能譜CT的基本原理與臨床應(yīng)用

內(nèi)容概要

目前，CT已成為疾病診斷和篩查的一種重要手段。與常規(guī)CT相比，能譜
CT最顯著的特征就是提供了多種定量分析方法與多參數(shù)成像為基礎(chǔ)的綜合診斷模式，如基物質(zhì)圖像、單能量圖像、能譜曲線等。其獨特的多參數(shù)成像模式與常用的CT診斷模式有所不同，熟悉其成像原理、影像表現(xiàn)與應(yīng)用價值會對CT診斷和應(yīng)用帶來很大的幫助。陳克敏等編著的《能譜CT的基本原理與臨床應(yīng)用(精)》作為國內(nèi)外的第一本有關(guān)能譜CT的專著，全面介紹了CT能譜成像的基礎(chǔ)知識及其在臨床診斷中的價值。本書分為能譜CT基本原理和能譜CT臨床應(yīng)用兩部分，共計11章46
節(jié)。能譜CT基本原理篇首先回顧了CT發(fā)展的歷程和能量CT研發(fā)的必要性及其實現(xiàn)途徑；隨后深入剖析了單源瞬時kVp切換能譜成像的物理基礎(chǔ)，并介紹了實現(xiàn)該技術(shù)所必需的硬件平臺、圖像分析平臺和解析技術(shù)；接著從基礎(chǔ)實驗的角度，展現(xiàn)了能譜成像在定量、定性診斷方面的作用；最后展望了能譜成像在臨床應(yīng)用中的潛在價值。能譜CT臨床應(yīng)用篇主要涉及頭頸部、胸部、腹部、盆部以及骨和關(guān)節(jié)等領(lǐng)域，對能譜成像的掃描技術(shù)、分析方法和診斷要點進(jìn)行了系統(tǒng)論述；從定位診斷、定性診斷以及綜合診斷的角度闡述了CT
能譜成像在腫瘤性病變、血管性病變以及醫(yī)源性植入物術(shù)后評估等方面的應(yīng)用；揭示了CT能譜成像在優(yōu)化圖像質(zhì)量、提高病灶檢出率和疾病鑒別能力方面的價值?！赌茏VCT的基本原理與臨床應(yīng)用(精)》可作為從事醫(yī)學(xué)影像和CT工作人員的專業(yè)參考書，也可供臨床學(xué)科專業(yè)人員、醫(yī)學(xué)院校師牛及相關(guān)專業(yè)人員閱讀參考。

作者簡介

陳克敏，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。1976年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1983～1989年就讀于上海醫(yī)科大學(xué)研究生院，并于1987～1989年在日本東京圣母病院和慶應(yīng)大學(xué)病院做臨床進(jìn)修醫(yī)師。畢業(yè)后長期在醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院從事臨床放射學(xué)的診斷和介入治療工作及相關(guān)的教學(xué)和科研工作，在腹部影像學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)、非血管介入及數(shù)字化影像等方面均有較多的涉及。2010年以來組織瑞金團(tuán)隊在能譜CT的臨床研究和應(yīng)用方面做了大量的工作，特別是應(yīng)用能譜CT在提高小病灶的檢出率和腫瘤的分期及鑒別方面等進(jìn)行了很多有益的探索，并與東京女子醫(yī)科大學(xué)東醫(yī)療中心及浙江省臺州醫(yī)院開展了多方面的合作研究，已總結(jié)并撰寫了與能譜CT相關(guān)的中英文論著20余篇，其中關(guān)于小肝癌檢出及鑒別方面的應(yīng)用，作為能譜CT方面的研究，已率先發(fā)表于國際著名雜志Radi0，0gy上，并被評為最受關(guān)注的文章之一。目前擔(dān)任《中華放射學(xué)雜志》、《中華肝臟病雜志》、《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》、《介入放射學(xué)雜志》等20余本統(tǒng)計源期刊的編委和副主編等。近年來承擔(dān)國家863項目、973子項目、國家自然科學(xué)基金、國家級精品課程、上海市科委重點項目等10余項，已發(fā)表相關(guān)論文3()0余篇，參加編寫專著30余部，其中主編4部。獲得上海市科技進(jìn)步獎等獎項多項。

