臨床藥理學

前言

記得在十多年前，我在原華西醫(yī)科大學做呼吸專業(yè)教授，每每授課之余，我都在想這樣的問題：教育究竟承載著怎樣的重荷、責任？在我走上領導崗位后，從最初醫(yī)科大學副校長、省衛(wèi)生廳廳長、衛(wèi)生部副部長，到現(xiàn)在的中國醫(yī)師協(xié)會會長，雖從未主管過教學工作，但上述問題卻時?？M繞著我，思考從未停止過，時至今日，答案越來越清晰，明確！那就是教育要發(fā)展，要進步，首先教育理念必須發(fā)生深刻的變革，教育的內(nèi)涵必須大幅度外延，教學方式必須改革。具體到醫(yī)學教育，我個人有幾點看法：在教學上：第一，醫(yī)學是關系到生命、健康的科學，必須強調(diào)嚴謹性；第二，醫(yī)學是一門邊緣性科學，且發(fā)展很快，因此應強調(diào)教師知識不斷更新，增強和接受新理論、新知識的能力，滿足學生擴大知識面的需求；第三，醫(yī)務工作除了治病救人外，還涉及倫理、道德、法律等一系列問題，醫(yī)學教育應增加大量社會科學知識，并加強培養(yǎng)醫(yī)學生的人文關懷精神；第四，醫(yī)學專業(yè)的形態(tài)學課程較多，學習時需要強記硬背，但實際運用時非常強調(diào)靈活性。因此，注意培養(yǎng)學生的形象思維與邏輯思維，即平時我們所說的臨床思維能力，尤為重要。在教材上：第一，內(nèi)容在強調(diào)“三基”的同時，應能及時反映疾病譜的變化及學科的發(fā)展；第二，內(nèi)容在注重科學性的同時，應為所教所學者著想，即將復雜、高深的知識，用最簡單易懂的文字或圖表表述出來；第三，教材應充分反映醫(yī)學這門學科的特點，即形態(tài)學、方法學的內(nèi)容較多。因此，應做到圖文并茂，有些內(nèi)容甚至可用視頻來表達。雖然自己對教學工作和教材建設有一些想法，但高等教育出版社請我來為這套醫(yī)學教材做序時，使我十分為難。一是我離開教育、臨床工作多年；二是先前我對其它很多專家邀請做序或跋拒絕多多，此次執(zhí)筆搞不好會有厚此薄彼之嫌。但我細讀此套教材的策劃及部分章節(jié)后，眼前一亮，不禁釋懷。此套教材在內(nèi)容、形式上有許多新穎之處：1.基礎學科教材注意了理論與臨床緊密結(jié)合，刪減了為使學科系統(tǒng)化而舍簡求繁的內(nèi)容，突出了為臨床服務，打基礎的特點；2.臨床學科教材則根據(jù)近些年來疾病譜的變化，突出重點地介紹了臨床常見病、多發(fā)病的診療知識、技術(shù)手段，而且增加了近年來被公認、成熟的新知識、新技術(shù)；3.這是一套真正意義的立體化教材，不但圖文并茂，且配有學生用光盤及教師授課多媒體光盤。光盤中內(nèi)容豐富，有大量彩圖、病案分析、進展講座、習題。大大豐富了教材內(nèi)容，達到了醫(yī)學教育應以視覺教學為主的目的；4.本套教材作者隊伍年輕化，主編平均年齡50余歲。多為留學歸國人員，且為活躍在教學、臨床一線的骨干。

