醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

前言

當(dāng)代醫(yī)學(xué)的惠澤和挑戰(zhàn)影響著所有的人群和每一個國家。通過醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的進步，人們可以推遲死亡、避免痛苦和減輕殘疾，沒有一個國家未受到這種誘惑的影響。在20世紀(jì)中，人們目睹了醫(yī)學(xué)知識的爆炸和通過復(fù)雜的、也常常是昂貴的醫(yī)學(xué)手段所帶來的前所未有的新機會的出現(xiàn)。急救醫(yī)學(xué)、器官移植和新的診斷形式具有強大的吸引力。這些進步本身也帶來了道德關(guān)注、道德疑難和道德爭端。人類面對著一種無法超越的有限性：不管投入多少資源來推延死亡和減低產(chǎn)生痛苦和殘疾的風(fēng)險，每個人都將不免一死，而且許多人還會在死亡之前遭受痛苦和殘疾。所有的社會都面對著醫(yī)藥高費用、但常常是低效益的保健手段應(yīng)投資多少和如何投資的問題。這類決策不僅僅涉及經(jīng)濟考慮，而且涉及重要的道德挑戰(zhàn)和道德關(guān)注。許多世紀(jì)以來指導(dǎo)著醫(yī)生們的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，當(dāng)應(yīng)用到許多新的醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域時，就顯得不夠用了。當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，正不斷創(chuàng)造出人間奇跡。人工授精、試管嬰兒、克隆技術(shù)、器官移植和人類基因組計劃等等，不僅給人類帶來了福音，也帶來了一系列的生命倫理學(xué)問題。這些問題不解決，醫(yī)學(xué)的發(fā)展就會出現(xiàn)障礙和偏差。技術(shù)的、經(jīng)濟的、道德的和社會的變化已經(jīng)促成了當(dāng)代生命倫理學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。生命倫理學(xué)的研究越來越深入和豐富。在這種情況下，人們越來越認(rèn)識到，學(xué)習(xí)、研究生命倫理學(xué)日益重要。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的研究，國外起步較早，1847年5月美國醫(yī)學(xué)聯(lián)合會就形成了第一個醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范（《費城美國醫(yī)學(xué)聯(lián)合會1847年5月和紐約醫(yī)學(xué)研究院1847年10月所采用的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)章程》，紐約：拉維格，1848）。在我國，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的研究雖起步較晚，但自20世紀(jì)70年代末期以來，該領(lǐng)域已經(jīng)取得了長足的發(fā)展，面對我們能搜集到的全國各兄弟院校編寫的近30個版本的同類教材，我們看到了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域百花齊放，百家爭鳴的繁榮景象。

內(nèi)容概要

全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材。

書籍目錄

第一章 導(dǎo)論第一節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究對象第二節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)第二章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成與發(fā)展第一節(jié) 我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的起源和發(fā)展演變第二節(jié) 國外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史演變第三節(jié) 社會發(fā)展與醫(yī)德建設(shè)第三章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論第一節(jié) 人道論第二節(jié) 美德論與義務(wù)論第三節(jié) 生命論第四節(jié) 公益論第四章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原則、規(guī)范和范疇第一節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原則第二節(jié) 醫(yī)德規(guī)范第三節(jié) 基本范疇第五章 醫(yī)學(xué)活動中的人際關(guān)系道德第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系道德第二節(jié) 醫(yī)醫(yī)關(guān)系道德第六章 臨床診療的醫(yī)學(xué)道德第一節(jié) 臨床診療道德涵義與基本原則第二節(jié) 疾病診斷中的道德第三節(jié) 臨床治療過程中的醫(yī)學(xué)道德要求第四節(jié) 臨床特殊科室的道德要求第七章 生育道德第一節(jié) 生育控制第二節(jié) 優(yōu)生與遺傳第八章 性道德與性醫(yī)學(xué)道德第一節(jié) 性道德形成、發(fā)展及其時代特征第二節(jié) 醫(yī)學(xué)中的性道德第三節(jié) 性傳播疾病防治的醫(yī)學(xué)道德第九章 預(yù)防醫(yī)學(xué)道德與康復(fù)醫(yī)學(xué)道德第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中的道德特點和道德責(zé)任第二節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的醫(yī)德要求第三節(jié) 加強健康教育和培養(yǎng)衛(wèi)生行為，促進健康的生活方式第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念和發(fā)展第十章 醫(yī)學(xué)科研道德第一節(jié) 醫(yī)學(xué)科研道德的意義和道德原則第二節(jié) 人體實驗道德第三節(jié) 尸體解剖中的道德問題第十一章 死亡道德與臨終關(guān)懷第一節(jié) 腦死亡標(biāo)準(zhǔn)及其倫理意義第二節(jié) 安樂死的道德分析第三節(jié) 臨終關(guān)懷的道德要求第十二章 醫(yī)學(xué)道德的修養(yǎng)與評價第一節(jié) 醫(yī)德修養(yǎng)第二節(jié) 醫(yī)德評價第十三章 中西醫(yī)學(xué)倫理學(xué)比較第一節(jié) 中西醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的共性第二節(jié) 中西醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的區(qū)別附錄一國內(nèi)、國外部分醫(yī)德資料摘錄附錄二國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)模擬自測題及參考答案漢英名詞對照主要參考文獻