書籍目錄

第一篇  能譜CT的基本原理
第一章  CT的發(fā)展歷程
  第一節(jié)  非螺旋CT的發(fā)展史
    一、第一代CT(平移／旋轉(zhuǎn)方式)
    二、第二代CT(平移／旋轉(zhuǎn)方式)
    三、第三代CT(旋轉(zhuǎn)／旋轉(zhuǎn)方式)
    四、第四代CT(固定／旋轉(zhuǎn)方式)
    五、第五代CT(電子束掃描方式)
  第二節(jié)  多排螺旋CT技術(shù)
    一、多排螺旋CT的概念
    二、多排探測器陣列廈數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)
    三、多排螺旋CT掃描的重建技術(shù)
    四、多排螺旋CT掃描的應(yīng)用優(yōu)勢
  第三節(jié)  傳統(tǒng)多排螺旋CT成像的局限性
    一、輻射劑量
    二、偽影
    三、能量信息利用的缺乏
第二章  能量CT成像的發(fā)展
  第一節(jié)  能量CT成像的發(fā)展史
  第二節(jié)  能量CT成像技術(shù)
    一、序列掃描成像技術(shù)
    二、&球管雙能量成像技術(shù)
    三、雙層探測器技術(shù)
    四、光子計數(shù)技術(shù)
    五、單源瞬時kVp切換技術(shù)
  第三節(jié)  雙能減影與能譜成像的區(qū)別
    一、硬化偽影
    二、能量信息利用的充分性
    三、物質(zhì)分離的定量化
    四、單能量圖像的可靠性
第三章  單源瞬時kVp切換能譜成像的基本原理及硬件基礎(chǔ)
  第一節(jié)  單源瞬時kvp切換能譜成像基本原理
  第二節(jié)  能譜成像技術(shù)的硬件平臺
    一、探測器
    二、球管技術(shù)
    三、高壓發(fā)生器瞬時電壓切換技術(shù)
    四、數(shù)據(jù)采樣系統(tǒng)：
    五、迭代重建技術(shù)
第四章  能譜成像的分析平臺
  第一節(jié)  物質(zhì)分離
    一、物質(zhì)分離的原理
    二、物質(zhì)分離的臨床應(yīng)用
  第二節(jié)  單能量圖像
    一、單能量成像的原理
    二、單能量圖像的臨床應(yīng)用
  第三節(jié)  能譜曲線
  第四節(jié)  有效原子序數(shù)
    一、有效原子序數(shù)的原理
    二、人體組織有效原子序數(shù)的測量
    三、有效原子序數(shù)的臨床應(yīng)用
  第五節(jié)  能譜圖像分析工具
    一、最佳對比噪聲比
    二、直方圖
    三、散點圖
第五章  能譜成像的基礎(chǔ)實驗及其探討
  第一節(jié)  能譜成像與常規(guī)CT圖像的射線劑量的比較
    一、射線荊量與圖像質(zhì)量的對比
    二、最佳能譜成像掃描模式的探討
    三、能譜成像最佳掃描參數(shù)的臨床數(shù)據(jù)認(rèn)證
  第二節(jié)  能譜成像的定量分析
    一、靜止和運動狀態(tài)下的能譜成像的定量分析
    二、能譜CT的單能量成像與傳統(tǒng)螺旋掃描圖像的增強效果的探討
    三、能譜CT的單能量成像與傳統(tǒng)螺旋CT掃描時的CT值與碘濃度的線性關(guān)系的探討
  第三節(jié)  運動干擾中的能譜成像的技術(shù)探討
  第四節(jié)  能譜成像消除硬化偽影的技術(shù)探討
    一、靜止?fàn)顟B(tài)下的能譜成像的硬化偽影的定量分析
    二、運動狀態(tài)下的能譜成像的硬化偽影的定量分析
  第五節(jié)  能譜成像降低金屬偽影的技術(shù)探討
  第六節(jié)  能譜成像在物質(zhì)分離中的技術(shù)探討
    一、糖水和鹽水鑒趴實驗
    二、碘溶液和魚骨的實驗
    三、能譜成像進(jìn)行物質(zhì)務(wù)離的基礎(chǔ)實驗
  第七節(jié)  靜態(tài)下的冠狀動脈及冠狀動脈支架能譜成像技術(shù)探討
  第八節(jié)  離體標(biāo)本實驗研究
    一、能譜CT的單能量成像與傳統(tǒng)螺旋掃描成像對膽結(jié)石檢出能力的探討-
    二、能譜CT成像在鑒別胸腔滲出液與漏出液性質(zhì)中的價值探討
第六章  CT能譜成像的臨床應(yīng)用與潛在價值
  第一節(jié)  能譜CT多參數(shù)診斷
    一、單能量CT值及能譜曲線
    二、基物質(zhì)圖像及濃度
    三、有效原子序數(shù)
    四、能譜CT多參數(shù)綜合應(yīng)用
  第二節(jié)  能譜CT血管成像
    一、優(yōu)化CNR
    二、去除偽影
    三、斑塊和栓塞成分分析
  第三節(jié)  能譜CT醫(yī)源性金屬植入物術(shù)后成像
    一、骨科固定物及假體
    二、放射性粒子
  第四節(jié)  能譜CT定位診斷
  第五節(jié)  能譜CT鑒別診斷
    一、同病異影
    二、異病同影
    三、追根溯源
  第六節(jié)  能譜CT腫瘤綜合診斷
    一、腫瘤的病理組織類型和分級
    二、腫瘤T分期
    三、腫瘤相關(guān)淋巴結(jié)分析
    四、腫瘤轉(zhuǎn)移灶的鑒別
