預(yù)防醫(yī)學(xué)

前言

　　社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們行為生活方式的改變，疾病譜的變化，導(dǎo)致社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求也發(fā)生了較大的變化。為了使醫(yī)學(xué)教育同衛(wèi)生服務(wù)的需求相適應(yīng)，目前各國(guó)醫(yī)學(xué)教育日益重視對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的教育。近年來，在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革中，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的改革作了許多有益的探索。為此，原華西醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心）承擔(dān)了教育部于1996年在全國(guó)高校開始實(shí)施的“面向2l世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革計(jì)劃”中的“非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革”項(xiàng)目。編寫臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生使用的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教科書為該項(xiàng)目的重要成果之一?！　≡A西醫(yī)科大學(xué)早在1991年就對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行了初步改革。除開設(shè)流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)外，大量精簡(jiǎn)衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容并與社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容合并，編寫了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)適用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材。1995年，我校聯(lián)合昆明醫(yī)學(xué)院等6所醫(yī)學(xué)院校，對(duì)上述教材作了進(jìn)一步修改，編寫了《預(yù)防醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)》教材。1999年，華西醫(yī)科大學(xué)在實(shí)施“非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革”項(xiàng)目后，邀請(qǐng)了原湖南醫(yī)科大學(xué)等10所院校參加編寫臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材。本書將衛(wèi)生學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來，分4篇21章。包括基本理論、環(huán)境與健康、基本方法、社區(qū)衛(wèi)生。本書以新的醫(yī)學(xué)模式和健康觀作為全書的指導(dǎo)思想，全面介紹影響人類健康的諸因素，重視社會(huì)因素、群體健康評(píng)價(jià)、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系?！　”緯诰帉戇^程中，得到了參加編寫各院校的大力支持，在此謹(jǐn)向他們表示衷心感謝。我們水平有限，難免有不當(dāng)和值得商榷之處，懇請(qǐng)讀者指正。

內(nèi)容概要

　　《預(yù)防醫(yī)學(xué)》按照21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)人才的基本素質(zhì)要求，既講授臨床醫(yī)生必須掌握的預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論和知識(shí)，也涉及到必要的人文社會(huì)科學(xué)內(nèi)容；同時(shí)，大量壓縮了臨床醫(yī)生在工作中不用或少用的衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容，突出醫(yī)學(xué)模式、健康觀的轉(zhuǎn)變，以及社會(huì)調(diào)查、健康狀況、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生等內(nèi)容。

