病原生物與免疫學基礎

前言

護理是現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，隨著科技進步、社會發(fā)展和人們對健康服務要求的與日俱增，護士的職業(yè)能力顯現(xiàn)出新的視野、新的內(nèi)涵，體現(xiàn)出護士職能的多樣性，因此護理教育必須適應護理崗位的知識與能力的要求。近年來，不少新發(fā)和再現(xiàn)的傳染病，如嚴重急性呼吸綜合征（SARs）、高致病性禽流感和血吸蟲病，給人民健康、國民經(jīng)濟和社會穩(wěn)定帶來巨大的危害。隨著基礎和臨床醫(yī)學各學科的不斷發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)微生物已不僅僅是傳染病的病原，也不僅僅是傳統(tǒng)觀念的病原生物才與疾病的發(fā)生有關(guān)。大量研究表明，許多疾病均與微生物感染有關(guān)，微生物或是疾病的病因，或啟動疾病的發(fā)生，或參與了疾病的發(fā)病過程。因此，熟悉病原生物與免疫學的基礎知識，對于工作在防病治病一線崗位上的護士是非常必要的。欲將傳統(tǒng)醫(yī)護教育中的《醫(yī)學微生物學》、《人體寄生蟲學》和《醫(yī)學免疫學》這三門基礎課程整合于一本教材，并使其有利于學生循序漸進地學習并非易事。在教育部及高等教育出版社的指導下，浙江、河南、廣西、湖南、吉林和重慶等省市醫(yī)科高校從事病原生物與免疫學教研工作的同仁集思廣益，對課程內(nèi)容做了認真的篩選與整合，添加了人體微生態(tài)等內(nèi)容，使本書面貌與傳統(tǒng)教材明顯不同，以拋磚引玉，希冀教材內(nèi)容的重組，更適合于現(xiàn)代護士的培養(yǎng)要求，并與目前教改中基礎學科課時的精簡統(tǒng)一起來。本教材內(nèi)容共18章，第一章緒言、第十二章病毒由胡野撰寫；第二章細菌概論由董忠生撰寫；第三章抗原、第六章免疫系統(tǒng)由陳芳梅撰寫；第四章免疫球蛋白、第七章免疫應答由李念虹撰寫；第五章補體、第八章抗感染免疫、第九章臨床免疫、第十章免疫學應用由王玉愛撰寫；第十一章病原性細菌由周密撰寫；第十三章其他微生物、第十五章腸道寄生蟲、第十六章其他腔道寄生蟲由壽佩勤撰寫；第十四章人體寄生蟲概論、第十七章組織內(nèi)寄生蟲、第十八章醫(yī)學節(jié)肢動物由盛秀勝撰寫。

內(nèi)容概要

　　《病原生物與免疫學基礎》根據(jù)教育部、衛(wèi)生部制定的“職業(yè)院校護理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓指導方案”編寫而成。本教材在體現(xiàn)思想性、科學性的同時，圍繞護理工作的特點，力求體現(xiàn)先進性和啟發(fā)性，緊扣培養(yǎng)目標，突出實用原則。并依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學從疾病醫(yī)學走向健康醫(yī)學，從對抗醫(yī)學走向生態(tài)醫(yī)學的趨勢，以及感染性疾病譜的變化和免疫學知識在臨床護理實踐中的應用，循序漸進、深入淺出地介紹常見的病原生物學和免疫學基礎知識，扼要地介紹人體微生態(tài)學在醫(yī)學中的應用，可供五年制高等職業(yè)學校護理專業(yè)學生使用。

