藥物應用基礎

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第1章總論 第1節(jié)緒言 第2節(jié)藥效學 第3節(jié)藥動學 第4節(jié)影響藥物作用的因素 第2章抗微生物藥 第1節(jié)抗微生物藥概論 第2節(jié)β—內(nèi)酰胺類抗生素 第3節(jié)氨基糖苷類抗生素 第4節(jié)其他類 第5節(jié)合成抗菌藥 第6節(jié)抗結(jié)核病藥 第7節(jié)抗真菌藥和抗病毒藥 第8節(jié)消毒防腐藥 第3章抗寄生蟲病藥物 第1節(jié)抗瘧藥 第2節(jié)驅(qū)腸蠕蟲藥 第3節(jié)抗阿米巴藥及抗滴蟲藥 第4章抗惡性腫瘤藥 第5章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物 第1節(jié)概述 第2節(jié)膽堿受體激動劑 第3節(jié)膽堿酯酶抑制劑和膽堿酯酶復活劑 第4節(jié)膽堿受體阻滯劑 第5節(jié)腎上腺素受體激動藥和阻滯藥 第6章局部麻醉藥 第7章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 第1節(jié)中樞興奮劑 第2節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥 第3節(jié)抗癲癇藥 第4節(jié)抗精神失常藥 第5節(jié)鎮(zhèn)痛藥 第6節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 第8章抗變態(tài)反應藥 第1節(jié)組胺和抗組胺藥 第2節(jié)鈣劑 第9章消化系統(tǒng)藥物 第1節(jié)消化系統(tǒng)藥物概論 第2節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥 第3節(jié)瀉藥和止瀉藥 第10章呼吸系統(tǒng)藥物 第1節(jié)平喘藥 第2節(jié)鎮(zhèn)咳藥 第3節(jié)祛痰藥 第11章子宮興奮劑和抑制劑 第1節(jié)子宮平滑肌興奮劑 第2節(jié)子宮平滑肌抑制劑 第12章利尿劑和脫水藥 第1節(jié)利尿劑 第2節(jié)脫水藥 第13章心血管系統(tǒng)藥物 第1節(jié)抗高血壓藥 第2節(jié)抗慢性心功能不全藥 第3節(jié)抗心律失常藥 第4節(jié)抗心絞痛藥 第5節(jié)調(diào)血脂藥 第14章血液和造血系統(tǒng)藥物 第1節(jié)促凝血劑、抗凝血劑和溶栓藥 第2節(jié)抗貧血藥 第3節(jié)血容量擴充藥 第4節(jié)促白細胞生成藥 第15章激素類藥物 第1節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 第2節(jié)甲狀腺激素類藥及抗甲狀腺藥 第3節(jié)降血糖藥 第4節(jié)性激素及拮抗劑 第5節(jié)計劃生育用藥 參考文獻 實驗教程 附錄常用藥物制劑和用法 藥物應用基礎教學大綱 目標檢測選擇題參考答案

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （三）鈣拮抗劑 鈣拮抗劑又稱鈣通道阻滯劑。臨床用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等疾病。本類藥通過選擇性阻滯Ca2+通道，阻滯Ca2+內(nèi)流，松弛血管平滑肌，主要擴張小動脈，使血壓下降。降壓的同時并不減少重要器官血流，也不影響脂質(zhì)代謝。 本類藥物除降壓作用外，還具有以下作用：①阻滯Ca2+內(nèi)流，保護心肌細胞。②抑制血小板聚集，降低血液黏滯度。③延緩動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。④抑制去甲腎上腺素的釋放。⑤排鈉利尿，保護腎臟功能。⑥松弛支氣管平滑肌。常用藥物有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。 硝苯地平（nifedipine，心痛定，利心平） 【藥物作用及臨床應用】 本藥降壓作用的特點是迅速、強大而持久，口服10～20min見效，舌下含化5min開始降壓，對正常血壓無明顯影響。但降壓時能反射性引起心率加快、心排血量增加、血漿腎素活性增高。加用β受體阻滯劑可對抗以上反應，并能增強降壓效果。 臨床用于治療各型高血壓，尤其適用于伴有心絞痛、腎疾病、糖尿病、哮喘、高脂血癥的患者。目前臨床多用其緩釋劑和控釋劑，避免了短效制劑維持時間短引起的血壓波動。 【不良反應及用藥注意】 常見頭痛、顏面潮紅、心悸、頭暈、距小腿關節(jié)（踝）部水腫等。距小腿關節(jié)部水腫與毛細血管擴張、滲出增加有關，并非水鈉潴留所致。低血壓患者慎用，孕婦和哺乳期婦女禁用。 尼群地平（nitrendipine，舒麥特） 作用和用途與硝苯地平相似，但有明顯擴張冠狀血管作用。特點：降壓作用溫和而持久，可用于各型高血壓。不良反應與硝苯地平相似，肝功不良者慎用或減量?？稍黾拥馗咝裂帩舛取?氨氯地平（amlodipine，絡活喜） 本藥降壓作用較硝苯地平緩慢而持久，屬于長效類。一般用藥1～2周出現(xiàn)明顯降壓作用，6～8周達到最大降壓效果，每日服用1次，可平穩(wěn)降壓24小時。并可預防或逆轉(zhuǎn)高血壓患者的血管和心室重構(gòu)，不增加交感神經(jīng)活性，對心率、房室結(jié)傳導、心肌收縮力無明顯影響。不良反應與硝苯地平相似，但心悸少見，用藥期間注意患者的血壓和心率。 （四）腎上腺素受體阻滯劑 α受體阻滯劑 哌唑嗪（prazosin，脈寧平） 【藥物作用及臨床應用】 本藥選擇性阻滯突觸后膜α受體，使血管平滑肌松弛，擴張小動脈和小靜脈，發(fā)揮降壓作用。降壓過程中無反射性心率加快，不影響腎臟血流量，并能降低膽固醇、三酰甘油和升高高密度脂蛋白，具有保護心血管的作用。臨床用于各型高血壓，尤其適用于伴高血脂、糖尿病和前列腺增生的高血壓患者；也可用于難治性心力衰竭。 【不良反應及用藥注意】 主要為“首劑現(xiàn)象”，即首次用藥后出現(xiàn)嚴重的直立性低血壓、暈厥和心悸等，在饑餓、直立體位、低鹽時較易發(fā)生。將首次用量減為0.5mg，并在睡前服用可避免首劑現(xiàn)象。其他反應有心悸、眩暈、頭痛、口干、乏力等，用藥過程中可自行消失。

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