醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

內(nèi)容概要

本教材為國(guó)家教育部審定、批準(zhǔn)的普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。由國(guó)內(nèi)13所醫(yī)科大學(xué)和綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)專業(yè)教師，根據(jù)各自多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并針對(duì)國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)本科生的現(xiàn)狀，共同編寫而成。教材在章節(jié)設(shè)置、內(nèi)容編排和取舍、“文”“圖”配合、版式設(shè)計(jì)、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合等方面做了較大改進(jìn)，使之更有利于教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”，以提高本科生免疫學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。著眼于醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，本版教材在相應(yīng)章節(jié)簡(jiǎn)明介紹免疫學(xué)進(jìn)展、發(fā)展史及臨床免疫學(xué)的相關(guān)知識(shí)，以期拓展醫(yī)學(xué)生的知識(shí)面，并為教師備課和開展PBL教學(xué)提供知識(shí)點(diǎn)。
全書分為“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概論”、“免疫分子與免疫細(xì)胞”、“免疫應(yīng)答”、“免疫病理”和“免疫學(xué)應(yīng)用”五篇。各章重點(diǎn)突出、層次清楚、邏輯性強(qiáng)，文字力求通順、流暢、簡(jiǎn)明，既強(qiáng)調(diào)“三基”，又適當(dāng)反映現(xiàn)代免疫學(xué)最新進(jìn)展。書后附若干附錄和索引，以利讀者檢索。本教材精心設(shè)計(jì)和繪制了200余幅示意圖，均附簡(jiǎn)明圖注，并以全彩色印刷，以求圖文并茂。
本教材主要讀者對(duì)象為醫(yī)藥院校五年制本科生，也可供七年制/八年制醫(yī)學(xué)生、研究生、?？粕徒處熥鳛閰⒖紩?。