內(nèi)容概要

　　《臨床藥理學》由中國醫(yī)科大學臨床藥理學博士生導師王懷良教授主編，由中國協(xié)和醫(yī)科大學、北京大學、復旦大學、中南大學、山東大學、吉林大學、西安交通大學、天津醫(yī)科大學、哈爾濱醫(yī)科大學、沈陽藥科大學、大連醫(yī)科大學、第二軍醫(yī)大學、第三軍醫(yī)大學、中國醫(yī)科大學等全國知名醫(yī)藥院校中具有豐富教學、科研經(jīng)驗的著名教授參加編寫。編者中有16位博士生導師?！　　杜R床藥理學》作為全國高等學校醫(yī)學規(guī)劃教材，以臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、預防、口腔、護理、藥學、法醫(yī)等專業(yè)本科培養(yǎng)目標作為編寫指導方針，同時也參考了國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師考試大綱要求?！杜R床藥理學》在注重“三基”、“三嚴’’的基礎上，注重科學性、先進性、啟發(fā)性、實用性、適用性和新穎性；根據(jù)臨床用藥的需要，系統(tǒng)而簡明地介紹臨床藥理學的基本理論和應用問題，內(nèi)容新穎，反映了現(xiàn)代臨床藥理學的進展?！杜R床藥理學》共分為6篇36章。第一篇總論，介紹臨床藥理學的基本理論。第二至第六篇為各論，除了介紹神經(jīng)與精神、心血管、血液、內(nèi)分泌、內(nèi)臟疾病、感染性疾病的藥物治療外，還根據(jù)當今疾病譜的變化，設專章介紹腦血管疾病、癡呆、肝臟疾病、糖尿病、偏頭痛、肺動脈高壓、性功能障礙、艾滋病的藥物治療等內(nèi)容。內(nèi)容涉及臨床藥理學和藥物治療學的主要領域，對指導合理用藥有較大參考價值。　　《臨床藥理學》每章開始都有重點內(nèi)容提示，便于學生掌握學習重點。為配合雙語教學，每章最后均給出英文摘要?！　　杜R床藥理學》適用于高等學校臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、預防、口腔、護理、藥學、法醫(yī)等專業(yè)本科生和七年制學生使用，也可作為參考書供醫(yī)學、藥學、法醫(yī)等專業(yè)人員、研究生和繼續(xù)醫(yī)學教育使用。

