母嬰、婦科護(hù)理

前言

本教材以教育部、衛(wèi)生部制定的“五年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案”為指導(dǎo)思想，參照高級護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，強(qiáng)調(diào)基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能，體現(xiàn)科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、創(chuàng)新性、適應(yīng)性，在高等教育出版社統(tǒng)一組織下，由來自全國各地的從事母嬰、婦科護(hù)理教學(xué)和科研的中青年教師參加編寫的。有關(guān)疾病章節(jié)的內(nèi)容包括疾病概述（病因、病理、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）、護(hù)理評估（包括病史評估、身體狀況、輔助檢查、心理評估四部分）、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施（包含健康教育）。在每章前面列出學(xué)習(xí)要點(diǎn)，使學(xué)生明確通過本章學(xué)習(xí)后應(yīng)學(xué)會的知識和技能，在章后附有復(fù)習(xí)思考題，便于學(xué)生鞏固每章的重點(diǎn)內(nèi)容。本教材與同類教材相比，做了以下調(diào)整：產(chǎn)褥期及新生兒護(hù)理放在一章中，刪去新生兒生理特點(diǎn)的內(nèi)容，只介紹與產(chǎn)科密切相關(guān)的新生兒護(hù)理。其他由兒童護(hù)理學(xué)編寫；常用產(chǎn)科手術(shù)放在產(chǎn)科部分的最后一章；產(chǎn)褥感染一章中介紹了急性盆腔炎癥，在婦科炎癥部分只介紹慢性盆腔炎，避免不必要的重復(fù)；妊娠合并癥除了介紹合并心臟病、病毒性肝炎外，因糖尿病在臨床上較多見，因此介紹了合并糖尿病一節(jié)。為使廣大師生易教易學(xué)，在遵從護(hù)理教育基本理念的基礎(chǔ)上，以整體護(hù)理的理論組織內(nèi)容，并在內(nèi)容的組織結(jié)構(gòu)上做了一些新的嘗試，如把疾病介紹中的輔助檢查放在護(hù)理評估中介紹，為了突出教材特點(diǎn)，以護(hù)理程序?yàn)橹骶€，重點(diǎn)介紹了護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，而護(hù)理評價雖為護(hù)理程序的一部分，但其內(nèi)容其實(shí)是對護(hù)理目標(biāo)的動態(tài)觀察，所以，本書沒有介紹護(hù)理評價部分。而臨床表現(xiàn)在疾病概述中介紹的為要點(diǎn)，對一些常見的、多發(fā)的疾病，為了避免重復(fù)，有些臨床表現(xiàn)細(xì)節(jié)內(nèi)容則放在護(hù)理評估部分，因此護(hù)理評估是本書的一個重點(diǎn)內(nèi)容。在疾病概要中的分類、病理僅介紹與臨床關(guān)系密切的內(nèi)容，治療部分只介紹要點(diǎn)，而把具體的方法放在護(hù)理措施中介紹。健康教育部分包含了預(yù)防疾病和保健知識，把此部分內(nèi)容放在護(hù)理措施中，作為常規(guī)的一項(xiàng)寫進(jìn)去，突出了當(dāng)今社會預(yù)防保健知識的重要性。

內(nèi)容概要

　　《衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)教學(xué)用書：母嬰、婦科護(hù)理》根據(jù)教育部、衛(wèi)生部制定的“職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案”編寫而成。內(nèi)容包括女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、正常孕產(chǎn)婦的護(hù)理、異常孕產(chǎn)婦的護(hù)理、正常和異常新生兒護(hù)理、婦科疾病患者的護(hù)理、婦產(chǎn)科基本操作技術(shù)、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理和婦女保健等，共23章。《衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)教學(xué)用書：母嬰、婦科護(hù)理》以培養(yǎng)實(shí)用型高級護(hù)理專業(yè)人才為宗旨，為體現(xiàn)教改精神，注重突出護(hù)理專業(yè)特征和崗位實(shí)際需要，理論講授以必需、夠用為原則，強(qiáng)調(diào)護(hù)理部分的重要性，對疾病只做了必要的介紹，充分體現(xiàn)以應(yīng)用為目的，注重對職業(yè)能力的培養(yǎng)和提高，使學(xué)生盡快適應(yīng)崗位需要，成為高素質(zhì)的專業(yè)人才。本教材適用于高等職業(yè)學(xué)校五年翩高級護(hù)理專業(yè)使用，也是參加護(hù)士職業(yè)考試的參考書，同時可供在職護(hù)理人員參考閱讀。

