藥理學(xué)

內(nèi)容概要

　　《中國(guó)科學(xué)院教材建設(shè)專家委員會(huì)規(guī)劃教材·全國(guó)高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材：藥理學(xué)（案例版）》分為8篇49章，涵蓋藥理學(xué)本科教學(xué)大綱的全部?jī)?nèi)容，同時(shí)兼顧國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師資格考試的要求和碩士研究生入學(xué)考試的需要。本教材可供本科高等醫(yī)藥院校臨床、預(yù)防、基礎(chǔ)、口腔、影像醫(yī)學(xué)，麻醉、護(hù)理、藥學(xué)等專業(yè)使用，也可作為廣大醫(yī)務(wù)工作者、從事藥物研究及服務(wù)人員的參考書。

書籍目錄

第一篇總論 第一章緒言 第二章藥物代謝動(dòng)力學(xué) 第一節(jié)藥物分子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn) 第二節(jié)藥物的體內(nèi)過(guò)程 第三節(jié)房室模型 第四節(jié)藥物消除動(dòng)力學(xué) 第五節(jié)體內(nèi)藥物的藥量一時(shí)間關(guān)系 第六節(jié)藥物代謝動(dòng)力學(xué)的重要參數(shù) 第七節(jié)給藥方案的設(shè)計(jì) 第三章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 第一節(jié)藥物作用 第二節(jié)藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系 第三節(jié)藥物作用機(jī)制 第四節(jié)藥物與受體 第四章影響藥物作用的因素 第一節(jié)藥物因素 第二節(jié)機(jī)體方面的因素 第三節(jié)其他因素 第二篇 作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)的藥物 第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論 第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類 第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體 第三節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能 第四節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及藥物分類 第六章 膽堿受體激動(dòng)藥 第一節(jié)M膽堿受體激動(dòng)藥 第二節(jié)N膽堿受體激動(dòng)藥 第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥 第一節(jié)膽堿酯酶 第二節(jié)抗膽堿酯酶藥 第三節(jié)膽堿酯酶復(fù)活藥 第八章 膽堿受體阻斷藥 第一節(jié)M膽堿受體阻斷藥 第二節(jié)N膽堿受體阻斷藥 第九章 腎上腺素受體激動(dòng)藥 第一節(jié)α、β腎上腺素受體激動(dòng)藥 第二節(jié)α腎上腺素受體激動(dòng)藥 第三節(jié)β腎上腺素受體激動(dòng)藥 第十章腎上腺素受體阻斷藥 第一節(jié)α腎上腺素受體阻斷藥 第二節(jié)β腎上腺素受體阻斷藥 第三節(jié)α、β腎上腺素受體阻斷藥 第十一章局部麻醉藥 第一節(jié)局部麻醉藥的基本藥理作用 第二節(jié)常用局麻藥 第三篇 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物 第十二章全身麻醉藥 第一節(jié)吸入麻醉藥 第二節(jié)靜脈麻醉藥 第三節(jié)復(fù)合麻醉 第十三章鎮(zhèn)靜催眠藥 第一節(jié)苯二氮革類 第二節(jié)巴比妥類 第三節(jié)其他鎮(zhèn)靜催眠藥 第十四章抗癲癇藥與抗驚厥藥 第一節(jié)抗癲癇藥 第二節(jié)抗驚厥藥 第十五章治療中樞退行性疾病藥 第一節(jié)抗帕金森病藥 第二節(jié)治療阿爾茨海默病藥 第十六章 抗精神失常藥 第一節(jié)抗精神病藥 第二節(jié)抗躁狂癥藥 第三節(jié)抗抑郁癥藥 第四節(jié)抗焦慮癥藥 第十七章鎮(zhèn)痛藥 第一節(jié)阿片生物堿類 第二節(jié)人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥 第三節(jié)其他鎮(zhèn)痛藥 第四節(jié)阿片受體拮抗藥 第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 第一節(jié)概述 第二節(jié)非選擇性環(huán)氧酶抑制藥 第三節(jié)選擇性環(huán)氧酶—2抑制藥 第十九章 中樞興奮藥 第一節(jié)主要興奮大腦皮層藥 第二節(jié)呼吸興奮藥 第三節(jié)腦功能改善藥 第四篇 作用于心血管系統(tǒng)的藥物 第二十章鈣通道阻滯藥 第一節(jié)概述 第二節(jié)鈣通道阻滯藥 第二十一章抗心律失常藥 第一節(jié)心臟的電生理學(xué)和心律失常的發(fā)生機(jī)制 第二節(jié)抗心律失常藥的基本作用積制及分類 第三節(jié)常用抗心律失常藥 第四節(jié)抗心律失常藥的合理應(yīng)用 第五節(jié)抗心律失常藥的回顧與展望 第二十二章 腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)藥理 第一節(jié)腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng) 第二節(jié)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 