第二篇  能譜CT的臨床應(yīng)用
第一章  頭頸部
  第一節(jié)  顱腦
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、正常顱腦能譜CT及能譜CTA
    四、顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞治療后的評估
  第二節(jié)  頸動脈
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、頸動脈斑塊
  第三節(jié)  甲狀腺
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、臨床背景
    四、正常甲狀腺影像學(xué)表現(xiàn)
    五、甲狀腺結(jié)節(jié)  
    六、橋本甲狀腺炎
第二章  胸部
  第一節(jié)  肺癌
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、臨床背景
    四、影像表現(xiàn)
  第二節(jié)  肺動脈栓塞
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、臨床背景
    四、正常肺動脈和肺栓塞的診斷與評估
  第三節(jié)  食管癌
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、臨床背景
    四、能譜CT診斷
  第四節(jié)  心臟
    一、非心電門控心肌能譜成像
    二、心電門控冠脈能譜成像
第三章  腹部
  第一節(jié)  肝臟
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、正常肝臟表現(xiàn)
    四、肝臟血管瘤
    五、局灶性結(jié)節(jié)  增生
    六、肝細(xì)胞肝癌
    七、膽管細(xì)胞癌
    八、轉(zhuǎn)移性肝癌
    九、肝硬化
    十、門靜脈CTA
    十一、門靜脈栓塞
    十二、脂肪肝
  第二節(jié)  胰腺
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、正常胰腺
    四、胰腺癌
    五、胰腺囊性腫瘤
    六、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
    七、胰腺實性假乳頭狀瘤
    八、胰腺炎
  第三節(jié)  胃
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、正常胃壁
    四、早期胃癌廈其癌前病變
    五、進(jìn)展期胃癌
    六、胃間質(zhì)瘤
  第四節(jié)  小腸與結(jié)腸
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、正常小腸
    日、小腸腫瘤
    五、小腸克羅恩病
    六、結(jié)腸癌
  第五節(jié)  腎臟
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、正常表現(xiàn)
    四、腎臟囊性病變
    五、腎癌
    六、腎臟血管平滑肌脂肪瘤
    七、腎結(jié)石
  第六節(jié)  腎上腺
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、正常腎上腺
    四、腎上腺增生
    五、腎上腺腺瘤
    六、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
    七、腎上腺皮質(zhì)癌
    八、腎上腺髓樣脂肪瘤
  第七節(jié)  腹膜后病變
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、臨床背景
    四、神經(jīng)源性腫瘤
    五、肉瘤
    六、胃腸間質(zhì)瘤
    七、淋巴瘤
    八、淋B管瘤
    九、畸胎瘤
第四章  盆腔
  第一節(jié)  檢查方法
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
  第二節(jié)  膀胱癌
    一、正常表現(xiàn)
    二、臨床背景
    三、能譜CT表現(xiàn)
  第三節(jié)  直腸癌
    一、正常表現(xiàn)
    二、臨床背景
    三、能譜CT表現(xiàn)
第五章  骨與關(guān)節(jié)  
  第一節(jié)  骨與關(guān)節(jié)  金屬植入物術(shù)后評估
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、臨床應(yīng)用
  第二節(jié)  痛風(fēng)
    一、掃描技術(shù)
    二、分析方法
    三、臨床應(yīng)用
附錄
  上海瑞金醫(yī)院CT能譜成像檢查手冊
  技術(shù)術(shù)語
索引
各章  主要執(zhí)筆者
編者寄語

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