實(shí)用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

前言

　　長期的一線教學(xué)實(shí)踐拉近了教與學(xué)的距離，積累了“教”的感受，聽到了“學(xué)”的心聲，從而萌生了試編一本適合普通高等醫(yī)藥院校免疫學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的、滲透教師多年教學(xué)體會(huì)的《實(shí)用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材?！俺鰰钡南敕ㄔ谖倚＝滩目频拇罅χС?，高等教育出版社的鼎力相助，各位編者半年有余的精心策劃和通力協(xié)作下終于如期問世。期望這枝新芽能伴隨各種強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手編寫的同類教材版本如愿成長?！　”窘滩氖且陨轿麽t(yī)科大學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室為主、并聯(lián)合我省長治醫(yī)學(xué)院和大同醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室的同仁們共同編寫的，以醫(yī)學(xué)五年制、七年制本科生和成人本科生為主要使用對象。教材的編寫宗旨是：在力求簡潔、明了、系統(tǒng)地介紹醫(yī)學(xué)本科生必須掌握的免疫學(xué)基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上，盡可能地適應(yīng)學(xué)科飛速發(fā)展的特點(diǎn)，注重反映免疫學(xué)的最新進(jìn)展，以使教材與時(shí)俱進(jìn)。　　遵循編寫宗旨，所編教材無論在編寫內(nèi)容、編排順序、內(nèi)容取舍上均作了大膽的嘗試與探索：　　1．教材編寫內(nèi)容以緒論引導(dǎo)，后續(xù)五篇十六章?？乖獌烧?、免疫系統(tǒng)篇四章、免疫應(yīng)答篇四章、免疫學(xué)應(yīng)用篇兩章及臨床免疫篇四章。教材在緒論中舍去了國內(nèi)一般免疫學(xué)教材系統(tǒng)描述的免疫學(xué)發(fā)展史，僅重點(diǎn)介紹了免疫學(xué)概念、研究內(nèi)容及在醫(yī)學(xué)中的生物學(xué)地位，以突出免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)的密切相關(guān)性。書中將一般同類教材以章出現(xiàn)的抗原單獨(dú)立為一篇；以章出現(xiàn)的免疫球蛋白與抗體、補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子，主要組織相容性抗原、白細(xì)胞分化抗原及黏附分子等免疫分子降為節(jié)，分別歸屬于體液中的免疫分子和膜結(jié)合免疫分子兩個(gè)章節(jié)；將一般置于臨床免疫中的超敏反應(yīng)作為病理免疫與生理性體液免疫和細(xì)胞免疫對應(yīng)共同列入免疫應(yīng)答篇章。其目的是想給初學(xué)者一個(gè)更為系統(tǒng)的免疫學(xué)框架?！　?．為方便學(xué)生使用，該教材在免疫學(xué)檢測章節(jié)中，除介紹了同類教材重點(diǎn)描述的免疫學(xué)檢測方法及原理外，增加了醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)當(dāng)掌握的免疫學(xué)基本操作技能和實(shí)驗(yàn)課所設(shè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的操作指南，以使“一書兩用”，有利于教與學(xué)?！　?．為加深學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解，提高學(xué)生對“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的學(xué)習(xí)閱讀興趣，教材寫入了部分不一定要求學(xué)生必須掌握的，但又有助于學(xué)生理解基本理論問題的內(nèi)容，并以小字標(biāo)識(shí)。將與各章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的免疫學(xué)研究重大成果及有關(guān)小知識(shí)以“相關(guān)鏈接”附于書中，供學(xué)生參考?！　