書籍目錄

第一章 緒論第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖及生理第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理第三章 妊娠期婦女的護(hù)理第一節(jié) 妊娠生理第二節(jié) 妊娠期母體的變化第三節(jié) 妊娠期診斷第四節(jié) 孕期保健及護(hù)理第四章 分娩期婦女的護(hù)理第一節(jié) 影響分娩的因素第二節(jié) 正常分娩婦女的護(hù)理第三節(jié) 分娩環(huán)境的設(shè)備及管理第五章 產(chǎn)褥期及新生兒護(hù)理第一節(jié) 產(chǎn)褥期生理第二節(jié) 產(chǎn)褥期護(hù)理第三節(jié) 新生兒護(hù)理第六章 高危妊娠婦女的護(hù)理第一節(jié) 高危妊娠及監(jiān)護(hù)措施第二節(jié) 高危妊娠婦女的護(hù)理第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第一節(jié) 流產(chǎn)第二節(jié) 異位妊娠第三節(jié) 前置胎盤第四節(jié) 胎盤早剝第五節(jié) 妊娠高血壓綜合征第六節(jié) 多胎妊娠第七節(jié) 羊水過多第八節(jié) 過期妊娠第八章 妊娠合并癥婦女的護(hù)理第一節(jié) 妊娠合并心臟病第二節(jié) 妊娠合并病毒性肝炎第三節(jié) 妊娠合并糖尿病第九章 異常分娩婦女的護(hù)理第一節(jié) 產(chǎn)力異常第二節(jié) 產(chǎn)道異常第三節(jié) 胎兒異常第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理第一節(jié) 胎膜早破第二節(jié) 產(chǎn)后出血第三節(jié) 子宮破裂第十一章 產(chǎn)褥感染婦女的護(hù)理第十二章 異常胎兒及新生兒的護(hù)理第一節(jié) 胎兒窘迫第二節(jié) 新生兒窒息第三節(jié) 新生兒頭顱血腫第十三章 常用產(chǎn)科手術(shù)患者的護(hù)理第一節(jié) 會陰切開縫合術(shù)第二節(jié) 胎頭吸引術(shù)及產(chǎn)鉗術(shù)第三節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)第十四章 婦科疾病患者護(hù)理計(jì)劃的制定第一節(jié) 護(hù)理評估第二節(jié) 婦科疾病患者的護(hù)理計(jì)劃第十五章 女性生殖系統(tǒng)炎癥患者的護(hù)理第一節(jié) 概述第二節(jié) 外陰部炎癥第三節(jié) 陰道炎第四節(jié) 慢性宮頸炎第五節(jié) 慢性盆腔炎第十六章 女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者的護(hù)理第一節(jié) 子宮肌瘤第二節(jié) 子宮頸癌第三節(jié) 子宮內(nèi)膜癌第四節(jié) 卵巢腫瘤第十七章 月經(jīng)失調(diào)患者的護(hù)理第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血第二節(jié) 閉經(jīng)第三節(jié) 痛經(jīng)第四節(jié) 經(jīng)前期緊張綜合征第五節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合征第十八章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者的護(hù)理第一節(jié) 葡萄胎第二節(jié) 侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌第十九章 婦科其他疾病患者的護(hù)理第一節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥第二節(jié) 不孕癥第三節(jié) 子宮脫垂第二十章 婦科手術(shù)護(hù)理及常用護(hù)理操作技術(shù)第一節(jié) 腹部手術(shù)患者的護(hù)理第二節(jié) 外陰、陰道手術(shù)患者的護(hù)理第三節(jié) 婦科常用護(hù)理操作技術(shù)第二十一章 婦科常用特殊檢查的護(hù)理第一節(jié) 陰道脫落細(xì)胞檢查第二節(jié) 基礎(chǔ)體溫測定第三節(jié) 子宮頸活體組織檢查第四節(jié) 診斷性刮宮第五節(jié) 輸卵管通暢檢查第六節(jié) 陰道后穹隆穿刺術(shù)第七節(jié) 內(nèi)鏡檢查第二十二章 計(jì)劃生育婦女的護(hù)理第一節(jié) 避孕方法及護(hù)理第二節(jié) 女性絕育及護(hù)理第三節(jié) 人工終止妊娠及護(hù)理第二十三章 婦女保健第一節(jié) 婦女保健概述第二節(jié) 婦女保健范圍第三節(jié) 婦女保健統(tǒng)計(jì)