作者簡(jiǎn)介

無

書籍目錄

前言
第一篇 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概論
第一章 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)緒論
第二章 抗原
第二篇 免疫分子與免疫細(xì)胞
第三章 免疫效應(yīng)分子之一：抗體
第四章 免疫效應(yīng)分子之二：補(bǔ)體系統(tǒng)
第五章 免疫效應(yīng)分子之三：細(xì)胞因子
第六章 免疫細(xì)胞膜分子之一：CD分子與黏附分子
第七章 免疫細(xì)胞膜分子之二：主要組織相容性抗原
第八章 免疫細(xì)胞之一：固有免疫細(xì)胞
第九章 免疫細(xì)胞之二：T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞
第三篇 免疫應(yīng)答
第十章 免疫應(yīng)答之一：T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答
第十一章 免疫應(yīng)答之二：B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答
第十二章 免疫應(yīng)答之三：適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及其機(jī)制
第十三章 免疫應(yīng)答之四：固有免疫
第十四章 免疫應(yīng)答之五：黏膜免疫
第十五章 免疫應(yīng)答之六：免疫調(diào)節(jié)
第四篇 免疫病理
第十六章 免疫病理之一：超敏反應(yīng)
第十七章 免疫病理之二：自身免疫
第十八章 免疫病理之三：抗感染免疫
第十九章 免疫病理之四：免疫缺陷
第二十章 免疫病理之五：移植免疫
第二十一章 免疫病理之六：腫瘤免疫
附錄Ⅰ 重要的細(xì)胞因子及趨化因子特征
附錄Ⅱ 重要的黏附分子一覽表
附錄Ⅲ 免疫學(xué)詞匯中英文對(duì)照
主要參考書目
中文索引
英文索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    （二）免疫缺陷病臨床特點(diǎn) IDD臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，免疫系統(tǒng)不同組分缺陷可引發(fā)不同疾病，并可同時(shí)累及多系統(tǒng)、多器官，出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙和癥狀。另一方面，不同患者罹患相同IDD，其臨床表現(xiàn)可能各異。 1.感染 由于免疫防御功能下降或缺失，IDD患者對(duì)病原體感染的易感性明顯增加，呈反復(fù)發(fā)作、難以治愈，并成為主要死因。所感染病原體的種類與免疫缺陷類型有關(guān)：體液免疫缺陷、吞噬細(xì)胞缺陷、補(bǔ)體缺陷者易發(fā)生化膿菌、無包膜病毒（如腸道病毒）感染；細(xì)胞免疫缺陷者易發(fā)生真菌、結(jié)核菌、皰疹類病毒及原蟲感染。 感染是免疫缺陷最主要、最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，尤其常見條件致病菌所致機(jī)會(huì)感染。 2.惡性腫瘤 由于免疫監(jiān)視功能下降，IDD患者惡性腫瘤發(fā)病率明顯升高。PIDD患者多為兒童，腫瘤發(fā)生率高于正常人群100～300倍，尤以淋巴瘤和淋巴性白血病最為常見。SIDD多見于成人，腫瘤發(fā)生率也遠(yuǎn)高于正常人群，例如：晚期艾滋病患者腫瘤發(fā)生率高于正常人萬倍以上，常見Kaposi肉瘤、B細(xì)胞淋巴瘤、皮膚鱗癌等。 3.自身免疫病和過敏性疾病 IDD患者免疫自穩(wěn)功能紊亂，其自身免疫病和過敏性疾病發(fā)病率遠(yuǎn)高于正常人群。 4.遺傳傾向和嬰幼兒發(fā)病PIDD多有遺傳傾向：常染色體遺傳約占1／3；X性染色體隱性遺傳約占1／5，故以男性患兒多見（15歲以下患兒80％以上為男性）。約50％以上PIDD從嬰幼兒開始發(fā)病，發(fā)病年齡越小，病情越嚴(yán)重，死亡率越高。 免疫缺陷病的實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是診斷IDD的重要依據(jù)，通常開展如下檢查：①常規(guī)血液學(xué)檢測(cè)，包括各類白細(xì)胞總數(shù)和分類；②免疫學(xué)檢測(cè)，包括體液免疫功能、細(xì)胞免疫功能、吞噬細(xì)胞功能、補(bǔ)體測(cè)定等；③活體組織檢查，骨髓檢查用于判斷各類免疫細(xì)胞分化、發(fā)育、增殖狀況，以及淋巴結(jié)活檢、直腸黏膜活檢（黏膜下固有層漿細(xì)胞）等；④基因檢測(cè)用于診斷基因和染色體異常（突變、缺失、插入、倒位和基因融合等）等。 免疫缺陷病治療原則 （1）病因治療：轉(zhuǎn)基因治療對(duì)單基因遺傳性免疫缺陷病具有確定療效。例如：轉(zhuǎn)導(dǎo)腺苷酸脫氨酶（ADA）基因或T細(xì)胞特異性酪氨酸激酶ZAP—70基因用于治療相關(guān)SCID患者；轉(zhuǎn)導(dǎo)CD18（β2整合素）基因可用于治療白細(xì)胞黏附功能缺陷患者。另外，積極控制原發(fā)疾病和去除導(dǎo)致IDD的理化因素，是治療SIDD的有效策略。 （2）控制感染：IDD患者常繼發(fā)反復(fù)發(fā)作、難以治愈的感染，并成為患者主要死因，故抗感染是綜合治療策略的重要環(huán)節(jié)。 （3）免疫重建和免疫增強(qiáng)：造血干細(xì)胞移植重建機(jī)體免疫系統(tǒng)，用于治療SCID、白細(xì)胞黏附功能缺陷等；移植胎兒胸腺治療先天性胸腺發(fā)育不全；輸入正常人丙種球蛋白治療性聯(lián)無丙球血癥患兒；給予外源性，通過激活單核／巨噬細(xì)胞NADPH氧化酶，可促進(jìn)細(xì)胞色素b基因轉(zhuǎn)錄，從而發(fā)揮殺菌作用并治療慢性肉芽腫病；給予外源性IL—2和IFN一γ，可促進(jìn)Th1細(xì)胞分化和功能，從而輔助治療AIDS。

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《普通高等教育"十一五"國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材?普通高等學(xué)校精品課程教材:醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(第3版)》主要讀者對(duì)象為醫(yī)藥院校五年制本科生，也可供七年制／八年制醫(yī)學(xué)生、研究生、專科生和教師作為參考書。

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