?．為幫助學(xué)生熟練記憶免疫縮寫名詞，文中重要名詞一般第一次出現(xiàn)時(shí)標(biāo)明英文，再次出現(xiàn)只顯示英文縮寫?！　?．顧及學(xué)生的理解能力，教材注重了圖文并茂。文中各章節(jié)的大多數(shù)圖表均由相應(yīng)章節(jié)的編寫者自行繪制，雖然繪制風(fēng)格略有差異，但圖文相得益彰，利于學(xué)生文圖對照，同時(shí)省去了另加圖解的程序?！　?．教材的部分名詞概念及中英文對照參考中國免疫學(xué)會(huì)名詞審定委員會(huì)審定的名詞定名?！　”窘滩氖巧轿魇?所主要醫(yī)學(xué)院校的微生物學(xué)與免疫學(xué)專業(yè)教師共同努力的成果。除承擔(dān)撰寫任務(wù)的各位編者外，校教材科陳曉懷科長對教材編寫的組織和出版工作起了不可替代的作用；原山西醫(yī)科大學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室主任王言貴教授、原生殖免疫研究室主任鄭振群教授對教材編寫的策劃給予了重要的指導(dǎo)；教研室教師張帆、姚紅、范國權(quán)、郭海秀，研究生王艷紅、郝小夏在插圖的修改、全書文字的校對中做了大量的工作，教研室的其他工作人員也為教材的出版付出了辛勤的勞動(dòng)；在此，對他們所做的無私奉獻(xiàn)致以深深謝意。　　教材的編寫直接關(guān)系教學(xué)質(zhì)量，限于編者的學(xué)識(shí)水平和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，教材中必然存在諸多不足之處，懇請國內(nèi)同仁與讀者指正。

內(nèi)容概要

　　1．教材編寫內(nèi)容以緒論引導(dǎo)，后續(xù)五篇十六章?？乖獌烧隆⒚庖呦到y(tǒng)篇四章、免疫應(yīng)答篇四章、免疫學(xué)應(yīng)用篇兩章及臨床免疫篇四章。教材在緒論中舍去了國內(nèi)一般免疫學(xué)教材系統(tǒng)描述的免疫學(xué)發(fā)展史，僅重點(diǎn)介紹了免疫學(xué)概念、研究內(nèi)容及在醫(yī)學(xué)中的生物學(xué)地位，以突出免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)的密切相關(guān)性。書中將一般同類教材以章出現(xiàn)的抗原單獨(dú)立為一篇；以章出現(xiàn)的免疫球蛋白與抗體、補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子，主要組織相容性抗原、白細(xì)胞分化抗原及黏附分子等免疫分子降為節(jié)，分別歸屬于體液中的免疫分子和膜結(jié)合免疫分子兩個(gè)章節(jié)；將一般置于臨床免疫中的超敏反應(yīng)作為病理免疫與生理性體液免疫和細(xì)胞免疫對應(yīng)共同列入免疫應(yīng)答篇章。其目的是想給初學(xué)者一個(gè)更為系統(tǒng)的免疫學(xué)框架?！　?．為方便學(xué)生使用，該教材在免疫學(xué)檢測章節(jié)中，除介紹了同類教材重點(diǎn)描述的免疫學(xué)檢測方法及原理外，增加了醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)當(dāng)掌握的免疫學(xué)基本操作技能和實(shí)驗(yàn)課所設(shè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的操作指南，以使“一書兩用”，有利于教與學(xué)?！　?．為加深學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解，提高學(xué)生對“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的學(xué)習(xí)閱讀興趣，教材寫入了部分不一定要求學(xué)生必須掌握的，但又有助于學(xué)生理解基本理論問題的內(nèi)容，并以小字標(biāo)識(shí)。將與各章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的免疫學(xué)研究重大成果及有關(guān)小知識(shí)以“相關(guān)鏈接”附于書中，供學(xué)生參考?！　?．為幫助學(xué)生熟練記憶免疫縮寫名詞，文中重要名詞一般第一次出現(xiàn)時(shí)標(biāo)明英文，再次出現(xiàn)只顯示英文縮寫?！　