章節(jié)摘錄

插圖：（1）原因：多因手術(shù)時未查清子宮位置、大小，操作粗暴所致。尤其哺乳期妊娠子宮極軟，剖宮產(chǎn)后的妊娠子宮有瘢痕，子宮過度傾曲或有畸形而易致穿孔。（2）表現(xiàn)：受術(shù)者突感劇烈的下腹痛。若器械進(jìn)入宮腔后突然出現(xiàn)“無底”感，或深度明顯超過探查時子宮大小，即可診斷為子宮穿孔。（3）處理：疑有子宮穿孔者應(yīng)立即停止手術(shù)，密切觀察受術(shù)者生命體征、腹痛及有無內(nèi)出血等情況，同時用縮宮素和抗生素。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血增多或疑有臟器損傷者，應(yīng)立即剖腹探查。2．人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)指受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶甚至?xí)炟屎统榇さ劝Y狀。主要是受術(shù)者精神過度緊張或手術(shù)刺激子宮、宮頸局部引起迷走神經(jīng)興奮所致。因此，術(shù)前對受術(shù)者給予心理支持，操作輕柔，緩慢擴(kuò)張宮頸可減少發(fā)生。術(shù)前宮頸管內(nèi)放置利多卡因可預(yù)防發(fā)生。若出現(xiàn)心率減慢，可靜脈注射阿托品0．5-1 mg。3．吸宮不全  即術(shù)后有部分胎盤或胎兒組織殘留。與操作者技術(shù)不熟練或子宮過度屈曲有關(guān)。術(shù)后陰道流血超過10 d，出血量過多且經(jīng)一般對癥處理（使用宮縮劑、抗生素等）無效時，應(yīng)考慮吸宮不全，B型超聲檢查有助于診斷。若無明顯感染征象，應(yīng)盡快行刮宮術(shù)，刮出物送病檢。術(shù)后加用抗生素。4．感染多因吸宮不全或流產(chǎn)后過早性交引起，也可因器械、敷料消毒不嚴(yán)等引起。最初為子宮內(nèi)膜炎，治療不及時可發(fā)展為子宮肌炎、盆腔炎、腹膜炎甚至敗血癥。主要表現(xiàn)為體溫升高、下腹疼痛、白帶異?；蜿幍啦灰?guī)則流血等。雙合診時子宮、附件有壓痛。受術(shù)者應(yīng)臥床休息，積極用抗生素控制感染。如屬官腔殘留合并感染者，按流產(chǎn)合并感染處理。（五）護(hù)理要點(diǎn)1．向受術(shù)者簡單介紹手術(shù)過程，解除其對手術(shù)的恐懼心理，并積極配合手術(shù)的進(jìn)行。2．?dāng)M行鉗刮術(shù)時，應(yīng)做好充分的宮頸準(zhǔn)備，以利手術(shù)順利實(shí)施，減少術(shù)中出血。3．配合施術(shù)者認(rèn)真檢查吸出物，必要時送病檢，排除宮外孕并避免流產(chǎn)不全等情況。4．囑受術(shù)者術(shù)后在觀察室休息1～2 h，并觀察其腹痛及陰道流血情況，無異常者可離院。

編輯推薦

《母嬰婦科護(hù)理》是衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)之一。

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