書籍目錄

第一篇 臨床藥理學總論第一章 緒論第一節(jié) 臨床藥理學的發(fā)展概況第二節(jié) 臨床藥理學的學科任務一、教學與培訓二、新藥的臨床研究與評價三、市場藥物的再評價四、藥物不良反應監(jiān)察五、臨床藥理服務六、技術(shù)與咨詢服務第三節(jié) 臨床藥理學的研究內(nèi)容一、安全性研究二、臨床藥物代謝動力學研究三、臨床藥效學研究第四節(jié) 藥物治療學一、藥物治療學的內(nèi)容二、藥物治療原則第五節(jié) 臨床藥理學與藥物治療學的學習方法第二章 藥物效應動力學第一節(jié) 藥物的效應和作用第二節(jié) 藥物效應的量效關系一、量反應的量效曲線二、質(zhì)反應的量效曲線第三節(jié) 時效關系與時效曲線第四節(jié) 藥物作用機制一、藥物作用的理化機制二、補充機體缺乏的各種物質(zhì)三、影響內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)和激素四、作用于特定的靶位第五節(jié) 受體學說及其臨床意義一、受體的定義及特征二、受體學說三、藥物的分類四、受體的類型五、受體的調(diào)節(jié)六、受體與疾病的關系七、受體與臨床用藥第六節(jié) 影響藥物作用的因素一、機體方面的因素二、藥物方面的因素第三章 臨床藥物代謝動力學第一節(jié) 藥物的體內(nèi)過程及其影響因素一、吸收二、分布三、生物轉(zhuǎn)化四、排泄第二節(jié) 藥物代謝動力學基本原理及其參數(shù)的計算一、藥物代謝動力學的基本原理二、藥物代謝動力學參數(shù)及其基本計算方法第三節(jié) 群體藥物代謝動力學一、群體藥物代謝動力學的基本概念二、群體藥物代謝動力學在臨床的應用第四節(jié) 疾病對藥物代謝動力學的影響一、肝臟疾病對藥物代謝動力學的影響二、腎臟疾病對藥物代謝動力學的影響三、充血性心力衰竭對藥物代謝動力學的影響第四章 藥物代謝與臨床合理用藥第一節(jié) 藥物代謝酶一、氧化代謝酶CYPlA2二、氧化代謝酶CYP2C9三、氧化代謝酶CYP2C19四、氧化代謝酶CYP2D6五、氧化代謝酶CYP3A4六、酯酶七、UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶八、N-乙?；D(zhuǎn)移酶九、谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶第二節(jié) 影響藥物代謝的因素及其臨床意義一、CYP450誘導和抑制二、肝功能損傷三、首過代謝四、活性代謝物五、前藥六、新生兒藥物代謝七、飲食對藥物代謝的影響第五章 新藥研究與新藥臨床試驗第一節(jié) 新藥研究一、新藥概念和分類二、新藥發(fā)現(xiàn)途徑三、中藥新藥研制思路四、未來新藥研究模式五、新藥開發(fā)過程第二節(jié) 新藥臨床試驗一、新藥臨床試驗基本要求二、新藥臨床試驗原則三、新藥臨床試驗有關規(guī)定第三節(jié) 新藥評價一、新藥藥學評價二、新藥藥效學評價三、新藥上市后再評價第六章 新藥審評與藥品管理第一節(jié) 新藥申報與審評一、藥品注冊與新藥申請二、新藥審評程序與技術(shù)要求第二節(jié) 新藥管理一、新藥臨床研究管理二、新藥監(jiān)測期管理三、新藥技術(shù)轉(zhuǎn)讓第三節(jié) 我國藥品管理法規(guī)和安全性評價規(guī)范一、我國藥品管理法規(guī)和機構(gòu)二、我國藥品安全性評價規(guī)范第四節(jié) 藥品管理一、國家基本藥物二、處方藥與非處方藥三、特殊藥品管理第七章 遺傳藥理學第一節(jié) 遺傳藥理學與藥物代謝動力學及藥效學的關系一、遺傳藥理學的定義二、遺傳藥理學與藥物代謝動力學及藥效學的關系第二節(jié) 腫瘤化療的遺傳藥理學一、巰嘌呤二、氟尿嘧啶第三節(jié) 抗精神病藥的遺傳藥理學一、遲發(fā)性運動障礙二、精神病的藥物治療第四節(jié) 心血管疾病治療的遺傳藥理學一、心血管疾病的遺傳藥理學二、心血管藥物代謝的遺傳藥理學第八章 藥物不良反應與藥源性疾病第一節(jié) 藥物的不良反應一、藥物不良反應概念二、藥物不良反應類型三、藥物不良反應的構(gòu)成四、藥物不良反應發(fā)生機制五、藥物不良反應監(jiān)測第二節(jié) 藥源性疾病一、藥源性變態(tài)反應二、其它常見藥源性疾病三、藥源性疾病的診斷和處理原則第九章 藥物濫用及藥物依賴性第一節(jié) 藥物濫用一、藥物濫用概念二、藥物濫用的危害第二節(jié) 藥物依賴性一、藥物依賴性定義二、依賴性藥物分類第三節(jié) 精神活性物質(zhì)毒理學第四節(jié) 常見的依賴性藥物一、阿片類二、可卡因三、大麻四、鎮(zhèn)靜催眠藥五、苯丙胺類六、致幻劑類七、乙醇第五節(jié) 戒毒治療一、脫毒期治療藥二、防復發(fā)治療藥第六節(jié) 藥物濫用的管制一、國際藥物濫用管制二、我國藥物濫用的管制第十章 藥物相互作用第一節(jié) 概述一、藥物相互作用的類型二、不良藥物相互作用的預防第二節(jié) 藥物相互作用的機制……第十一章 老年人的臨床藥理學第十二章 圍生期藥理學第二篇 神經(jīng)與精神疾病的藥物治療第三篇 心血管及血液疾病的藥物治療第四篇 內(nèi)分泌及內(nèi)臟疾病的藥物治療第五篇 感染性疾病與惡性腫瘤的藥物治療第六篇 生物制品的臨床應用

章節(jié)摘錄

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編輯推薦

高等教育出版社醫(yī)學教材建設，由中國醫(yī)帥協(xié)會、全國高等學校教學研究會與我國十幾所著名醫(yī)學院校共同于2002年初發(fā)起、籌劃，而后有幾十所院校加入。本次教材建設共有近兩千名作者參加編寫，他們中既有醫(yī)學界的泰斗、工程院院士、相關醫(yī)學專業(yè)委員會領導及學術(shù)骨干，更可喜的是還吸收了大批在教學、臨床一線的中青年教師?！案呓贪妗贬t(yī)學教材除保留國內(nèi)同類教材已具備的“三基”知識外，還根據(jù)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，刪除了陳舊理論、內(nèi)容，增加了公認的新知識、新技術(shù)的介紹。并以立體化、系列化的形式展示給廣大師生，充分體現(xiàn)醫(yī)學教育的特點。我社在近幾年內(nèi)，除陸續(xù)出版其它專業(yè)、層次的醫(yī)學教材外，還將建設相應的教學資源庫、學科網(wǎng)站，以達到為廣大院校教學提供立體化教學包、教學解決方案的目的。追求先進的教育理念、教學方法，建設精品教材，是我們共同的愿望！

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