?．顧及學(xué)生的理解能力，教材注重了圖文并茂。文中各章節(jié)的大多數(shù)圖表均由相應(yīng)章節(jié)的編寫者自行繪制，雖然繪制風(fēng)格略有差異，但圖文相得益彰，利于學(xué)生文圖對照，同時(shí)省去了另加圖解的程序?！　?．教材的部分名詞概念及中英文對照參考中國免疫學(xué)會(huì)名詞審定委員會(huì)審定的名詞定名?！　”窘滩氖巧轿魇?所主要醫(yī)學(xué)院校的微生物學(xué)與免疫學(xué)專業(yè)教師共同努力的成果。除承擔(dān)撰寫任務(wù)的各位編者外，校教材科陳曉懷科長對教材編寫的組織和出版工作起了不可替代的作用；原山西醫(yī)科大學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室主任王言貴教授、原生殖免疫研究室主任鄭振群教授對教材編寫的策劃給予了重要的指導(dǎo)；教研室教師張帆、姚紅、范國權(quán)、郭海秀，研究生王艷紅、郝小夏在插圖的修改、全書文字的校對中做了大量的工作，教研室的其他工作人員也為教材的出版付出了辛勤的勞動(dòng)；在此，對他們所做的無私奉獻(xiàn)致以深深謝意?！　〗滩牡木帉懼苯雨P(guān)系教學(xué)質(zhì)量，限于編者的學(xué)識(shí)水平和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，教材中必然存在諸多不足之處，懇請國內(nèi)同仁與讀者指正。

書籍目錄

緒論一、免疫學(xué)概述二、免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)三、《實(shí)用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材的基本內(nèi)容第一篇　抗原第一章　抗原的基本知識(shí)第一節(jié)　抗原的性能及構(gòu)成條件一、概念與性能二、決定抗原免疫原性的條件三、抗原的特異性和交叉反應(yīng)第二節(jié)　抗原的類型一、根據(jù)抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)對T細(xì)胞的依賴性分類二、根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類三、根據(jù)抗原的提呈途徑分類第二章　抗原的醫(yī)學(xué)意義第一節(jié)　醫(yī)學(xué)上重要的抗原一、異種抗原二、同種異體抗原三、自身抗原四、腫瘤抗原五、其他重要抗原第二節(jié)　激活免疫細(xì)胞的其他物質(zhì)一、超抗原二、有絲分裂原第三節(jié)　佐劑一、佐劑的概念與種類二、佐劑的生物學(xué)作用三、佐劑的作用機(jī)制四、佐劑在實(shí)踐中的應(yīng)用第二篇　免疫系統(tǒng)第三章　體液中的免疫分子第一節(jié)　免疫球蛋白一、概述二、免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)三、免疫球蛋白的異質(zhì)性四、5類Ig的特性和功能五、免疫球蛋白基因及其重排六、人工制備的抗體類型第二節(jié)　補(bǔ)體系統(tǒng)一、概述二、補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑三、補(bǔ)體系統(tǒng)激活后的生物學(xué)功能四、補(bǔ)體系統(tǒng)活化的自身調(diào)控五、補(bǔ)體與臨床醫(yī)學(xué)第三節(jié)　細(xì)胞因子一、細(xì)胞因子的共同特性二、細(xì)胞因子的種類三、細(xì)胞因子的主要生物學(xué)功能四、細(xì)胞因子的臨床意義第四章　膜結(jié)合免疫分子第一節(jié)　主要組織相容性抗原系統(tǒng)一、概述二、小鼠MHc——H2復(fù)合體三、人類MHc——HLA復(fù)合體四、HLA抗原系統(tǒng)五、HLA的生物學(xué)功能六、HLA與醫(yī)學(xué)的關(guān)系第二節(jié)　白細(xì)胞分化抗原一、概述二、CD分子的主要成員三、CD分子的免疫功能四、CD分子及其單抗的臨床應(yīng)用第三節(jié)　細(xì)胞黏附分子一、概述二、細(xì)胞黏附分子的生物學(xué)作用三、常見的細(xì)胞黏附分子四、細(xì)胞黏附分子的I臨床應(yīng)用第五章　免疫器官第一節(jié)　