第三節(jié)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥 第四節(jié)醛固酮受體阻斷藥 第二十三章抗高血壓藥 第一節(jié)抗高血壓藥的分類 第二節(jié)常用抗高血壓藥物 第三節(jié)其他抗高血壓藥物 第四節(jié)抗高血壓藥物的合理應(yīng)用 第二十四章抗慢性心功能不全藥 第一節(jié)概述 第二節(jié)作用于腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)藥物 第三節(jié)強(qiáng)心苷類 第四節(jié)利尿藥 第五節(jié)β受體阻斷藥 第六節(jié)擴(kuò)血管藥 第七節(jié)非苷類正性肌力藥 第八節(jié)鈣通道阻滯藥 第二十五章 抗心絞痛藥 第一節(jié)概述 第二節(jié)硝酸酯類 第三節(jié)β腎上腺素受體阻斷藥 第四節(jié)鈣通道阻滯藥 第五節(jié)其他抗心絞痛藥 第二十六章抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 第一節(jié)調(diào)血脂藥 第二節(jié)抗氧化劑 第三節(jié)多烯脂肪酸 第四節(jié)黏多糖和多糖類 …… 第五篇作用于血液系統(tǒng)和內(nèi)臟的藥物 第二十七章作用于血液系統(tǒng)的藥物 第二十八章利尿藥和脫水藥 第二十九章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物 第三十章作用于消化系統(tǒng)的藥物 第三十一章子宮平滑肌興奮藥和抑制藥 第六篇作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病的藥物 第三十二章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 第三十三章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 第三十四章胰島素和其他降血糖藥 第三十五章性激素類藥和避孕藥 第三十六章治療骨質(zhì)疏松癥藥 第七篇化學(xué)治療藥物 第三十七章抗菌藥物概論 第三十八章人工合成抗菌藥 第三十九章β—內(nèi)酰胺類抗生素 第四十章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素 第四十一章氨基糖苷類抗生素 第四十二章四環(huán)素類及氯霉素類抗生素 第四十三章抗結(jié)核病藥 第四十四章抗真菌藥和抗病毒藥 第四十五章抗寄生蟲藥 第四十六章抗惡性腫瘤藥 第八篇其他藥物 第四十七章影響免疫功能的藥物 第四十八章影響自體活性物質(zhì)的藥物 第四十九章解毒藥物 參考文獻(xiàn) 中英文名詞對(duì)照索引 中英文藥名索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   【臨床應(yīng)用】 1.心絞痛舌下含服硝酸甘油可用于治療各型心絞痛的發(fā)作。 2.急性心肌梗死 早期靜脈用藥，能降低心肌耗氧量，增加缺血區(qū)的供血，縮小心肌梗死范圍。 3.充血性心力衰竭 硝酸甘油降低心臟前、后負(fù)荷，用于充血性心力衰竭的治療。 4.其他硝酸甘油舒張肺血管，降低肺血管阻力，改善肺通氣，可用于肺動(dòng)脈高壓和急性呼吸衰竭的治療。 【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】 1.血管舒張反應(yīng)腦血管擴(kuò)張引起的搏動(dòng)性頭痛是硝酸甘油最常見的不良反應(yīng)，還可表現(xiàn)為頭、面、頸皮膚潮紅，眼內(nèi)壓升高；大劑量或敏感者可出現(xiàn)直立性低血壓和暈厥；血壓過(guò)度下降，可反射性興奮交感神經(jīng)，使心率增快，心肌收縮力增強(qiáng)，導(dǎo)致心肌耗氧量增加而誘發(fā)心絞痛或加重心絞痛發(fā)作，與β受體阻斷藥合用可以預(yù)防，見表25—1。 2.高鐵血紅蛋白血癥 常發(fā)生于大劑量或頻繁用藥時(shí)，表現(xiàn)為嘔吐和發(fā)紺，應(yīng)減量或停藥，必要時(shí)可給予亞甲藍(lán)治療。 3.耐受性硝酸甘油連續(xù)用藥可出現(xiàn)快速耐受性，不同硝酸酯類間存在交叉耐受，一般2～3周達(dá)高峰，停用1～2周后，耐受性可消失。劑量大小、用藥頻度、給藥途徑和劑型等都影響耐受性的產(chǎn)生。耐受性產(chǎn)生的機(jī)制與巰基耗竭、神經(jīng)體液改變、血容量增加和氧化應(yīng)激等有關(guān)。減小劑量、間歇用藥、補(bǔ)充巰基供體可減少耐受性發(fā)生。 硝酸異山梨酯 硝酸異山梨酯（isosorbide dinitrate，消心痛）其藥理作用和作用機(jī)制與硝酸甘油相似，但作用較硝酸甘油弱，維持時(shí)間較持久，為長(zhǎng)效抗心絞痛藥。舌下含服2～5min起效，t1/2為2h，作用可持續(xù)2～3h?？诜?0～40min起效，作用持續(xù)3～6h。本品經(jīng)肝臟代謝，代謝物為異山梨醇—2—單硝酸酯和異山梨醇—5—單硝酸酯，兩者仍具有舒張血管和抗心絞痛作用（異山梨醇—5—單硝酸酯作用較強(qiáng)）。主要口服用于預(yù)防心絞痛的發(fā)作和心肌梗死后心衰的長(zhǎng)期治療。劑量大可出現(xiàn)頭痛和低血壓等副作用。 單硝酸異山梨酯 單硝酸異山梨酯（isosorbide mononitrate）其藥理作用與臨床應(yīng)用與硝酸異山梨酯相似。口服吸收迅速，Tmax為1h，生物利用度為100％，t1/2約為5h，作用可持續(xù)8h。為長(zhǎng)效抗心絞痛藥。 戊四硝酯 戊四硝酯（pentanitrol）其藥理作用與硝酸甘油相似，但起效緩慢，一般服用后40min起作用，維持時(shí)間4～6h。用于預(yù)防心絞痛的發(fā)作。

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