預(yù)防醫(yī)學(xué)

前言

記得在十多年前，我在原華西醫(yī)科大學(xué)做呼吸專業(yè)教授，每每授課之余，我都在想這樣的問題：教育究竟承載著怎樣的重荷、責(zé)任？在我走上領(lǐng)導(dǎo)崗位后，從最初醫(yī)科大學(xué)副校長、省衛(wèi)生廳廳長、衛(wèi)生部副部長，到現(xiàn)在的中國醫(yī)師協(xié)會會長，雖從未主管過教學(xué)工作，但上述問題卻時常縈繞著我，思考從未停止過，時至今日，答案越來越清晰，明確！那就是教育要發(fā)展，要進(jìn)步，首先教育理念必須發(fā)生深刻的變革，教育的內(nèi)涵必須大幅度外延，教學(xué)方式必須改革。具體到醫(yī)學(xué)教育，我個人有幾點(diǎn)看法：在教學(xué)上：第一，醫(yī)學(xué)是關(guān)系到生命、健康的科學(xué)，必須強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)性；第二，醫(yī)學(xué)是一門邊緣性科學(xué)，且發(fā)展很快，因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)教師知識不斷更新，增強(qiáng)和接受新理論、新知識的能力，滿足學(xué)生擴(kuò)大知識面的需求；第三，醫(yī)務(wù)工作除了治病救人外，還涉及倫理、道德、法律等一系列問題，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)增加大量社會科學(xué)知識，并加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷精神；第四，醫(yī)學(xué)專業(yè)的形態(tài)學(xué)課程較多，學(xué)習(xí)時需要強(qiáng)記硬背，但實(shí)際運(yùn)用時非常強(qiáng)調(diào)靈活性。因此，注意培養(yǎng)學(xué)生的形象思維與邏輯思維，即平時我們所說的臨床思維能力，尤為重要。在教材上：第一，內(nèi)容在強(qiáng)調(diào)“三基”的同時，應(yīng)能及時反映疾病譜的變化及學(xué)科的發(fā)展；第二，內(nèi)容在注重科學(xué)性的同時，應(yīng)為所教所學(xué)者著想，即將復(fù)雜、高深的知識，用最簡單易懂的文字或圖表表述出來；第三，教材應(yīng)充分反映醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的特點(diǎn)，即形態(tài)學(xué)、方法學(xué)的內(nèi)容較多。因此，應(yīng)做到圖文并茂，有些內(nèi)容甚至可用視頻來表達(dá)。雖然自己對教學(xué)工作和教材建設(shè)有一些想法，但高等教育出版社請我來為這套醫(yī)學(xué)教材做序時，使我十分為難。一是我離開教育、臨床工作多年；二是先前我對其他很多專家邀請做序或跋拒絕多多，此次執(zhí)筆搞不好會有厚此薄彼之嫌。但我細(xì)讀此套教材的策劃及部分章節(jié)后，眼前一亮，不禁釋懷。此套教材在內(nèi)容、形式上有許多新穎之處：1．基礎(chǔ)學(xué)科教材注意了理論與臨床緊密結(jié)合，刪減了為使學(xué)科系統(tǒng)化而舍簡求繁的內(nèi)容，突出了為臨床服務(wù)，打基礎(chǔ)的特點(diǎn)；2．臨床學(xué)科教材則根據(jù)近些年來疾病譜的變化，突出重點(diǎn)地介紹了臨床常見病、多發(fā)病的診療知識、技術(shù)手段，而且增加了近年來被公認(rèn)、成熟的新知識、新技術(shù)；3．這是一套真正意義的立體化教材，不但圖文并茂，且配有學(xué)生用光盤及教師授課多媒體光盤。光盤中內(nèi)容豐富，有大量彩圖、病案分析、進(jìn)展講座、習(xí)題。大大豐富了教材內(nèi)容，達(dá)到了醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以視覺教學(xué)為主的目的；4．本套教材作者隊(duì)伍年輕化，主編平均年齡50余歲，多為留學(xué)歸國人員，且為活躍在教學(xué)、臨床一線的骨干。