書籍目錄

緒論第一篇 基本理論第一章 醫(yī)學(xué)模式第一節(jié) 概述第二節(jié) 生物醫(yī)學(xué)模式第三節(jié) 生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式第四節(jié) 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展第二章 健康觀第一節(jié) 傳統(tǒng)健康觀和疾病觀第二節(jié) 整體健康觀第三節(jié) 整體健康的內(nèi)容和測(cè)量第三章 預(yù)防策略和措施第一節(jié) 三級(jí)預(yù)防第二節(jié) 五層次預(yù)防第三節(jié) 健康教育第二篇環(huán)境與健康第四章 人類與環(huán)境第一節(jié) 人類與環(huán)境的關(guān)系第二節(jié) 環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響第三節(jié) 地質(zhì)環(huán)境與疾病第四節(jié) 環(huán)境衛(wèi)生的防護(hù)措施第五章 化學(xué)因素與健康第一節(jié) 概述第二節(jié) 金屬和類金屬第三節(jié) 刺激性氣體與窒息性氣體第四節(jié) 有機(jī)溶劑第五節(jié) 生產(chǎn)性粉塵與塵肺第六節(jié) 農(nóng)藥第七節(jié) 苯的氨基和硝基化合物第六章 物理因素與健康第一節(jié) 氣象條件第二節(jié) 噪聲第三節(jié) 振動(dòng)第四節(jié) 非電離輻射第七章 生物因素與健康第一節(jié) 生物性有害因素的來源第二節(jié) 生物性有害因素對(duì)健康的危害第三節(jié) 生物性有害因素危害的預(yù)防與控制第八章 食物營(yíng)養(yǎng)與健康第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)素第二節(jié) 各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值第三節(jié) 合理營(yíng)養(yǎng)第四節(jié) 特定人群營(yíng)養(yǎng)第五節(jié) 臨床疾病營(yíng)養(yǎng)第九章 食品衛(wèi)生與健康第一節(jié) 食品污染第二節(jié) 食物中毒及其預(yù)防第十章 社會(huì)因素與健康第一節(jié) 經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康第二節(jié) 社會(huì)關(guān)系與健康第三節(jié) 文化因素與健康第十一章 社會(huì)心理因素與健康第一節(jié) 社會(huì)心理因素的分類與評(píng)估第二節(jié) 生理心理應(yīng)激過程第三節(jié) 心理應(yīng)對(duì)機(jī)制第四節(jié) 社會(huì)心理因素的致病意義第十二章 行為與健康第一節(jié) 人類行為發(fā)生的基礎(chǔ)第二節(jié) 健康相關(guān)行為第三節(jié) 行為干預(yù)與矯正第三篇 基本方法第十三章 調(diào)查研究第一節(jié) 調(diào)查研究的步驟第二節(jié) 問卷設(shè)計(jì)第三節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)定性研究第十四章 實(shí)驗(yàn)研究第一節(jié) 概述第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)室研究第三節(jié) 臨床試驗(yàn)研究第四節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究第十五章 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)第一節(jié) 概述第二節(jié) 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的計(jì)算步驟第三節(jié) 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的應(yīng)用第十六章 健康狀況評(píng)價(jià)第一節(jié) 健康狀況評(píng)價(jià)的概念和內(nèi)容第二節(jié) 健康狀況評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系第三節(jié) 期望壽命及其演變指標(biāo)第十七章 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)第一節(jié) 生命質(zhì)量的概念第二節(jié) 健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容與特征第三節(jié) 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的方法第四節(jié) 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用第四篇社區(qū)衛(wèi)生第十八章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念和特點(diǎn)第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則和內(nèi)容第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施第四節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)第十九章 老年人的社區(qū)保健第一節(jié) 老年人的健康問題第二節(jié) 影響老年人健康的因素第三節(jié) 老年人的保健服務(wù)第二十章 婦女兒童的社區(qū)保健第一節(jié) 婦女兒童的身心特點(diǎn)和保健第二節(jié) 影響婦女兒童健康的社會(huì)因素第三節(jié) 婦女兒童的社區(qū)保健服務(wù)笫二十一章 慢性病的社區(qū)防治第一節(jié) 概述第二節(jié) 慢性病社區(qū)防治工作的內(nèi)容第三節(jié) 心腦血管疾病的社區(qū)防治第四節(jié) 糖尿病的社區(qū)防治第五節(jié) 惡性腫瘤的社區(qū)防治附表參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　一、高頻電磁場(chǎng)與微波　高頻電磁場(chǎng)（fighfrequeney elect。romagnetic：field）與微波（microwave）統(tǒng)稱為射頻輻射或無線電波，是電磁輻射中量子能量最小、波長(zhǎng)最長(zhǎng)的頻段，波長(zhǎng)范圍為1 mm～3 km。射頻輻射源的周圍空間，在其1／6發(fā)射波長(zhǎng)半徑范圍內(nèi)，形成電磁場(chǎng)區(qū)，稱為近場(chǎng)區(qū)；大于1／6發(fā)射波長(zhǎng)半徑范圍以外，形成電磁波向外傳播，稱為遠(yuǎn)場(chǎng)區(qū)。在近場(chǎng)區(qū)，對(duì)人體的影響是由于場(chǎng)能的作用。在遠(yuǎn)場(chǎng)區(qū)人們受到的是輻射波能的影響?！　。ㄒ唬﹣碓础　…h(huán)境射頻輻射源可分為二類：高功率源有衛(wèi)星通訊系統(tǒng)、軍用探測(cè)和跟蹤雷達(dá)、氣象雷達(dá)、航空交通控制和航線監(jiān)視雷達(dá)，以及調(diào)頻廣播和電視。低功率源有警用測(cè)速雷達(dá)、電話通訊的微波轉(zhuǎn)播系統(tǒng)以及有線電視系統(tǒng)等。此外，無線電話和家用微波爐應(yīng)用愈來愈多，也是一類不可忽視的低功率微波源?！　。ǘ?duì)機(jī)體的影響　　較大強(qiáng)度的射頻輻射對(duì)機(jī)體的主要作用是引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)。臨床上表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，常有頭暈、乏力、睡眠障礙、記憶力減退。植物神經(jīng)功能紊亂主要反應(yīng)在心血管系統(tǒng)，表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、血壓偏低。少數(shù)人，尤以接受大強(qiáng)度作用者，可有心動(dòng)過速和血壓波動(dòng)或升高。此外，女工常有月經(jīng)周期紊亂，個(gè)別男工有性機(jī)能減退，但未見影響生育功能。微波除引起神經(jīng)衰弱外，腦電圖有慢波顯著增加的現(xiàn)象，亦可使外周血白細(xì)胞總數(shù)暫時(shí)下降。長(zhǎng)期接觸大強(qiáng)度微波的部分人員，可出現(xiàn)晶狀體點(diǎn)狀或小片狀混濁?？偟膩碚f，射頻輻射對(duì)機(jī)體的作用主要是引起功能性改變，多數(shù)人在停止接觸數(shù)周或數(shù)月后可恢復(fù)?！　。ㄈ┓雷o(hù)　　高頻電磁場(chǎng)的防護(hù)有場(chǎng)源的屏蔽，屏蔽網(wǎng)、罩需使用導(dǎo)電性良好的銅、鋁等金屬材料，并要求接地良好。

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