書籍目錄

第一章 緒言一、病原生物與免疫的由來與發(fā)展軌跡二、病原生物與病原生物學三、免疫與免疫學四、學習指南第二章 細菌概論第一節(jié) 細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、細菌的大小與形態(tài)二、細菌的結(jié)構(gòu)三、細菌的形態(tài)學檢查第二節(jié) 細菌的生長繁殖與變異一、細菌的生長繁殖二、細菌的代謝產(chǎn)物及意義三、細菌的人工培養(yǎng)四、細菌的變異第三節(jié) 人體的微生態(tài)一、正常菌群與人體的微生態(tài)二、微生態(tài)平衡與失調(diào)三、機會性感染第四節(jié) 消毒與滅菌一、物理消毒滅菌法二、化學消毒滅菌法第五節(jié) 細菌的致病性與感染一、細菌的致病性二、感染的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局三、醫(yī)院感染第六節(jié) 細菌感染的檢查方法第三章 抗原第一節(jié) 抗原的概念與分類一、抗原的概念二、抗原的分類第二節(jié) 抗原的特異性一、抗原決定簇二、抗原一抗體反應的特異性三、共同抗原和交叉反應第三節(jié) 影響抗原誘導免疫應答的因素一、異物性二、一定的理化性狀第四節(jié) 醫(yī)學上重要的抗原一、異種抗原二、同種異型抗原三、自身抗原_四、異嗜性抗原五、腫瘤抗原六、超抗原第四章 免疫球蛋白第一節(jié) 免疫球蛋白與抗體的概念一、免疫球蛋白二、抗體第二節(jié) 免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)二、免疫球蛋白的其他結(jié)構(gòu)三、免疫球蛋白的功能區(qū)四、免疫球蛋白的水解片段第三節(jié) 免疫球蛋白的生物學活性一、可變區(qū)的生物學活性__二、恒定區(qū)的生物學活性第四節(jié) 五類免疫球蛋白的特性與功能一、IgG二、IgM三、IgA四、IgE五、IgD第五節(jié) 抗體的制備一、多克隆抗體二、單克隆抗體第五章 補體第一節(jié) 概述一、補體系統(tǒng)的組成及命名二、補體的理化性質(zhì)及生成第二節(jié) 補體系統(tǒng)的激活一、補體系統(tǒng)的活化二、補體活化的調(diào)控第三節(jié) 補體的生物學作用一、溶細胞、溶菌作用二、調(diào)理作用三、清除免疫復合物四、炎癥介質(zhì)作用第六章 免疫系統(tǒng)第一節(jié) 免疫器官一、中樞免疫器官二、外周免疫器官第二節(jié) 免疫細胞一、T細胞和B細胞二、自然殺傷細胞三、抗原呈遞細胞四、其他免疫細胞第三節(jié) 細胞因子一、概述二、主要的細胞因子第四節(jié) 免疫細胞膜分子一、主要組織相容性復合體二、白細胞分化抗原第七章 免疫應答第一節(jié) 概述一、免疫應答的概念及類型二、特異性免疫應答的類型三、特異性免疫應答的場所__四、抗原呈遞細胞對抗原的加工處理及提呈第二節(jié) B細胞介導的體液免疫應答一、B細胞對TD抗原的免疫應答__二、B細胞對TI抗原的免疫應答__三、體液免疫應答的一般規(guī)律__第三節(jié) T細胞介導的細胞免疫應答一、cD4+Th1細胞的作用二、CD8+Tc細胞的作用三、細胞免疫的生物學效應第四節(jié) 免疫耐受第八章 抗感染免疫第一節(jié) 固有免疫一、屏障結(jié)構(gòu)二、非特異性免疫細胞三、體液中天然的抗感染分子第二節(jié) 適應性免疫一、體液免疫二、細胞免疫第九章 臨床免疫第一節(jié) 超敏反應一、I型超敏反應二、Ⅱ型超敏反應三、Ⅲ型超敏反應四、Ⅳ型超敏反應五、超敏反應的防治原則第二節(jié) 自身免疫性疾病一、自身免疫性疾病的特征二、自身免疫性疾病的發(fā)生機制三、常見自身免疫性疾病第三節(jié) 免疫缺陷病一、原發(fā)性免疫缺陷病二、繼發(fā)性免疫缺陷病第十章 免疫學應用第一節(jié) 免疫學防治一、人工主動免疫二、人工被動免疫三、免疫增強劑與免疫抑制劑第二節(jié) 免疫學診斷一、抗原或抗體的檢測二、免疫細胞及其功能的檢測第十一章 病原性細菌第一節(jié) 球菌一、葡萄球菌屬二、鏈球菌屬三、肺炎鏈球菌……第十二章 病毒第十三章 其他微生物第十四章 人體寄生蟲概論第十五章 腸道寄生蟲第十六章 其他腔道寄生蟲第十七章 組織內(nèi)寄生蟲第十八章 攻學節(jié)肢動物