內(nèi)容概要

本書主要內(nèi)容包括環(huán)境與健康的關(guān)系、環(huán)境污染對健康影響的一般規(guī)律、常見疾病如傳染病、地方病、職業(yè)病及慢性非傳染性疾病等的防制策略，以及人群健康研究中的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)基本理論與方法。為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和增強(qiáng)教材的可讀性、實(shí)用性，本教材運(yùn)用大量的案例分析，進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能的教授，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立以預(yù)防為主和以健康為目標(biāo)的觀念，突出為病人提供以人為中心、連續(xù)性、整合性的臨床預(yù)防服務(wù)和群體健康促進(jìn)的技能與方法。章后的英文小結(jié)則有助于學(xué)生梳理每章的知識重點(diǎn)和學(xué)習(xí)英語專業(yè)詞匯。本書是臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)五年制本科生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教材，也可作為檢驗(yàn)、高護(hù)、衛(wèi)生管理等專業(yè)學(xué)生的教學(xué)用書。

書籍目錄

緒論第一篇  環(huán)境與健康  第一章  環(huán)境與人類健康的關(guān)系    第一節(jié)  人類環(huán)境    第二節(jié)  環(huán)境污染及其對健康的影響    第三節(jié) 空氣、飲水與健康?  第二章  物理因素與健康    第一節(jié)  噪聲與振動    第二節(jié)  高溫    第三節(jié)  電離輻射及非電離輻射  第三章  化學(xué)因素與健康    第一節(jié)  刺激性氣體    第二節(jié)  窒息性氣體    第三節(jié)  鉛    第四節(jié)  汞    第五節(jié)  苯    第六節(jié)  農(nóng)藥    第七節(jié)  生產(chǎn)性粉塵  第四章  食物因素與健康    第一節(jié)  營養(yǎng)素與熱能     第二節(jié)  合理營養(yǎng)與營養(yǎng)調(diào)查    第三節(jié)  臨床營養(yǎng)概述    第四節(jié)  食品安全    第五節(jié)  食物中毒  第五章  社會心理因素與健康    第一節(jié)  社會因素與健康    第二節(jié)  心理因素與健康    第三節(jié)  行為因素、生活方式與健康第二篇  疾病的預(yù)防與控制  第六章  傳染病    第一節(jié)  傳染病的流行病學(xué)    第二節(jié)  傳染病的防制對策    第三節(jié)  結(jié)核病    第四節(jié)  病毒性肝炎  第七章  慢性非傳染性疾病    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  心腦血管疾病    第三節(jié)  惡性腫瘤    第四節(jié)  糖尿病  第八章  地方病    第一節(jié)  地方病的基本概念    第二節(jié)  碘缺乏病    第三節(jié)  地方性氟中毒  第九章  職業(yè)有關(guān)疾病    第一節(jié)  職業(yè)性有害因素    第二節(jié)  職業(yè)有關(guān)疾病種類和特點(diǎn)    第三節(jié)  職業(yè)有關(guān)疾病的預(yù)防與控制  第十章  傷害    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  常見傷害的預(yù)防與控制  第十一章  臨床預(yù)防服務(wù)    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  臨床預(yù)防服務(wù)的方法和內(nèi)容    第三節(jié)  臨床預(yù)防的實(shí)施  第十二章  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)健康促進(jìn)    第一節(jié)  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及其特點(diǎn)    第二節(jié)  社區(qū)健康項(xiàng)目的實(shí)施第三篇 人群健康研究的統(tǒng)計學(xué)方法  第十三章  醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的基本概念和工作內(nèi)容     第一節(jié)  醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的基本概念    第二節(jié)  醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟  第十四章  數(shù)值變量的統(tǒng)計描述     第一節(jié)  數(shù)值變量資料的頻數(shù)分布表與頻數(shù)分布圖    第二節(jié)  集中趨勢的描述    第三節(jié)  離散趨勢的描述    第四節(jié)  正態(tài)分布和參考值范圍的估計   第十五章  數(shù)值變量的統(tǒng)計推斷       第一節(jié)  均數(shù)的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤    第二節(jié)  總體均數(shù)的估計    第三節(jié)  假設(shè)檢驗(yàn)的基本原理與步驟    第四節(jié)  t檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)    第五節(jié)  方差分析    第六節(jié)  兩類錯誤假設(shè)及假設(shè)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)  第十六章 分類資料的統(tǒng)計描述      第一節(jié) 常用相對數(shù)    第二節(jié) 應(yīng)用相對數(shù)的注意事項(xiàng)    第三節(jié) 率的標(biāo)準(zhǔn)化法  第十七章  分類資料的統(tǒng)計推斷     第一節(jié)  率的抽樣誤差和總體率的估計    第二節(jié)  率的u檢驗(yàn)    第三節(jié)   檢驗(yàn)  第十八章  秩和檢驗(yàn)     第一節(jié)  配對符號秩和檢驗(yàn)    第二節(jié)  成組設(shè)計兩樣本的秩和檢驗(yàn)（Wolcoxon法）    第三節(jié)  成組設(shè)計多樣本的秩和檢驗(yàn)檢驗(yàn)（Kruskal-Wallis法）  第十九章  直線相關(guān)與回歸分析     第一節(jié)  直線相關(guān)    第二節(jié)  直線回歸    第三節(jié)  等級相關(guān)  第二十章  病例隨訪資料分析    第一節(jié)  生存分析概述    第二節(jié)  生存率的壽命表法    第三節(jié)  乘積極限估計法    第四節(jié)  Logrank檢驗(yàn)  第二十一章  統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖      第一節(jié)  統(tǒng)計表    第二節(jié)  統(tǒng)計圖  第二十二章  常用統(tǒng)計分析軟件簡介      第一節(jié)  SPSS軟件簡介    第二節(jié)  SPSS軟件應(yīng)用舉例    第三節(jié)  其他常用軟件應(yīng)用簡介第四篇  人群健康研究的流行病學(xué)方法  第二十三章  流行病學(xué)概述    第一節(jié)  流行病學(xué)的發(fā)展    第二節(jié)  流行病學(xué)的定義和研究方法    第三節(jié)  流行病學(xué)的研究范圍與用途  第二十四章  疾病的分布    第一節(jié)  描述疾病分布的常用指標(biāo)    第二節(jié)  疾病分布的形式  第二十五章  描述性研究    第一節(jié)  描述性研究概述    第二節(jié)  現(xiàn)況研究概述    第三節(jié)  現(xiàn)況研究的設(shè)計與實(shí)施  第二十六章  隊(duì)列研究    第一節(jié)  基本原理    第二節(jié)  隊(duì)列研究的設(shè)計和實(shí)施    第三節(jié)  數(shù)據(jù)資料的整理和分析    第四節(jié)  隊(duì)列研究中的偏倚及其控制    第五節(jié)  隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)  第二十七章  病例對照研究     第一節(jié)  基本原理    第二節(jié)  病例對照研究的設(shè)計與實(shí)施    第三節(jié)  病例對照研究的資料分析    第四節(jié)  病例對照研究中的偏倚及其控制    第五節(jié)  病例對照研究的優(yōu)缺點(diǎn)  第二十八章  實(shí)驗(yàn)性研究    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  臨床試驗(yàn)  第二十九章  病因研究    第一節(jié)  病因及病因模式    第二節(jié)  病因推斷  第三十章  篩檢試驗(yàn)和診斷試驗(yàn)    第一節(jié)  試驗(yàn)方法的評價    第二節(jié)  疾病篩檢  第三十一章  循證醫(yī)學(xué)    第一節(jié)  循證醫(yī)學(xué)概述    第二節(jié)  循證醫(yī)學(xué)方法     第三節(jié)  循證醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用索引