章節(jié)摘錄

第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)任何一門科學(xué)，都必然有其特定的任務(wù)。而每一門學(xué)科的任務(wù)，都應(yīng)該根據(jù)其研究的對象和一定時代、一定社會的要求來考慮。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是關(guān)于醫(yī)德的學(xué)問，它同醫(yī)德一樣，都是為人類的健康利益服務(wù)的。醫(yī)德作為行為規(guī)范，要求于人們的只是“應(yīng)該”，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)則著重于說明“為什么”、“怎么樣”，使醫(yī)務(wù)人員從理論上明確善惡界限，把醫(yī)德的“應(yīng)該”變成醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念，自覺地踐履醫(yī)德要求。為達此目的，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)就應(yīng)從深入研究醫(yī)德的諸現(xiàn)象出發(fā)，結(jié)合我國社會主義初級階段的實際和科學(xué)發(fā)展帶來的新問題，來確定自己的任務(wù)。一、闡述醫(yī)德的起源、發(fā)展及規(guī)律醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為醫(yī)德的學(xué)說，它的主要內(nèi)容就是要從歷史和現(xiàn)實的角度，闡明有關(guān)醫(yī)德的基本理論，從而指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員確立正確的行醫(yī)態(tài)度和道德理想。這既是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要內(nèi)容，也是它的基本任務(wù)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和其他學(xué)科一樣，有一個歷史的發(fā)展過程。在人類歷史上，隨著社會分工的出現(xiàn)，隨著個體意識從群體意識中的分離，隨著醫(yī)療人際關(guān)系間利益矛盾的日益明顯，到了奴隸社會以后，逐漸地出現(xiàn)了對醫(yī)德的理論見解。對于調(diào)整這種醫(yī)德關(guān)系間利益矛盾的理論觀點，開始時是不系統(tǒng)的、零散的，然后逐漸地系統(tǒng)化，內(nèi)容也因社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展而逐漸豐富起來。理論的目的性也逐漸明朗化，即圍繞醫(yī)德關(guān)系的某些重要問題，去尋求理論上的正確答案。對醫(yī)德理論的探討，在不同的歷史時期、不同的文化背景中和不同的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平下，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容的重點也各有不同。今天，在我們社會主義社會里，我們要從社會存在決定社會意識這一唯物主義基本原理出發(fā)，從經(jīng)濟與醫(yī)德的辯證關(guān)系的觀點出發(fā)，從各種意識形態(tài)相互影響的觀點去探討、揭示醫(yī)德產(chǎn)生的根源、本質(zhì)及發(fā)展規(guī)律。另外，要把醫(yī)德的理想性與現(xiàn)實性有機地結(jié)合起來，使醫(yī)德的理想真正成為推動醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷進步的內(nèi)在動力，并轉(zhuǎn)化成為人類健康服務(wù)的現(xiàn)實和實踐。要達到此目的，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)還必須從今天中國改革開放的實際出發(fā)，從衛(wèi)生改革的現(xiàn)狀出發(fā)，從市場經(jīng)濟的汪洋大海中，從醫(yī)德關(guān)系的眾多利益矛盾與沖突中尋找由“現(xiàn)然”向“應(yīng)然”轉(zhuǎn)變的方法和醫(yī)德境界升華的途徑。

編輯推薦

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(成人教育)》為全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材之一。高等教育出版社醫(yī)學(xué)教材建設(shè)，由中國醫(yī)師協(xié)會、全國高等學(xué)校教學(xué)研究會與我國十幾所著名醫(yī)學(xué)院校共同于2002年初發(fā)起、籌劃，而后有幾十所院校加入。本次教材建設(shè)共有近兩千名作者參加編寫，他們中既有醫(yī)學(xué)界的泰斗、工程院院士、相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)術(shù)骨干，更可喜的是還吸收了大批在教學(xué)、臨床一線的中青年教師?！案呓贪妗贬t(yī)學(xué)教材除保留國內(nèi)同類教材已具備的“三基”知識外，還根據(jù)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，刪除了陳舊理論、內(nèi)容，增加了公認(rèn)的新知識、新技術(shù)的介紹。并以立體化、系列化的形式展示給廣大師生，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的特點。我社在近幾年內(nèi)，除陸續(xù)出版其他專業(yè)、層次的醫(yī)學(xué)教材外，還將建設(shè)相應(yīng)的教學(xué)資源庫、學(xué)科網(wǎng)站，以達到為廣大院校教學(xué)提供立體化教學(xué)包、教學(xué)解決方案的目的。追求先進的教育理念、教學(xué)方法，建設(shè)精品教材，是我們共同的愿望！

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