中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

內(nèi)容概要

　　《普通高等教育“十二五”規(guī)劃教材·全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥類系列教材：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》分為上、下兩篇。上篇為總論，分3章介紹了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的概論、辨證論治要點(diǎn)、學(xué)習(xí)與展望。下篇為各論，分7章全面闡述了肺系疾病、心腦系疾病、脾胃系疾病、肝膽系疾病、腎系疾病、氣血津液疾病、肢體經(jīng)絡(luò)疾病等共計(jì)54種內(nèi)科疾病。每一疾病又分設(shè)概述、病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷、辨證論治、其他治法、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防調(diào)護(hù)、臨證備要及文獻(xiàn)摘錄等內(nèi)容。書末附有方劑索引、中醫(yī)內(nèi)科疾病病名中英文對(duì)照，以備查閱?！　　镀胀ǜ叩冉逃笆濉币?guī)劃教材·全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥類系列教材：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》充分考慮了高等醫(yī)學(xué)院校中的中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)環(huán)境等因素，突出中醫(yī)臨床思維方法和實(shí)踐技能，貫徹“精”、“新”、“實(shí)”的原則。本教材可供全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥類專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)使用，也可作為臨床醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試及研究生入學(xué)考試的參考書。

書籍目錄

總序前言上篇 總論第一章 概論一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)和范圍二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)疾病的分類和命名三、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)理論的規(guī)律性四、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史第二章 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)辨證論治要點(diǎn)一、診斷與辨證二、治則與方藥三、預(yù)防與調(diào)護(hù)第三章 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)與展望一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和安排二、學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的要求和方法三、展望下篇 各論第四章 肺系疾病第一節(jié) 感冒第二節(jié) 咳嗽第三節(jié) 哮病第四節(jié) 喘證第五節(jié) 肺癰第六節(jié) 肺脹第七節(jié) 肺癆第八節(jié) 肺痿第五章 心腦系疾病第一節(jié) 心悸第二節(jié) 胸痹附 真心痛第三節(jié) 不寐附 多寐第四節(jié) 癲狂第五節(jié) 癇病第六節(jié) 癡呆第七節(jié) 健忘第八節(jié) 厥證第九節(jié) 頭痛第十節(jié) 眩暈第十一節(jié) 中風(fēng)第六章 脾胃系疾病第一節(jié) 胃痛第二節(jié) 痞滿第三節(jié) 嘔吐第四節(jié) 噎膈附 反胃第五節(jié) 呃逆第六節(jié) 腹痛第七節(jié) 泄瀉第八節(jié) 痢疾第九節(jié) 便秘第七章 肝膽系疾病第一節(jié) 脅痛第二節(jié) 黃疸第三節(jié) 積聚第四節(jié) 鼓脹第五節(jié) 癭病第六節(jié) 瘧疾第八章 腎系疾病第一節(jié) 水腫第二節(jié) 淋證附 尿濁第三節(jié) 癃閉附 關(guān)格第四節(jié) 陽(yáng)痿第五節(jié) 遺精附 早泄第六節(jié) 耳鳴、耳聾第九章 氣血津液疾病第一節(jié) 郁證第二節(jié) 血證第三節(jié) 痰飲第四節(jié) 消渴第五節(jié) 汗證第六節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱第七節(jié) 虛勞第八節(jié) 肥胖第九節(jié) 癌病第十章 肢體經(jīng)絡(luò)疾病第一節(jié) 痹證第二節(jié) 痙證第三節(jié) 痿證第四節(jié) 顫證第五節(jié) 腰痛附錄一、方劑索引二、中醫(yī)內(nèi)科疾病病名中英文對(duì)照