章節(jié)摘錄

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編輯推薦

高等教育出版社醫(yī)學(xué)教材建設(shè)，由中國醫(yī)師協(xié)會、全國高等學(xué)校教學(xué)研究會與我國十幾所著名醫(yī)學(xué)院校共同于2002年初發(fā)起、籌劃，而后有幾十所院校加入。本次教材建設(shè)共有近兩千名作者參加編寫，他們中既有醫(yī)學(xué)界的泰斗、工程院院士、相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)術(shù)骨干，更可喜的是還吸收了大批在教學(xué)、臨床一線的中青年教師?！案呓贪妗贬t(yī)學(xué)教材除保留國內(nèi)同類教材已具備的“三基”知識外，還根據(jù)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，刪除了陳舊理論、內(nèi)容，增加了公認(rèn)的新知識、新技術(shù)的介紹。并以立體化、系列化的形式展示給廣大師生，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)。我社在近幾年內(nèi)，除陸續(xù)出版其他專業(yè)、層次的醫(yī)學(xué)教材外，還將建設(shè)相應(yīng)的教學(xué)資源庫、學(xué)科網(wǎng)站，以達(dá)到為廣大院校教學(xué)提供立體化教學(xué)包、教學(xué)解決方案的目的。追求先進(jìn)的教育理念、教學(xué)方法，建設(shè)精品教材，是我們共同的愿望！

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