章節(jié)摘錄

插圖：伴隨著病原生物研究的如火如荼，人類在生活與生產(chǎn)實踐中萌發(fā)了抗感染免疫的美好想像，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，吹響了人體自我征服病原生物的號角。在我國古代，長期生活在天花威脅中的人們往往會形成這樣一種認識：“除非得過天花，誰也難說孩子是自己的”。盡管古代社會缺乏對病原生物感染的科學知識，但人們從實踐中積累了一些預防感染的經(jīng)驗，產(chǎn)生了“以毒攻毒”的樸素觀念，并導致了人體種痘術(shù)的發(fā)明。據(jù)史料記載，早在我國宋朝年間已有接種人痘預防天花的經(jīng)驗。當時古人把天花病人皮膚上干結(jié)的痘痂收集起來，磨成粉末，取少許吹入未患天花者的鼻腔中，可以免患天花。后來這種預防天花的人痘接種術(shù)經(jīng)波斯、土耳其傳人了歐洲。18世紀末，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生詹納（Edward.Jenner）觀察到農(nóng)場擠奶的女工皮膚上常常出現(xiàn)與天花損傷非常相似的麻點，并證實此系接觸病牛而染上的“牛痘”。這些得過“牛痘”的女工后來不會得天花，因此他意識到接種“牛痘”可能會預防天花。于是他將一位女工手上“牛痘”的痘皰液體取出，接種到一位名叫菲里普斯的8歲男孩的手臂皮膚上，48天后，發(fā)現(xiàn)這位曾與天花病人接觸過的男孩平安無事，從而產(chǎn)生了牛痘接種術(shù)。詹納開創(chuàng)了經(jīng)驗性免疫的新紀元。在與病原生物作斗爭的漫長歷史進程中，免疫的觀點得到了發(fā)展與深化。法國科學家巴斯德有關(guān)細菌（炭疽菌、雞霍亂病原菌）和病毒（狂犬病病毒）的減毒或無毒疫苗的研制，開創(chuàng)了科學免疫接種的新篇章。俄國學者梅奇尼科夫繼承了達爾文進化論的先進科學思想，提出了有關(guān)炎癥保護性作用的論點和細胞免疫假說，強調(diào)了吞噬細胞在免疫中的重要作用。德國細菌學家郭霍所做的結(jié)核病、結(jié)核菌素的研究，進一步深化了對細胞免疫的機制探索，為全面闡明細胞免疫機制奠定了基礎。德國科學家埃利希首創(chuàng)了抗體“側(cè)鏈學說”理論，成為免疫化學研究的先驅(qū)。博爾代發(fā)現(xiàn)了抗原與抗體相互作用的結(jié)果是激活補體，從而把特異性免疫與非特異性免疫在功能上聯(lián)系起來。蘭德施泰納證實，抗原特異性是由抗原表面某些化學基團所決定，并發(fā)現(xiàn)了人類的血型，開創(chuàng)了臨床采用同型血液輸血可避免異型輸血所致的過敏反應的新方向。法國科學家里歇于1890年首次采用血清療法治療細菌毒素感染獲得成功，為臨床疾病的治療開辟了一條新路。1957年伯內(nèi)特提出了抗體生成的克隆選擇學說，他的單克隆B細胞以其特異性抗原受體識別抗原并產(chǎn)生特異性抗體的思想，對后來免疫學的發(fā)展產(chǎn)生了革命性的影響。埃德爾曼和波特闡明了抗體分子的四肽鏈結(jié)構(gòu)，使免疫球蛋白的免疫化學研究進入了一個新階段。耶洛夫人有關(guān)多肽技術(shù)的放射免疫分析方法的建立，使生命科學領(lǐng)域的科學家有可能將其探索深人到活性物質(zhì)的微量測定水平。貝納塞拉夫發(fā)現(xiàn)了免疫應答基因，其成果提示機體的免疫應答是由遺傳基因控制的，它造成了種系間和個體間特異性免疫應答性質(zhì)與強度的差異，從而賦予物種以極大的環(huán)境適應能力。克勒與米爾斯坦共同研究發(fā)明了單克隆抗體技術(shù)，在理論上證明了伯內(nèi)特克隆選擇學說的合理性.在應用上開辟了高度特異性檢測的生物科學新世紀。多爾蒂和青克納格爾有關(guān)T細胞應答的自身主要組織相容性復合體（MHC）限制性的發(fā)現(xiàn)，使人們對免疫應答個體遺傳控制原理的理解進入到一個更深入的層面。

編輯推薦

《病原生物與免疫學基礎》為高等教育出版社出版。

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