成人心臟外科圍手術(shù)期處理手冊

內(nèi)容概要

　　《成人心臟外科圍手術(shù)期處理手冊（翻譯版）（原書第5版）》全面闡述了與成人心臟外科圍術(shù)期處理相關(guān)的各項內(nèi)容，包括成人心血管外科常見見疾病、診斷技術(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備與風(fēng)險評估、術(shù)后處理原則以及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的診治等，同時對與手術(shù)相關(guān)的麻醉、體外循環(huán)以及心肌保護技術(shù)分章節(jié)進(jìn)行了論述，書中附錄部分包含了臨床工作中常用的藥物、數(shù)據(jù)、表格以及操作處置常規(guī)，適合各級心臟外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、重癥監(jiān)護醫(yī)師以及監(jiān)護室護士等人員日常使用。

作者簡介

作者:(英)Robert M.Bojar著;高長青等

書籍目錄

第一章 成人心臟外科疾病概述 第二章 心臟外科診斷技術(shù) 第三章 手術(shù)患者術(shù)前一般注意事項及準(zhǔn)備 第四章 心臟麻醉 第五章 體外循環(huán) 第六章 心肌保護 第七章 ICU的管理和監(jiān)管技術(shù) 第八章 術(shù)后早期處理 第九章 縱隔出血 第十章 呼吸系統(tǒng)的管理 第十一章 心血管系統(tǒng)的處理 第十二章 液體管理、腎臟、代謝和內(nèi)分泌問題 第十三章 ICU后監(jiān)護及相關(guān)并發(fā)癥 附錄 附錄1A 美國心臟病學(xué)會（ACC）臨床治療建議級別和證據(jù)水平 附錄1B 紐約心臟學(xué)會（NYHA）心功能分級 附錄2 常用術(shù)前醫(yī)囑單 附錄3 轉(zhuǎn)入ICU常用醫(yī)囑單 附錄4 轉(zhuǎn)出ICU常用醫(yī)囑單 附錄5 ICU特護記錄單 附錄6 心外科病人高血糖的處理方案 附錄7 心外科病人肝素化治療方案 附錄8 華法林使用方案 附錄9 逆轉(zhuǎn)INR的治療方案 附錄10 藥物與食物對華法林的影響 附錄11 心外科術(shù)后注射類藥物常用劑量（包括腎衰時用藥原則） 附錄12 心外科術(shù)后非注射類藥物常用劑量（包括腎衰時用藥原則） 附錄13 常見病癥的定義（依據(jù)美國胸外科醫(yī)師協(xié)會數(shù)據(jù)規(guī)范2011，2.7版） 附錄14 成人體表面積計算表 附錄15 人體質(zhì)量指數(shù)表 附錄16 胸腔穿刺術(shù) 附錄17 胸腔閉式引流術(shù) 附錄18 經(jīng)皮穿刺氣管導(dǎo)管置入術(shù) 

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   1.降主動脈及胸腹主動脈瘤手術(shù)通常經(jīng)胸部正中切口，且經(jīng)常需要切開膈肌下進(jìn)行。此外，術(shù)中大量失血需要大量輸血的情況并不少見；術(shù)后因?qū)е履δ苷系K需要輸入多種血液成分，甚至導(dǎo)致再次開胸探查。手術(shù)創(chuàng)傷大導(dǎo)致劇烈的疼痛需要合適的鎮(zhèn)痛治療。呼吸機使用時間一般較長，應(yīng)據(jù)此選用合適的藥物。10％的患者因術(shù)后長期呼吸機支持需要行氣管切開術(shù)（145，146）。 2.即使保持遠(yuǎn)端動脈的灌注，阻斷降主動脈也可能會引起偏癱或腎衰。因為考慮脊髓缺血是由低灌注造成的，術(shù)中血壓的管理（避免低血壓）及術(shù)前腦脊液引流可以明顯提高脊髓灌注壓（14）。腦脊液引流應(yīng)保留至3天并保持壓力小于10mmHg。最好將動脈平均壓保持在90mmHg，但這也會增加出血的風(fēng)險（148）。手術(shù)前后嚴(yán)密觀測患者神經(jīng)認(rèn)知功能也是十分必要的（148～150）。在ICU數(shù)天之內(nèi)都可能發(fā)生延遲性偏癱，且比術(shù)后即刻偏癱更為常見，通常由偶然的低血壓誘發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)及時，保證足夠的灌注壓、使用大劑量激素、行腦脊液引流，這種偏癱可以恢復(fù)。

編輯推薦

《成人心臟外科圍手術(shù)期處理手冊(中文翻譯版)(原書第5版)》由博賈編寫，科學(xué)出版社出版。全面闡述了與成人心臟外科圍術(shù)期處理相關(guān)的各項內(nèi)容，可供心胸外科和普通外科住院醫(yī)生、心血管內(nèi)科醫(yī)生、實習(xí)護士、重癥監(jiān)護室醫(yī)生和護士參考使用。

圖書封面

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