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   2.不寐的表現(xiàn)不一包括起始失眠、中間失眠、終點(diǎn)失眠，亦有徹夜輾轉(zhuǎn)難眠者。①起始失眠：開始不能入睡，到后半夜甚至天亮才人睡。多屬神經(jīng)衰弱引起，多見于勞心用腦者及體質(zhì)虛弱者。除失眠外，常伴頭痛、頭暈、記憶力減退、心悸、手抖等癥狀。自覺癥狀與客觀檢查不一致為其特征。②間斷失眠：時(shí)睡時(shí)醒，睡眠不深不熟，可伴噩夢(mèng)或夢(mèng)魘。多見于消化不良或其他慢性疾患者。③終點(diǎn)失眠：即早醒。一般入睡無(wú)困難，半夜醒后不再能入睡。常見于動(dòng)脈硬化、高血壓和老年人。④結(jié)合病史、病情等進(jìn)行診斷：失眠多與精神情志因素有關(guān)，有明顯精神刺激原因?qū)е抡?，常見于抑郁癥、神經(jīng)癥、更年期綜合征等。病久不愈，形體瘦弱而見失眠者，多屬虛勞類疾病，如貧血等消耗性疾病。 二、辨證思路 1.不寐發(fā)病特點(diǎn) 本病多為復(fù)合癥且累及多個(gè)臟腑，證候有虛有實(shí)，以虛證尤為多見。久虛不復(fù)又易致虛中夾實(shí)，治療頗為困難，而不寐去除標(biāo)實(shí)病因后，患者的癥狀可改善，病程短，易治愈。虛證不寐臨證各有特點(diǎn)，心膽氣虛者，時(shí)易驚醒，神魂不安，處事多慮而不能決斷；陰虛火旺者，睡中多夢(mèng)；心脾兩虛者，難以入寐而易早醒。臨證時(shí)應(yīng)辨識(shí)以何臟腑虛為主。如本病最常見的心脾兩虛證，脾氣損傷而致心血不足者，除以不寐為主癥，可兼有納食無(wú)味，食少腹脹，便溏乏力，治當(dāng)補(bǔ)脾為主，兼以養(yǎng)心。因心血虛而影響脾者，兼見心悸氣短，以養(yǎng)心為主，兼以補(bǔ)脾、益氣而生血。 2.證候轉(zhuǎn)化 虛性不寐各證之間可相互轉(zhuǎn)換，又可形成他疾，臨證尤應(yīng)切記。如心脾兩虛日久不愈，可致心膽氣虛證不寐，其特點(diǎn)亦隨之改變；心脾兩虛病變?nèi)站?，易致陰虛，陰虛不能制火，而形成心腎不交證不寐；陰虛火旺灼傷陰血，又易耗氣，經(jīng)滋陰降火治療后，虛火之象不顯，則易致心脾兩虛證不寐。氣血兩虛經(jīng)治療后，不寐癥狀減輕，次癥如心悸轉(zhuǎn)化為主癥，而成新疾，治療相同，此為異病同治。 3.多角度思辨 在辨證過程中，根據(jù)具體病證特點(diǎn)，抓主要矛盾，確立治療思路，臨床常見方法有從心、脾胃、腎（命門）、肝論治，從五臟論治，從營(yíng)衛(wèi)論治，從瘀、痰、火論治，從因虛致病及因病致虛論治。 三、治療注意 1.治療不寐應(yīng)掌握三個(gè)要點(diǎn) ①注意調(diào)整臟腑陰陽(yáng)氣血的平衡。如補(bǔ)益心脾，應(yīng)佐以少量醒脾運(yùn)脾藥，以防礙脾；交通心腎，用引火歸原的肉桂其量宜輕；疏肝瀉火，注意養(yǎng)肝柔肝，以體現(xiàn)“體陰用陽(yáng)”之意。②在辨證論治前提下強(qiáng)調(diào)施以安神鎮(zhèn)靜之法。安神的方法有養(yǎng)血安神、育陰安神、益氣安神、鎮(zhèn)驚安神、安神定志等不同。實(shí)證不寐多用重鎮(zhèn)安神藥，常用生龍骨、生牡蠣、紫石英、龍齒、朱砂、琥珀、珍珠母；虛證多用養(yǎng)血安神藥，常用夜交藤、柏子仁、酸棗仁、龍眼肉、遠(yuǎn)志、合歡皮、茯神等。③心理治療在不寐治療中占有重要的地位。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除顧慮及緊張情緒，保持精神舒暢。

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