中樞免疫器官一、骨髓二、胸腺三、胸腺，骨髓外的T、B細(xì)胞發(fā)育分化場所四、法氏囊第二節(jié)　外周免疫器官一、淋巴結(jié)二、脾三、黏膜相關(guān)淋巴組織第六章　免疫細(xì)胞第一節(jié)　抗原特異性淋巴細(xì)胞一、T淋巴細(xì)胞二、B淋巴細(xì)胞第二節(jié)　抗原提呈細(xì)胞一、單核一巨噬細(xì)胞二、樹突狀細(xì)胞三、B淋巴細(xì)胞第三節(jié)　其他參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞一、自然殺傷細(xì)胞二、粒細(xì)胞三、其他細(xì)胞第三篇　免疫應(yīng)答第七章　固有免疫應(yīng)答第一節(jié)　生理屏障一、外屏障二、內(nèi)屏障第二節(jié)　固有免疫的細(xì)胞與分子一、重要效應(yīng)細(xì)胞二、重要效應(yīng)分子第三節(jié)　固有免疫的生物學(xué)意義一、天然免疫作用二、對適應(yīng)性免疫的調(diào)控作用三、對急性炎癥的促進(jìn)作用第八章　適應(yīng)性免疫應(yīng)答第一節(jié)　適應(yīng)性免疫應(yīng)答的基本過程一、感應(yīng)階段二、反應(yīng)階段三、效應(yīng)階段第二節(jié)　細(xì)胞免疫應(yīng)答一、CD4’Thl細(xì)胞介導(dǎo)的應(yīng)答過程二、CD8’CTL介導(dǎo)的免疫應(yīng)答三、細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義第三節(jié)　體液免疫應(yīng)答一、體液免疫應(yīng)答過程二、體液免疫的生物學(xué)意義第四節(jié)　免疫耐受一、免疫耐受的類型二、免疫耐受形成的機(jī)制三、影響免疫耐受形成的因素四、研究免疫耐受的醫(yī)學(xué)意義第九章　免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)第一節(jié)　免疫系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)一、免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)二、免疫分子的調(diào)節(jié)三、獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)　作用四、凋亡對免疫的調(diào)節(jié)　作用第二節(jié)　其他調(diào)節(jié)　因素一、抗原的調(diào)節(jié)　作用二、神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)　作用第十章　超敏反應(yīng)第一節(jié)　I型超敏反應(yīng)一、參與I型超敏反應(yīng)的成分二、發(fā)生機(jī)制三、臨床常見疾病四、防治原則第二節(jié)?、蛐统舴磻?yīng)一、發(fā)生機(jī)制二、臨床常見疾病第三節(jié)?、笮统舴磻?yīng)一、發(fā)生機(jī)制二、臨床常見疾病第四節(jié)?、粜统舴磻?yīng)一、發(fā)生機(jī)制二、臨床常見疾病第四篇　免疫學(xué)應(yīng)用第十一章　免疫學(xué)防治第一節(jié)　免疫學(xué)預(yù)防一、人工自動(dòng)免疫二、人工被動(dòng)免疫三、計(jì)劃免疫第二節(jié)　免疫治療一、主動(dòng)免疫治療二、被動(dòng)免疫治療三、免疫增強(qiáng)和免疫抑制劑第十二章　免疫學(xué)檢測第一節(jié)　體液免疫檢測基本原理及方法一、體液免疫檢測法基本原理二、抗原抗體反應(yīng)的基本檢測方法第二節(jié)　免疫細(xì)胞檢測基本原理及方法一、免疫細(xì)胞數(shù)量及其亞群測定二、免疫細(xì)胞功能測定三、免疫分子檢測第三節(jié)　免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)一、血液標(biāo)本的采集二、血清分離與稀釋三、血液的抗凝方法四、免疫細(xì)胞的分離法第四節(jié)　