān)護的應(yīng)用及操作　第五節(jié)  異常心電圖第九章　影像學(xué)檢查　第一節(jié)　X線檢查　第二節(jié)　計算機體層成像　第三節(jié)　磁共振成像　第四節(jié)　核醫(yī)學(xué)檢查　第五節(jié)　超聲檢查第十章　特殊人群的健康評估　第一節(jié)　新生兒健康評估　第二節(jié)　兒童健康評估　第三節(jié)　孕婦健康評估　第四節(jié)　老年人健康評估　第五節(jié)　臨終病人健康評估　第六節(jié)　艾滋病病人健康評估第十一章　護理診斷與護理病歷的書寫　第一節(jié)　護理診斷　第二節(jié)　護理病歷書寫附錄一　常用臨床檢驗參考值附錄二　課后訓(xùn)練題答案

章節(jié)摘錄

　　第三章　常見癥狀評估　　第二節(jié)　疼痛　　疼痛通常是機體受到傷害性刺激所引起的痛覺反應(yīng)，是臨床常見的癥狀。疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害，促使機體采取相應(yīng)的防護措施避開或去除造成疼痛的因素，因而對機體有保護作用。疼痛是一種身心不舒適的感覺，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)，特別是強烈或持久的疼痛常導(dǎo)致病人焦慮、恐懼，也可造成生理功能嚴重紊亂，甚至發(fā)生休克等?！　∫?、發(fā)生機制　　痛覺感受器多位于皮膚和其他組織內(nèi)的游離神經(jīng)末梢，它是一種化學(xué)感受器。各種傷害性刺激作用于機體達到一定程度時，可引起受損部位的組織釋放致痛物質(zhì)，如組胺、緩激肽，5－羥色胺、乙酰膽堿、H+、K+、前列腺素及酸性代謝產(chǎn)物等，這些物質(zhì)作用于痛覺感受器，產(chǎn)生痛覺沖動，并迅速沿傳入神經(jīng)傳導(dǎo)至脊髓，通過脊髓丘腦側(cè)束和脊髓網(wǎng)狀束上行，傳至丘腦，通過內(nèi)囊并傳至大腦皮質(zhì)中央后回的第一感覺區(qū)而引起疼痛。頭面部的疼痛沖動通過三叉神經(jīng)傳人，經(jīng)三叉神經(jīng)丘腦束上行至腦橋與脊髓丘腦束匯合，傳人大腦皮質(zhì)。內(nèi)臟的疼痛沖動主要是通過交感神經(jīng)傳人，經(jīng)后根進入脊髓，隨后沿軀體神經(jīng)相同的路徑到達大腦皮質(zhì)痛覺感覺區(qū)，引起疼痛?！　可嫱词翘弁吹囊环N類型，表現(xiàn)為病人感到身體體表某處有明顯痛感或痛覺過敏，而該處并無實際損傷，而是由內(nèi)臟疾病引起。這是由于患病內(nèi)臟的傳人神經(jīng)纖維與被牽涉體表部位的傳入神經(jīng)纖維由同一后根進入脊髓，又由同一上行纖維傳人大腦皮質(zhì)，這樣來源于內(nèi)臟原發(fā)病灶的痛覺沖動，經(jīng)傳入神經(jīng)使同一脊髓節(jié)段感覺神經(jīng)興奮，導(dǎo)致由其所支配的皮膚區(qū)域出現(xiàn)疼痛或痛覺過敏。例如，心絞痛可牽涉至左肩和左前臂內(nèi)側(cè)痛；膽囊疾病可牽涉至右肩痛；胰腺疾病疼痛可牽涉至左腰背部?！　《?、病因　　導(dǎo)致疼痛的原因很多，常見的原因有溫度刺激、化學(xué)刺激、物理損傷、病理改變、心理因素等。下面介紹幾種常見疼痛的病因。　?。ㄒ唬╊^痛　　……

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