免疫學(xué)實(shí)習(xí)一、體液免疫測定法操作指南實(shí)驗(yàn)一直接凝集試驗(yàn)（試管法）實(shí)驗(yàn)二間接凝集抑制試驗(yàn)——妊娠免疫試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)三環(huán)狀沉淀試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)四免疫擴(kuò)散試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)五補(bǔ)體溶血試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)六免疫標(biāo)記技術(shù)——ELISA雙抗法檢測AFP二、細(xì)胞免疫測定法操作指南實(shí)驗(yàn)一E花環(huán)形成試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)二T細(xì)胞亞群的檢測實(shí)驗(yàn)三淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)四NK細(xì)胞活性檢測實(shí)驗(yàn)五巨噬細(xì)胞吞噬功能檢測實(shí)驗(yàn)六中性粒細(xì)胞功能檢測實(shí)驗(yàn)七IL-2活性測定（MTT法）第五篇　臨床免疫第十三章　自身免疫和自身免疫性疾病第一節(jié)　概述一、自身免疫和自身免疫病的概念二、自身免疫病的免疫學(xué)特征三、常見自身免疫性疾病第二節(jié)　自身免疫病的發(fā)病機(jī)制一、誘發(fā)因素二、組織損傷機(jī)制第三節(jié)　自身免疫病的診斷和治療一、免疫學(xué)診斷二、免疫學(xué)治療第十四章　免疫缺陷病第一節(jié)　概述一、免疫缺陷病的分類二、免疫缺陷病的特點(diǎn)三、免疫缺陷病的治療原則第二節(jié)　原發(fā)性免疫缺陷病一、原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病二、原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷病三、原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病四、原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病五、原發(fā)性補(bǔ)體缺陷病第三節(jié)　繼發(fā)性免疫缺陷病一、繼發(fā)于某些疾病的SI[）D二、醫(yī)源性SII）D三、獲得性免疫缺陷綜合征第十五章　移植免疫第一節(jié)　概述一、移植及移植免疫的概念二、移植的類型第二節(jié)　移植抗原一、主要組織相容性抗原二、次要組織相容性抗原三、其他移植抗原第三節(jié)　移植排斥反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制一、同種異基因抗原的識(shí)別機(jī)制二、體液免疫介導(dǎo)的排斥反應(yīng)三、細(xì)胞免疫介導(dǎo)的排斥反應(yīng)四、NK細(xì)胞介導(dǎo)的排斥反應(yīng)第四節(jié)　移植排斥反應(yīng)的臨床類型一、宿主抗移植物反應(yīng)二、移植物抗宿主反應(yīng)三、異種移植的研究簡況第五節(jié)　移植排斥反應(yīng)的防治原則一、選擇供者和預(yù)處理二、免疫抑制三、移植后的免疫監(jiān)測四、誘導(dǎo)移植耐受第十六章　腫瘤免疫第一節(jié)　腫瘤的發(fā)生與腫瘤抗原一、腫瘤發(fā)生的機(jī)制二、腫瘤抗原第二節(jié)　機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答一、細(xì)胞免疫效應(yīng)機(jī)制二、體液免疫抗腫瘤效應(yīng)機(jī)制第三節(jié)　腫瘤細(xì)胞免疫逃逸機(jī)制一、腫瘤細(xì)胞免疫原性低下和抗原變異二、腫瘤細(xì)胞MHCI類分子表達(dá)水平下調(diào)三、腫瘤細(xì)胞缺乏協(xié)同刺激信號(hào)四、腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致的免疫抑制五、腫瘤細(xì)胞表面抗原被隱藏第四節(jié)　腫瘤的免疫學(xué)檢測一、腫瘤的免疫學(xué)診斷二、評估腫瘤患者免疫功能狀態(tài)第五節(jié)　腫瘤的免疫治療一、瘤苗的研制二、腫瘤抗體的導(dǎo)向治療三、細(xì)胞因子的免疫治療四、細(xì)胞免疫治療附錄1人CD分子的主要特征附錄Ⅱ醫(yī)學(xué)免疫學(xué)詞匯中英文對照參考文獻(xiàn)

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